ANKIETA PROBLEMY OSÓB STARSZYCH. 1. Jak ocenia Pan/i sytuację materialną osób starszych? (proszę zaznaczyć x wybrane odpowiedzi)

Podobne dokumenty
ANKIETA dla osób nieaktywnych zawodowo 60+

ANKIETA dla osób nieaktywnych zawodowo 60 +

Projekt "Seniorzy na wsi"

ANKIETA do badań społecznych

Aby wydrukować ankietę kliknij: Ankieta dla seniorów. Badanie potrzeb starszych mieszkańców Nasielska.

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na terenie Gminy Ciechanów

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na terenie Gminy Szczutowo

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na terenie Gminy Urzędów

Wypracowanie Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych w Gminie Solina na lata

Sztum. Miasto i Gmina

ANKIETA METRYCZKA. Czy jest Pani/Pan mieszkańcem Gminy Miękinia. tak, od kiedy... nie. Wiek: i więcej

Szanowni Mieszkańcy Gmina Nowa Słupia!!!

ANKIETA DLA WĘGORZEWSKICH SENIORÓW 60+

Ankieta diagnostyczna dla potrzeb opracowania Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na terenie Miasta Sokołów Podlaski

ANKIETA Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych dla Gminy Dynów

3. Czy zna Pan/Pani organizacje działające na rzecz osób starszych na terenie naszej Gminy? (Wybraną odpowiedź proszę zakreślić znakiem x) tak nie

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW

Ankieta - Opracowanie Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na terenie Gminy Głogów Małopolski

Ankieta dotycząca Gminnej Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na lata dla Gminy Mikołów

nr ankiety: U s ł u g i o p i e k u ń c z e

1. Wiek: lat lat lat lat 76 i więcej lat. 2. Płeć: Kobieta Mężczyzna

ANALIZA ANKIETY BADAJĄCEJ POTRZEBY DARŁOWSKICH SENIORÓW

ANKIETA DLA MIESZKAŃCÓW

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW

ANKIETA DIAGNOZUJĄCA PROBLEMY SPOŁECZNE W MIEŚCIE I GMINIE KROTOSZYN

Ankieta dotycząca opracowania Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych Gminy Chmielnik do 2029 roku

ANKIETA NA POTRZEBY OPRACOWANIA GMINNEJ STRATEGII ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW SPOŁECZNYCH W GMINIE ŻMIGRÓD NA LATA

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych Gminy Niebylec

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW

KOMUNIKATzBADAŃ. Jakiej pomocy potrzebują osoby starsze i kto jej im udziela? NR 162/2016 ISSN

ANKIETA 1. Czy dostrzega Pan/ Pani, w gminie, niżej wymienione problemy społeczne? L.p. Problem TAK NIE NIE WIEM

ANKIETA WSTĘPNA DLA UCZESTNIKÓW PROJEKTU pt. Recepta na uśmiech

ANKIETA BADAJĄCA OPINIĘ MIESZKAŃCÓW NA TEMAT PROBLEMÓW SPOŁECZNYCH MIASTA KOWARY

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych Miasta i Gminy Nowogród Bobrzański

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW

ANKIETA. Tadeusz Michalik Wójt Gminy Zabrodzie. Ankieta jest anonimowa!

ANKIETA. Inne, jakie?

Załącznik Opracowała: Katarzyna Siemowska

ANKIETA DLA MIESZKAŃCÓW

ANKIETA PROBLEMY RODZIN I DZIECI PRZCIWDZIAŁANIE NARKOMANII

ANKIETA. W poniższych pytaniach proszę zaznaczyć x tylko jedną właściwą odpowiedź. 1. Jak Ocenia Pan/Pani warunki życia mieszkańców w gminie?

Badanie ankietowe dotyczące Programu Rewitalizacji Obszarów Miejskich w Bielsku- Białej na lata (Kontynuacja PROM )

ANKIETA. 1. Jakie są główne przyczyny problemów społecznych mieszkańców Gminy powodujące trudne warunki życia? (zaznacz maksymalnie 3 odpowiedzi)

ANKIETA PROBLEMY RODZIN I DZIECI PRZEMOC W RODZINIE

ANKIETA. Szanowni Państwo.

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Badanie ankietowe opinii społecznej dotyczące kierunków rozwoju, potrzeb społecznych i warunków życia w gminie Zatory

/z kim, jak często, osobiście, telefonicznie, w innej formie/

ANKIETA DIAGNOZUJĄCA PROBLEMY SPOŁECZNE W GMINIE RZEKUŃ

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW POWIATU

ANKIETA NA POTRZEBY REALIZACJI INDYWIDUALNYCH WYWIADÓW POGŁĘBIONYCH

Ankieta Problemy społeczne w środowisku lokalnym

Rada Seniorów w Starych Babicach pyta starszych mieszkańców gminy.

Ankieta dla potrzeb opracowania Gminnej Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych Gminy Potok Górny na lata

ANKIETA BADAWCZA NA TEMAT ZJAWISKA PRZEMOCY W RODZINIE. 1. Czy czuje się Pan/Pani bezpiecznie na terenie naszej gminy?

Ankieta absolwenta. 4) Czy wg Pani/Pana w programie studiów brakowało jakichś przedmiotów/treści?

Potrzeby edukacyjne osób po 50 roku życia.

Ankieta pogłębiająca zjawiska i czynniki kryzysowe na obszarze wskazanym. do rewitalizacji

ANKIETA DLA MIESZKAŃCÓW SPÓŁDZIELNI MIESZKANIOWEJ NADODRZE W GŁOGOWIE

Szanowna Mieszkanko, Szanowny Mieszkańcu miejscowości Pleśna! Zabierz głos w sprawie swojej miejscowości!

Badanie w ramach programu pt. Audyt społeczny leczenia w AMD w Polsce realizowanego przez Stowarzyszenie Retina AMD Polska

MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W STALOWEJ WOLI Stalowa Wola, ul. Dmowskiego 1

Badanie jakości usług publicznych w Gminie..

ANKIETA REKRUTACYJNA dla Uczestnika projektu KURS NA SAMODZIELNOŚĆ podnoszenie samodzielności osób niewidomych

1. Jakie problemy najczęściej dotykają mieszkańców gminy?

5. Ile osób, razem z Panem(nią) należy do Pana(i) gospodarstwa domowego? ogółem.. w tym pracujących.. dzieci na utrzymaniu..

1. Czy czuje się Pan/Pani bezpiecznie na terenie naszej gminy?

PODSUMOWANIE ANKIETY DLA WĘGORZEWSKICH SENIORÓW. Węgorzewo, sierpień 2019

Wsparcie rodzin z dzieckiem z niepełnosprawnością. Ks. dr hab. Witold Janocha, prof. KUL

Szanowni Państwo, 1. Jakie są według Pana/Pani najczęstsze przyczyny z powodu, których ludzie znajdują się w trudnej sytuacji materialnej?

Konsultacje społeczne w ramach opracowywania Lokalnego Programu Rewitalizacji

Kwestionariusz ankiety badania BADANIE POCZUCIA BEZPIECZEŃSTWA ORAZ OCENA SKUTECZNOŚCI POLICJI I PRACY POLICJANTÓW

ANKIETA POTRZEB REALIZACJI OKREŚLONYCH RODZAJÓW DZIAŁAŃ ZWIĄZANYCH Z REWITALIZACJĄ GMINY ZAPOLICE

Płeć respondentów 34% A.kobieta. B. Mężczyzna 66%

Ankieta dotycząca rewitalizacji Gminy Konstancin-Jeziorna

Debata Społeczna Bezpieczny senior 12 grudnia 2013

Ankieta dla rodziców

ZARZĄDZENIE NR 266/14 Wójta Gminy Łomża z dnia 3 grudnia 2014 r.

Ankieta badania zadowolenia interesantów. Świadczenie usług publicznych w formie elektronicznej dostępnych w urzędzie miejskim

I. CZY PANI/PANA ZDANIEM NASZEJ GMINIE POTRZEBNY JEST PROGRAM TAK NIE NIE MAM ZDANIA ANKIETA

Sytuacja mieszkańców w wieku 60+ w wybranych jednostkach samorządu terytorialnego województwa pomorskiego

ANKIETA BADAWCZA NA TEMAT ZJAWISKA PRZEMOCY W RODZINIE W GMINIE CZYŻE

ANKIETA. Z wyrazami szacunku Burmistrz Miasta i Gminy Szamotuły

Wrocławskie rodziny w świetle badań socjologicznych. Wybrane zagadnienia. dr Mateusz Błaszczyk Uniwersytet Wrocławski

ANKIETA KONSULTACJI. Programu współpracy Miasta i Gminy Szamotuły z podmiotami prowadzącymi działalność pożytku publicznego

Warunki bytowe i aktywność osób w wieku 50+ w Starogardzie Gdańskim

Badanie i analiza sytuacji długotrwale bezrobotnych na terenie powiatu słupskiego i miasta Słupska

ANKIETA NA POTRZEBY BUDOWANIA MODELU CENTRUM ASYSTENTURY SPOŁECZNEJ

Ankieta dla mieszkańców dotycząca Strategii Rozwoju Gminy Świerklaniec

MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ ul. Leszczyńskiego Przemyśl. ANKIETA POTRZEB SZKOLENIOWYCH mieszkańców miasta Przemyśla

Dotyczy osób zgłaszających gotowość do pełnienia funkcji rodziny zastępczej

2. Wiek Poniżej 20 lat lat lat lat Powyżej 65 lat 3. Wykształcenie Uczeń/student Podstawowe Zawodowe

PLAN EWALUACJI WEWNĘTRZNEJ

Narzędzie pracy socjalnej nr 14 Wywiad z osobą długotrwale chorą 1 Przeznaczenie narzędzia:

Zintegrowany Lokalny Program Rewitalizacji Miasta Bogatynia na lata

WYNIKI BADANIA ANKIETOWEGO WARUNKI I KONDYCJA ŻYCIA TARNOWSKICH SENIORÓW

Ankieta badawcza związana z opracowaniem strategii działania w zakresie kultury na terenie Gminy Liszki

Transkrypt:

ANKIETA PROBLEMY OSÓB STARSZYCH Zapraszamy Państwa do wzięcia udziału w badaniu ankietowym, którego celem jest zebranie opinii na temat problemów osób starszych. Poznanie Państwa opinii pozwoli nam lepiej poznać potrzeby i problemy osób starszych oraz na będzie służyć dalszej pracy na rzecz tych osób. Ankieta jest w pełni anonimowa, Państwa odpowiedzi będą wykorzystane wyłącznie w zestawieniach statystycznych. Dziękujemy serdecznie za udział w badaniu! 1. Jak ocenia Pan/i sytuację materialną osób starszych? (proszę zaznaczyć x wybrane 2. Jak ocenia Pan/i sytuację mieszkaniową osób starszych? (proszę zaznaczyć x wybrane 3. Jak ocenia Pan/i sytuację zdrowotną osób starszych? (proszę zaznaczyć x wybrane 4. Jak ocenia Pan/i sytuację rodzinną osób starszych? (proszę zaznaczyć x wybrane 5. Jak ocenia Pan/i sytuację społeczną osób starszych? (proszę zaznaczyć x wybrane PROBLEMY LUDZI STARSZYCH ANKIETA 2017 ROK 1

6. Czy, Pana/i zdaniem, oferta pomocy specjalistycznej osobom starszym (konsultacyjna, terapeutyczna, lecznicza) jest wystarczająca? (proszę zaznaczyć x wybraną Tak Raczej tak Raczej nie Nie Trudno powiedzieć 7. Jakie problemy społeczne, Pana/i zdaniem, najczęściej dotykają osób starszych? (proszę zaznaczyć tylko jedną wybraną ubóstwo i bieda pełnosprawność brak opieki ze strony rodziny choroby samotność dostosowanie społeczne bariery architektoniczne utrudniony dostęp do placówek rehabilitacyjnych utrudniony dostęp do usług opiekuńczych brak akceptacji w środowisku lokalnym inne (jakie?). 8. Czy, Pana/i zdaniem, osoby starsze są akceptowane w środowisku lokalnym? (proszę zaznaczyć x wybraną 9. Czy zdarza się, że osoby starsze są dyskryminowane ze względu na wiek (inaczej, gorzej, mniej przychylnie traktowane, pomijane, odrzucane, lekceważone)? (proszę zaznaczyć x wybraną 10. Jeśli tak to w czym się ta dyskryminacja przejawia?(proszę podać przykład) 11. Czy oferta pomocy osobom starszym w codziennych czynnościach życiowych ze strony instytucji i innych osób realizowana w najbliższym otoczeniu jest wystarczająca? (proszę zaznaczyć x wybraną PROBLEMY LUDZI STARSZYCH ANKIETA 2017 ROK 2

12. Od kogo osoby starsze najczęściej otrzymują pomoc? (proszę napisać). 13. Na czym ta pomoc polega? (proszę napisać)..... 14. Czy według Pani/Pana oceny w rodzinach istnieje zjawisko przemocy domowej wobec osób starszych? (proszę zaznaczyć x wybraną znam takie przypadki słyszałem o takich przypadkach znam takich przypadków słyszałem o takich przypadkach 15. Czy, Pana/i zdaniem, pomoc Ośrodka Pomocy Społecznej dla osób starszych jest wystarczająca? (proszę zaznaczyć x wybraną 16. Jaką, Pana/i zdaniem, formę wsparcia przede wszystkim powinien oferować Ośrodek Pomocy Społecznej osobom starszym? (proszę zaznaczyć x wybraną pomoc finansowa wsparcie rzeczowe doradztwo praca socjalna usługi opiekuńcze inną pomoc jaką?... 17. Czy, Pana/i zdaniem, oferta pomocy świadczona przez organizacje pozarządowe zaspokaja potrzeby osób starszych w środowisku lokalnym? (proszę zaznaczyć x wybraną 18. Na jakie bariery natrafiają osoby starsze (proszę wpisać nie więcej niż trzy 1.... 2.. PROBLEMY LUDZI STARSZYCH ANKIETA 2017 ROK 3

3.. 19. Proszę wskazać najważniejsze problemy związane z osobami starszymi? (proszę wpisać nie więcej niż trzy 1.... 2.. 3.. 20. Czy dużo jest osób starszych ubogich w lokalnym środowisku? (proszę zaznaczyć x wybraną znam wiele takich rodzin znam nieliczne takie rodziny słyszałem o takich rodzinach słyszałem o takich rodzinach 21. Jaki jest dostęp do rehabilitacji i wsparcia dla osób starszych w mieście Krotoszyn? (proszę zaznaczyć x wybraną bardzo dobry dobry dostateczny wystarczający mam zdania 22. Jak Pani/Pan ocenia organizację czasu wolnego osób starszych w najbliższym otoczeniu (różnorodność form, dostępność)? (proszę zaznaczyć x wybraną bardzo dobra dobra dostateczna wystarczająca mam zdania 23. Czy miejsca publiczne są bezpieczne dla osób starszych? (proszę zaznaczyć x wybraną mam zdania 24. Czy zna Pani/Pan rodziny, w których osoby starsze są bite i krzywdzone ( doznają krzywdy psychicznej i fizycznej)? (proszę zaznaczyć x wybraną znam wiele takich rodzin znam niewiele takich rodzin słyszałem o takich rodzinach słyszałem o takich rodzinach 25. Czy należałoby stworzyć więcej miejsc, w których osoby starsze mogłyby spędzać czas wolny? (proszę zaznaczyć x wybraną mam zdania PROBLEMY LUDZI STARSZYCH ANKIETA 2017 ROK 4

26. Jak można poprawić sytuację osób starszych w środowisku lokalnym, mając na uwadze przede wszystkim takie obszary funkcjonowania jak: działania w zakresie sportu i wypoczynku działania w zakresie poprawy stanu zdrowia i sprawności działania w zakresie bezpieczeństwa osób starszych inne możliwości (dotychczas niewykorzystane - proszę napisać): 27. Osoba starsza to człowiek, który ukończył: (proszę zaznaczyć x wybraną 45 lat 55 lat 60 lat 65 lat 70 lat 80 lat 28. Osoby starsze (można zaznaczyć x 3 : Są mądre życiowo Mogą wnieść dużo ciepła w nasze życie Są cierpliwe Są wyrozumiałe Mają wiele pretensji do innych Są złośliwe Wymagają opieki Nie radzą sobie we współczesnym świecie Wycofują się z życia towarzyskiego 29. Osoby starsze spędzają czas najczęściej (można zaznaczyć x 3 Czytając Oglądając TV Słuchając radia Spotykając się z przyjaciółmi Spotykając się z rodziną Odwiedzając lekarzy Spędzają go samotnie Inne. 30. Na co osoby starsze najczęściej wydają oszczędności? (proszę zaznaczyć x wybraną na wydatki związane z codziennym utrzymaniem ( zakupy, opłaty) na leki na rozrywki i podróże na pomoc rodzinie inne.. 31. Kto najczęściej pomaga osobom starszym na co dzień? Rodzina Sąsiedzi Inne osoby (proszę wymienić) PROBLEMY LUDZI STARSZYCH ANKIETA 2017 ROK 5

1. Płeć mężczyzna kobieta 2. Wiek 8-30 31-50 50-60 60-70 70+ 3. Wykształcenie podstawowe zasadnicze zawodowe średnie wyższe Metryczka 1. Proszę określić, w jakim stopniu jest Pan(i) zadowolony(a) z każdej z wymienionych dziedzin? (proszę wstawić X w odpowiednią rubrykę) a) z relacji z członkami bliższej i dalszej rodziny b) z życia towarzyskiego (posiadanie dobrych przyjaciół, znajomych) c) ze spędzania czasu wolnego d) ze swojego stanu zdrowia e) z sytuacji finansowej f) z sytuacji mieszkaniowej g) z sytuacji społecznej Część ankiety przeznaczona tylko dla osób 60 + bardzo zadowolony raczej zadowolony ani zadowolony, ani niezadowolony raczej niezadowolony bardzo niezadowolony 2. Wiele osób po osiągnięciu pewnego wieku miewa trudności z wykonywaniem niektórych codziennych czynności. Czy ma Pan(i) jakiekolwiek trudności? (proszę podkreślić wybraną PROBLEMY LUDZI STARSZYCH ANKIETA 2017 ROK 6

3. Jeśli tak to, jakie czynności sprawiają Panu(i) najwięcej trudności? (proszę podkreślić wybraną a) samodzielne mycie się b) samodzielne ubieranie się c) samodzielne przygotowywanie posiłków d) sprzątanie mieszkania e) wychodzenie na dwór f) robienie codziennych zakupów g) załatwianie podstawowych spraw w urzędach h) korzystanie z komunikacji publicznej i) dotarcie i korzystanie z usług medycznych j) inne, jakie?... 4. Czy chciał(a)by Pan(i) otrzymywać pomoc w wymienionych wyżej trudnościach? (proszę podkreślić wybraną 5. Czy korzysta Pan(i) z czyjejś pomocy?( (proszę podkreślić wybraną 6. Z czyjej pomocy Pan(i) korzysta? (proszę podkreślić wybraną a) najbliższej rodziny (mąż/żona, partner/partnerka, dzieci, wnuki, zięć, synowa, rodzeństwo) b) dalszej rodziny c) sąsiadów d) przyjaciół e) współlokatora, który z Panem(nią) zamieszkuje (osoba niespokrewniona) f) kogoś z parafii, organizacji charytatywnych g) osoby wynajętej do pomocy (pomoc opłacana) h) pracownika socjalnego, pielęgniarki środowiskowej (pomoc bezpłatna) i) inne, jakie?... 7. Na czym ta pomoc polega? (proszę napisać)............... 8. Czy w okolicy Pana(i) miejsca zamieszkania odczuwalny jest brak jakichś usług lub świadczeń, z których chciał(a)by Pan(i) skorzystać? (proszę podkreślić wybraną 9. Jeśli tak - Jakiego rodzaju są to usługi lub świadczenia? (proszę napisać)............ 10. Co sądzi Pan(i) o możliwościach dokonywania zmian we własnym życiu? (proszę podkreślić wybraną a) wiele rzeczy zmienić i wierzę, że przynajmniej w części mi się to uda b) coś jeszcze zmienić w swoim życiu, ale będzie to bardzo trudne c) nic się w moim życiu już nie da zmienić PROBLEMY LUDZI STARSZYCH ANKIETA 2017 ROK 7

11. Co najbardziej lubi Pan(i) robić w czasie wolnym? (proszę napisać)............... 12. Czy osoby w Pana(i) wieku mają wystarczająco dużo możliwości spędzania wolnego czasu? (proszę podkreślić wybraną zdecydowanie tak zdecydowanie nie 13. Czy poza rodziną ma Pan(i) jakieś osoby, o których może Pan(i) powiedzieć, że są one Pana(i) dobrymi przyjaciółmi? (proszę podkreślić wybraną 14. Czy utrzymuje Pan(i) jakieś bliższe kontakty ze swoimi sąsiadami, np. odwiedzają się Państwo w domu, pomagają sobie Państwo itp.? (proszę podkreślić wybraną 15. Czy w Pana(i) środowisku przydałby się ktoś, kto ułatwiałby nawiązywanie kontaktów międzyludzkich osobom w Pana(i) wieku? (proszę podkreślić wybraną a) zdecydowanie tak b) raczej tak c) raczej nie d) zdecydowanie nie 16. Gdyby były takie możliwości, to proszę wskazać, w jakich aktywnościach chciałby/aby Pan(i) uczestniczyć? (proszę zaznaczyć 3 odpowiedzi wstawiając znak X ) udział w organizowanych podróżach i wycieczkach krajoznawczych zajęcia związane z rozwojem zainteresowań hobbystycznych (np. szycie, gotowanie, taniec, śpiew, rysowanie) spotkania tematyczne, których celem byłaby pomoc w radzeniu sobie z problemami wieku starszego udział w kołach i stowarzyszeniach sportowych udział w inicjatywach o charakterze kulturalnym zajęcia w posługiwaniu się nowoczesnymi urządzeniami (np. obsługa komputera, Internet, telefon komórkowy, korzystanie z bankomatów, kart kredytowych itp.) kursy językowe inne, jakie?... Dziękujemy za udzielenie odpowiedzi! PROBLEMY LUDZI STARSZYCH ANKIETA 2017 ROK 8