Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczątka firmowa Wykonawcy) Pełne dane adresowe Wykonawcy/Wykonawców: Nazwa (firma)/imię nazwisko Adres. Adres do korespondencji. Nr telefonu/nr faksu e-mail: DO.2800.32.2015 - Jednostka Budżetowa Gminy Miasta Gdyni, FORMULARZ OFERTY W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o wartości przekraczającej 207 000 euro w dwóch częściach na dostawę ploterów wraz z instalacją, konfiguracją i serwisem gwarancyjnym w ramach rozbudowy Pomorskiego Parku Naukowo - Technologicznego Rozbudowa - etap III, składamy następującą Ofertę na wykonanie przedmiotu niniejszego zamówienia. 1. OFERUJEMY wykonanie całości przedmiotu zamówienia w ramach danej części będącego przedmiotem niniejszego postępowania za CENĘ RYCZAŁTOWĄ, ustaloną zgodnie z dyspozycjami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz DEKLARUJEMY OKRES UDZIELONEJ GWARANCJI, w następującym zakresie (Wykonawca wskazuje cenę oraz okres udzielonej gwarancji za części, na które składa ofertę): 1.1. Dotyczy Części A Ploter drukująco - tnący: 1.1.1. CENA OFERTY a). zł netto, (słownie: zł /100), b).... zł brutto, (słownie:. zł../100). c) Podatek VAT.. zł 1.1.2. Czy wybór oferty będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług. Wymagania w tym zakresie określono w rozdziale 14 pkt. 6 SIWZ. (Wybrać odpowiednie): a) Nie * b) Tak * Wykonawca jest zobowiązany poniżej do wskazania nazw (rodzaju) towaru lub usługi Strona 1 z 5
oraz ich wartości bez kwoty podatku VAT Nazwa (rodzaj) towaru lub usługi Wartość bez kwoty podatku VAT 1.1.3. OKRES UDZIELONEJ GWARANCJI: Zobowiązujemy się do udzielenia gwarancji na przedmiot zamówienia na okres miesięcy od daty odbioru końcowego. Uwaga!! Minimalny okres gwarancji jaki może zadeklarować Wykonawca w ofercie wynosi 36 miesiące, Maksymalny wynosi 60 miesięcy. W przypadku zaoferowania dłuższego okresu gwarancji Zamawiający przyjmie do obliczenia punktacji okres 60 miesięcy. Zaoferowanie krótszego okresu gwarancji będzie oznaczało niezgodność oferty z SIWZ i będzie skutkowało odrzuceniem oferty. Wykonawca w ofercie może zastosować wyłącznie następującą jednostkę czasu: miesiąc. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia rękojmi na okres równy okresowi udzielonej gwarancji. 1.2. Dotyczy Części B Ploter laserowy 1.2.1. CENA OFERTY a). zł netto, (słownie: zł.. /100), b).... zł brutto, (słownie: zł.. /100). c) Podatek VAT.. zł 1.2.2. Czy wybór oferty będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług. Wymagania w tym zakresie określono w rozdziale 14 pkt. 6 SIWZ. (Wybrać odpowiednie): c) Nie * Tak * Wykonawca jest zobowiązany poniżej do wskazania nazw (rodzaju) towaru lub usługi oraz ich wartości bez kwoty podatku VAT Nazwa (rodzaj) towaru lub usługi Wartość bez kwoty podatku VAT Strona 2 z 5
1.2.3. OKRES UDZIELONEJ GWARANCJI: Zobowiązujemy się do udzielenia gwarancji na przedmiot zamówienia na okres miesięcy od daty odbioru końcowego. Uwaga! Minimalny okres gwarancji jaki może zadeklarować Wykonawca w ofercie wynosi 36 miesiące, Maksymalny wynosi 60 miesięcy. W przypadku zaoferowania dłuższego okresu gwarancji Zamawiający przyjmie do obliczenia punktacji okres 60 miesięcy. Zaoferowanie krótszego okresu gwarancji będzie oznaczało niezgodność oferty z SIWZ i będzie skutkowało odrzuceniem oferty. Wykonawca w ofercie może zastosować wyłącznie następującą jednostkę czasu: miesiąc. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia rękojmi na okres równy okresowi udzielonej gwarancji. 2. Oferujemy przedmiot zamówienia zgodny z wymaganiami Zamawiającego zawartymi w dokumentacji przetargowej (Wykonawca wypełnia tabelę dla części, na którą składa ofertę): a) Dla części A: Sprzęt Ploter drukująco-tnący Nazwa producenta oferowanego sprzętu Nazwa sprzętu, model, typ (wskazać typ w przypadku, kiedy model posiada kilka wersji) b) Dla części B: Sprzęt Nazwa producenta oferowanego sprzętu Nazwa sprzętu, model, typ (wskazać typ w przypadku, kiedy model posiada kilka wersji) Ploter laserowy 3. Oświadczamy, że oferowany przedmiot zamówienia spełnia wszystkie wymagania Zamawiającego zawarte w dokumentacji przetargowej. 4. Oświadczamy, że uwzględniona w cenie stawka podatku VAT jest zgodna z przepisami Ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług (tekst jednolity Dz.U. z 2011 Nr 177, poz. 1054 z późn. zm.). 5. Zobowiązujemy się do wykonania przedmiotu zamówienia w terminie i na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 6. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz, że zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania Oferty oraz, że spełniamy wymogi określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia z załącznikami. Strona 3 z 5
7. Oświadczamy, że uważamy się za związanych Ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, czyli na 60 dni. 8. Wadium w kwocie: a) Dla części A - 1 200,00 PLN* zostało wniesione: a) w pieniądzu przelewem na konto bankowe Zamawiającego * b) w siedzibie Zamawiającego w formie... * b) Dla części B 300,00 PLN* zostało wniesione: a) w pieniądzu przelewem na konto bankowe Zamawiającego * b) w siedzibie Zamawiającego w formie... * 9. Przedmiot zamówienia w ramach części A zamierzamy wykonać: a) siłami własnymi * b) siłami własnymi i przy pomocy podwykonawców w następującym zakresie:..* 10. Przedmiot zamówienia w ramach części B zamierzamy wykonać: a) siłami własnymi * b) siłami własnymi i przy pomocy podwykonawców w następującym zakresie:..* 11. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z istotnymi postanowieniami umowy, załączonymi do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (załącznik nr 7 do SIWZ) i przyjmujemy je bez zastrzeżeń. 12. Zobowiązujemy się, w przypadku przyznania nam zamówienia, do podpisania umowy w siedzibie Zamawiającego w terminie przez niego wyznaczonym. 13. Przyjmujemy termin płatności 14 dni od daty złożenia faktury końcowej w siedzibie Zamawiającego wraz z odpowiednim protokołem. 14. Oświadczamy, iż wszystkie informacje zamieszczone w Ofercie są prawdziwe. 15. Załączniki - oświadczenia i dokumenty (wymienić): a) b) c) d) e) f) g) h) Strona 4 z 5
..., dnia...... (podpis i pieczęć imienna osoby/osób właściwej/ych do reprezentowania Wykonawcy) Strona 5 z 5