(pieczęć Wykonawcy) Załącznik numer 1 do SIWZ O F E R T A Ubiegając się o uzyskanie zamówienia publicznego pn.: Druk i dostawa materiałów promocyjnych na potrzeby Muzeum Warszawy - umowa ramowa w trybie przetargu nieograniczonego, odpowiadając na ogłoszenie Muzeum Warszawy z siedzibą w Warszawie Rynek Starego Miasta 28 00-272 Warszawa Nazwa i adres Wykonawcy:...... Tel..... e-mail:. Cena ofertowa za wykonanie przedmiotu zamówienia, ze wszystkich kosztami niezbędnymi do realizacji zamówienia, oraz przy uwzględnieniu marży lub upustu i należnym podatkiem VAT wynosi: cena brutto (słownie brutto złotych: ) Termin realizacji zwykły dla ulotek, zaproszeń, plakatów, pocztówek, wizytówek: godzin; Termin realizacji zwykły dla folderów: godzin Termin realizacji ekspresowy dla ulotek, zaproszeń, plakatów, pocztówek, wizytówek: godzin Zamierzamy/ nie zamierzamy * powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia: a b c (* niepotrzebne skreślić) 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy wszystkie informacje niezbędne do przygotowania oferty.
2. Oświadczamy, że przedmiot zamówienia oferowany przez nas spełnia wszystkie wymogi określone przez Zamawiającego w dokumentacji przetargowej. 3. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wykazany w SIWZ. 4. Niniejszym akceptujemy postanowienia zawarte w istotnych postanowieniach umowy stanowiących załącznik do SIWZ i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy na ich warunkach, w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. Oświadczamy, że dokumenty załączone do oferty opisują stan prawny i faktyczny, aktualny na dzień składania oferty. 5. W razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego 6. Oświadczamy, iż dokumenty dołączone do Formularza Oferty zawarte na stronach od numer do stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. 7. Oświadczamy, iż Formularz Oferty w postępowaniu wraz z dołączonymi dokumentami jest jawny i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. 8. Oświadczamy/Oświadczam, iż przedmiotowa Oferta została zabezpieczona wadium w wysokości złotych, a wadium zostało wniesione w formie: 9. Wpłacone wadium prosimy zwrócić na nasz rachunek bankowy lub adres:. 10. W przypadku wybrania naszej Oferty, jako najkorzystniejszej, zobowiązuję/ zobowiązujemy się do zawarcia Umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego Poniżej podajemy dane kontaktowe dla potrzeb niniejszego postępowania. Adres do korespondencji: Osoba uprawniona do kontaktu w sprawie niniejszego postępowania: Pan/Pani*.. Nr tel.., nr Fax:. adres e-mail: 11. Niniejszy Formularz Oferty składam/my na kolejno ponumerowanych stronach. * niepotrzebne skreślić, dnia (miejscowość) (data) (podpis czytelny lub nieczytelny z pieczątką imienną osoby lub osób upoważnionych do podpisu w imieniu Wykonawcy)
Załącznik numer 3 do SIWZ OŚWIADCZENIE Z ART. 22 ust. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH My niżej podpisani działając w imieniu i na rzecz: (pełna nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy (siedziba albo miejsce zamieszkania). W przypadku składania oferty przez Wykonawców występujących wspólnie podać pełne nazwy (firmy) i dokładne adresy (siedziby albo miejsca zamieszkania) wszystkich Wykonawców występujących wspólnie z zaznaczeniem lidera) Składając Ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pn: Druk i dostawa materiałów promocyjnych na potrzeby Muzeum Warszawy - umowa ramowa Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu udzielenie zamówienia publicznego dotyczące : a. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. b. posiadania wiedzy i doświadczenia, c. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. d. sytuacji ekonomicznej i finansowej., dnia (miejscowość) (data) (podpis czytelny lub nieczytelny z pieczątką imienną osoby lub osób upoważnionych do podpisu w imieniu Wykonawcy) UWAGA: W przypadku Wykonawców występujących wspólnie (konsorcjum, spółka cywilna) oświadczenie może złożyć w imieniu wszystkich jeden Wykonawca, działający na podstawie udzielonego pełnomocnictwa.
Załącznik numer 4 do SIWZ WYKAZ WYKONANYCH USŁUG My niżej podpisani działając w imieniu i na rzecz: (pełna nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy (siedziba albo miejsce zamieszkania). W przypadku składania Ofert przez Wykonawców występujących wspólnie podać pełne nazwy (firmy) i dokładne adresy (siedziby albo miejsca zamieszkania) wszystkich Wykonawców występujących wspólnie z zaznaczeniem lidera) Składając Ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pn: Druk i dostawa materiałów promocyjnych na potrzeby Muzeum Warszawy - umowa ramowa Oświadczamy, że posiadamy wymagane przez Zamawiającego wiedzę i doświadczenie zgodnie z poniższym wykazem: Lp Nazwa i siedziba Zamawiającego/Odbiorc y (aktualne dane) z którym Wykonawca/podmiot, zawarł umowę Nazwa i miejsce wykonania zamówienia Opis przedmiotu zamówienia Wartość brutto wykonanego zamówienia podana w walucie, w której zostało dokonane rozliczenie pomiędzy Wykonawcą/podmiotem a Zamawiającym/Odbiorcą Terminy wykonania data rozpoczęcia data zakończenia 1 2 3 4 5 6 7 1. 2.
3. 4. 5. 6. UWAGA Wykonawcy zobowiązani są wykazać spełnienie warunków udziału w postępowaniu w odniesieniu do tych części, na które Wykonawca składa ofertę przetargową. Do wykazu należy dołączyć dowody (poświadczenia, oświadczenia) na potwierdzenie, że wykazane powyżej usługi wykonane zostały lub są wykonywane należycie.
W przypadku, gdy Wykonawca polegać będzie na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów, do oferty należy dołączyć pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów w zakresie wiedzy i doświadczenia na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia. W przypadku Ofert podmiotów występujących wspólnie (np. konsorcjum, spółka cywilna) ww. warunki udziału w postępowaniu może spełniać przynajmniej jeden z Wykonawców występujących wspólnie lub wszyscy Wykonawcy łącznie., dnia (miejscowość) (data) (podpis czytelny lub nieczytelny z pieczątką imienną osoby lub osób upoważnionych do podpisu w imieniu Wykonawcy)
Załącznik numer 5 do SIWZ WYKAZ NARZĘDZI, WYPOSAŻENIA ZAKŁADU I URZĄDZEŃ TECHNICZNYCH Ja/My* niżej podpisany/i* działając w imieniu i na rzecz: pełna nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców składając Ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego w celu zawarcia Umowy ramowej, którego przedmiotem są: Druk i dostawa materiałów promocyjnych na potrzeby Muzeum Warszawy - umowa ramowa przedkładam/my* wykaz narzędzi, wyposażenia zakładu i urządzeń technicznych dostępnych Wykonawcy usług w celu wykonania Zamówienia wraz z informacją o podstawie dysponowania tymi zasobami, tj. co najmniej następujących narzędziami i urządzeniami technicznymi: maszyną offsetową czterokolorową co najmniej maszynę offsetową czterokolorową, co najmniej maszyną offsetową czterokolorową co najmniej pół format falcerkę kasetową z perforatorem, bigówkę rotacyjną z perforatorem, gilotynę, zszywarkę,oklejarkę termiczną lub introligatornię. Lp. 1 Nazwa narzędzia / urządzenia technicznego Maszyna offsetowa czterokolorową co najmniej pół format Oświadczenie o dysponowaniu zasobami (narzędziami / urządzeniami) TAK / NIE * Informacja o podstawie do dysponowania zasobami (narzędziami / urządzeniami) 1. Dysponujemy wskazanymi zasobami w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia na podstawie: */.......*/ (podstawa do dysponowania, np. własność Wykonawcy) *2. Będziemy dysponować wskazanymi zasobami w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia.*/ A 2 Falcerka kasetowa z perforatorem TAK / NIE * 1. Dysponujemy wskazanymi zasobami w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia na podstawie: */...
....*/ (podstawa do dysponowania, np. własność Wykonawcy) *2. Będziemy dysponować wskazanymi zasobami w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia.*/ A 3 Bigówka rotacyjna z perforatorem TAK / NIE * 1. Dysponujemy wskazanymi zasobami w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia na podstawie: */.......*/ (podstawa do dysponowania, np. własność Wykonawcy) *2. Będziemy dysponować wskazanymi zasobami w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia.*/ A 4 Gilotyna TAK / NIE * 1. Dysponujemy wskazanymi zasobami w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia na podstawie: */.......*/ (podstawa do dysponowania, np. własność Wykonawcy) *2. Będziemy dysponować wskazanymi zasobami w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia.*/ A 5 Zszywarka TAK / NIE * całym okresie realizacji niniejszego zamówienia na podstawie: */.......*/ (podstawa do dysponowania, np. własność Wykonawcy) *2. Będziemy dysponować wskazanymi zasobami w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia.*/ A
6 Oklejarka termiczna TAK / NIE * 7 Introligatornia TAK / NIE * 1. Dysponujemy wskazanymi zasobami w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia na podstawie: */.......*/ (podstawa do dysponowania, np. własność Wykonawcy) *2. Będziemy dysponować wskazanymi zasobami w całym okresie realizacji niniejszego zamówienia.*/ A UWAGA: * - niepotrzebne skreślić Nie przekreślenie żadnej z powyższych informacji oznaczonych (*) traktowane będzie jako brak informacji. W zakresie informacji o podstawie do dysponowania zasobami (narzędziami / urządzeniami): 1) W przypadku wskazania informacji *1 (i skreślenia informacji *2) należy podać informację o podstawie do dysponowania wskazanymi zasobami, np. własność Wykonawcy. 2) W przypadku wskazania informacji *2 (i skreślenia informacji *1) - należy udowodnić Zamawiającemu, iż Wykonawca będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia. A - Wykonawca może polegać na potencjale technicznym innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia. Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem /potwierdzamy własnoręcznymi podpisami, świadom/świadomi odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego. (podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawc(y/ów) na podstawie właściwego rejestru lub pełnomocnictwa)
Załącznik numer 6 do SIWZ OŚWIADCZENIE Z ART 24 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH My niżej podpisani działając w imieniu i na rzecz: (pełna nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy (siedziba albo miejsce zamieszkania). W przypadku składania Ofert przez Wykonawców występujących wspólnie podać pełne nazwy (firmy) i dokładne adresy (siedziby albo miejsca zamieszkania) wszystkich Wykonawców występujących wspólnie z zaznaczeniem lidera) Składając Ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pn: Druk i dostawa materiałów promocyjnych na potrzeby Muzeum Warszawy - umowa ramowa Oświadczamy, że nie podlegamy/podlegamy* wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych., dnia (miejscowość) (data) (podpis czytelny lub nieczytelny z pieczątką imienną osoby lub osób upoważnionych do podpisu w imieniu Wykonawcy) UWAGA W przypadku Wykonawców składających Ofertę wspólne (konsorcjum, spółka cywilna) oświadczenie zobowiązany jest złożyć każdy z Wykonawców samodzielnie. *niepotrzebne skreślić
Załącznik numer 7 do SIWZ Oświadczenie przynależności Wykonawcy do grupy kapitałowej My niżej podpisani działając w imieniu i na rzecz: (pełna nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy (siedziba albo miejsce zamieszkania). W przypadku składania Ofert przez Wykonawców występujących wspólnie podać pełne nazwy (firmy) i dokładne adresy (siedziby albo miejsca zamieszkania) wszystkich Wykonawców występujących wspólnie z zaznaczeniem lidera) Składając Ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pn: Druk i dostawa materiałów promocyjnych na potrzeby Muzeum Warszawy - umowa ramowa Informacja o przynależności Wykonawcy do grupy kapitałowej Na podstawie art. 26 ust. 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.) oświadczam, że: należę/nie należę * do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z pózn. zm.)..., dnia. (podpis Wykonawcy) * niepotrzebne skreślić W przypadku, gdy wykonawca należy do grupy kapitałowej wraz z ofertą składa listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej. Lista podmiotów należących do grupy kapitałowej: * 1. 2. 3. 4. 5.
OŚWIADCZENIE O PODWYKONAWCACH Załącznik numer 8 do SIWZ My niżej podpisani działając w imieniu i na rzecz: (pełna nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy (siedziba albo miejsce zamieszkania). W przypadku składania Ofert przez Wykonawców występujących wspólnie podać pełne nazwy (firmy) i dokładne adresy (siedziby albo miejsca zamieszkania) wszystkich Wykonawców występujących wspólnie z zaznaczeniem lidera) Składając Ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pn: Druk i dostawa materiałów promocyjnych na potrzeby Muzeum Warszawy - umowa ramowa - *oświadczamy, że przy realizacji przedmiotowego zamówienia niżej wymieniona jego część zostanie wykonana przy udziale podwykonawców: L.p. Część przedmiotu zamówienia, który Wykonawca zamierza powierzyć do wykonania podwykonawcom** 1. 2. - *oświadczamy, że zrealizujemy przedmiot zamówienia przy pomocy niżej wymienionych podwykonawców, na których zasoby powołujemy się (na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy), w celu wykazania spełnienia warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1:
L.p. Pełna nazwa (firma) podwykonawcy** 1. 2. * niepotrzebne skreślić UWAGA: w przypadku realizacji zamówienia bez udziału podwykonawców należy wpisać zamówienie zostanie zrealizowane bez udziału podwykonawców., dnia (miejscowość) (data) (podpis czytelny lub nieczytelny pieczątką imienną osoby lub osób upoważnionych do podpisu w imieniu Wykonawcy)
Druk i dostawa materiałów promocyjnych na potrzeby Muzeum Warszawy- Umowa ramowa MW/ZP/2/PN/2016 Załącznik numer 9 do SIWZ Oświadczenie Zobowiązanie innego podmiotu do udostępnienia własnych zasobów Wykonawcy My niżej podpisani działając w imieniu i na rzecz:. (pełna nazwa (firma) dokładny adres innego podmiotu udostępniającego swoje zasoby Wykonawcy) zobowiązujemy się do oddania w rozumieniu art. 26 ust. 2b ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.) do dyspozycji: (pełna nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy, któremu inny podmiot udostępnia swoje zasoby) zasobów w zakresie: posiadania wiedzy i doświadczenia* oraz/ lub osób zdolnych do wykonania zamówienia* oraz/lub posiadania zdolności ekonomicznej i finansowej na: zadanie pn : Druk i dostawa materiałów promocyjnych na potrzeby Muzeum Warszawy - umowa ramowa na okres korzystania z nich przy wykonywaniu ww. zamówienia: Lp. Zakres udostępnianych zasobów 14 Projekt pn. Modernizacja, konserwacja oraz digitalizacja obiektów zabytkowych siedziby głównej Muzeum Warszawy przy Rynku Starego Miasta w Warszawie, realizowany w ramach Programu Konserwacja i rewitalizacja dziedzictwa kulturowego. Wsparcie udzielone z funduszy norweskich i funduszy EOG, pochodzących z Islandii, Liechtensteinu i Norwegii, oraz środków krajowych
Druk i dostawa materiałów promocyjnych na potrzeby Muzeum Warszawy- Umowa ramowa MW/ZP/2/PN/2016 Sposób wykorzystania zasobów przy wykonywaniu zamówienia (np.: podwykonawstwo, doradztwo, konsultacje itp.) Charakter stosunku, jaki będzie łączył Wykonawcę z innym podmiotem ( np. umowa) Okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia (faktyczny okres, przez który inny podmiot udostępni wykonawcy swoje zasoby) 1 * Wiedza i doświadczenie:... 2 * Osoby zdolne do wykonania zamówienia:..... 3 * Zdolność ekonomiczna i finansowa:.. 15 Projekt pn. Modernizacja, konserwacja oraz digitalizacja obiektów zabytkowych siedziby głównej Muzeum Warszawy przy Rynku Starego Miasta w Warszawie, realizowany w ramach Programu Konserwacja i rewitalizacja dziedzictwa kulturowego. Wsparcie udzielone z funduszy norweskich i funduszy EOG, pochodzących z Islandii, Liechtensteinu i Norwegii, oraz środków krajowych
Druk i dostawa materiałów promocyjnych na potrzeby Muzeum Warszawy- Umowa ramowa MW/ZP/2/PN/2016..., dnia (miejscowość) (data) (podpis czytelny lub nieczytelny z pieczątką imienną osoby lub osób upoważnionych do podpisu w imieniu Wykonawcy) * niepotrzebne skreślić 16 Projekt pn. Modernizacja, konserwacja oraz digitalizacja obiektów zabytkowych siedziby głównej Muzeum Warszawy przy Rynku Starego Miasta w Warszawie, realizowany w ramach Programu Konserwacja i rewitalizacja dziedzictwa kulturowego. Wsparcie udzielone z funduszy norweskich i funduszy EOG, pochodzących z Islandii, Liechtensteinu i Norwegii, oraz środków krajowych