Jaworzno, dnia... Powiatowy Urząd Pracy w Jaworznie



Podobne dokumenty
WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

Data wpływu do PUP WNIOSEK

WNIOSEK W SPRAWIE ZAWARCIA UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU DLA OSÓB BEZROBOTNYCH

WNIOSEK. o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu

Powiatowy Urząd Pracy w Limanowej

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie staż u

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU W 2013r.

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu Siedziba organizatora (adres).... Telefon. Faks

WNIOSEK W SPRAWIE ZAWARCIA UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU DLA OSÓB BEZROBOTNYCH

... (Wniosek należy wypełnić czytelnie, każdą poprawkę nanosić poprzez skreślenie i zaparafowanie zmian).

PROJEKT KONKURSOWY pn. DOJRZAŁY PRACOWNIK WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO WNIOSEK

WNIOSEK W SPRAWIE ZAWARCIA UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU DLA OSÓB POSZUKUJĄCYCH PRACY NIEPEŁNOSPRAWNYCH

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie staż u

Wniosek o organizację stażu

W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osoby niepełnosprawnej

Powiatowy Urząd Pracy w Sosnowcu

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

POWIATOWY URZĄD PRACY W ŁOMŻY ul. Nowogrodzka 1, Łomża tel , fax , e- mail:

Projekt pn.: Zyskać w wieku 50 + Poddziałanie PO KL.

POWIATOWY URZĄD PRACY

Powiatowy Urząd Pracy w Limanowej

W N I O S E K O SKIEROWANIE DO ODBYCIA STAŻU

POWIATOWY URZĄD PRACY W PRZEMYŚLU I. DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY

W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu. 2. Adres (siedziba i miejsce prowadzenia działalności gospodarczej).. Nr tel./fax.

W N I O S E K O SKIEROWANIE OSÓB BEZROBOTNYCH W CELU ODBYCIA STAŻU

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU FINANSOWANEGO ZE ŚRODKÓW PFRON DLA OSÓB POSZUKUJĄCYCH PRACY NIEPOZOSTAJĄCYCH W ZATRUDNIENIU

W N I O S E K w sprawie zawarcia umowy o organizację stażu

Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych. Pajęczno dn... W N I O S E K

Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Turku


B. DANE DOTYCZĄCE WPÓŁPRACY z POWIATOWYM URZĘDEM PRACY W OKRESIE OSTATNICH DWÓCH LAT:

1. Nazwa i adres organizatora:

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAśU

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu

WNIOSEK W SPRAWIE ZAWARCIA UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU DLA OSÓB BEZROBOTNYCH

Starosta Oleski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Oleśnie ul. Dworcowa Olesno WNIOSEK

... /pieczęć firmowa organizatora/ POWIATOWY URZĄD PRACY w Żaganiu. WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu

... POWIATOWY URZĄD PRACY pieczęć nagłówkowa organizatora WNIOSEK

PROJEKT KONKURSOWY pn. DOJRZAŁY PRACOWNIK WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO WNIOSEK

W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu realizowanego na podstawie bonu stażowego

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Lubinie

... POWIATOWY URZĄD PRACY pieczęć nagłówkowa organizatora WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

Lubin, dnia...20.r. WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU (nie dopuszcza się modyfikacji formularza)

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ STAŻU DLA OSÓB BĘDĄCYCH W SZCZEGÓLNEJ SYTUACJI NA RYNKU PRACY

Wniosek o zawarcie umowy dotyczącej zorganizowania stażu

WNIOSEK. 1. Pełna nazwa firmy:...nr telefonu. a) Siedziba firmy (dokładny adres)... b) Miejsce prowadzenia działalności (dokładny adres)

Wniosek o zawarcie umowy dotyczącej zorganizowania stażu

WNIOSEK. o zawarcie umowy o odbywanie stażu przez bezrobotnych

POWIATOWY URZĄD PRACY W CIESZYNIE Cieszyn, Plac Wolności 6, tel./fax: ,

WNIOSEK o skierowanie osób bezrobotnych w celu odbycia stażu

WNIOSEK ORGANIZATORA O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

WNIOSEK W SPRAWIE ZAWARCIA UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU REALIZOWANEGO W RAMACH BONU STAŻOWEGO

WNIOSEK o zorganizowanie sta żu dla osób niepełnosprawnych poszukujących pracy

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osoby bezrobotnej

. Kłodzko, dnia r. organizator (pieczęć zakładu pracy) WNIOSEK

... 2/. Nazwisko i imię oraz stanowisko służbowe osoby upoważnionej do podpisywania umowy. 3/. Siedziba i miejsce prowadzenia działalności..

W N I O S E K O ZAWARCIE UMOWY O Z O R G A N I Z O W A N I E S T A Ż U

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu NR SZ-IRP /2018

W N I O S E K O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU DLA OSOBY BEZROBOTNEJ

NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice. Katowice, dnia... WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU INFORMACJA:

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osób bezrobotnych

... Organizator WNIOSEK o zawarcie umowy o odbywanie stażu przez bezrobotnych

WNIOSEK O SKIEROWANIE DO ODBYCIA STAŻU

W N I O S E K O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

Powiatowy Urząd Pracy dla Powiatu Nowosądeckiego

W N IOSEK o skierowanie osób bezro botnych w celu o dbyci a stażu

W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu

W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osób bezrobotnych

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osoby bezrobotnej

ST EFS RPO Grudziądz, dnia...

WNIOSEK. o zawarcie umowy o odbywanie stażu przez bezrobotnych

III. DOKUMENTY NIEZBĘDNE DO ZŁOŻENIA WNIOSKU /kserokopie poświadczone za zgodność z oryginałem/

W N I O S E K o zorganizowanie stażu 1

Wsparcie udzielane z Europejskiego Funduszu Społecznego. . Nr wniosku./2019 r. POWIATOWY URZĄD PRACY

W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ STAŻU DLA BEZROBOTNEGO

Powiatowy Urząd Pracy dla Powiatu Nowosądeckiego

ST FP Grudziądz, dnia...

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osób bezrobotnych

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NA ZORGANIZOWANIE STAŻU FINANSOWANEGO ZE ŚRODKÓW PFRON

Nr wniosku./2016r. POWIATOWY URZĄD PRACY w OLKUSZU

WNIOSEK O SKIEROWANIE BEZROBOTNEGO DO ODBYCIA STAŻU

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY

1. Nazwa i adres organizatora:

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice. Katowice, dnia... WNIOSEK

Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Lubinie

POWIATOWY URZĄD PRACY W PRZEMYŚLU WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY

Projekt Lepsze jutro współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Opoczno, dn.

Nr sprawy PUP: RDP.II RPO 15 Prezydent Miasta Szczecin za pośrednictwem Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Szczecinie

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU DLA OSÓB BEZROBOTNYCH

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NA ZORGANIZOWANIE STAŻU

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ STAŻU DLA BEZROBOTNEGO

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu

Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych

Powiatowy Urząd Pracy we Wrześni

Powiatowy Urząd Pracy w Mławie Centrum Aktywizacji Zawodowej

W N I O S E K O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

Transkrypt:

Jaworzno, dnia... Pieczęć Organizatora Data wpływu do PUP Powiatowy Urząd Pracy w Jaworznie WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU w ramach projektu Twarzą w twarz z rynkiem pracy - Poddziałanie 6.1.1 PO KL Na zasadach określonych w art. 53, art. 61a, ust.1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst jedn. Dz. U. z 2013r., poz. 674 z późn. zm.) oraz w Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 sierpnia 2009r. w sprawie szczegółowych warunków odbywania stażu przez bezrobotnych (Dz. U. z 2009r. Nr 142, poz. 1160), wnioskujemy o skierowanie bezrobotnego(-ych) do odbycia stażu: - przez okres do 6 miesięcy - dla bezrobotnych I. DANE DOTYCZĄCE ORGANIZATORA: 1. Pełna nazwa/lub imię i nazwisko Organizatora....... 2. Adres siedziby i miejsce prowadzenia działalności.............. 3. Numer telefonu kontaktowego..., fax...e-mail... 4. Numer PESEL..., Regon... 5. NIP..., PKD........ 6. Forma prawna Organizatora stażu... (przedsiębiorstwo państwowe, osoba fizyczna, spółka z o.o., spółka akcyjna, spółka cywilna, spółdzielnia i inne) 7. Rodzaj prowadzonej działalności............. 8. Data rozpoczęcia działalności... 9. Imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania Organizatora...... 10. Stan zatrudnienia u Organizatora stażu : Liczba pracowników w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy na dzień złożenia wniosku Zatrudnienie oznacza wykonywanie pracy na podstawie stosunku pracy, stosunku służbowego oraz umowy o pracę nakładczą 11. Liczba osób odbywających staż na dzień składania wniosku: Skierowanych przez Powiatowy Urząd Pracy w Jaworznie Skierowanych przez inne powiatowe urzędy pracy OGÓŁEM Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

II. DANE DOTYCZĄCE SKIEROWANIA I ODBYWANIA STAŻU PRZEZ BEZROBOTNEGO: 1. Liczba przewidywanych miejsc pracy, na których bezrobotny/-i będzie/-ą odbywać staż... Nazwa stanowiska pracy Ilość miejsc pracy Wymagania stawiane kandydatom, dotyczące: Poziomu wykształcenia Predyspozycji psychofizycznych i zdrowotnych Minimalnych kwalifikacji niezbędnych do podjęcia stażu Propozycja Organizatora stażu Imię, nazwisko i data urodzenia bezrobotnego, który będzie przyjęty na staż Godziny odbywania stażu 2. Proponowany okres odbywania stażu*,...... 3. Miejsce odbywania stażu przez bezrobotnego/ych...... 4. Po zakończeniu stażu deklaruję zatrudnienie/inną pracę zarobkową dla..osób-(oby) w formie umowy..... na czas nieokreślony/ określony**.......miesięcy*** za obowiązującym minimalnym wynagrodzeniem za pracę. III. OŚWIADCZENIE ORGANIZATORA Nie toczy/toczy** się w stosunku do firmy postępowanie upadłościowe i nie został/został** zgłoszony wniosek o likwidację. W okresie 365 dni poprzedzających złożenie wniosku o zorganizowanie stażu nie zostałem/zostałem** ukarany lub skazany prawomocnym wyrokiem za naruszenie prawa pracy oraz nie jestem/jestem** objęty postępowaniem wyjaśniającym dotyczącym naruszenia przepisów prawa pracy. Na dzień zgłoszenia wniosku, nie posiadam/posiadam** zaległości w płatnościach publiczno-prawnych w tym wobec ZUS i Urzędu Skarbowego. Zapoznałem/ nie zapoznałem** Zasadami rozpatrywania wniosków o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu w Powiatowym Urzędzie Pracy w Jaworznie w 2014 roku. Świadomy odpowiedzialności karnej za składanie nieprawdziwych danych (art. 233 k.k.) oświadczam, że dane zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą. * (6 m-cy ) ** (niepotrzebne skreślić) ***( nie krótszy niż 3 m-ce)... podpis i pieczęć Organizatora stażu

ZAŁĄCZNIKI: 1. Program stażu (załącznik Nr 1 do wniosku) opis zadań, jakie będą wykonywane podczas stażu przez bezrobotnego należy wypełnić oddzielnie dla każdego stanowiska. 2. Uwierzytelniona kserokopia stwierdzająca podstawę prawną działalności podmiotu ubiegającego się o staż. 3. Upoważnienie: Pełnomocnictwo do reprezentowania Wnioskodawcy udzielone przez uprawnione osoby, o ile nie wynika z innych dokumentów załączonych przez Wnioskodawcę. 4. Uwierzytelniona kserokopia dokumentu potwierdzający prowadzenie działalności w innym miejscu niż określone w dokumencie rejestracyjnym. INFORMACJA DLA ORGANIZATORA 1. U organizatora stażu, który jest pracodawcą* staż mogą odbywać jednocześnie bezrobotni w liczbie nieprzekraczającej liczby pracowników zatrudnionych w dniu składania wniosku w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy. 2. U organizatora stażu, który nie jest pracodawcą staż może odbywać jednocześnie jeden bezrobotny. 3. Bezrobotny nie może odbywać ponownie stażu u tego samego organizatora na tym samym stanowisku pracy, na którym wcześniej odbywał staż, przygotowanie zawodowe w miejscu pracy lub przygotowanie zawodowe dorosłych. 4. Opiekun bezrobotnego odbywającego staż może jednocześnie sprawować opiekę nad nie więcej niż 3 osobami bezrobotnymi odbywającymi staż. 5. Czas pracy bezrobotnego odbywającego staż nie może przekraczać 8 godzin na dobę i 40 godzin tygodniowo. Bezrobotny nie może odbywać stażu w niedziele i święta, w porze nocnej, w systemie pracy zmianowej ani w godzinach nadliczbowych. 6. Starosta może wyrazić zgodę na realizację stażu w niedzielę i święta, w porze nocnej lub w systemie pracy zmianowej, o ile charakter pracy w danym zawodzie wymaga takiego rozkładu pracy. *pracodawcą jest jednostka organizacyjna, chociażby nie posiadała osobowości prawnej, a także osoba fizyczna, jeżeli zatrudnia co najmniej jednego pracownika (podstawa prawna: ustawa z dnia 26 czerwca 1974r. Kodeks Pracy Dz.U. z 1974r. Nr 24 poz.141 z późn. zm. oraz Ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst jedn. Dz. U. z 2013r., poz. 674 z późn. zm.)

PROGRAM STAŻU Załącznik Nr 1 1. Nazwa zawodu lub specjalności*, którego program dotyczy... 2. Nazwa komórki organizacyjnej... 3. Nazwa stanowiska pracy... 4. Nazwisko i imię, stanowisko oraz wymiar czasu pracy opiekuna/ów osoby objętej programem stażu......... OKRES ODBYWANIA STAŻU ZAKRES ZADAŃ ZAWODOWYCH - SZCZEGÓŁOWY OPIS ZADAŃ WYKONYWANYCH PODCZAS STAŻU PRZEZ BEZROBOTNEGO POMOC PRZY: OD DNIA... DO DNIA... * zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 27 kwietnia 2010r. w sprawie klasyfikacji zawodów i specjalności na potrzeby rynku pracy oraz jej stosowania (Dz. U.z 2014r., poz. 760)

5. Rodzaj uzyskiwanych kwalifikacji lub umiejętności zawodowych pozyskanych w trakcie stażu:... 6. Potwierdzenia nabytych kwalifikacji lub umiejętności zawodowych przez bezrobotnego/ych odbywającego/ych staż dokona Organizator w formie pisemnej opinii.... podpis i pieczęć Organizatora