Wprowadzenie. Maciej Balcerowski. Coverholder i jego rola w dystrybucji ubezpieczeń

Podobne dokumenty
Warszawa, RU/231/AD/14

Jak założyć agencję ubezpieczeniową

Które czynności z zakresu ubezpieczeń są zwolnione z VAT

Ustawa o dystrybucji ubezpieczeń

Outsourcing likwidacji szkód ubezpieczeniowych w ubezpieczeniu ochrony prawnej

Opinia do ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej. (druk nr 1065)

Spis treści. Przedmowa... Wykaz skrótów...

Bancassurance quo vadis? na IV Kongress Bancassurance października 2012 r. Hotel Holiday Inn w Józefowie k. Warszawy

POŚREDNICTWO UBEZPIECZENIOWE W BANKACH SPÓŁDZIELCZYCH. 19 listopada 2008 r.

UMOWA o nieodpłatne świadczenie usług brokerskich na rzecz Gminy Kędzierzyn-Koźle

Ubezpieczenia w logistyce semestr zimowy 2017/2018

UMOWA AGENCYJNA. Opracowała mgr Irena Krauze Lisowiec

IDD. Ustawa o dystrybucji ubezpieczeń bez tajemnic

Procedura zarządzania konfliktami interesów w Credit Agricole Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. wersja 1.0

USTAWA O DYSTRYBUCJI UBEZPIECZEŃ. czynności niebędące dystrybucją wynagradzanie dystrybutorów konflikt interesów. czerwiec 2018 r.

Rozkład obowiązków pomiędzy dystrybutorów w procesie zawierania umowy ubezpieczenia...

Zagadnienie rozliczenia składki za okres karencji

SPIS TREŚCI. Spis treści. Przedmowa Część I. Uwarunkowania unijne

Aleksandra Wiktorow. Warszawa, Pan Kazimierz Kleina Senator RP Przewodniczący Komisji Budżetu i Finansów Publicznych Senat RP

Nowe obowiązki informacyjne i szkoleniowe agentów ubezpieczeniowych.

Program studiów podyplomowych w zakresie prawa i pośrednictwa ubezpieczeniowego

Zastrzeżenie: Powyższa opinia nie iest wiażaca dla organów samorządu radców prawnych. Kraków, dnia r.

Dr hab. Marcin Orlicki, prof.uam Radca prawny (SMM LEGAL)

WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ. SSN Dariusz Dończyk (przewodniczący) SSN Wojciech Katner (sprawozdawca) SSN Krzysztof Pietrzykowski

Stan prac legislacyjnych w zakresie ubezpieczeń

dr Hubert Wiśniewski 1

Art. 760 [Lojalność stron] Każda ze stron obowiązana jest do zachowania lojalności wobec drugiej.

Jakub Nawracała, radca prawny

Warszawa, dnia 10 września 2018 r. Poz. 1746

Program studiów podyplomowych w zakresie prawa i pośrednictwa ubezpieczeniowego

Co przyniesie IMD II? Znaczenie projektu dyrektywy dla rynku finansowego

Dopuszczalność dokonywania czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego w odniesieniu do zawierania i wykonywania gwarancji ubezpieczeniowej

Podstawa prawna: Księga trzecia. Zobowiązania. Tytuł XX III Umowa agencyjna

Kiedy umowa zlecenie jest umową o pracę? - na przykładzie orzecznictwa.

UMOWA Nr

INFORMACJE POŚWIĘCONE ZASADOM DOBRA OGÓLNEGO W ZAKRESIE PROWADZENIA POŚREDNICTWA UBEZPIECZENIOWEGO NA TERENIE RP

Broker ubezpieczeniowy. Leszek Niedałtowski Wiceprezes Zarządu STBU Brokerzy Ubezpieczeniowi Sp. z o.o. Poznań,

Rodzaj dokumentu. interpretacja indywidualna. Sygnatura IPPP2/ /11-3/MM. Data Autor. Dyrektor Izby Skarbowej w Warszawie.

KOMUNIKAT DLA POSŁÓW

Program studiów podyplomowych w zakresie prawa i pośrednictwa ubezpieczeniowego

Broker czy ubezpieczający. Stanowisko KNF

Stanowisko organu nadzoru wobec problematyki ubezpieczeń grupowych

Kurtaż brokerski, cz. 1

SPOŁECZNE ASPEKTY ROZWOJU RYNKU UBEZPIECZENIOWEGO

UMOWA SERWISU BROKERSKIEGO

SIWZ TOM II WZÓR UMOWY

Analiza potrzeb klienta w ubezpieczeniach na życie

Wzór umowy. 2 Okres ubezpieczenia

Komisja Nadzoru Finansowego. Wytyczne dla zakładów ubezpieczeń

Modele bancassurance na wybranych rynkach europejskich na podstawie analizy Polskiej Izby Ubezpieczeń

UMOWA NUMER.. (zwana dalej Umową)

REGULAMIN KONKURSU OFERT NA WYBÓR BROKERA UBEZPIECZENIOWEGO

Wyrok z dnia 19 października 2006 r. III UK 93/06

DZIAŁALNOŚĆ REASEKURACYJNA W SYSTEMIE WYPŁACALNOŚĆ II

Wytyczne w sprawie rozpatrywania skarg przez pośredników ubezpieczeniowych

OPIS MODUŁU KSZTAŁCENIA (SYLABUS) dla przedmiotu Prawo ubezpieczeń gospodarczych na kierunku prawno-ekonomicznym

Dystrybucja nowy wymiar pośrednictwa

'0 Nadleśnictwo Stary Sącz

Załącznik nr 6b do SIWZ

Spis treści. 1. Analiza zmian i tendencje rozwoju rynku ubezpieczeń komunikacyjnych

Umowa zlecenia brokerskiego

UMOWA SERWISU BROKERSKIEGO

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

Kodeks Etyki Zawodowej Brokera. Projekt przygotowany przez Komisję Etyki SPBUiR

Opinia do ustawy o zmianie ustawy o usługach turystycznych oraz o zmianie ustawy Kodeks wykroczeń (druk nr 830)

ZA OKRES OD DO

POŚREDNICTWO W POLSCE B

Spis treści. Przedmowa... XI Wykaz skrótów... XV Literatura... XXIX Wykaz orzeczeń sądowych... LII Wykaz stron internetowych... LV

Ośrodek Badań, Studiów i Legislacji

Regulacje dyrektywy Solvency II odnoszące się do ubezpieczenia ochrony prawnej

UMOWA Nr... Miastem Zamość, z siedzibą w Zamościu, przy ul. Rynek Wielki 13, Zamość,

Działalność brokerów ubezpieczeniowych w roku 2005

Spis treści. Przedmowa Część I. Wprowadzenie do ubezpieczeń... 15

UMOWA. Ubezpieczenie mienia i OC działalności Agencji Rozwoju Przemysłu S.A.

Opinia prawna ZAWIERANIE UMÓW O ZATRUDNIENIE Z WYKORZYSTANIEM PLATFORMY AUTENTI MARZEC Opracowano na zlecenie Autenti sp. z o. o.

Raport o reklamacjach i odwołaniach klientów Grupy ERGO Hestia. Raport nr 18. IV kwartał 2016 Podsumowanie 2016

UMOWA Nr... (WZÓR)

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:

INFO NOWE PZP. Komentarz do art. 17 nowe Pzp. Autor komentarza: Józef Edmund Nowicki

Jak nowa ustawa może wpłynąć na kształt rynku pośredników ubezpieczeniowych w Polsce?

OPINIA PRAWNA. zapytanie Zleceniodawcy

Znak sprawy: PP/36/DA/U/2018. Załącznik nr 5: Wzór umowy dotyczący części II zamówienia. UMOWA nr

Rodzaje umów o pracę 1. Definicja umowy o pracę. w formie pisemnej. elementy zasadach

WZÓR UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO. UMOWA NUMER.. (zwana dalej Umową)

Dariusz Fuchs UKSW, Warszawa

reprezentowanym przez:...

Karta Produktu dla ubezpieczenia na życie i dożycie z Ubezpieczeniowym Funduszem Kapitałowym Nowa Czysta Energia Zysku

Załącznik nr 13 do SIWZ Świadczenie usługi ubezpieczenia majątku Powiatu Ostrowieckiego UMOWA

UMOWA Nr

Warszawa, dnia 29 grudnia 2017 r. Poz. 2486

Ewa Kiziewicz główny specjalista w Biurze Rzecznika Ubezpieczonych. Pełnomocnictwo w postępowaniu odszkodowawczym

KAROL KRUSZKA. tel: www:

LIMIT CAŁKOWITEGO KOSZTU KREDYTU W KONTEKŚCIE RODZAJÓW UMÓW KREDYTU KONSUMENCKIEGO. Marcin Czugan. Konferencja Przedsiębiorstw Finansowych w Polsce

Dziennik Ustaw 13 Poz z dnia 15 grudnia 2017 r. o dystrybucji ubezpieczeń 1) Rozdział 1 Przepisy ogólne

WZÓR UMOWY DLA CZĘŚCI 2. UMOWA NUMER (zwana dalej Umową)

UMOWA Nr... Sławomira Sałatę Prezesa Przedsiębiorstwem Usług Komunalnych Sp. z o.o. w Radzyniu Podlaskim Postanowienia ogólne

MARKETING UBEZPIECZEŃ TOWARZYSTWO UBEZPIECZENIOWE

UMOWA O ŚWIADCZENIU USŁUG BROKERSKICH

ZAGADNIENIE PRAWNE. W sprawie o zapłatę na skutek apelacji pozwanego od wyroku Sądu Rejonowego z dnia 26 maja 2015 r.

UMOWA Nr... WZÓR. Gminą Szydłowiec NIP , REGON , Szydłowiec, Rynek Wielki 1, reprezentowaną przez

Transkrypt:

Coverholder i jego rola w dystrybucji ubezpieczeń Maciej Balcerowski Coverholder i jego rola w dystrybucji ubezpieczeń Przedmiotem artykułu są kluczowe zagadnienia dotyczące funkcjonowania coverholdera jako pośrednika ubezpieczeniowego w polskim porządku prawnym. Autor zwraca uwagę na problematykę funkcjonowania rozwiązań wykształconych na gruncie rynku Lloyds w polskich realiach prawnych. W treści omówione zostały kwestie związane z wykonywaniem klasycznych czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego, jak również działaniami takimi jak organizacja i administrowanie siecią dystrybucji czy likwidowanie szkód ubezpieczeniowych. Słowa kluczowe: coverholder, rynek Lloyds, pośrednictwo ubezpieczeniowe, dystrybucja ubezpieczeń. Wprowadzenie Polski rynek pośrednictwa ubezpieczeniowego cechuje się istotną dynamiką rozwoju oraz zróżnicowaniem modeli i form, w ramach których funkcjonują pośrednicy ubezpieczeniowi. Przez model funkcjonowania pośredników ubezpieczeniowych należy rozumieć w tym miejscu rozwiązania organizacyjne związane ze współpracą pośredników ubezpieczeniowych, mające służyć zwiększeniu ich efektywności. Działanie na wspólnym rynku usług ubezpieczeniowych umożliwia z jednej strony funkcjonowanie na rynku krajowym pośrednikom zagranicznym, z drugiej zaś co raz powszechniejsze staje się nawiązywanie współpracy przez podmioty krajowe z ubezpieczycielami zagranicznymi. W założeniu ma to służyć pozyskaniu szerszej oferty ubezpieczeniowej, nie tylko w zakresie atrakcyjności warunków ubezpieczenia, ale także ochrony ryzyk nieoferowanych na rynku polskim. Poza współpracą z klasycznymi zakładami ubezpieczeń istotną rolę w kreowaniu polskiego rynku ubezpieczeniowego odgrywa współpraca z rynkiem Lloyds realizowana przez wyspecjalizowane podmioty określane mianem coverholderów. 23

Wiadomości Ubezpieczeniowe 1/2017 1. Coverholder w polskim stanie prawnym Mówiąc o coverholderze, należy mieć na myśli niezależnego pośrednika ubezpieczeniowego świadczącego usługi pośrednictwa ubezpieczeniowego w imieniu i na rzecz działającego na rynku Lloyds syndykatu lub syndykatów 1. Przyjęte w doktrynie pojęcie niezależności coverholdera może budzić pewne wątpliwości odnośnie znaczenia tego terminu. Coverholder jest nadzorowany przez syndykat, na rzecz którego działa, co zbliża jego sytuację, na gruncie prawa polskiego, do agenta ubezpieczeniowego 2. Pojęcia niezależności coverholdera nie należy także odnosić do rozumienia, w jakim występuje w dyrektywie IMD 3. Nie ma bowiem przeciwwskazań, aby coverholder działał wyłącznie na rzecz jednego syndykatu Lloyds, a więc mógłby być klasyfikowany jako pośrednik zależny w rozumieniu art. 2 pkt 7 IMD. Wyjaśnienia pojęcia niezależności coverholdera należy przede wszystkim upatrywać na gruncie praktyki rynkowej w świetle której coverholderami zazwyczaj są brokerzy ubezpieczeniowi. Rozwiązanie takie nie jest jednak możliwe na gruncie prawa polskiego, gdyż w świetle art. 24 ust. 1 pkt 2 u.p.u. broker nie może pozostawać w trwałym stosunku umownym z zakładem ubezpieczeń, a więc także z syndykatem Lloyds. Przyjmując, że współpraca pomiędzy coverholderem oraz syndykatem ma charakter trwały, 4 należy uznać, że w roli coverholdera będą, na gruncie prawa polskiego, działać agenci ubezpieczeniowi. Dopuszczalne jest występowanie w tej roli zarówno agentów wyłącznych, jak i multiagentów. Multiagentami mogą w takim przypadku być zarówno podmioty świadczące swoje usługi na rzecz syndykatów Lloyds (więcej niż jednego), jak i podmioty świadczące swoje usługi zarówno na rzecz syndykatów oraz klasycznych zakładów ubezpieczeń. W związku z faktem, iż praktyką rynkową jest ograniczona odpowiedzialność syndykatów za działanie coverholderów, zazwyczaj w ich roli działają multiagenci. Niezależność coverholderów należy odnosić także do faktu, iż występują oni jako niezależni przedsiębiorcy, niepoddani bezpośredniemu kierownictwu ze strony syndykatu. Niezależność ta przejawia się w relatywnej swobodzie prowadzenia dystrybucji ubezpieczeniowej oraz kreowania sieci dystrybucji. W różnym zakresie występuje natomiast swoboda coverholderów w zakresie underwritingu 5 oraz tzw. likwidacji szkód ubezpieczeniowych. Takie ukształtowanie pozycji coverholdera wynika z faktu, iż funkcjonuje on w swoistej formie podwójnego umocowania. Z jednej 1. Zob. M. Balcerowski, Coverholder, nowa forma dystrybucji ubezpieczeń w Polsce, [w:] Ubezpieczenia i finanse nowe perspektywy. Tom IV, [red.] K. Łyskawa, P. Majewski, D. Walczak, Polskie Towarzystwo Ekonomiczne, Toruń 2015, s. 36. 2. Szerzej: E. Wieczorek [w:] Prawo ubezpieczeń gospodarczych. Komentarz. Tom I. Komentarz do przepisów prawnych o funkcjonowaniu rynku ubezpieczeń, [red.] Z. Brodecki, M. Serwach, M. Glicz, Wolters Kluwer, Warszawa 2010, s. 1149. 3. Dyrektywa 2002/92/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 9 grudnia 2002 roku w sprawie pośrednictwa ubezpieczeniowego (Dz. Urz. UE. L 2003 Nr 9, str. 3). 4. Przez trwałość współpracy pomiędzy coverholderem a syndykatem należy rozumieć, że nie ma ona charakteru okazjonalnego lub wyłącznie doraźnego. Nie oznacza to jednak, że jest ona nawiązywana na czas nieoznaczony. 5. Przez czynności underwritingowe, na gruncie niniejszego artykułu, należy rozumieć czynności związane z oceną ryzyka ubezpieczeniowego, jego selekcją oraz wyceną. O właściwym underwritingu należy mówić w przypadku oceny ryzyka niestandardowego, a więc nieujętego w taryfach ubezpieczeniowych. 24

Coverholder i jego rola w dystrybucji ubezpieczeń strony działa bowiem w interesie klientów poszukujących ochrony ubezpieczeniowej, z drugiej pozyskuje składkę ubezpieczeniową dla syndykatu. 2. Zakres czynności wykonywanych przez coverholdera uwagi ogólne Zakres działania coverholdera wyznacza umowa określana mianem binding authority agreement. Umowę taką można uznać za formę umowy agencyjnej, cechuje się ona jednak pewnymi odrębnościami. Podobnie jak w przypadku umów agencyjnych zawieranych na polskim rynku pomiędzy zakładami ubezpieczeń a agentami ubezpieczeniowymi, głównym przedmiotem umowy jest umocowanie coverholdera do wykonywania czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego na rzecz syndykatu w zakresie związanym z zawieraniem lub doprowadzaniem do zawarcia umowy ubezpieczenia. W przeciwieństwie do praktyki rynku polskiego binding authority agreement zawierają umocowanie coverholdera do wykonywania czynności underwritingowych, rozpatrywania roszczeń ubezpieczeniowych wynikających z zawarcia umów ubezpieczenia oraz tworzenia sieci dystrybucji. W zależności od konkretnej umowy ubezpieczenia zakres swobody coverholdera w ramach wskazanych wyżej czynności może być zróżnicowany, a w pewnych przypadkach może dojść do wyłączenia uprawnienia, np. do rozpatrywania roszczeń ubezpieczeniowych. Działania takie należy jednak uznać za wyjątki od generalnej reguły, w świetle której syndykat ceduje na coverholdera zdecydowaną większość czynności związanych z zawieraniem oraz wykonywaniem umów ubezpieczenia 6. Cechą charakterystyczną binding authority agreement, odróżniającą ją od zwykłej umowy agencyjnej, jest to, że jej elementem koniecznym jest wypracowanie przez coverholdera oraz syndykat produktu ubezpieczeniowego oferowanego przez coverholdera w ramach danej umowy. Warunki ubezpieczenia, obejmujące także taryfę ubezpieczeniową, stanowią element binding authority agreement. Odmiennie więc niż w przypadku klasycznych umów agencyjnych, gdzie agent uzyskuje uprawnienie do oferowania umów ubezpieczenia na warunkach jednostronnie opracowanych przez zakład ubezpieczeń, coverholder musi podjąć działania związane z wypracowaniem nowego produktu. Z tym faktem łączy się bezpośrednio umocowanie do wykonywania czynności underwritingowych przez coverholdera. Binding authority agreement stanowi podstawę stałej współpracy pomiędzy coverholderem oraz syndykatem, co upodabnia ją do umowy agencyjnej. Jednak w przeciwieństwie do umowy agencyjnej nie jest ona zawierana na czas nieokreślony. Specyfika rynku Lloyds, polegająca na corocznym zawiązywaniu syndykatów, łączy się z koniecznością zawierania binding authority agreement na analogiczny okres, na jaki zawierana jest umowa syndykatu. Umowy takie są zazwyczaj odnawiane, co pozwala także na przedłużanie okresu funkcjonowania binding authority agreement 7. 6. W skrajnych przypadkach można uznać, że syndykat jedynie przyjmuje odpowiedzialność za szkody, natomiast pozostałe czynności wykonywane są przez coverholdera. 7. Zob. A. Załęski, Syndykat na rynku Lloyd s, Miesięcznik Ubezpieczeniowy 2015, nr 10, s. 38. 25

Wiadomości Ubezpieczeniowe 1/2017 3. Zawieranie umów ubezpieczenia Podstawowym zadaniem coverholdera jest oczywiście podejmowanie działań mających na celu doprowadzenie do zawarcia umów ubezpieczenia pomiędzy poszukującym ochrony ubezpieczeniowej oraz syndykatem, na rzecz którego coverholder działa. W ramach tego aspektu pośrednictwa jest zazwyczaj upoważniony do podejmowania czynności prawnych oraz faktycznych związanych z zawieraniem umowy ubezpieczenia. Czynności te mogą być wykonywane przez niego samodzielnie, w ramach tzw. modelu retailers, lub też wspólnie z innym współpracującym z nim pośrednikiem ubezpieczeniowym. Czynności wykonywane przez coverholdera w ramach modelu retailers są zbliżone do czynności wykonywanych przez agentów ubezpieczeniowych. Podstawową różnicą pomiędzy działaniami agenta a coverholdera jest natomiast, zazwyczaj, zdecydowanie szersze umocowanie coverholdera w ramach czynności underwritingowych. Obok omówionego wyżej modelu retailers coverholderzy prowadzą dystrybucję ubezpieczeń z wykorzystaniem tzw. modelu wholesellers. W takim przypadku coverholder kooperuje z innymi pośrednikami ubezpieczeniowymi. Czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego dzielone są zazwyczaj w ten sposób, że na pośredniku (innym niż coverholder) ciąży obowiązek wykonania czynności faktycznych związanych z doprowadzeniem do zawarcia umowy ubezpieczenia 8, natomiast coverholder jest umocowany do składania oświadczeń woli w imieniu syndykatu, a więc odpowiada za zawarcie umowy ubezpieczenia. W ramach modelu wholesellers coverholderzy współpracują zarówno z agentami, jak i brokerami ubezpieczeniowymi. W związku z faktem, iż współpraca dwóch agentów ubezpieczeniowych nie budzi zasadniczych wątpliwości w doktrynie ubezpieczeniowej, nie będzie ona przedmiotem dalszych rozważań na gruncie niniejszego artykułu. Kooperacja coverholdera i brokera na pierwszy rzut oka może budzić wątpliwości pod kątem dopuszczalności na gruncie regulacji polskich. Wątpliwości w powyższym zakresie wynikają przede wszystkim z wynikającej z treści przepisów rozbieżności interesów tych podmiotów. Precyzyjniej mówiąc, należy powiedzieć, że dochodzi nie tyle do różnicy w interesach tych podmiotów, co w interesach podmiotów, w imieniu których działają. Pogodzenie sprzecznych interesów umożliwia fakt, iż w ramach kooperacji każdy z pośredników stanowi reprezentanta interesów swojego mocodawcy 9. W przypadku współpracy coverholdera oraz brokera ubezpieczeniowego, pierwszy wykonuje zazwyczaj czynności underwritingowe, natomiast drugi czynności akwizycyjne po stronie klienta. Coverholder jest ponadto umocowany do składania oświadczeń woli w imieniu i na rzecz syndykatu. Warto także odnotować, że powszechną praktyką jest ograniczanie się brokerów do wykonywania czynności faktycznych w ramach wykonywania czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego. Oświadczenia woli są natomiast składane zazwyczaj przez poszukującego ochrony ubezpieczeniowej 10. Na gruncie polskiego stanu prawnego de lege lata pewne wątpliwości mogą dotyczyć wypłacania brokerowi wynagrodzenia przez coverholdera. W literaturze ubezpieczeniowej wskazuje się 8. W szczególności obejmuje to przedstawienie warunków ubezpieczenia. 9. Coverholder reprezentuje interesy syndykatu, z którym łączy go binding authority agreement, natomiast broker zobowiązany jest do reprezentowania interesów poszukującego ochrony ubezpieczeniowej. 10. Zob. P. Sukiennik, Transparentność wynagrodzenia brokerskiego na tle prawa i praktyki rynkowe, Prawo Asekuracyjne 2006, nr 4, s. 4. 26

Coverholder i jego rola w dystrybucji ubezpieczeń zazwyczaj, że kurtaż brokerski wypłacany jest brokerowi bądź to przez zakład ubezpieczeń, bądź przez poszukującego ochrony ubezpieczeniowej. Na rynku polskim za ukształtowaną praktykę można uznać wypłacanie kurtażu przez zakłady ubezpieczeń 11. W przypadku kooperacji coverholderów praktyka ta zostaje w ten sposób zmodyfikowana, że płatnikiem kurtażu jest coverholder, natomiast broker nie ma zazwyczaj żadnego porozumienia kurtażowego z syndykatem. Rozwiązanie takie można tłumaczyć faktem, iż coverholder także na gruncie rozliczeń z pośrednikami ubezpieczeniowymi, a w tym i z brokerami, reprezentuje syndykat. Kurtaż brokerski wypłacany przez coverholdera stanowi zazwyczaj część prowizji coverholdera otrzymywanej od syndykatu z tytułu wykonywania czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego. W takim przypadku nie dochodzi do przekazu środków syndykatu, lecz wypłaty ze środków własnych coverholdera. 4. Zarządzanie siecią dystrybucji Do charakterystycznych zadań coverholdera w zakresie dystrybucji ubezpieczeń należą organizacja sieci dystrybucji, zarządzanie nią oraz jej nadzorowanie. Wspomniane czynności dotyczą podejmowania działań mających na celu oferowanie przez innych pośredników ubezpieczeniowych ubezpieczenia stanowiącego element binding authority agreement łączącej coverholdera z syndykatem Lloyds. O sytuacji takiej można mówić w przypadku funkcjonowania coverholdera w ramach modelu wholesellers. Jak zostało to już wcześniej wskazane, model ten zakłada bowiem podział czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego pomiędzy coverholdera oraz innego pośrednika ubezpieczeniowego. W świetle polskiej regulacji do sieci dystrybucji coverholdera można zaliczyć wyłącznie agentów ubezpieczeniowych 12. W klasycznym modelu wholesellers agenci ubezpieczeniowi stanowią subagentów coverholdera i nie łączy ich najczęściej żadna umowa z syndykatem Lloyds. Zarówno zasady wynagradzania agentów, jak i umocowanie do pośredniczenia przy zawieraniu umów ubezpieczenia wynikają z umowy zawartej z coverholderem. Wynagrodzenie subagenta stanowi natomiast część prowizji należnej coverholderowi od syndykatu. Na gruncie prawa polskiego model klasyczny nie może jednak funkcjonować z uwagi na obowiązujący zakaz subagencji 13 wynikający z treści art. 12 ust. 3 u.p.u. Zgodnie z treścią tego przepisu pełnomocnictwo udzielone przez zakład ubezpieczeń nie może zawierać upoważnienia do udzielania dalszych pełnomocnictw. W związku z funkcją, jaką wykonuje syndykat Lloyds, przepis ten powinien być wprost stosowany także do syndykatów. Oznacza to, że niedopuszczalne jest umocowanie do działania w imieniu i na rzecz syndykatu Lloyds subagenta przez coverholdera. Regulacji tej nie należy jednak wykładać jako generalnego zakazu kooperacji agentów ubezpieczeniowych 14, czy nawet podporządkowania organizacyjnego jednego agenta drugiemu. Przepis 11. E. Kowalewski, Makler ubezpieczeniowy. Broker, TNOiK, Bydgoszcz 1991, s. 68; E. Kowalewski, M. Serwach, Wynagrodzenie brokera ubezpieczeniowego, Prawo Asekuracyjne 2008, nr 2, s. 10. 12. Wyjątek stanowiłoby oferowanie ubezpieczeń przez pośredników zwolnionych z rygorów ustawy o pośrednictwie ubezpieczeniowym na podstawie art. 3 ust. 2 u.p.u. 13. Szerzej: E. Kowalewski, T. Sangowski, Prawo ubezpieczeń gospodarczych. Komentarz, LexisNexis, Warszawa 2004, 414 415; P. Bałasz, K. Szaniawski, Ustawa o pośrednictwie ubezpieczeniowym. Komentarz, Wolters Kluwer, Warszawa 2005, s. 79 80. 14. Tutaj agentów ubezpieczeniowych. 27

Wiadomości Ubezpieczeniowe 1/2017 ten wprowadza zakaz budowania tzw. pionowych struktur agencyjnych, a więc takich, w których umocowanie jednego pośrednika do działania wynika z umocowania agenta będącego wyżej w strukturze dystrybucyjnej. Możliwe jest natomiast funkcjonowanie tzw. poziomych struktur dystrybucyjnych, a więc takich, gdzie każdy z agentów posiada zawartą z syndykatem lub zakładem ubezpieczeń umowę, w ramach której ma własne pełnomocnictwo. Możliwe jest także umowne uregulowanie problematyki podległości jednego agenta drugiemu, np. w zakresie kompetencji do zawierania określonego typu umów. 5. Likwidacja szkód ubezpieczeniowych Poza wykonywaniem działań z zakresie zawierania umów ubezpieczenia istotne znaczenie ma także działalność coverholdera w zakresie rozpatrywania roszczeń ubezpieczeniowych. Na gruncie stanu prawnego de lege lata czynność ta stanowi czynność pośrednictwa ubezpieczeniowego, co wynika z treści art. 2 ust. 1 w zw. z art. 4 pkt 1 u.p.u. Obsługa roszczeń ubezpieczeniowych korzystała także ze zwolnienia z podatku VAT na podstawie art. 43 ust. 13 w zw. z art. 43 ust. 37 uvat. Uchwalona 1 grudnia 2016 roku nowelizacja ustawy o podatku od towarów i usług 15 wyłącza obecnie możliwość korzystania ze wskazanego wyżej wyłączenia przez podmioty świadczące usługi w zakresie obsługi roszczeń ubezpieczyciela (likwidacji szkód). Ponadto należy zwrócić uwagę, że w projektowanej ustawie o dystrybucji ubezpieczeń 16 likwidacja szkód ma zostać wyłączona z zakresu dystrybucji ubezpieczeń 17. Zmieniający się stan prawny może budzić wątpliwości w kontekście dotychczasowej praktyki obsługi roszczeń ubezpieczeniowych syndykatów przez coverholderów w Polsce. Planowana nowelizacja regulacji dotyczących pośrednictwa ubezpieczeniowego w zakresie dotyczącym wyłączenia z zakresu pojęcia dystrybucji ubezpieczeń likwidacji szkód ubezpieczeniowych nie wyklucza wprost wykonywania tego rodzaju działań przez pośredników ubezpieczeniowych 18. Problem może natomiast stanowić istotne zmniejszenie rentowności takich rozwiązań. Ponadto wątpliwości może budzić w takim przypadku wypłacanie jednolitej prowizji z tytułu wykonywania czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego. W stanie prawnym de lege lata w dalszym ciągu mamy do czynienia z utrzymaniem pojęcia pośrednictwa ubezpieczeniowego obejmującego czynności z zakresu likwidacji szkód, jednakże jedynie część z tych czynności korzysta ze zwolnienia z podatku VAT. W konsekwencji należałoby rozważyć podział wynagrodzenia coverholdera na część podlegającą pod podatek VAT oraz zwolnioną z tego podatku. W przypadku przyjęcia ustawy o dystrybucji ubezpieczeń w dotychczas proponowanym kształcie za wydzieleniem wynagrodzenia przysługującego z tytułu prowadzenia obsługi roszczeń ubezpieczeniowych będzie przemawiało także wyłączenie likwidacji szkód z zakresu pośrednictwa ubezpieczeniowego. Pozostawienie czynności likwidacji szkód ubezpieczeniowych poza zakresem 15. Ustawa z dnia 1 grudnia 2016 r. o zmianie ustawy o podatku od towarów i usług oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. 2016, poz. 2024). 16. Stan na 23 marca 2017 r. 17. Patrz: art. 5 ust. 3 pkt 2 projektu ustawy o dystrybucji ubezpieczeń z dnia 1 grudnia 2016 r. 18. Pośrednik ubezpieczeniowy może wykonywać także inne rodzaje działalności poza wykonywaniem czynności z zakresu pośrednictwa (dystrybucji) ubezpieczeniowego. 28

Coverholder i jego rola w dystrybucji ubezpieczeń pośrednictwa ubezpieczeniowego uniemożliwiałoby przypisanie części wynagrodzenia z tytułu wykonywania pośrednictwa ubezpieczeniowego na poczet likwidacji szkód. Niemożliwe byłoby natomiast stałe wykonywanie przez coverholdera będącego przedsiębiorcą nieodpłatnych usług na rzecz innego przedsiębiorcy. 6. Tworzenie produktu ubezpieczeniowego Udział coverholdera w procesie tworzenia produktu ubezpieczeniowego stanowi jedną z cech charakterystycznych tej formy dystrybucji ubezpieczeń. W praktyce rynkowej można co prawda spotkać się z udziałem innych pośredników ubezpieczeniowych w procesie tworzenia produktu ubezpieczeniowego. Zazwyczaj udział ten ma jednak charakter pośredni w postaci konsultowania przez zakład ubezpieczeń planowanych zmian w warunkach ubezpieczenia ze współpracującymi z nim pośrednikami ubezpieczeniowymi lub negocjowania ad casum indywidualnych postanowień do umowy ubezpieczenia. Pomimo zmieniającej się w tym aspekcie praktyki do wyjątków można zaliczyć sytuacje, w których pośrednicy ubezpieczeniowi biorą aktywny i bezpośredni udział w kreowaniu produktu ubezpieczeniowego dla nieoznaczonej grupy klientów 19. Użycie pojęcia tworzenia produktu ubezpieczeniowego stanowi nie tylko nawiązanie do coraz szerszego wprowadzania do polskiego języka prawnego terminologii ekonomicznej, ale także wskazanie na zakres działań coverholdera. Przez tworzenie produktu ubezpieczeniowego należy bowiem rozumieć zarówno tworzenie warunków ubezpieczenia czy taryf ubezpieczeniowych, jak i kształtowanie działań z zakresu marketingu czy planowanie strategii dystrybucji ubezpieczeń. W przypadku coverholdera współtworzenie produktu wraz z syndykatem Lloyds stanowi conditio sine qua non współpracy, natomiast sam produkt stanowi jeden z podstawowych elementów binding authority agreement. Wynika to z praktyki funkcjonowania rynku Lloyds, gdzie z jednej strony występują underwriterzy syndykatu, a z drugiej underwriterzy potencjalnego coverholdera zainteresowanego uzyskaniem oferty ubezpieczeniowej dla swoich obecnych lub potencjalnych klientów. Coverholder, niezależnie od statusu prawnego w państwie macierzystym, występuje więc w interesie podmiotów poszukujących ochrony ubezpieczeniowej. W związku z powyższym należałoby przyjąć, że de facto działa on, według polskiej nomenklatury, w charakterze brokera ubezpieczeniowego. Ponadto należy zauważyć, że praktyką rynku Lloyds jest reprezentowanie coverholdera przez brokera Lloyds. A więc w przypadku polskich coverholderów dochodzi do sytuacji, w której agent ubezpieczeniowy jest reprezentowany przez brokera w relacjach z syndykatem (zakładem ubezpieczeń). Rozwiązanie takie wydaje się karkołomne na gruncie polskich przepisów, stanowiących zdecydowany rozdział czynności agencyjnych od czynności brokerskich oraz pośrednio wyrażonej rozbieżności interesów podmiotów. Można jednak przyjąć stanowisko, iż coverholder na etapie negocjowania konkretnego binding authority agreement nie jest jeszcze zobowiązany do działania w interesie syndykatu. Dopiero zawarcie umowy będzie wyznaczało moment, w którym coverholder będzie musiał kierować się interesem syndykatu. Ponadto można przyjąć, że wyrażony na gruncie art. 760 k.c. obowiązek lojalności należy odnosić do relacji z poszukującymi ochrony ubezpieczeniowej. Nie znajdowałby on natomiast zastosowania na gruncie relacji pomiędzy stronami w trakcie negocjowania lub renegocjowania warunków umowy. 19. Najczęściej dotyczy to ubezpieczeń w ramach tzw. bancassurance lub affinity. 29

Wiadomości Ubezpieczeniowe 1/2017 Podsumowanie Jak wynika z powyższych rozważań, coverholderzy na gruncie prawa polskiego stanowią formę agentów ubezpieczeniowych. Od zwykłych agentów ubezpieczeniowych różnią się tym, że wykonują zdecydowanie szerszy zakres czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego. Działalności coverholderów na polskim rynku pośrednictwa ubezpieczeniowego nie należy traktować jedynie w charakterze ciekawostki. Odgrywają oni bowiem istotną rolę w rozwoju tego rynku. kreują nowe, często niedostępne na rynku krajowym produkty ubezpieczeniowe 20, a także tworzą wzorce nowych rozwiązań dla pośredników ubezpieczeniowych. Dotyczy to w szczególności nowych form współpracy z pośrednikami w ramach podziału czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego. Coverholderzy kreują także swego rodzaju nową jakość w postaci upowszechniania działalności agencji underwritingowych, które z kolei mogą w przyszłości wpływać pozytywnie na poziom innowacyjności polskich ubezpieczeń. Podnoszonych na gruncie niniejszego artykułu wątpliwości odnośnie adekwatności regulacji prawnych dotyczących pośrednictwa ubezpieczeniowego do instytucji coverholdera nie należy odczytywać jako stwierdzenia braku możliwości jej funkcjonowania w ramach polskiego reżimu prawnego. Obowiązująca ustawa o pośrednictwie ubezpieczeniowym jest sformułowana w sposób dosyć ogólny, co z kolei pozwala na stosowanie relatywnie swobodnej wykładni jej postanowień. Należy jednak zwrócić uwagę, iż stan de lege lata nie sprzyja pewności prawa i uzasadnione wydaje się podniesienie postulatu de lege ferenda wprowadzenia regulacji odnoszących się wprost do coverholderów. Wykaz źródeł Balcerowski M., Coverholder, nowa forma dystrybucji ubezpieczeń w Polsce [w:] Ubezpieczenia i finanse nowe perspektywy. Tom IV, Łyskawa K., Majewski P., Walczak D. [red.], Polskie Towarzystwo Ekonomiczne, Toruń 2015. Bałasz P., Szaniawski K., Ustawa o pośrednictwie ubezpieczeniowym. Komentarz, Wolters Kluwer, Warszawa 2005. Kowalewski E., Makler ubezpieczeniowy. Broker, TNOiK, Bydgoszcz 1991. Kowalewski E., Sangowski T., Prawo ubezpieczeń gospodarczych. Komentarz, LexisNexis, Warszawa 2004. Kowalewski E., Serwach M., Wynagrodzenie brokera ubezpieczeniowego, Prawo Asekuracyjne 2008, nr 2. Sukiennik P., Transparentność wynagrodzenia brokerskiego na tle prawa i praktyki rynkowe, Prawo Asekuracyjne 2006, nr 4. Wieczorek E. [w:] Prawo ubezpieczeń gospodarczych. Komentarz. Tom I. Komentarz do przepisów prawnych o funkcjonowaniu rynku ubezpieczeń, Brodecki Z., Serwach M., Glicz M. [red.], Wolters Kluwer, Warszawa 2010. Załęski A., Syndykat na rynku Lloyd s, Miesięcznik Ubezpieczeniowy 2015, nr 10. 20. Np. ubezpieczenia dzieł sztuki lub koni rasowych. 30

Coverholder i jego rola w dystrybucji ubezpieczeń The role of coverholders in insurance distribution. The issue of the article is presentation of the crucial problems of coverholder operation as insurance mediator in the Polish legal system. Author concerns on the topic of functioning solutions which were created on the basis of Lloyds market experience. Article describes ways of providing regular insurance mediation activities by coverholder and other activities such as organizing and management of distribution network or claims handling. Keywords: coverholder, Lloyds market, insurance mediation, insurance distribution. DR MACIEJ BALCEROWSKI absolwent studiów doktoranckich, Katedra Prawa Ubezpieczeniowego, Wydział Prawa i Administracji, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu; underwriter w D.A.S. Towarzystwie Ubezpieczeń Ochrony Prawnej S.A. 31