STATYSTYCZNA ANALIZA ZAGROŻEŃ

II. STATYSTYCZNA ANALIZA ZAGROŻEŃ 1. Hospitalizacja w stanach powodujących zagrożenie życia w 2009 r. Informacje na temat hospitalizacji w 2009 r. zawarto w załączniku nr 1 (wg danych Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie). 2. Interwencje zespołów ratownictwa medycznego w 2009 r. Informacje na temat interwencji zespołów ratownictwa medycznego w 2009 r. zawiera załącznik nr 2 (wg danych Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie). III. RATOWNICTWO MEDYCZNE W WOJEWÓDZTWIE MAŁOPOLSKIM 1. Zespoły ratownictwa medycznego (ZRM) Zespół ratownictwa medycznego to jednostka systemu, o której mowa w art. 32 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2006 r., Nr 191, poz. 1410, z późn. zm.), której zadaniem jest rozpoznanie stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego, udzielenie stosownych medycznych czynności ratunkowych i sprawny, bezpieczny transport poszkodowanego do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego. Zespół ratownictwa medycznego wyposażony jest w specjalistyczny środek transportu sanitarnego, spełniający cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane. Zespoły ratownictwa medycznego, zgodnie z art. 36 ust. 1 ww. ustawy, dzielą się na: - zespoły specjalistyczne, w skład których wchodzą co najmniej trzy osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym lekarz systemu oraz pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny; - zespoły podstawowe, w skład których wchodzą co najmniej dwie osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny. Zgodnie z art. 63 ww. ustawy dysponenci zespołów ratownictwa medycznego dostosują skład tych zespołów do wymagań, o których mowa w art. 36 ust. 1 ww. ustawy, do dnia 31 grudnia 2010 r. Ponadto, w skład zespołów ratownictwa medycznego, o których mowa w ust. 1, wchodzi kierowca, w przypadku gdy żaden z członków zespołu ratownictwa medycznego nie posiada prawa jazdy kategorii B oraz nie spełnia warunków, o których mowa w art. 95a ust. 1 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. z 2005 r., Nr 108, poz. 908, z późn. zm.). Informacje dotyczące funkcjonowania ZRM na terenie województwa małopolskiego przedstawiają załączniki nr 1 5. 2. Lotnicze pogotowie ratunkowe Lotniczy zespół ratownictwa medycznego składa się z co najmniej trzech osób, w tym co najmniej z: jednego pilota zawodowego, lekarza systemu oraz ratownika medycznego lub pielęgniarki systemu, zgodnie z art. 37 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2006 r., Nr 191, poz. 1410, z późn. zm.). Lotniczy zespół ratownictwa medycznego jest wyposażony w specjalistyczny środek transportu sanitarnego, spełniający cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane oraz wymogi określone w ustawie z dnia 3 lipca 2002 r. Prawo lotnicze (Dz. U. z 2006 r., Nr 100, poz. 969, z późn. zm.). Do zadań lotniczego zespołu ratownictwa medycznego należy wykonywanie medycznych czynności ratunkowych. Działalność lotniczych zespołów ratunkowych jest finansowana z budżetu państwa z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia. 147

Informacja dotycząca lotniczego zespołu ratownictwa medycznego zabezpieczającego teren województwa małopolskiego w 2010 r. Nazwa i adres dysponenta Miejsce stacjonowania i rodzaj ZRM Rejon działania Województwo Małopolskie. Gotowość do startu: w dzień do 4 minut: - w promieniu 60 km dla śmigłowca MI-2 plus - w promieniu 80 km dla śmigłowca EC 135 SP ZOZ Lotnicze Pogotowie Ratunkowe Rejon Południe Lotnisko Balice k. Krakowa 32-083 Balice Lotnisko Balice 1 specjalistyczny lotniczy zespół ratownictwa medycznego w dzień do 15 minut: - w promieniu 60 km do 100 km dla śmigłowca MI-2 plus - w promieniu 80 km do 130 km dla śmigłowca EC 135 w dzień do 30 minut: - w promieniu powyżej 100 km dla śmigłowca MI-2 plus - w promieniu powyżej 130 km dla śmigłowca EC 135 w nocy dla śmigłowca EC 135: - w promieniu 80 km do 15 minut - w promieniu powyżej 80 km do 130 km do 30 minut Gotowość do realizacji medycznych czynności ratunkowych i lotniczego transportu sanitarnego wynosi od wschodu słońca do 45 minut przed zachodem słońca oraz co najmniej od godziny 7.00 do 20.00 w przypadku, gdy wschód słońca następuje przed godziną 7.00, a zachód po godzinie 20.00. 3. Szpitalne oddziały ratunkowe (SOR) Szpitalny oddział ratunkowy jest to oddział będący komórką organizacyjną szpitala, w rozumieniu przepisów ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, stanowiący jednostkę systemu, o której mowa w art. 32 ust. 1 pkt. 1, udzielającą świadczeń opieki zdrowotnej osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, spełniającą wymagania określone w ustawie z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2006 r., Nr 191, poz. 1410, z późn. zm.). Przedmiotem świadczeń kontraktowanych dla SOR jest całodobowe udzielanie świadczeń w trybie zagrożenia życia i zdrowia, obejmujące procedury diagnostyczno terapeutyczne, realizowane wobec ubezpieczonych kierowanych do SOR, stanowiący zadaniową część działalności SOR, tzn. świadczenia dla pacjentów, których pobyt w szpitalnym oddziale ratunkowym zakończył się wypisem ze szpitalnego oddziału ratunkowego lub zgonem. Szpitalny oddział ratunkowy, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 15 marca 2007 r. w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz. U. z 2007 r., Nr 55, poz. 365), realizuje następujące zadania: - udziela świadczeń zdrowotnych, polegających na wstępnej diagnostyce i podjęciu leczenia w zakresie niezbędnym do stabilizacji funkcji życiowych osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Poniższa tabela przedstawia wykaz szpitalnych oddziałów ratunkowych, funkcjonujących na terenie województwa małopolskiego, z którymi Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie podpisał 148

kontrakt na 2010 r. Rozmieszczenie szpitalnych oddziałów ratunkowych na terenie województwa małopolskiego Lp. Nazwa jednostki Adres 1. SP ZOZ Szpital Powiatowy w Bochni 2. SP ZOZ w Brzesku 3. Szpital Powiatowy w Chrzanowie 4. 5. Szpital Specjalistyczny im. H. Klimontowicza w Gorlicach 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Krakowie 6. Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie 7. ZOZ MSWiA w Krakowie 8. 9. 10. Szpital Specjalistyczny im. S. Żeromskiego w Krakowie Szpital Miejski Specjalistyczny im. G. Narutowicza w Krakowie Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. L. Rydygiera w Krakowie 11. Szpital Uniwersytecki w Krakowie 12. Szpital Powiatowy w Limanowej 13. Szpital św. Anny w Miechowie 14. SP ZOZ w Myślenicach 15. 16. Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu Podhalański Szpital Specjalistyczny im. J. Pawła II w Nowym Targu 17. NZOZ Nowy Szpital w Olkuszu 18. ZZOZ w Oświęcimiu 19. ZOZ w Suchej Beskidzkiej 20. Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza SP ZOZ w Tarnowie 21. ZZOZ w Wadowicach 22. Szpital Powiatowy im. dr. T. Chałubińskiego w Zakopanem ul. Krakowska 31 32-700 Bochnia ul. Kościuszki 68 32-800 Brzesko ul. Topolowa 16 32-500 Chrzanów ul. Węgierska 21 38-300 Gorlice ul. Wrocławska 1-3 30-901 Kraków ul. Wielicka 265 30-663 Kraków ul. Galla 25 30-053 Kraków os. Na Skarpie 66 31-913 Kraków ul. Prądnicka 35-37 31-202 Kraków os. Złotej Jesieni 1 31-826 Kraków ul. Kopernika 36 31-501 Kraków ul. Piłsudskiego 61 34-600 Limanowa ul. Szpitalna 3 32-200 Miechów ul. Szpitalna 2 32-400 Myślenice ul. Młyńska 10 33-300 Nowy Sącz ul. Szpitalna 14 34-400 Nowy Targ al. 1000-lecia 13 32-300 Olkusz ul. Wysokie Brzegi 4 32-600 Oświęcim ul. Szpitalna 22 34-200 Sucha Beskidzka ul. Lwowska 178a 33-100 Tarnów ul. Karmelicka 5 34-100 Wadowice ul. Kamieniec 10 34-500 Zakopane Informacje dotyczące funkcjonowania SOR na terenie województwa małopolskiego przedstawiają załączniki nr 6 10. 4. Rozmieszczenie zakładów opieki stacjonarnej w województwie małopolskim Szczegółowe informacje na temat rozmieszczenia opieki stacjonarnej w województwie małopolskim według stanu na dzień 31.XII.2008 r. zostały zawarte w załączniku nr 11 13. 149

5. Organizacja łączności alarmowej Środki łączności znajdujące się w dyspozycji Wojewódzkiego Centrum Zarządzania Kryzysowego Podstawową formą łączności używaną przez Wojewódzkie Centrum Zarządzania Kryzysowego (WCZK) jest sieć telefoniczna TPSA. Telefony systemowe, znajdujące się na wyposażeniu WCZK, posiadają zaprogramowane numery telefonów, umożliwiające szybkie połączenie z Powiatowymi Centrami Zarządzania Kryzysowego oraz innymi podmiotami, mogącymi brać udział w procesie reagowania kryzysowego. WCZK posiada dostęp do central telefonicznych MSWiA, MON oraz PKP. Dostęp do tych sieci możliwy jest również poprzez sieć TPSA. WCZK posiada sztywne łącze do Komendy Wojewódzkiej Policji w Krakowie, Komendy Wojewódzkiej Państwowej Straży Pożarnej w Krakowie, Komendy Miejskiej w Krakowie, Zakładu Energetycznego w Krakowie oraz stacji TVP Kraków i rozgłośni Radia Kraków. System łączności radiotelefonicznej realizowany jest w Sieci Radiotelefonicznej Zarządzania Kryzysowego Wojewody Małopolskiego. Sieć radiotelefoniczna zapewnia łączność radiową w sytuacji potrzeby ostrzegania i alarmowania ludności w czasie wystąpienia nadzwyczajnych zagrożeń w następujących relacjach: Wojewoda Starosta oraz Starosta Burmistrz, Wójt na terenie województwa małopolskiego. Sieć radiotelefoniczna zarządzania kryzysowego Wojewody Małopolskiego została utworzona na podstawie Decyzji Nr 6/2000 Dyrektora Departamentu Rozwoju Informatyki i Systemu Rejestrów Państwowych Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w sprawie przydziału częstotliwości radiowych i zezwolenia na używanie urządzeń radiokomunikacyjnych oraz podlega ustawie z dnia 16 lipca 2004 Prawo Telekomunikacyjne (Dz. U. z 2004 r., Nr 171, poz. 1800). Organizację sieci określa Zarządzenie Nr 123/02 Wojewody Małopolskiego z dnia 7 czerwca 2002 r. w sprawie funkcjonowania łączności radiotelefonicznej dla potrzeb zarządzania kryzysowego na obszarze województwa małopolskiego. Łączność radiowa w Wojewódzkim Centrum Zarządzania Kryzysowego stanowi alternatywną formę łączności w województwie małopolskim, obejmuje ona wszystkie 182 urzędy gmin oraz wszystkie starostwa powiatowe. WCZK w Sieci Radiotelefonicznej Zarządzania Kryzysowego Wojewody Małopolskiego utrzymuje łączność z 19 powiatami ziemskimi, 3 miastami na prawach powiatu oraz Oddziałami Zamiejscowymi Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego w Tarnowie i Nowym Sączu. Starostwa powiatowe w sieci powiatowej utrzymują łączność radiową z urzędami gmin na własnym terenie. Została ona skonfigurowana w następujące relacje: 1. sieć radiowa zarządzania Wojewody w relacji: Wojewódzkie Centrum Zarządzania Kryzysowego Wojewody (WCZK) Powiatowe Centrum Zarządzania Kryzysowego (PCZK), 2. sieci radiowe zarządzania powiatu w relacji: Powiatowe Centra Zarządzania Kryzysowego Gminy, 3. sieć radiowa koordynacji ratownictwa realizowana jest na bazie sieci radiotelefonicznych zarządzania Wojewody obsługiwanej przez Centrum Zarządzania Kryzysowego Wojewody oraz zarządzania powiatu obsługiwanej przez Powiatowe Centra Zarządzania Kryzysowego umiejscowione w Starostwach lub Komendach Powiatowych oraz sieciach radiowych; KW PSP i KP PSP, 4. sieć współdziałania ogólnopolska (pracująca w systemie otwartym tylko transmisja głosu) przewidziana jest do utrzymywania łączności w sieci otwartej pomiędzy stacją główną umiejscowioną WCZK, a jednostkami współdziałania na terenie województwa oraz z sąsiednich województw w zakresie alarmowania i współdziałania sił ratowniczych, 5. sieć alarmowania przewidziana jest do uruchamiania na szczeblu powiatowym (aktualnie na poziomie UM i UG) radiowych systemów alarmowych wraz z syrenami elektromechanicznymi za pomocą central alarmowych sterowania radiowego pracujących w systemie RCA 2000 lub DSP 50. W czasie powołania Wojewódzkiego Zespołu Zarządzania Kryzysowego istnieje możliwość organizowania łączności współdziałania w sieciach na poziomie wojewódzkim: KW, KW Policji, Służby Zdrowia (Pogotowie Ratunkowe). Wojewódzkie Centrum Zarządzania Kryzysowego Wojewody zostało wyposażone w anteny i instalacje antenowe przystosowane do łączności radiowej ze służbami ratowniczymi w relacji; Wojewódzkie Centrum Zarządzania Kryzysowego Stanowiska Dowodzenia KW PSP, KW Policji, Służby Zdrowia. Poza powyższymi systemami WCZK posiada łączność w sieci telefonii komórkowej oraz łączność internetową. Niezależnie od powyższego WCZK wyposażone jest w urządzenia łączności specjalnej umożliwiające szybkie przekazywanie informacji w sieci łączności telefonicznej i elektronicznej rządowej. Od dnia 1 stycznia 2007 r. w Wojewódzkim Centrum Zarządzania Kryzysowego działają, zgodnie z art. 29 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2006 r., Nr 191, poz. 1410, z późn. zm.) lekarze koordynatorzy ratownictwa medycznego. Lekarze koordynatorzy ratownictwa medycznego oprócz łączności telefonicznej, faksowej i e-mailowej, mają dostęp do łączności radiowej służby zdrowia CPR 1 (radiotelefon Motorola GM 360), przy pomocy której mogą 150

łączyć się z jednostkami ratownictwa medycznego w poszczególnych powiatach województwa małopolskiego, a także szpitalnymi oddziałami ratunkowymi, zlokalizowanymi na terenie Miasta Krakowa, Lotniczym Pogotowiem Ratunkowym oraz Wojewódzką Stacją Krwiodawstwa w Krakowie. Jednostki ratownictwa medycznego w powiatach posiadają bezpośrednią łączność z ambulansami na danym terenie. Łączność jest utrzymywana przez całą dobę. Koordynacja łączności w służbie zdrowia Operator krajowej sieci łączności radiowej Służby Zdrowia, zgodnie z poleceniem Ministra Zdrowia, usytuowany jest przy Lotniczym Pogotowiu Ratunkowym w Warszawie. Koordynacja spraw łączności obejmuje zagadnienia łączności radiowej. Koordynację spraw łączności na szczeblu krajowym realizuje operator krajowy sieci radiowej. Do zadań koordynatora krajowego w zakresie łączności radiowej należy: - uzyskiwanie w Urzędzie Regulacji Telekomunikacji i Poczty zezwolenia na używanie kanałów radiowych w służbie zdrowia, - dokonywanie przydziału kanałów radiowych poszczególnym jednostkom na terenie kraju za pośrednictwem koordynatora wojewódzkiego, - zbieranie uwag i wniosków w zakresie łączności z jednostek służby zdrowia, opracowywanie wytycznych w zakresie łączności i przekazywanie ich, po zatwierdzeniu, do realizacji w poszczególnych województwach, - sprawowanie nadzoru nad funkcjonowaniem łączności za pośrednictwem koordynatorów wojewódzkich. Koordynację spraw łączności w województwie sprawuje koordynator z ramienia wojewody. Realizację zagadnień łączności radiowej, instalowanie urządzeń radiowych oraz ich serwisowanie należy powierzyć wyznaczonej jednostce (w pogotowiu ratunkowym, lub szpitalu), względnie, w formie zleconej, innej jednostce specjalistycznej. Do zadań koordynatora wojewódzkiego należy: - ustalanie sposobu organizacji łączności radiowej w jednostkach służby zdrowia na terenie województwa, - dokonywanie przydziału kanałów radiowych służby zdrowia na terenie województwa, - nadzorowanie realizacji przyjętych ustaleń w zakresie łączności, - nadzorowanie funkcjonowania łączności w jednostkach służby zdrowia na terenie województwa, - ścisła współpraca z koordynatorem krajowym łączności w służbie zdrowia. 6. Centrum powiadamiania ratunkowego W dniu 10 listopada 2006 roku Wojewoda Małopolski Zarządzeniem Nr 342/06 powołał Zespół do opracowania koncepcji organizacji i funkcjonowania systemu ratownictwa medycznego w województwie małopolskim w świetle zapisów ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2006 r., Nr 91, poz. 1410, z późn. zm.) oraz koordynacji działań podejmowanych w tym zakresie. Jednym z zadań Zespołu było koordynowanie i nadzorowanie działań podejmowanych w celu utworzenia systemu ratownictwa medycznego na obszarze województwa małopolskiego. Zespół podjął decyzję o usankcjonowaniu istniejącego stanu rzeczy w zakresie dysponowania numeru 112 na terenie poszczególnych powiatów województwa małopolskiego poprzez opracowanie graficznego i tabelarycznego modelu funkcjonowania numeru 112 na terenie województwa małopolskiego oraz zintegrowanych stanowisk dyspozytorskich i na tej podstawie, zgodnie z art. 61 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym, podpisano porozumienia pomiędzy Wojewodą Małopolskim, a Komendantami Powiatowymi Policji, Komendantami Powiatowymi. W województwie małopolskim, do czasu utworzenia Centrum Powiadamiania Ratunkowego, przyjęto okres przejściowy, w trakcie którego zadania CPR są realizowane przez stanowiska dyspozytorskie aktualnie działające w komendach miejskich i powiatowych PSP, w komendach miejskich i powiatowych Policji oraz w jednym przypadku w Pogotowiu Ratunkowym w Olkuszu /razem 29 jednostek organizacyjnych/. W okresie od 18-20 grudnia 2006 roku Wojewoda Małopolski podpisał: - 17 porozumień z Komendantami Powiatowymi/Miejskimi w miejscowościach: Bochni, Brzesku, Chrzanowie, Dąbrowie Tarnowskiej, Gorlicach, Limanowej, Miechowie, Myślenicach, Nowym Sączy, Nowym Targu, Oświęcimiu, Proszowicach, Suchej Beskidzkiej, Tarnowie, Wadowicach, Wieliczce, Zakopanem, - 1 porozumienie z Dyrektorem Zespołu Opieki Zdrowotnej w Olkuszu - ze względu na to, iż w powiecie olkuskim wywoływania numeru alarmowego 112 z telefonów stacjonarnych obierane są przez dyspozytora medycznego ZOZ w Olkuszu, - 11 porozumień z Komendantami Powiatowymi/Miejskimi Policji w miejscowościach: Bochni, Brzesku, Chrzanowie, Dąbrowie Tarnowskiej, Krakowie, Limanowej, Miechowie, Nowym Targu, Olkuszu, Oświęcimiu, Proszowicach. Przedmiotem ww. porozumień jest powierzenie realizacji zadania w postaci przyjmowania zgłoszeń z numeru alarmowego 112 i przekierowywanie tych zgłoszeń do właściwej jednostki Policji, 151

i Pogotowia Ratunkowego. Zgodnie z 4 ww. porozumienia wiąże ono Strony na czas nieokreślony, do chwili uruchomienia Centrum Powiadamiania Ratunkowego utworzonego w ramach struktury organizacyjnej Małopolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Krakowie. Na podstawie obowiązujących przepisów prawa obecnie funkcjonujące rozwiązania organizacyjne w tym zakresie mogą być utrzymane do dnia 31 grudnia 2011 roku. Decyzją Wojewody Małopolskiego od dnia 6 kwietnia 2009 r. funkcjonuje w ramach pilotażu Centrum Powiadamiania Ratunkowego zorganizowane w Małopolskim Urzędzie Wojewódzkim w Krakowie, obejmujące swoim zasięgiem miasto Kraków i powiat krakowski (ok. 1,1 mln osób) Celem pilotażu jest dostarczenie niezbędnych informacji do dokonania analizy rozwiązań formalno prawnych, organizacyjnych i technicznych w zakresie racjonalności działania podmiotów ratowniczych oraz określenia zasad i procedur funkcjonowania centrów powiadamiania ratunkowego. W konsekwencji pozwoli to na wdrożenie w przyszłości nowoczesnych i trwałych rozwiązań w województwie małopolskim, w szczególności w zakresie obsługi zgłoszeń na numer alarmowy 112. Pozyskane doświadczenia mogą być również wykorzystane na terenie całego kraju. W Centrum Powiadamiania Ratunkowego są testowane dwa stanowiska operatorskie numeru alarmowego 998, obsługiwane przez funkcjonariuszy PSP oraz cztery stanowiska operatorskie numeru alarmowego 112, obsługiwane przez odpowiednio przygotowanych pracowników Małopolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Krakowie. W najbliższej przyszłości planuje się uruchomienie w Centrum trzech stanowisk operatorskich numeru alarmowego 999, obsługiwanych przez dyspozytorów medycznych Krakowskiego Pogotowia Ratunkowego. Połączenia z numeru alarmowego 997 będą nadal obsługiwane przez jednostki organizacyjne Policji. Zgłoszenia przyjmowane przez operatorów numerów alarmowych Centrum Powiadamiania Ratunkowego, po ich skodyfikowaniu i sformatowaniu, przekazywane są bezpośrednio w systemie teleinformatycznym do stanowisk dyspozytorskich właściwych jednostek organizacyjnych służb ratowniczych /PSP i KPR/ oraz stanowisk dyżurnych jednostek Policji, dysponujących na miejsce zdarzenia niezbędne siły i środki. Centrum Powiadamiania Ratunkowego będzie operatorskim elementem systemu powiadamiania ratunkowego zintegrowanym z systemami dyspozytorskimi Państwowego Ratownictwa Medycznego, i Policji, w przyszłości innych służb ratowniczych. Docelowo będzie stanowić jeden z elementów krajowego systemu powiadamiania ratunkowego wykorzystującego jednolitą platformę systemową, w tym systemy telekomunikacyjne i informatyczne. 7. Jednostki współpracujące z systemem PRM 7.1 Państwowa i Ochotnicza Straż Pożarna oraz grupy specjalistyczne 1 Na terenie województwa małopolskiego funkcjonują następujące jednostki organizacyjne Państwowej Straży Pożarnej: 1. Komenda Wojewódzka w Krakowie, 2. Szkoła Aspirantów w Krakowie wraz z Jednostką Ratowniczo Gaśniczą, 3. 3 Komendy Miejskie, 4. 16 Komend Powiatowych, w ramach których funkcjonuje ogółem 32 Jednostki Ratowniczo Gaśnicze, na bazie trzynastu z nich utworzono specjalistyczne grupy ratownicze tj.: - 4 specjalistyczne grupy ratownictwa chemiczno ekologicznego, - 2 specjalistyczne grupy wysokościowe, - 3 specjalistyczne grupy wodno-nurkowe, - 1 specjalistyczna grupa poszukiwawczo-ratownicza, - 1 zastęp specjalizujący się w działaniach powodziowych, - 1 zastęp ratownictwa technicznego i drogowego, - 1 zastęp ratowniczy do usuwania skutków katastrof budowlanych. Rozmieszczenie jednostek PSP na terenie województwa małopolskiego załącznik nr 14. Na terenie województwa małopolskiego funkcjonują jednostki ochotniczych straży włączonych do KSRG załącznik nr 15. Zestaw ratowniczy PSP R 1 Zestaw ten zapewnia wykonywanie czynności ratowniczych zgodnych z wytycznymi realizacji zadań Krajowego Systemu Ratowniczo Gaśniczego, opracowanych zgodnie z rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 15 stycznia 1999 r., a także z Założeniami ratownictwa medycznego w KSRG zatwierdzonymi w kwietniu 1998 r. przez Komendanta Głównego. W skład zestawu ratowniczego PSP R1 wchodzi: 1 opracowanie: Komenda Wojewódzka 152

Zakres czynności Zabezpieczenie lub/i przywrócenie drożności dróg oddechowych Prowadzenie oddechu kontrolowanego lub wspomaganego oraz tlenoterapii Rodzaj sprzętu a/ komplet rurek ustno-gardłowych 00, 0, 1, 2, 3, 4 Gudela b/ ssak mechaniczny ręczny Laerdala V-VAC; dwa pojemniki na wydzieliny, łącznik i cewnik a/ worek silikonowy samorozprężalny Laerdala z maskami nr 3-4 i 4-5 oraz rezerwuarem tlenu, zastawkami pacjenta i rezerwuaru, filtry bakteryjne 5 szt. b/ butla tlenowa aluminiowa 2,7l Luxfer z możliwością napełnienia do 200 barów + reduktor z szybkozłączem typu AGA O2 z przepływomierzem obrotowym 0-25l/min wersja standard DIN i przewodem tlenowym, przewód tlenowy 10m. c/ 2 zestawy do tlenoterapii biernej (dla dorosłych i dla dzieci). Zapewnienie komfortu termicznego koc ratunkowy przeciwwstrząsowy foliowy 5 szt. Tamowanie krwotoków 1. Zestaw opatrunkowy i opatrywanie ran opatrunek osobisty kompres gazowy jałowy 9x9 kompres gazowy jałowy 5x5 gaza opatrunkowa jałowa 1m 2 gaza opatrunkowa jałowa 1/4 m 2 opaski opatrunkowe dziane wąskie opaski opatrunkowe dziane szerokie chusta trójkątna bandaż elastyczny o szer. 10 cm bandaż elastyczny o szer. 12 cm siatka opatrunkowa CODOFIX rozmiar 1 siatka opatrunkowa CODOFIX rozmiar 2 siatka opatrunkowa CODOFIX rozmiar 3 siatka opatrunkowa CODOFIX rozmiar 6 przylepiec z opatrunkiem 6 cm x 1 m przylepiec bez opatrunku 5 cm x 5 m 2. Zestaw uzupełniający: plastikowy pojemnik do płukania gałki ocznej rękawiczki lateksowe jednorazowe worek plastikowy na odpady 20 l folia do przykrywania zwłok płyn do dezynfekcji rąk - opakowanie 250 ml nożyczki opatrunkowe z kulką nóż do cięcia pasów z młotkiem Unieruchamianie złamań oraz podejrzeń złamań i zwichnięć Opatrywanie oparzeń 5 szt. 5 szt. 4 szt. 8 szt. 4 szt. 3 szt. 3 szt. 1 szt. 1 szt. 5 par 3 szt. 1 szt. 1 szt. 1 szt. a/ kołnierz regulowany firmy Laerdal "Stifneck Select" kołnierz pediatryczny firmy Laerdal "Stifneck Pediatric" kołnierz pediatryczny firmy Laerdal "Stifneck Baby No-neck" 3 szt. 1 szt. 1 szt. b/ deska "BaXstrap" firmy Laerdal z pasami mocującymi (4 szt. w komplecie) i uniwersalnym unieruchomieniem głowy Speed Blocks c/ zestaw szyn kramera ( w oddzielnej torbie) zestaw opatrunków hydrożelowych po 4 sztuki: 10x10; 20x45, opatrunek hydrożelowy na twarz Zestaw ratowniczy PSP R 0 Zestaw ratowniczy z wyposażeniem jak PSP R1 jednak bez sprzętu do prowadzenia oddechu kontrolowanego lub wspomaganego oraz tlenoterapii. Zestaw ratowniczy PSP R 2 Zestaw ratowniczy z wyposażeniem jak PSP R1 doposażony w defibrylator automatyczny. 153

Wykaz JRG zlokalizowanych poza siedzibami Komend Miejskich / Powiatowych Jednostka Adres Telefony JRG 1 Kraków ul. Westerplatte 19, 31-033 Kraków (0-12) 422-86-81 JRG 2 Kraków ul. Rzemieślnicza 10, Kraków (0-12) 266-39-98 JRG 3 Kraków ul. Zarzecze 106, Kraków (0-12) 639-91-00 JRG 4 Kraków ul. Obrońców Modlina 2, Kraków (0-12) 653-23-65 JRG 5 Kraków ul. Wyki 3, Kraków (0-12) 415-33-17 JRG 6 Kraków ul. Aleksandry 2, Kraków (0-12) 657-99-51 JRG 7 Kraków ul. Rozrywka 27 Kraków (0-12) 418-27-62 JRG Skawina ul. Piłsudskiego 20, Skawina (0-12) 276-39-98 JRG 1 Nowy Sącz ul. Grybowska 3, Nowy Sącz (0-18) 443-55-55 JRG 2 Nowy Sącz ul. Węgierska 188, Nowy Sącz (0-18) 442-99-93 JRG Krynica ul. Piłsudskiego 56, Krynica Zdrój (0-18) 471-23-33 JRG Nowy Targ ul. Ludźmierska 29, Nowy Targ (0-18) 266-70-89 JRG Rabka ul. Piłsudskiego 2, Rabka Zdrój (0-18) 267-64-10 JRG Wolbrom ul. 1 Maja 100, Wolbrom (0-32) 647-25-70 JRG Andrychów ul. Krakowska 84, Andrychów (0-33) 875-62-34 154

Lp. 1. 2. 3. 4. Nazwa jednostki w Bochni w Brzesku w Chrzanowie w Dąbrowie Tarnowskiej medycznych Max czas dotarcia do granic obszaru działania 61 1 30 minut 52 4 30 minut 62 2 30 minut 46 1 35 minut Zakres i zasady współpracy z jednostkami systemu PRM Współpraca z jednostkami systemu PRM odbywa się: - na zasadzie kompetencji poszczególnych służb, - na podstawie porozumienia w sprawie utworzenia Centrum Powiadamiania Ratunkowego dla powiatu bocheńskiego zawartego pomiędzy Starostą Bocheńskim a Kierownikiem SP ZOZ Pogotowie Ratunkowe w Bochni, Komendantem Powiatowym PSP w Bochni, - na podstawie porozumienia w sprawie współdziałania służb w przypadku wystąpienia zdarzeń z dużą liczbą poszkodowanych zawartego pomiędzy Kierownikiem SP ZOZ pogotowie Ratunkowe w Bochni, a Komendantem Powiatowym PSP w Bochni, - ponadto organizowane są ćwiczenia w których udział biorą w/w służby - obieg i wymiana informacji odbywa się telefonicznie, jak również za pomocą bezpośredniego łącza z numeru alarmowego 112. W ramach współpracy z jednostkami systemu PRM PSP w Brzesku ma podpisane porozumienie ze Starostą Brzeskim oraz Dyrektorem SP ZOZ w Brzesku w sprawie Procedur postępowania służb medycznych oraz jednostek KSRG podczas zdarzeń z dużą liczbą poszkodowanych. Zakres i zasady współpracy regulują następujące przepisy: - porozumienie w sprawie odpadów medycznych pochodzących z akcji ratowniczych pomiędzy Szpitalem Powiatowym w Chrzanowie, a KP PSP Chrzanów z dnia 26 lutego 2003 r., - zasady współpracy sił i środków z Pogotowiem Ratunkowym w Chrzanowie w przypadku braku możliwości zadysponowania zespołu ratownictwa medycznego z lipca 2004 r. - porozumienie w sprawie interwencji psychologicznej dla osób uczestniczących w działaniach ratowniczych i potrzebujących wsparcia psychicznego pomiędzy Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Chrzanowie, a KP PSP w Chrzanowie z dnia 19 kwietnia 2005 r. Współpraca z jednostkami systemu PRM odbywa się na zasadach określonych w przepisach prawnych. Powiatowe zasady nie zostały określone. 153

Lp. 5. 6. 7. 8. Nazwa jednostki w Gorlicach Komenda Miejska Państwowej Straży Pożarnej w Krakowie w Limanowej w Miechowie medycznych Max czas dotarcia do granic obszaru działania 60 2 50 minut 538 14 10 40 minut 62 6 30 minut 42 1 25 minut Zakres i zasady współpracy z jednostkami systemu PRM Współpraca z jednostkami systemu PRM opiera się na następujących przepisach: - procedura koordynowania medycznych działań ratowniczych na wypadek wystąpienia zdarzenia masowego na terenie powiatu gorlickiego opracowana przez Starostwo Powiatowe w Gorlicach, - Powiatowy Plan Ratowniczy, a w nim wykazy sprzętu i dane teleadresowe Pogotowia Ratunkowego w Gorlicach i SOR w Gorlicach, plan zabezpieczenia medycznych działań ratowniczych powiatu gorlickiego opracowany przez Starostwo Powiatowe w Gorlicach. KM PSP w Krakowie nie ma podpisanych żadnych porozumień z Krakowskim Pogotowiem Ratunkowym. Zasady współpracy i alarmowania PRM określone zostały w powiatowym planie ratowniczym. PSP w Limanowej na podstawie porozumienia zawartego z Wojewodą Małopolskim realizuje zadania z zakresu przyjmowania i przekierowywania do właściwych służb ratowniczych (w tym PRM) zgłoszeń numeru alarmowego 112. W Komendzie Powiatowej PSP w Limanowej mieści się również zintegrowane stanowisko PSP PRM, w którym dyżur pełnią wspólnie dyspozytorzy pogotowia ratunkowego i dyżurni PSP. W miejscowości Mszana Dolna w pomieszczeniach budynku remizy OSP zlokalizowany jest posterunek czasowy JRG PSP oraz podstacja pogotowia ratunkowego typu S, natomiast w miejscowości Kamienica w budynku jednostki Ochotniczej Straży Pożarnej wchodzącej w skład KSRG zlokalizowana jest podstacja pogotowia ratunkowego typu P. Zasady współpracy określone są w Powiatowym Planie Ratowniczym dla Powiatu Miechowskiego, jako Zadania w zakresie alarmowania o zagrożeniu, prognozowaniu jego rozwoju, prowadzenia działań ratowniczych oraz usuwania skutków zdarzenia dla Pogotowia Ratunkowego w Miechowie. 154

Lp. 9. Nazwa jednostki w Myślenicach medycznych Max czas dotarcia do granic obszaru działania 67 15 minut Zakres i zasady współpracy z jednostkami systemu PRM Współpraca z jednostkami systemu PRM odbywa się w oparciu o: - Uzgodnienie z dnia 08.06.2000 r. w sprawie zasad organizacji i prowadzenia działań ratowniczych zawarte pomiędzy: KP Policji w Myślenicach, Pogotowiem Ratunkowym w Myślenicach, KP PSP w Myślenicach, - Porozumienie z dnia 31.12.2003 r. w sprawie współpracy i uściślenia zasad współdziałania w organizowaniu i prowadzeniu działań ratowniczych oraz postępowania z odpadami /niebezpiecznymi/ zawarte pomiędzy: SP ZOZ w Myślenicach, a Komendą Powiatową PSP w Myślenicach. 10. 11. Komenda Miejska Państwowej Straży Pożarnej w Nowym Sączu w Nowym Targu 150 5 25 minut 95 Zakres i zasady współpracy zostały uzgodnione i zapisane w Umowie z dnia 2 stycznia 2007 r. w sprawie organizacji i funkcjonowania Zintegrowanego Stanowiska Dyspozytorskiego Służb Ratowniczych. Przedmiotowy dokument zawiera zasady współpracy, kompetencje, tryb podejmowania działań oraz inne zapisy regulujące sprawy współdziałania z podmiotami Państwowego Ratownictwa Medycznego. Pozostałe czynności w tym zakresie są realizowane na podstawie ustawy o ochronie przeciwpożarowej, ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz w oparciu o ustawę o stanie klęski żywiołowej. W ramach współpracy dyspozytorzy służb ratowniczych Zintegrowanego Stanowiska Służb Ratowniczych są zobowiązani do współdziałania w trakcie przyjmowania zgłoszeń, obsługi zdarzenia oraz wzajemnej pomocy w trakcie działań (np. pomoc załodze karetki pogotowia ratunkowego w dotarciu do chorego dowóz do miejsc trudno dostępnych samochodami terenowymi pożarniczymi, podejmowanie działań ratownictwa medycznego do momentu przybycia sił i środków PRM, itp.). KP PSP Nowy Targ nie posiada aktualnie podpisanych zasad współpracy z jednostkami systemu PRM. Uwarunkowania te były częściowo zawarte w regulaminie organizacyjnym CPR Nowy Targ, który nie obowiązuje. Obecnie w lokalizacji KP PSP Nowy Targ znajduje się również stanowisko kierowania jednostek systemu PRM. 155

Lp. 12. 13. 14. Nazwa jednostki w Olkuszu w Oświęcimiu w Proszowicach medycznych Max czas dotarcia do granic obszaru działania 86 32 minuty 68 30 minut 36 2 20 minut Zakres i zasady współpracy z jednostkami systemu PRM Procedura postępowania podczas wypadku mnogiego lub masowego na terenie powiatu olkuskiego. Regulamin CPR dla powiatu olkuskiego. Inne procedury i porozumienia zawarte przez instytucje nadrzędne: - Procedura koordynowania medycznych działań ratowniczych na wypadek wystąpienia zdarzenia masowego, - Porozumienie zawarte w dniu 31 lipca 2008 r. pomiędzy Komendantem Głównym PSP nadbryg. Wiesławem Leśniakiewiczem, a Dyrektorem SPZOZ Lotnicze Pogotowie Ratunkowe dr n. med. Robertem Gałązkowskim w sprawie zasad współdziałania LPR z jednostkami ochrony przeciwpożarowej, włączonymi do KSRG, - Procedura Koordynowania medycznych działań ratowniczych na wypadek wystąpienia katastrofy medycznej, - Procedura postępowania WSRM w przypadku zgłoszenia wypadku w ruchu drogowym, kolejowym, lotniczym lub wodnym. Z tut. jednostkami systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego została podpisana tylko jedna procedura, która dotyczy zadysponowania środka transportu. Procedurę tą stosuje się w celu przewiezienia na miejsce potencjalnych działań zespołów ratownictwa medycznego w przypadku braku możliwości dotarcia na miejsce zdarzenia medycznych własnym środkiem transportu (np. awaria karetki, trudne warunki atmosferyczne lub terenowe). Współpraca na miejscu zdarzenia odbywa się na zasadzie obowiązujących ogólnokrajowych przepisów i na dzień dzisiejszy nie zgłoszono nieprawidłowości w tej kwestii. Zakres współpracy z jednostkami systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego sprowadza się do wzajemnego przekazywania informacji o wystąpieniu zdarzenia przez numer 112 (korespondencja nagrywana). 156

Lp. 15. 16. Nazwa jednostki w Suchej Beskidzkiej Komenda Miejska Państwowej Straży Pożarnej w Tarnowie medycznych Max czas dotarcia do granic obszaru działania 47 5 40 minut 147 11 40 minut Zakres i zasady współpracy z jednostkami systemu PRM - w budynku KP PSP zlokalizowane jest CPR, w którym obok dyżurnego PSP służbę pełni dyspozytor medyczny, - CPR posiada bezpośrednią łączność radiową z SOR, - w siedzibie KP PSP stacjonuje specjalistyczny zespół wyjazdowy pogotowia ratunkowego, - KP PSP współpracuje z LPR w ramach porozumienia zawartego pomiędzy Komendą Główną PSP a LPR, - w KP PSP znajduje się wykaz lądowisk na terenie powiatu, - radiotelefony mają zaprogramowany kanał łączności ze statkami powietrznymi U02, - KP PSP podpisała z ZOZ w Suchej Beskidzkiej umowę w sprawie odbioru do utylizacji odpadów medycznych, - ponadto w skład dokumentacji PSK wchodzą procedury uzgodnione z jednostkami PRM: a) procedura użycia sił i środków PSP oraz podmiotów KSRG w stanach nagłego zagrożenia życia lub zdrowia, b) procedura postępowania podczas wypadku mnogiego lub masowego na terenie powiatu suskiego, c) zasady wyznaczania lądowisk dla śmigłowców oraz organizacja łączności ze statkami powietrznymi, d) procedura koordynowania medycznych działań ratowniczych na wypadek wystąpienia zdarzenia masowego, e) procedura postępowania na wypadek katastrof wewnątrz lub poza obiektami ZOZ w Suchej Beskidzkiej, f) procedura postępowania na wypadek masowego ataku terrorystycznego z użyciem broni biologicznej i chemicznej wewnątrz lub poza obiektami ZOZ w Suchej Beskidzkiej, Współpraca tutejszej Komendy z Pogotowiem Ratunkowym opiera się głownie na wymianie informacji i wzajemnym alarmowaniu sił w ramach funkcjonowania spójnej struktury Zintegrowanego Stanowiska Kierowania. 157

Lp. 17. 18. Nazwa jednostki w Wadowicach w Wieliczce medycznych Max czas dotarcia do granic obszaru działania 97 1 30 35 minut 60 3 25 minut Zakres i zasady współpracy z jednostkami systemu PRM KP PSP w Wadowicach współpracuje z jednostkami systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne, o których mowa w art. 32 ust. 1 Ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym w zakresie wynikającym z ww. Ustawy, Rozporządzenia MSWiA z dnia 29 grudnia 1999 roku w sprawie szczegółowych zasad organizacji krajowego systemu ratowniczo-gaśniczego oraz obowiązujących procedur ratowniczych zawartych w Wytycznych z Komendy Głównej PSP do organizacji ratownictwa medycznego w krajowym systemie ratowniczo gaśniczym. KP PSP w Wadowicach posiada Porozumienie z dnia 22.10.2003 r. o stałej współpracy oraz współdziałaniu w czasie działań ratowniczych w tym zdarzeń z dużą liczbą poszkodowanych zawarte m. in. z Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach. PSK KP PSP w Wadowicach posiada w zasobach dokumentacji operacyjnej Porozumienie zawarte w dniu 31 lipca 2008 roku pomiędzy Komendantem Głównym a Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Lotnicze Pogotowie Ratunkowe w sprawie zasad współdziałania LPR z jednostkami ochrony przeciwpożarowej, włączonymi do krajowego systemu ratowniczogaśniczego. Ponadto warto nadmienić, że Państwowej Straży Pożarnej w Wadowicach, na podstawie Porozumienia zawartego w dniu 18.12.2006 r. realizuje zadanie powierzone tut. Komendzie przez Wojewodę Małopolskiego a polegające na przyjmowaniu zgłoszeń z numeru alarmowego 112 i przekierowywanie tych zgłoszeń do właściwej jednostki Policji (KP Policji w Wadowicach) i pogotowia ratunkowego. Przekierowywanie połączeń do pogotowia ratunkowego odbywa się w razie potrzeby poprzez przekazanie słuchawki dyspozytorowi medycznemu lub stosownej informacji o przyjętym zgłoszeniu, ponieważ w powiecie wadowickim funkcjonuje tzw. zintegrowane stanowisko kierowania PSP i dyspozytor medyczny. Tutejsza Komenda podpisała porozumienia o współdziałaniu z Krakowskim Pogotowiem Ratunkowym oraz Samodzielną Stacją Pogotowia Ratunkowego w Niepołomicach. W porozumieniach tych określono zasady przekazywania informacji o zaistniałych zdarzeniach, zasadach współpracy przy powstałych zdarzeniach oraz organizowaniu szkoleń w zakresie integracji działań ratowniczych i wymiany doświadczeń z działań własnych. 158

Lp. 19. Nazwa jednostki w Zakopanem medycznych Max czas dotarcia do granic obszaru działania 64 2 30 minut Zakres i zasady współpracy z jednostkami systemu PRM Podpisano umowę ze Starostwem Powiatowym dotyczącym użyczenia pomieszczeń na działalność Zintegrowanego Stanowiska Dyspozytorskiego Służb Ratowniczych dla Powiatu Tatrzańskiego mającego siedzibę w Komendzie w Zakopanem. Stanowisko dyspozytorskie posiada program System Wspomagania Decyzji, który jest zintegrowany z Powiatowym Stanowiskiem Kierowania PSP. Dzięki usytuowaniu w jednym budynku Stanowiska Dyspozytorskiego i Powiatowego Stanowiska Kierowania możliwa jest bezpośrednia wymiana informacji pomiędzy dyspozytorami pogotowia i straży pożarnej. W zintegrowanym Stanowisku Kierowania zlokalizowany jest również numer 112, który umożliwia sprawniejsze dysponowanie podmiotów ratowniczych do zdarzenia. 159

149