Formularz oferty. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Podobne dokumenty
Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza oferty. Formularz oferty

Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza oferty. Formularz oferty

Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza oferty. Formularz oferty

Formularz oferty. W odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu

Formularz oferty. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) [wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie na n/w adres / faks / ]

Formularz oferty. Załącznik nr 1 do SIWZ

Budowa placu zabaw dla dzieci przy ul. Kilińskiego 180 w Łodzi. Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza oferty. Formularz oferty

DO-ZP-IV Instalacja znaków drogowych, urządzeń bezpieczeństwa ruchu i tablic z nazwami ulic. Formularz oferty

Formularz oferty. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

DOA-ZP-III

nr ref.: DOA-ZP-V Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego Formularz ofertowy

Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego. Formularz ofertowy

nr ref.: DOA-ZP-III Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego Formularz ofertowy

nr ref.: DOA-ZP-VIII Załącznik nr 2 do OIWZ Wzór formularza ofertowego Formularz ofertowy

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Załącznik nr 1 do SIWZ. Formularz oferty

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) 1

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP, REGON

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. 1. ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Rzeszowie, ul. Czackiego 2, Rzeszów

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz ofertowy. Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz oferty. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. [wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie na n/w adres / faks / ]

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów) NIP REGON

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy TEKST UJEDNOLICONY NA DZIEŃ R.

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. 1. ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Rzeszowie, ul. Czackiego 2, Rzeszów

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) 1

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do OIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. L.P. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP, REGON

Formularz oferty. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz oferty. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Załącznik nr 2 do Ogłoszenia Wzór formularza ofertowego. Formularz ofertowy

TEKST UJEDNOLICONY NA DZIEŃ R. Formularz ofertowy

nr ref: DOA-ZP-III Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego Formularz ofertowy

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do OIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Tekst ujednolicony na dzień r. Formularz ofertowy

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

nr ref: DOA-ZP-III Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego Formularz ofertowy

Formularz ofertowy. L.P. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP

Formularz ofertowy. [wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie na n/w adres / faks / ]

Formularz ofertowy. Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, Łódź

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : L.P. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP

Projekt Przebudowa i rozbudowa oczyszczalni ścieków w Paradyżu współfinansowany ze środków RPO WŁ

Formularz ofertowy. L.P. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP

Dowóz i odwóz uczniów szkół podstawowych oraz gimnazjum nr 1 w gminie Miechów w roku szkolnym 2015/2016

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. Adres(y) Wykonawcy(ów) [wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie na n/w adres / faks / ]

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP, REGON

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. L.P. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Transkrypt:

Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza oferty Formularz oferty W odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu nieograniczonego na pielęgnację i utrzymanie zieleni w pasach drogowych dróg wewnętrznych i na terenach niezabudowanych nie będących parkami ani zieleńcami przedkładamy niniejszą ofertę 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, 90-926 Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) 3. DANE KONTAKTOWE WYKONAWCY 2 : [wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie na n/w adres / faks / e-mail] Osoba do kontaktów Adres korespondencyjny Nr telefonu Nr faksu Adres e-mail 4. OŚWIADCZENIA Ja(my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: 4.1. zapoznałem(liśmy) się z SIWZ (w tym ze wzorem umowy) i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz przyjmuję(emy) warunki w niej zawarte; 4.2. gwarantuję(emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnieniami do SIWZ oraz wprowadzonymi do niej zmianami; 4.3. w przypadku uznania mojej(naszej) oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję(emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; 4.4. składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia] 3 ; 4.5. nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia; 1 Wykonawca modeluje tabelę powyżej w zależności od swego składu. 2 Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia wskazują dane pełnomocnika (lidera), z którym prowadzona będzie wszelka korespondencja. 3 niepotrzebne skreślić

4.6. uważam(y) się za związanego(ych) niniejszą ofertą przez okres 60 dni od momentu upływu terminu złożenia ofert; 4.7. wykonam(y) przedmiot zamówienia w terminie: - dla części I, II, III, IV do dnia 15.12.2011 r. - dla części V do dnia 30 listopada 2011 r. 4.8. akceptuję(emy) warunki płatności, zgodnie z projektami umowy, 4.9. zaangażuję(emy) podwykonawców do realizacji przedmiotu zamówienia w niżej określonym zakresie (wypełnić tylko w przypadku, gdy Wykonawca(y) przewiduje(ą) udział Podwykonawcy(ów):... 5. CENA OFERTY [Cena winna zawierać wszelkie koszty, jakie Wykonawca poniesie w związku z realizacją zamówienia. Wyliczenie ceny musi być dokonane zgodnie z wytycznymi zawartymi w pkt. 23 SIWZ] 5.1. gwarantuję(emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji, 5.2. całkowita cena mojej (naszej) oferty wynosi: Dla części I Utrzymanie zieleni - pielęgnacja drzew w pasach drogowych dróg wewnętrznych zlokalizowanych na terenie działania Delegatury Łódź Widzew Urzędu Miasta Łodzi. cena ryczałtowa oferty :... PLN cena oferty słownie:.... PLN w tym VAT % Cena ofertowa została wyliczona w oparciu o nw. formularz cenowy: l.p. Rodzaj pracy ilość Cena jedn. Wartość 1. Ciecie drzew o obwodzie do 10 2. Cięcie drzew o obwodzie 101-25 3. Cięcie drzew o obwodzie pow. 10 4. Wycięcie drzew o obwodzie do 2 5. Wycięcie drzew o obwodzie 6 101-6. Wycięcie drzew o obwodzie 1 pow. 7 Wycięcie krzewów 100 ( jedn. obmiarowa 1 m 2 ) 8 Przycięcie krzewów 200

( do wysokości 3 m ) jedn. obmiarowa 1 m 2 ) 7. Nasadzenia młodych drzew - klony kuliste, 10 Uwaga: Podane w kolumnie 3 ilości są wielkościami orientacyjnymi umożliwiającymi wybór najkorzystniejszej oferty. Natomiast zamówienie będzie realizowane zgodnie z potrzebami Zamawiającego do wysokości kwoty przeznaczonej na realizację tego zamówienia. Wynagrodzenie Wykonawcy zostanie obliczone w oparciu o faktycznie wykonane prace i stawkę jednostkową. Dla części II: Utrzymanie zieleni na terenach niezabudowanych nie będących parkami ani zieleńcami na terenie działania Delegatury Łódź Widzew Urzędu Miasta Łodzi. cena ryczałtowa oferty :... PLN cena oferty słownie: PLN w tym VAT % Cena ofertowa została wyliczona w oparciu o nw. formularz cenowy: l.p. Rodzaj pracy Ilość (sztuk) Cena jedn. Wartość 1. Ciecie drzew o obwodzie do 35 2. Cięcie drzew o obwodzie 101-45 3. Cięcie drzew o obwodzie pow. 20 4. Wycięcie drzew o obwodzie do 10 5. Wycięcie drzew o obwodzie 10 101-6. Wycięcie drzew o obwodzie 10 pow. 7 Wycięcie krzewów 150 ( jedn. obmiarowa 1 m 2 ) 8 Przycięcie krzewów ( do wysokości 3 m ) jedn. obmiarowa 1 m 2 ) 350 7. Nasadzenia młodych drzew - klony kuliste, 10 Uwaga: Podane w kolumnie 3 ilości są wielkościami orientacyjnymi umożliwiającymi wybór najkorzystniejszej oferty. Natomiast zamówienie będzie realizowane zgodnie z potrzebami Zamawiającego do wysokości kwoty

przeznaczonej na realizację tego zamówienia. Wynagrodzenie Wykonawcy zostanie obliczone w oparciu o faktycznie wykonane prace i stawkę jednostkową. Dla części III: Przedmiotem zamówienia jest wykonanie usług polegających na wycięciu i przycięciu drzew, dokonaniu nasadzeń zamiennych na terenach gminnych znajdujących się na terenie działania Delegatury Łódź-Górna Urzędu Miasta Łodzi. cena ryczałtowa oferty :... PLN cena oferty słownie: PLN w tym VAT % Cena ofertowa została wyliczona w oparciu o nw. formularz cenowy: Rodzaj pracy Ilość (sztuk): Cena jedn (zł): Wartość 1. Przycięcie drzew 99 Wycięcie drzew 2. obwód <50 cm 1 obwód 51 < 80 cm 2 obwód > 80 cm 15 3. Nasadzenia drzew (w tym - 20 szt. klonu kulistego i 21 41 szt. jarząbu szwedzkiego). Dla części IV: Przedmiotem zamówienia jest wykonanie usług polegających na wycięciu i przycięciu drzew, dokonaniu nasadzeń zamiennych na terenach gminnych znajdujących się na terenie działania Delegatury Łódź-Górna Urzędu Miasta Łodzi. cena ryczałtowa oferty :... PLN cena oferty słownie: PLN w tym VAT % Cena ofertowa została wyliczona w oparciu o nw. formularz cenowy: Rodzaj pracy Ilość (sztuk): Cena jedn (zł): Wartość

A B C D C x E 1. Przycięcie drzew 22 Wycięcie drzew 2. obwód <50 cm 8 obwód 51 < 80 cm 9 obwód > 80 cm 33 3. Nasadzenia drzew (w tym 30 szt. klonu kulistego i 31 61 szt. jarząbu szwedzkiego). Dla części V: Przedmiotem zamówienia są usługi polegające na utrzymaniu zieleni na nieruchomościach niezabudowanych oraz w pasach dróg wewnętrznych w Łodzi na terenie działania Delegatury Łódź Polesie UMŁ, obejmujące usługi ogrodnicze, pielęgnacji i wycinania drzew. cena ryczałtowa oferty :... PLN cena oferty słownie: PLN w tym VAT % Cena ofertowa została wyliczona w oparciu o nw. formularze cenowe: a) Przycięcia, wycięcia drzew (w tym interwencyjne), nasadzenia zamienne drzew oraz rekultywacja trawników na nieruchomościach niezabudowanych będących we władaniu Delegatury Łódź Polesie UMŁ Rodzaj pracy Ilość (sztuk): Cena jedn (zł): Wartość 1. Przycięcie drzew o obwodzie do 40 2. Przycięcie drzew o obwodzie 101 90 3. Przycięcie drzew o obwodzie pow. 20 4. Wycięcie drzew o obwodzie do 100 10 cm 5. Wycięcie drzew o obwodzie 101 25 6. Wycięcie drzew o obwodzie pow. 5 7. Nasadzenia zamienne drzew 25 8. Przycięcie, wycięcie interwencyjne 10 drzew 9. Rekultywacja trawników 500 m 2

b) Przycięcia, wycięcia drzew (w tym interwencyjne) oraz nasadzenia zamienne drzew w pasach dróg wewnętrznych będących we władaniu Delegatury Łódź Polesie UMŁ. Rodzaj pracy Ilość (sztuk): Cena jedn (zł): Wartość 1. Przycięcie drzew o obwodzie do 15 2. Przycięcie drzew o obwodzie 101 30 3. Przycięcie drzew o obwodzie 5 pow. 4. Wycięcie drzew o obwodzie do 5 5. Wycięcie drzew o obwodzie 101 20 6. Wycięcie drzew o obwodzie pow. 0 7. Nasadzenia zamienne drzew 15 8. Przycięcie, wycięcie 10 interwencyjne drzew c) Zakres prac do wykonania w ramach utrzymania gazonów będących we władaniu Delegatury Łódź Polesie UMŁ. L.p. Rodzaj prac Ilość gazonów Cena jednostkowa w zł za 1 gazon Wartość w zł 1 Wiosenne nasadzenia jednoroczne w gazonach 40 (w tym ilość roślin do nasadzeń 600 szt.) 2 Pielęgnacja nasadzeń wiosennych w gazonach 3 Jesienne nasadzenia jednoroczne w gazonach 40 40 (w tym ilość roślin do nasadzeń 600 szt.) Zestawienie łączne dla części V L.p. Rodzaj prac Wartość w zł 1 2 3 1 Utrzymanie zieleni na terenach niezabudowanych 2 Utrzymanie zieleni w pasach dróg wewnętrznych 3 Utrzymanie gazonów będących we władaniu Delegatury Łódź Polesie UMŁ

6. Wykaz załączników i dokumentów przedstawianych w ofercie przez Wykonawcę(ów):... str. nr Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Załącznik nr 2 do SIWZ (składają wszyscy Wykonawcy) Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, 90-926 Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego na: Pielęgnację i utrzymanie zieleni w pasach drogowych dróg wewnętrznych i na terenach niezabudowanych nie będących parkami ani zieleńcami oświadczam(oświadczamy), w związku z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zm.), że spełniam(spełniamy) warunki udziału w postępowaniu. Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Załącznik nr 3 do SIWZ (składają wszyscy Wykonawcy) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, 90-926 Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego na: Pielęgnację i utrzymanie zieleni w pasach drogowych dróg wewnętrznych i na terenach niezabudowanych nie będących parkami ani zieleńcami oświadczam(oświadczamy), że nie występują wobec mnie(nas) podstawy do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zm.). Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

nr ref.: WZP-II.271.2.10.2011 Załącznik nr 4 do SIWZ Wykaz usług 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, 90-926 Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Przedmiot wykonanej lub wykonywanej usługi samodzielnie lub przez podmioty udostępniające doświadczenie Wartość usługi w PLN Okres wykonania usługi od (d,m,r) do (d,m,r) Odbiorca usługi (nazwa, adres, telefon) Oświadczam/my* że: poz.wykazu stanowi doświadczenie Wykonawcy składającego ofertę, poz.wykazu jest doświadczeniem oddanym do dyspozycji przez inny/inne* podmiot/y*, na potwierdzenie czego załączam/my* pisemne zobowiązanie tego/tych* podmiotu/ów* do oddania do dyspozycji swoich zasobów. Uwaga: Do niniejszego wykazu należy załączyć dokumenty potwierdzające, że usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie. Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)