PORADNIK DLA PACJENTÓW z obrzękiem limfatycznym
WPROWADZENIE SPIS TREŚCI Szanowni Czytelnicy, Oddajemy do Waszej dyspozycji niniejszy poradnik, którego celem jest wskazanie właściwych sposobów postępowania w przypadku zetknięcia się z problemem zdrowotnym określanym jako obrzęk limfatyczny. Obrzęk limfatyczny rozwijający się np. jako powikłanie po operacji chirurgicznej czy radioterapii, jest chorobą przewlekłą i nie leczony może doprowadzić do wielu poważnych, dalszych komplikacji zdrowotnych i trwałego inwalidztwa. Dlatego tak bardzo ważne jest by być przygotowanym do szybkiej i skutecznej reakcji w przypadku rozpoznania pierwszych oznak pojawiającego się obrzęku. Pamiętajmy, że w odniesieniu do obrzęku w sposób szczególny sprawdza się motto Łatwiej zapobiegać niż leczyć W oparciu o bogatą wiedzę medyczną i ponad trzydziestoletnie doświadczenie, firma Thuasne opracowała obszerną gamę różnorodnych tkanin i produktów niezbędnych do terapii uciskowej, uzyskała również miano głównego dostawcy rozwiązań terapeutycznych i produktowych w dziedzinie limfologii. Stało się tak m.in. dzięki opracowaniu i wdrożeniu unikalnego, wyjątkowego i opatentowanego produktu przeciwobrzękowego Mobiderm, specjalistycznej odzieży uciskowej na noc z Mobidermem oraz pełnej gamie pończoch i rękawów przeciwobrzękowych Thuasne Lymphology oraz Lymphatrex. Chcąc podnieść jakość swojej oferty na jeszcze wyższy poziom profesjonalizmu i jednocześnie zapewniając swoim Klientom możliwość optymalnego sposobu zastosowania oferowanych rozwiązań terapeutycznych, Firma Thuasne powołała do życia Centrum Kompresjoterapii specjalistyczną placówkę medyczną zajmującą się diagnozowaniem i leczeniem różnorodnych obrzęków we wszystkich etapach zaawansowania. Bez względu na to czy jesteś pacjentem czy profesjonalistą, bez względu na to w której części kraju mieszkasz, znajdziesz w tym katalogu najwyższej jakości produkty medyczne do terapii, wskazówki do podjęcia leczenia oraz naszą gotowość do służenia Ci informacjami i pomocą. Informacje o problemie obrzęku limfatycznego 4 Czym jest obrzęk limfatyczny? 4 Skąd się bierze? 4 Czym grozi? 4 Klasyfikacja obrzęków limfatycznych 5 Profilaktyka obrzęku limfatycznego 6 Na co zwracać uwagę w profilaktyce obrzęku? 6 18 kroków zapobiegania obrzękowi 7 Automasaż 10 Ćwiczenia 12 Metody leczenia obrzęku limfatycznego 14 Terapia z użyciem protokołu Mobiderm 14 Odzież uciskowa 16 Standardowa 16 Na miarę 17 Informacja o refundacji odzieży uciskowej na miarę 18 Oferta SILIMA dla Amazonek 20 Centrum Kompresjoterapii Thuasne 21 Zespół Thuasne Polska. 2 3
Informacje o problemie obrzęku limfatycznego Czym jest obrzęk limfatyczny? Jest to sytuacja, w której przeciążone, uszkodzone lub niewydolne naczynia limfatyczne ulegają zatkaniu przez nadmiar chłonki i zawartych w niej odpadków metabolicznych. Spowodowane tym gromadzenie się nadmiaru bogatobiałkowego płynu pod skórą w przestrzeni międzykomórkowej wywołuje obrzęk. Manifestuje się to klinicznie narastaniem obrzęku palców, grzbietu dłoni/stopy, przedramienia/podudzia czy ramienia/uda z towarzyszącym często stanem zapalnym skóry. Początkowo nieznaczne, samoistnie ustępujące obrzmienie może z biegiem czasu dojść do bardzo dużych rozmiarów, powodując deformację i niesprawność kończyny. Skąd się bierze? Obrzęk limfatyczny (chłonny) jest spowodowany niewydolnością układu limfatycznego, może być wynikiem: nieprawidłowości budowy i funkcji układu chłonnego (postać pierwotna), niewydolności układu chłonnego, operacji wymagającej usunięcia węzłów chłonnych (limfadenektomia), radioterapii, urazów, stanów zapalnych (zakażone rany, zanokcica, ukąszenia przez owady), przewlekłej niewydolności żylnej, infekcji pasożytniczej lub może być związany z chorobą nowotworową. Czym grozi? ZAPAMIĘTAJ! W efekcie długotrwałego zastoju płynu Gdy zauważysz na w przestrzeni tkankowej dochodzi do postępującego włóknienia tkanek (proliferacji skórze kończyny: zaczerwienienie, ból, nagły wzrost temperatury - niezwłocznie keratynocytów, fibroblastów, odkładania zwróć się do swojego kolagenu). Prowadzi to do rozrostu kończyny związanego ze znacznym wzrostem Kompresjoterapii Thuasne lekarza lub do Centrum tel. 22 378 17 33 masy kończyny, stwardnieniem tkanek kończyny oraz stopniową utratą funkcji kończyny. Zaburzenie odpływu chłonnego może również prowadzić do kolonizacji obrzękniętych tkanek przez mikroorganizmy penetrujące skórę i rozwoju procesu zapalnego. Mówimy wówczas o powikłaniu obrzęku chłonnego. Rozwija się ostre zapalenie skóry, tkanki podskórnej naczyń i węzłów chłonnych (dermatolymphangiodenitis) inaczej DLA. Proces zapalny, początkowo ostry, przechodzi potem w przewlekły z okresami zaostrzeń. Patogenami powodującymi ten stan są najczęściej szczepy bakteryjne zasiedlające skórę i układ moczowo-płciowy. Klasyfikacja Funkcjonuje wiele metod klasyfikacji i oceny obrzęków, które stworzono do różnych celów opisowych czy diagnostycznych. Z punktu widzenia prowadzenia celowanej terapii obrzęku oraz np. w celu poprawnego doboru profilaktycznej lub terapeutycznej odzieży uciskowej, opracowano tzw. 5-cio stopniową klasyfikację obrzęku limfatycznego (klasyfikacja wg. Brunnera lub klasyfikator wg. Olszewskiego). I stopień obrzęku pojawiający się okresowo, zależnie od wysiłku fizycznego czy dłuższego bezruchu, łagodny obrzęk obejmujący dystalne części kończyn (dłoń i przedramię lub stopę i podudzie), występujący np. pod koniec dnia, ustępujący samoistnie po uniesieniu kończyny II stopień obrzęku całodzienny obrzęk, ustępujący samoistnie po odpoczynku nocnym III stopień obrzęku stały obrzęk utrzymujący się na większej części bądź całej kończynie, nie ustępujący nawet po długotrwałej elewacji (uniesieniu) kończyny IV stopień obrzęku stały obrzęk obejmujący i zniekształcający najczęściej całą kończynę, dość często powikłany zmianami zapalnymi skóry (DLA, wyprysk, przetoki limfatyczne) V stopień obrzęku obrzęk olbrzymi - obrzęk zniekształcający kończynę z pogrubieniem skóry, upośledzający funkcję kończyny, z wyraźnymi zmianami mięśniowymi (dystrofia, czyli zanik mięśni w skutek ograniczenia ruchomości kończyny) Dzięki takiej klasyfikacji wiemy kiedy niezastąpione są działania profilaktyczne (I i II stopień), a kiedy bezwzględnie powinno wdrożyć się leczenie (III, IV i V stopień). 4 5
Profilaktyka Na co zwracać uwagę w profilaktyce obrzęku? Profilaktyka i edukacja chorych oraz osób z ich najbliższego otoczenia ma podstawowe znaczenie w zapobieganiu wystąpienia obrzęku limfatycznego. W każdym przypadku po leczeniu chirurgicznym, ortopedycznym lub onkologicznym po którym rośnie ryzyko pojawienia się obrzęku, należy wprowadzić proste zachowania zapobiegawcze. Chory musi znać naturę choroby, zdawać sobie sprawę z jej przewlekłego charakteru i występujących okresowo nasileniach dolegliwości. Profilaktyka przyniesie jednak swoje efekty jedynie wówczas, kiedy będzie wprowadzona w życie. Wymaga osobistego, systematycznego zaangażowania chorego. Jak pokazują już tysiące przykładów nie wystarczy jedynie wiedza i rozmowy o profilaktyce. Profilaktykę trzeba wprowadzić w życie! Profilaktyka jest prosta, należy jedynie nieco zweryfikować codzienne postępowanie, wyeliminować pewnyne zachowania takie jak: długotrwały wysiłek ręki po stronie operowanej, dźwiganie zakupów, mycie okien, długotrwałe wykonywanie tych samych ruchów np. robienie na drutach, spanie na operowanym boku. 18 kroków zapobiegania obrzękowi Pamiętaj, że profilaktyka nie jest metodą leczenia. Stała obserwacja i ocena Twojego obrzęku limfatycznego jest możliwa tylko podczas okresowych badań mających miejsce w czasie kontroli obrzęku w odpowiednio do tego przygotowanych placówkach służby zdrowia np. takich jak Centrum Kompresjoterapii Thuasne. 1. Absolutnie nie ignoruj objawów niewielkiego zwiększenia obrzęku w obrębie stopy/dłoni, kolana/łokcia, uda/ramienia, palców, brzucha/łopatek, okolicy genitaliów (w sytuacji wątpliwej skonsultuj się natychmiast z lekarzem). 2. Unikaj wykonywania iniekcji dożylnych oraz pobierania krwi w obrębie kończyny zagrożonej obrzękiem limfatycznym (w sytuacji w której nie istnieje inna możliwość pobrania krwi oraz dokonania iniekcji niż z kończyny po stronie operowanej należy dokładnie zadbać o odpowiednią higienę skóry w miejscu jej nakłucia). 3. Utrzymuj odpowiednią higienę obrzękniętej kończyny lub kończyny zagrożonej rozwojem obrzęku limfatycznego. Używaj odpowiednich balsamów (lotionów, emulsji) kosmetycznych po kąpieli. Skórę wycieraj delikatnie i dokładnie do sucha. Upewnij się, czy skóra jest sucha w obrębie zmarszczek, bruzd i pomiędzy palcami stóp i dłoni. 4. Unikaj energicznych i powtarzających się ruchów kończyną objętą obrzękiem limfatycznym lub kończyny zagrożoną jego rozwojem lub ruchów pokonujących znaczny opór. 5. Nie zakładaj skarpet, pończoch lub bluzek czy bielizny (figi, biustonosze) z ciasnymi ściągaczami, mankietami, paskami. 6. Unikaj znacznych zmian temperatur, kiedy kąpiesz się lub opalasz (nie korzystaj z sauny, albo gorącej kąpieli w wannie). Chroń kończyny przed promieniami słonecznymi. 7. Unikaj jakichkolwiek urazów (stłuczeń, skaleczeń, poparzeń słonecznych i innych oparzeń, zranień, obrażeń sportowych, ukąszeń owadów, zadrapań przez kota, itp.). 6 7
Profilaktyka 8. Kiedy wykonujesz pedicure lub manicure unikaj wycinania skórek wokół paznokci (poinformuj o tym swoją kosmetyczkę). 9. Ćwiczenia rehabilitacyjne są bardzo ważne, ale staraj się zasięgać w tej kwestii zawsze porady fizjoterapeuty. Nie doprowadzaj do przemęczenia (przeciążenia) kończyny zagrożonej obrzękiem limfatycznym. Jeśli kończyna zacznie boleć, połóż się i ułóż ją w pozycji uniesionej. Zalecane dla Ciebie rodzaje aktywności fizycznej to: spacery, pływanie, aerobik o niskiej intensywności, jazda na rowerze i joga. 8 10. Podczas podróżowania samolotem osoby z obrzękiem limfatycznym lub nim zagrożone powinny być zaopatrzone w specjalne pończochy/rękawy uciskowe na czas przelotu. Podczas długich lotów samolotem osoby te mogą wymagać dodatkowego zabezpieczenia specjalnymi bandażami kompresyjnymi. Upewnij się, czy posiadasz pewną swobodę ruchów i zwiększ spożycie płynów podczas przebywania w powietrzu w czasie lotu samolotem. 11. Używaj elektrycznej golarki do usuwania włosów z nóg lub pod pachami. Konserwuj we właściwy sposób golarkę elektryczną, wymieniając głowicę jeśli zaistnieje taka potrzeba. 12. Osoby ze stwierdzonym obrzękiem limfatycznym, powinny nosić dobrze dopasowane, medyczne pończochy/rękawy przeciwobrzękowe, które powinny być zakładane po przebudzeniu (po wstaniu z łóżka) i noszone przez cały dzień (większą część dnia). Co najmniej, co 4-6 miesięcy zalecana jest kontrola fizjoterapeutyczna w celu oceny skuteczności działania medycznej odzieży uciskowej. Jeśli pończocha/rękaw jest zbyt luźny może to prawdopodobnie świadczyć o tym, że zmniejszyły się obwody w obrębie kończyny lub pończocha/rękaw stracił swoje właściwości uciskowe poprzez zużycie. 13. UWAGA: Jeśli zauważysz wysypkę, pęcherze, zaczerwienienie, podniesienie temperatury lub gorączkę natychmiast skonsultuj się ze swoim lekarzem lub z Centrum Kompresjoterapii Thuasne. Zapalenie albo infekcja naczyń limfatycznych kończyny może być przyczyną pojawienia się obrzęku limfatycznego lub pogorszenia się już istniejącego. 14. Utrzymuj prawidłową wagę ciała. Stosuj dietę nisko sodową, bogatą w błonnik. Unikaj picia napojów alkoholowych oraz palenia tytoniu. Obrzęk limfatyczny jest obrzękiem wysokobiałkowym, ale nie jest to związane z ilością spożywanego białka w diecie. Spożycie zbyt małych ilości protein raczej nie doprowadzi do ich zredukowania w części składowej limfy, a wręcz przeciwnie może osłabić i nadwyrężyć strukturę tkanki łącznej w organizmie i zaostrzyć proces chorobowy. Dlatego dieta powinna zawierać łatwo przyswajalne białka znajdujące się np. w rybach, kurczakach, czy tofu. 15. Zawsze ubieraj pełne, zakryte obuwie (polecane jest wysokie, dobrze dopasowane). Nie zakładaj sandałów, odkrytych pantofli, nie chodź boso. Wycieraj dokładnie stopy po pływaniu w basenie. 16. Co najmniej raz w roku odwiedzaj w ramach profilaktyki podiatrę (specjalistę zajmującego się leczeniem chorób stóp), aby skontrolować stan stóp, leczyć infekcje grzybicze, wrastające paznokcie, modzele (stwardnienia, zgrubienia) oraz miejsca narażone na ucisk. 17. Codziennie zakładaj czyste skarpetki, pończochy, rękawy czy bieliznę. Unikaj bielizny z ciasnymi elastycznymi opaskami (paski, ściągacze, gumki). 18. Używaj talku (pudru) na stopy, zwłaszcza w sytuacji ich nadmiernej potliwości. Talk ułatwi Ci także zakładanie na kończyny pończoch/rękawów uciskowych. Pamiętaj, aby wkładać gumowe rękawiczki, kiedy naciągasz pończochy/rękawy kompresyjne. Talk z tyłu kolana (w okolicy dołu podkolanowego) czy w zgięciu łokciowym często pomaga w tej czynności zapobiegając tarciu i podrażnieniu skóry. 9
Profilaktyka Automasaż Co to jest automasaż i w jakim celu należy go stosować? Automasaż jest to samodzielnie wykonany masaż kończyny górnej po stronie operowanej wraz z pobliską okolicą ciała (części tułowia w tym okolice blizn powstałych na skutek radioterapii oraz blizny pooperacyjnej) Masaż ten należy wykonywać w celu poprawienia przepływu krwi żylnej oraz chłonki. Poprawnie wykonany automasaż należy wykonywać następująco: 1. Prawidłowe ułożenie kończyny Każdy ruch powinien przebiegać w kierunku dośrodkowym. 2. Głaskanie barku rozpoczynamy od górnej części ramienia (3/4 długości ramienia) przez bark, aż do klatki piersiowej i łopatki. Jak często należy wykonywać automasaż? Automasaż należy wykonywać systematycznie, 2x dziennie, np. rano i wieczorem. Jak długo powinno się wykonywać i ile powinien trwać taki masaż? Automasaż wykonujemy codziennie. Powinien trwać około 7 10min. Każdy ruch powinien być powtórzony 5 10 razy. W jakiej pozycji należy wykonywać masaż? Automasaż można wykonywać w pozycji stojącej lub siedzącej z uniesioną i podpartą kończyną górną, lekko uniesioną w górę (najlepiej opartą na klinie lub ścianie). Jak należy się przygotować? 3. Rozcieranie dłoni rozcieramy okolicę dłoniową śródręcza ręką zaciśnięta w pięść. 4. Głaskanie całą dłonią, obejmując masowaną kończynę i przesuwając rękę od palców w kierunku klatki piersiowej. Przed masażem należy usunąć biżuterię po czym dokładnie umyć ręce wraz z całą kończyną masowaną. Aby nie dopuścić do pojawienia się podrażnień skóry należy zastosować np. olejek do masażu lub talk. PAMIĘTAJ! Masaż nie powinien boleć! Gdy zauważysz niepokojące zmiany na skórze kończyny masowanej, zaczerwienienie, bolesność, nagły wzrost temperatury ciała - zwróć się z tym niezwłocznie do swojego lekarza! 5. Wyciskanie dłoń należy ułożyć w chwycie szczypcowym, następnie wykonujemy ruchy obrączkowe przesuwając rękę w kierunku barku. 7. Oklepywanie wykonujemy tylko od spodu kończyny ruchem miotełkowym, ponownie od palców w kierunku stawu barkowego. 6. Ugniatanie czynność ta polega na pulsacyjnym chwytaniu i puszczaniu rozluźnionych mięśni od nadgarstka w stronę stawu barkowego. 8. Głaskanie całą dłonią od palców do stawu barkowego, okolic łopatki oraz do klatki piersiowej. 10 11
6 Profilaktyka 7 Ćwiczenia Bez względu na to czy lubisz pływać, spacerować czy uprawiać Nordic walking - nie musisz porzucać sportu czy aktywności fizycznej po operacji piersi. Wręcz przeciwnie: sport w rzeczywistości może wspierać proces leczenia. Wykonywanie zalecanych ćwiczeń pomaga w efekcie przywrócić zakres ruchów, które mogą być ograniczone po operacji. Wszystkie ruchy należy wykonywać spokojnie. Wykonuj jedynie te ćwiczenia, które zostały skonsultowane, wskazane lub zademonstrowane przez Twojego lekarza, fizjoterapeutę lub limfologa. 1 4 3 2 8 6. Unieś do boku obydwie ręce do wysokości barku, a następnie wykonuj rękami niewielkie kółka w kierunku do tyłu. 7. Siedząc na krześle ułóż dłonie na kolanach. Następnie powoli podnieś obydwie ręce do góry. 10 12 9 1. Unieś barki do góry a2 następnie powoli 4 opuść je z powrotem. 2. Zatocz okręgi ramionami - najlepiej w kierunku ku tyłowi. 4. Ściśnij swoje złączone dłonie na wysokości mostka, następnie poluzuj docisk. 12 5 3. Ściągnij obydwie łopatki do tyłu w kierunku kręgosłupa. 5. Siedząc podnoś do boku, do wysokości barku na przemian prawą a potem lewą rękę. 8. Ręce zgięte w łokciach pod kątem prostym unieś do wysokości barków. Następnie opuść do dołu 11 przedramiona i podnieś je z powrotem do góry. 9. Siedząc na krześle unieś ręce nad głowę. Następnie przechyl całe 12 3 ciało w prawą stronę, wyprostuj, przechyl w lewą stronę. 11. Zapleć obydwie dłonie za głową (na karku) i unoś ramiona do góry. 10. Unieś prawą rękę nad głowę i jednocześnie lewą rękę schowaj z tyłu na wysokości krzyża. Powtórz z lewą ręką nad głową i prawą na krzyżu. 12. Złącz obydwie dłonie z tyłu na wysokości krzyża i ściagnij łopatki ku sobie. Powtórz ćwiczenie. 13
Metody leczenia obrzęku limfatycznego Terapia z użyciem protokołu MOBIDERM Faza redukcji obrzęku w oparciu o protokół Mobiderm polega na zastosowaniu kompresjioterapii z użyciem nowatorskiego produktu MOBIDERM oraz specjalistycznych, kalibrowanych bandaży kompresyjnych. Faza redukcji odnosi się do terapii obrzęków limfatycznych III, IV i V stopnia wg klasyfikacji pięciostopniowej. Podstawą do rozpoczęcia terapii jest właściwe określenie stadium rozwoju obrzęku, czyli właściwa jego klasyfikacja. Od tego bowiem zależy zastosowanie odpowiedniej dla danego stopnia obrzęku dawki ucisku wyrażonej w mmhg lub kpa, a tym samym skuteczność terapii. Do precyzyjnego dawkowania ucisku zgodnie z zaleceniami lekarskimi, wykorzystuje się specjalne, kalibrowane specjalistyczne bandaże kompresyjne BIFLEX z opatentowanym znacznikiem kalibracyjnym. Zadaniem produktu MOBIDERM jest uzyskanie - w trakcie noszenia całego opatrunku uciskowego - efektu takiego jak w trakcie manualnego drenażu limfatycznego. Temu celowi właśnie służy specjalna konstrukcja MOBIDERM u, tak pod względem jego budowy jak i użytych do jego produkcji surowców. Zarówno wielkość bloczków jak i gęstość otwartokomórkowej pianki poliuretanowej z której bloczki są wykonane zostały dobrane w ten sposób, by przy właściwie dobranym ucisku wywierały najlepsze oddziaływanie na trudne, nieodwracalne obrzęki. Gotowy opatrunek uciskowy w metodzie MOBIDERM składa się z wielu warstw różnorodnych, specjalistycznych produktów takich jak MOBIDERM, specjalne dwuwarstwowe bandaże nieelastyczne oraz bandaże kompresyjne. Obrzęk limfatyczny IV stopnia Kolejne etapy bandażowania metodą MOBIDERM Zbierane od chwili wprowadzenia produktu MOBIDERM dane potwierdzające jego bardzo dużą efektywność terapeutyczną, przy jednoczesnym wyraźnym skróceniu czasu potrzebnego na uzyskanie satysfakcjonującego efektu terapii oraz bardzo znaczne poprawienie komfortu pacjenta w trakcie noszenia opatrunku uciskowego sprawiają, że proponowana przez firmę THUASNE koncepcja leczenia obrzęków z wykorzystaniem produktu MOBIDERM stanowi swoisty przełom i zarazem postęp w tej dziedzinie. Protokół ten można opisać poniższymi działaniami, które są kluczowe we wstępnej fazie terapii każdego obrzęku limfatycznego: Ochrona / drenaż / retencja / kompresja Efekt 5-cio dniowej terapii metodą MOBIDERM 14 15
Odzież uciskowa Standardowa odzież uciskowa MOBIDERM Opracowany i opatentowany przez Thuasne, unikalny rodzaj odzieży uciskowej w oparciu o Mobiderm do zastosowania w ciągu nocy. Odzież uciskowa Mobiderm aktywnie i skutecznie drenuje obrzęk. Regularne stosowanie prawidłowo dobranej, standardowej odzieży Mobiderm zapewnia długotrwałe utrzymanie efektów uzyskanych w trakcie intensywnej terapii redukcyjnej obrzęku. Rękawiczki i mitenki standardowe Mobiderm mogą zastąpić bardzo trudny i żmudny proces bandażowania dłoni. Odzież uciskowa na miarę LYMPHATREX Ucisk wraz z drenażem limfatycznym, pielęgnacją skóry i terapią ruchową stanowi kluczowy elementem leczenia obrzęków. W fazie stabilizacji, czyli bezpośrednio po odbyciu kompleksowej terapii redukcyjnej, zastosowanie mają wyroby uciskowe z materiałów o krótkim naciągu z płaskim szwem, które są projektowane i produkowane dla pacjentów na miarę. Dzięki wygodzie noszenia, specjalnej technologii ukształtowania w okolicach stawowych, właściwościom przyjaznym skórze i stonowanej kolorystyce, wyroby uciskowe na miarę LYMPHATREX są bardziej akceptowane przez pacjentów. Rękaw standardowy Rękawiczka (mitenka) standardowa Rękaw standardowy + mitenka standardowa Rękawiczka standardowa Rękaw, mitenka i rękawiczka zawierają wkomponowany przeciwobrzękowy Mobiderm w celu kontynuacji terapii przeciwobrzękowej w ciągu nocy z niewielkim uciskiem. W celu osiągnięcia trwałej poprawy ważne jest regularne noszenie wyrobu uciskowego LYMHATREX w ciągu dnia. Tylko wówczas osiągnie się zamierzony efekt stabilizujący. Kompetentny i empatyczny doradca ma w tej sprawie znaczenie kluczowe, gdyż produkty LYMPHATREX są równie zindywidualizowane, jak sam pacjent. UWAGA! WAŻNA INFORMACJA! Zarówno rękaw jak i nogawica Mobiderm uszyte na miarę podlegają refundacji! 16 17
Informacja o refundacji Refundacja NFZ na medyczną odzież uciskową na miarę Od początku 2014 roku, na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia oraz zarządzenia prezesa NFZ, istnieje możliwość refundacji medycznej odzieży uciskowej na miarę. Co jest refundowane? Na mocy wspomnianych przepisów, refundacji podlegają w Polsce jedynie: - rękaw uciskowy płaskodziany z krytym szwem, bez zawartości bawełny, z uciskiem nie mniejszym niż 20 mmhg oraz - nogawica uciskowa płaskodziana z krytym szwem, bez zawartości bawełny, z uciskiem nie mniejszym niż 30 mmhg. Kto może się ubiegać o refundację? Pacjent po przebytej rehabilitacji, podczas której leczono obrzęki limfatyczne pierwotne i wtórne II, III i IV stopnia. Jak często można się ubiegać o refundację? Jedynie raz na rok. Kto może wypisać wniosek/zlecenie NFZ na refundację? Lekarz posiadający specjalizację : w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu Oraz Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie angiologii lub lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej Firma Thuasne - lider w dziedzinie kompresjoterapii na świecie, oferuje szeroką gamę wyrobów uciskowych na miarę objętych refundacją NFZ: LYMPHATREX - rękaw lub nogawica z dzianiny (do zastosowania w dzień) CICATREX - rękaw lub nogawica z tkaniny lub dzianiny (do zastosowania w dzień) MOBIDERM - rękaw lub nogawica do zastosowania w nocy (podczas leżenia) patent Thuasne Więcej informacji na stronie: www.thuasne.pl 18 19
Oferta dla Amazonek Silima jest marką należącą do Grupy THUASNE, jednego z największych na świecie producentów zaopatrzenia ortopedycznego. Silima to marka stworzona specjalnie z myślą o kobietach po operacjach piersi, w tym również po mastektomii. Panie znajdą w naszej ofercie szeroki wachlarz zewnętrznych protez piersi, specjalistycznych biustonoszy i gorsetów oraz kostiumów kąpielowych. Marka Silima dostępna jest w naszym kraju od lutego 2010 roku. Wszystkie dostępne w Polsce produkty firmowane znakiem Silima, stworzone zostały z myślą o zapewnieniu jak największego komfortu życia wszystkim kobietom, które przeszły operację piersi, bez względu na jej rodzaj. Ze względu na to, że Panie leczone z powodu nowotworu piersi są w istotnej mierze zagrożone powstaniem i rozwojem obrzęku limfatycznego po stronie operowanej, marka Silima w sposób szczególny zwraca uwagę m.in. na prawidłowy dobór biustonosza i protezy piersi. Pamiętajmy! Zbyt wąskie ramiączka mogą sprzyjać powstaniu obrzęku limfatycznego nie tylko w okolicy operowanej ale także w kończynie po stronie operowanej! Panie po operacjach piersi muszą wiedzieć że biustonosz protetyczny to nie to samo co zwykła bielizna! Więcej informacji na stronie www.silima.pl Marka Silima poleca serwis informacyjny : Centrum Kompresjoterapii Thuasne To Specjalistyczna Klinika i Pracownia Rehabilitacyjna czyli miejsce stworzone specjalnie z myślą o pacjentach szukających profesjonalnej porady, konsultacji i terapii w związku z trapiącymi ich różnorodnymi obrzękami. Zapraszamy do nas, jeśli obserwujesz u siebie jedną z poniższych dolegliwości: Puchną Ci dłonie i przedramiona (lub stopy i łydki) Masz ciężkie zmęczone nogi wieczorem Widzisz zgrubienie łydek nad kostkami Pojawiły się czerwone plamy na skórze nóg lub rąk Czujesz ból przy ucisku łydki lub przedramienia Widzisz zaczerwienienie skóry i masz uczucie gorącej kończyny Puchną Ci ręce i po nocy twarz Bez względu na to, z czym związany jest Twój problem zdrowotny nasi specjaliści zaproponują zindywidualizowaną, kompleksową formę leczenia. Nie zwlekaj! Skontaktuj się z nami: tel. 22 378 17 33, 22 378 17 34, e-mail: ck@thuasne.pl Centrum Kompresjoterapii Thuasne 20 21
THUASNE POLSKA Sp. z o.o. Łazy, Al. Krakowska 202, 05-552 Magdalenka tel. +48 (22) 797 30 48, fax +48 (22) 757 77 36 e-mail: biuro@thuasne.pl