1 2 Choroby wirusowe skóry Grupa opryszczek 3 4 5 6 Opryszczka zwykła Herpes simplex Czynniki związane z występowaniem nawrotów OGÓLNE: Miesiączka Zmęczenie Stres Silne oziębienie Choroby bateryjne lub wirusowe Leki immunosupresyjne, cytoststyczne Choroby nowotworowe Czynniki związane z występowaniem nawrotów MIEJSCOWE: Urazy skóry Podrażnienie środkami chemicznymi Intensywne nasłonecznienie Epilacja Miejscowe stosowanie retinoidów Naświetlanie promieniami ultrafioletowymi 7 8 Opryszczka zwykła Herpes simplex Opryszczka zwykła ogólne acyklowir: 5 mg /kg i.v., 5x 200 mg p.o. Walacyklowir- pro-lek dla acyklowiru, stosowany 1g 2-3 razy na dobę przez 7-10 dni, przy nawrotach 500 mg 2xdz. przez 5 dni 1
na dobę przez 7-10 dni, przy nawrotach 500 mg 2xdz. przez 5 dni isoprinosine, groprinosine: 6,0 g dziennie witaminy: B1, B12 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Opryszczka zwykła Herpes simplex ZAKAŻENIE PIERWOTNE Herpes simplex OKOŁOPORODOWE: Ograniczone: Ø Zakażenie rogówki (keratitis dendritica) Ø Zapalenie jamy ustnej (stomatitis herpetica) Ø Zap. opon mózgowo-rdzeniowych (meningoencephalitis herpetica) Rozsiane Ø OUN Ø Wątroba 2
Ø Wątroba Ø Płuca Ø Szpik kostny 21 22 23 Wirus grupy opryszczki Wyprysk opryszczkowy (Eczema herpeticum) dawniej: Eruptio varicelliformis Kaposi 24 25 26 27 28 29 Rumień wielopostaciowy (Erythema multiforme) WIRUS: Varicella-Zoster Ospa wietrzna (Varicella): VZV Powikłania Noworodki: gdy wystąpi w okresie okołoporodowym u matki może wywołać objawy ospy wietrznej o ciężkim przebiegu, we wczesnym etapie ciąży może wywołać u płodu uszkodzenie oczu Krwotoczna odmiana ospy wietrznej: krwotoczne pęcherzyki z towarzyszącą wysoką gorączką najczęściej u osób z obniżona odpornością: białaczki, AIDS, w trakcie terapii preparatami immunosupresyjnymi Powikłania Wtórne zakażenie: dotyczy pojedynczych wykwitów. Plamica małopłytkowa Zapalenie mózgu Ospowe zapalenie płuc u noworodków 30 31 3
32 33 34 35 36 37 PÓŁPASIEC (Herpes zoster) Powikłania Zespół Ramsaya Hunta: zajęcie zwoju kolanka z porażeniem nerwu twarzowego, występuje ból ucha, pęcherzyki występują na małżowinie usznej oraz w zewnętrznym kanale słuchowym Zajęcie nerwów krzyżowych HSV-2 zaburzenia w oddawaniu moczu i defekacji Rozsiany półpasiec Nerwobóle spowodowane przez półpasiec 38 39 40 41 PÓŁPASIEC ODMIANY zgorzelinowa krwotoczna oczna uogólniona albo rozsiana 42 43 44 45 4
46 47 48 49 50 51 52 Mononukleoza zakaźna Ostra choroba zakaźna przebiegająca z powiększeniem węzłów chłonnych, dotyczy zwykle młodych osób. Etio:Epsteina-Barr Głównie młodzi ludzie w okresie wiosennym Okres wylęgania 4-14 dni Obraz kliniczny: zmiany anginowe w jamie ustnej, złe samopoczucie, gorączka, u 3-15% stwierdza się na skórze wysypkę plamistogrudkową głownie na kończynach dolnych 53 54 55 Ospa owcza Zakaźna choroba przenoszona od zakażonych owiec lub kóz Przez wirusa DNA wywołana Grupa ryzyka weterynarze i rolnicy Przechorowanie pozostawia trwała odporność Okres inkubacji 3-7 dni Pojawia się grudka głównie na palcu, przekształca się w guzek z czerwonym punktem w środku, następnie tworzy się strup, po którym na jego powierzchni tworzą się brodawki (etap cofania) Może towarzyszyć powiększenie węzłów chłonnych, gorączka 5
gorączka 56 57 Mięsak Kaposiego KLASYCZNA: u osób starszych zwłaszcza mężczyzn zamieszkujących basen Morza Śródziemnego ENDEMICZNA: Afryka Równikowa postać łagodna guzkowa oraz linfadenopatyczna piorunująca głownie u dzieci ZWIĄZANA Z IMMUNOSUPRESJĄ ZWIĄZANA Z AIDS: najczęściej u mężczyzn homoseksualnych, Mięsak Kaposiego Klasyczny mięsak występuje w postaci czerwonych lub purpurowych wykwitów plamistych na kończynach zwłaszcza dolnych W postaci klasycznej lokalizacja głownie kończyny dolne, mogą być również zajęte błony śluzowe jamy ustnej, narządy wewnetrzne, W postaci z AIDS umiejscowiony na podniebieniu j. ustnej, również jest zlokalizowany na skórze (twarz, uszy, nos). 58 59 60 61 Mięsak Kaposiego - leczenie Chirurgicznie Kriochirurgia Laseroterapia Doogniskowe podawanie leków cytotoksycznych Czuły na naświetlanie promieniami X W AIDS stosujemy wysoko aktywną przeciwwirusową terapię Różyczka niemowląt (rumień nagły) Nagły początek z wysoka gorączką, ustępuje po 4 dniach, kiedy pojawia się wysypka Wywołana przez HHV-6 6
Wywołana przez HHV-6 Przed 2 rż najczęściej Okres inkubacji 7-14 dni Wykwity o charakterze plam i grudek pojawiają się na szyi, szerząc się na całe ciało, występują kilka godzin 62 Choroby z kręgu wirusa ospy 63 64 65 66 67 Guzki dojarek (Noduli mulgentium) Mięczak zakaźny (molluscum contagiosim) 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 Mięczak zakaźny (molluscum contagiosum) GRUPA BRODAWEK Wirus HPV Typy wirusa brodawczaka ludzkiego Brodawki zwykłe (verrucae vulgares) 7
Brodawki zwykłe (verrucae vulgares) 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 1 Brodawki pospolite-leczenie ŚRODKI ZŁUSZCZAJĄCE 10-20% maść salicylowa 2 maści i kolodiony zawierające kwas salicylowy i kwas mlekowy PREPARATY : 91 Verrumal Keratolysin Brodacid Duofilm Brodawki stóp (verrucae plantares) 92 8
93 94 95 Brodawki płaskie (verrucae planae) 96 97 98 99 100 101 Brodawki płciowe, kłykciny kończyste (verrucae genitales, condylomata acuminata) 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 9
115 116 Brodawki płciowe, kłykciny kończyste (verrucae genitales, condylomata acuminata) EPIDERMODYSPLASIA VERRUCIFORMIS 117 118 119 Bowenoid papulosis 120 121 10