UMOWA nr... o organizację i odbycie stażu w ramach projektu Techne budowa nowoczesnych maszyn



Podobne dokumenty
tel. (+48 81) /22 fax (+48 81)

UMOWA STAŻOWA nr.. /WJSZ/2018

Umowa nr../ o realizację stażu zawodowego

Umowa nr / o realizację stażu zawodowego

I Postanowienia ogólne

Umowa nr../ o realizację stażu zawodowego

WZÓR. UMOWA o STAŻ nr POKL/.. /2014 dla studenta kierunku zamawianego Inżynieria Środowiska PŁ

I Postanowienia ogólne

zawarta w Łodzi w dniu... roku pomiędzy:

Umowa o Staż nr.../ds/...

UMOWA O STAŻ ( Umowa ) Załącznik nr 2 do Regulaminu Staży

Regulamin odbywania przez studentów staży w przedsiębiorstwach w ramach projektu Rozwój kompetencji studentów współpraca Politechniki Lubelskiej

UMOWA NA REALIZACJĘ STAŻU ZAWODOWEGO. nr..

o realizację stażu zawodowego

UMOWA NA REALIZACJĘ STAŻU STUDENCKIEGO nr..

UMOWA TRÓJSTRONNA NR... w sprawie organizacji stażu

UMOWA O STAŻ NR.. Zawarta w dniu.. pomiędzy:

Umowa o Staż nr Instytucja... z siedzibą w:... NIP:..., REGON:..., KRS... reprezentowaną przez:... zwanym dalej Instytucją Przyjmująca na Staż

UMOWA NR x/z/6.1.1 POKL/ST O ODBYWANIE STAŻU ZAWODOWEGO

b) Panem/Panią... zamieszkałym/łą w... nr. legitymującym się dowodem osobistym seria... nr... posiadającym/ą nr PESEL...

zawarta w dniu... pomiędzy:. (nazwa, adres, nip) reprezentowanym przez:

UMOWA O STAŻ NR./DS/.. 2. Instytucją... z siedzibą w:... NIP:.., REGON:.., KRS:. reprezentowaną przez:...

UMOWA NR x/k/6.1.1 POKL/S O ODBYWANIE STAŻU ZAWODOWEGO

UMOWA O STAŻ /dla Stażysty/ nr STAŻ-FAIS/POKL-168/.../9/2014

Umowa o Staż nr.../ds/...

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Umowa o staż nr..

Uniwersytet Śląski w Katowicach, ul. Bankowa 12, Katowice, UMOWA NR.. część..

UMOWA STAŻOWA Z UCZESTNIKIEM PROJEKTU nr.. /SU/ZSŁ_2/2014 Projekt: Zadbaj o swoją przyszłość II edycja Nr POKL /13

Umowa o Stypendium nr IRP/./staż-Ucz/DDP/2014

Umowa trójstronna o staż nr /S/KZII/2014. zawarta w Szczecinie w dniu.. r. pomiędzy:

Umowa stażowa urodzoną/ym*..r. we

UMOWA NR./Z/6.1.1 POKL/S O ODBYWANIE STAŻU ZAWODOWEGO

UMOWA O STAŻ /dla Stażysty/ nr STAŻ-NAPODBUJ/POKL-194/.../ /2015

PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEG

Umowa o staż nr /.../2015 zawarta w dniu

UMOWA NA REALIZACJĘ STAŻU ZAWODOWEGO

REGULAMIN ORGANIZACJI STAŻU

UMOWA nr U/UCZ/ / /CA_RA/2013. Projekt: CENTRUM AKTYWNOŚCI LOKALNEJ POKL /12

2. Nazwa: Adres: tel. reprezentowaną przez (Imię i nazwisko osoby reprezentującej): zwanego dalej Przedsiębiorcą

Umowa nr... o odbywanie stażu zawodowego

UMOWA NR. W SPRAWIE ORGANIZACJI STAŻU

Umowa o staż nr /.../2015 zawarta w dniu

UMOWA STAŻOWA Z PRACODAWCĄ nr../sp/zsł_2/2014 Projekt: Zadbaj o swoją przyszłość II edycja Nr POKL /13

UMOWA O STAŻ Nr STA_CHEMO-KOP_.../..

UMOWA O STAŻ. posiadającym numer REGON. nr NIP..., wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego/

Umowa o Staż nr /WIŚiG/2018

U M O W A N R o zorganizowanie stażu dla uczestników/uczestniczek projektu systemowego Aktywność kluczem do sukcesu

a Panem/Panią. (imię, nazwisko) Adres zamieszkania:.

Umowa o Stypendium nr IRP/./staż-BO/CzNK/2010

UMOWA STAŻOWA. Realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata

UMOWA TRÓJSTRONNA NR... O ODBYWANIE STAŻU

UMOWA nr U/PR/PZ/ /CA_RA /2013 Projekt: CENTRUM AKTYWNOŚCI LOKALNEJ P0KL /12

UMOWA O STAŻ. Umowa Nr: AdoZ/2017/2018

UMOWA Z INSTYTUCJĄ PRZYJMUJĄCĄ ZA GRANICĄ NR

UMOWA O STAŻ NR. pomiędzy: 1. Politechniką Białostocką w Białymstoku, Białystok, ul. Wiejska 45A,

Umowa trójstronna o staż

Umowa stażu nr IRP/./staż-PR/DDP/2014

Umowa nr MiST/POKL/.../2014

UMOWA O STAŻ nr /ZL/I/2015

z siedzibą w. nr KRS:.. NIP., REGON.. zwanym dalej Pracodawcą" reprezentowanym przez:

UMOWA O STAŻ nr /2017

Załącznik nr 4 do REGULAMINU ORGANIZACJI I ODBYWANIA 3-MIESIĘCZNYCH STAŻY UMOWA O ODBYCIE STAŻU NR.. STUDENTA UNIWERSYTETU ŚLĄSKIEGO W KATOWICACH

Umowa nr... o realizację stażu

POWIATOWY URZĄD PRACY W IŁAWIE

konto kosztowe nr zadanie 1 kategoria 2 suma kontrolna wniosku C848-10D B08 Umowa stażowa Zawarta w dniu... we Wrocławiu, pomiędzy:

Umowa nr CAZ.. o odbywanie stażu przez bezrobotnego w ramach bonu stażowego Nr ewidencyjny bonu..

UMOWA O ODBYCIE STAŻU NR.. STUDENTA/ABSOLWENTA UNIWERSYTETU ŚLĄSKIEGO W KATOWICACH

Stażowy Program Rozwoju i Nowoczesnej Technologii SPRINT

UMOWA Nr.. o realizację staży/praktyk zawodowych

UMOWA Z INSTYTUCJĄ PRZYJMUJĄCĄ O ODBYCIE STAŻU KRAJOWEGO NR

UMOWA O ODBYWANIE STAŻU Nr STZ/ /AB/2018

UMOWA O ZORGANIZOWANIE STAŻU/PRAKTYKI DLA UCZESTNIKA PROJEKTU NOWY ZAWÓD- PEWNA PRZYSZŁOŚD

UMOWA O ODBYWANIE STAŻU NR./ST/7.1/SSZ/PARR

Załącznik nr 6 do REGULAMINU ORGANIZACJI I ODBYWANIA 1-MIESIĘCZNYCH STAŻY UMOWA NR..

UMOWA o zorganizowanie stażu

UMOWA O ZORGANIZOWANIE STAŻU DLA UCZESTNIKA PROJEKTU. Czas na pracę! Szkolenia i staże dla osób młodych nr WND-POKL

UMOWA O STAŻ nr /NAZWA WYDZIAŁU/S/2015

konto kosztowe nr zadanie kategoria suma kontrolna wniosku Umowa stażowa Zawarta w dniu... we Wrocławiu, pomiędzy:

UMOWA TRÓJSTRONNA NR /POKL/S/2015 DOTYCZĄCA ODBYWANIA STAŻU W RAMACH PROJEKTU "CZAS NA AKTYWNOŚĆ W GMINIE FRYSZTAK"

UMOWA STAŻOWA Nr / /201...

Załącznik nr 4 do REGULAMINU ORGANIZACJI I ODBYWANIA 1-MIESIĘCZNYCH STAŻY UMOWA O ODBYCIE STAŻU NR.. ABSOLWENTA UNIWERSYTETU ŚLĄSKIEGO W KATOWICACH

UMOWA O PRZYJĘCIE NA STAŻ ZAGRANICZNY nr..

a Panem/Panią zamieszkałym/ą w.., PESEL. Zwanym/ą dalej Uczestnikiem projektu".

Umowa stażu nr IRP/ /staż-pr/cna/2013

UMOWA TRÓJSTRONNA O STAŻ NR /2014 r.

a Panią/Panem... zamieszkałą/ym w,

U M O W A NR na zorganizowanie stażu dla osoby bezrobotnej zawarta dnia r. w Szczecinie pomiędzy...

Umowa trójstronna o staż

ZASADY ODBYWANIA STAŻU w ramach projektu nr POKL /11 Pracuję, więc jestem działania na rzecz przeciwdziałania wykluczeniu społecznemu

UMOWA O ODBYWANIE STAŻU ZAWODOWEGO nr. Projekt: W drodze do zatrudnienia kompleksowe wsparcie osób bez pracy

w ramach projektu Wysokiej Jakości Staże kluczem do kariery studentów WNH KUL

UMOWA STAŻOWA NR W RAMACH PROJEKTU PN. TWOJA WIEDZA TWOJA PRZYSZŁOŚĆ

UMOWA STAŻOWA Nr / /201...

UMOWA uczestnictwa w projekcie WND-POKL /12 Podkarpacie stawia na zawodowców. zawarta w w dniu pomiędzy

UMOWA NR o zorganizowanie stażu dla Uczestnika Projektu Gotowi do pracy

Umowa o praktykę/staż 1

Projekt Postaw na aktywność współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 1 niepotrzebne skreślić

Umowa Stypendialna NR../2017

Matematyka kodem nowoczesności

Umowa trójstronna o staż nr /CNS/2017. zawarta w Szczecinie w dniu pomiędzy:

Transkrypt:

UMOWA nr... o organizację i odbycie stażu w ramach projektu Techne budowa nowoczesnych maszyn dnia..... pomiędzy: 1. Politechniką Lubelską, ul. Nadbystrzycka 38D, 20-618 Lublin, reprezentowaną przez: prof. dr hab. inż. Jerzego Warmińskiego Kierownika projektu mgr Janinę Księską Kwestor PL zwaną dalej Uczelnią, 2.. z siedzibą w... przy ul......, NIP:...., REGON:......., reprezentowaną przez. zwanym dalej Pracodawcą, 3. Panem/Panią..., zamieszkałym/ą..., legitymującym/ą się dowodem osobistym o numerze i serii..., zwanym/ą dalej Stażystą, zostaje zawarta umowa o organizację i odbycie stażu u Pracodawcy przez studentów Politechniki Lubelskiej kierunku mechanika i budowa maszyn w ramach projektu Techne budowa nowoczesnych maszyn, nr umowy: POKL- 04.01.02-00-180/12-00 współfinansowanego w ramach Działania 4.1,,Wzmocnienie i rozwój potencjału dydaktycznego uczelni oraz zwiększenie liczby absolwentów kierunków o kluczowym znaczeniu dla gospodarki opartej na wiedzy, Poddziałania 4.1.2 Zwiększenie liczby absolwentów o kluczowym znaczeniu dla gospodarki opartej na wiedzy. 1 1. Przedmiotem umowy trójstronnej jest odbywanie przez Stażystę stażu u Pracodawcy za wynagrodzeniem za staż wypłacanym przez Uczelnię. W ramach stażu Stażysta zobowiązany jest do realizacji założeń projektowych, tj. wykonania czynności i zadań zgodnie z ustalonym programem stażu na rzecz Pracodawcy. W ramach stażu Pracodawca zobligowany jest do umożliwienia Stażyście zdobycia doświadczenia zawodowego. 2. Na mocy niniejszej Umowy Uczelnia kieruje do Pracodawcy Stażystę w celu odbycia stażu w wymiarze 480 godzin, w terminie od dnia do dnia.. 3. Miejsce odbywania stażu: 2 1. Pracodawca zobowiązuje się do zorganizowania i przeprowadzenia stażu zgodnie z indywidualnym planem stażu stanowiącym załącznik nr 1 do Umowy. 2. Pracodawca zobowiązany jest w szczególności do: a. poinformowania Stażysty o jego obowiązkach oraz uprawnieniach w miejscu odbywania stażu; b. zapewnienia Stażyście odpowiedniego stanowiska pracy, pomieszczeń, urządzeń, narzędzi i materiałów niezbędnych do należytego odbycia stażu; c. zapoznania Stażysty z obowiązującym regulaminem pracy obowiązującym u Pracodawcy, przeszkolenia Stażysty na zasadach przewidzianych dla Pracodawcy w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy, przepisów przeciwpożarowych, d. udzielenia Stażyście dni wolnych w wymiarze 2 dni za każde 30 dni kalendarzowych odbywania stażu na wniosek Stażysty, za ostatni miesiąc odbywania stażu Pracodawca jest obowiązany udzielić dni wolnych przed terminem zakończenia stażu); e. bezzwłocznego, nie później niż w ciągu 5 dni, poinformowania Uczelni o przerwaniu przez Stażystę odbywania stażu, o każdym dniu nieusprawiedliwionej nieobecności oraz innych zdarzeniach istotnych dla odbywania stażu; f. wyznaczenia opiekuna, który będzie sprawował nadzór nad Stażystą oraz udzielał mu pomocy merytorycznej w wykonywaniu czynności i zadań objętych programem stażu; g. przechowywania wszystkich oryginalnych dokumentów potwierdzających realizację stażu do dnia 31.12.2020 r.,

h. niezwłocznego informowania Uczelni, nie później niż w ciągu 5 dni, o wszelkich zmianach dotyczących realizacji stażu (np. zmiana miejsca odbywania stażu, nazwy pracodawcy, siedziby, miejsca prowadzenia działalności itp.); i. wystawienia Stażyście, w terminie do 5 dni roboczych od daty zakończenia stażu zaświadczenia o odbyciu stażu. Na wniosek Stażysty Pracodawca może wystawić list referencyjny. 2. W okresie odbywania stażu Stażysta nie jest pracownikiem w rozumieniu Kodeksu pracy. 3 1. Stażysta zobowiązuje się do: a) osobistego odbycia stażu i realizacji programu stażu z należytą starannością, sumiennością i terminowością oraz stosowania się do poleceń Pracodawcy i opiekuna, o ile nie są one sprzeczne z prawem, b) dostarczania Uczelni miesięcznego sprawozdania z przebiegu stażu (załącznik nr 3) oraz listę obecności za każdy miesiąc stażu zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 2 do niniejszej Umowy oraz wniosków o udzielenie dni wolnych w danym miesiącu kalendarzowym, wypełnionych i zatwierdzonych przez osobę upoważnioną przez Pracodawcę w terminie do 5 dni roboczych po zakończeniu każdego miesiąca stażu; c) dostarczania oryginałów zaświadczeń lekarskich o niezdolności do pracy Uczelni w ciągu 5 dni od dnia ich otrzymania; d) dostarczenia Uczelni w terminie do 7 dni roboczych od zakończenia ostatniego miesiąca stażu następujących dokumentów: opinia wystawiona przez Pracodawcę (załącznik nr 4), zaświadczenie o odbytym stażu (załącznik nr 5), sprawozdanie z przebiegu stażu w ostatnim miesiącu jego trwania, e) przestrzegania przepisów i zasad obowiązujących w miejscu odbywania stażu, w szczególności regulaminu pracy, tajemnicy służbowej, zasad bezpieczeństwa i higieny pracy oraz przepisów przeciwpożarowych; f) zachowania poufności wszelkich informacji, których rozpowszechnianie, ujawnianie lub wykorzystywanie mogłoby w jakikolwiek sposób wyrządzić szkodę Pracodawcy; g) niezwłocznego informowania Pracodawcy i Uczelni o wszelkich faktach mogących mieć wpływ na realizację Umowy o staż; w szczególności zobowiązany jest do natychmiastowego, pisemnego powiadomienia o przeszkodach uniemożliwiających wykonanie stażu, zmianach w zakresie danych osobowych, sytuacji prawnej itp. 2. Stażysta ma prawo do: a) otrzymywania wynagrodzenia za staż na warunkach określonych w 4 Umowy, b) wnioskowania o dni wolne w wymiarze 2 dni za każde 30 dni kalendarzowych odbywania stażu, c) dni ustawowo wolnych zgodnie z Kodeksem pracy, d) otrzymania zaświadczenia o ukończeniu stażu wydanego przez Pracodawcę. 3. Stażysta ponosi odpowiedzialność wobec Uczelni i Pracodawcy z tytułu nienależytego wykonywania obowiązków określonych w programie stażu i niniejszej umowie. 4. W przypadku niewykonywania lub nienależytego wykonywania zadań określonych w programie stażu lub naruszenia przez Stażystę któregokolwiek z postanowień niniejszej umowy, zarówno Uczelnia, jak i Pracodawca mają prawo odstąpienia od umowy ze Stażystą, ze skutkiem natychmiastowym. 5. W przypadku zaistnienia okoliczności, o których mowa w ust. 4 Pracodawca niezwłocznie powiadomi o tym Uczelnię na piśmie. 4 1. Z tytułu realizacji niniejszej Umowy w okresie stażu Stażyście przysługuje wynagrodzenie stażowe w wysokości miesięcznej 2139,00 zł brutto (słownie: dwa tysiące sto trzydzieści dziewić złotych, 00/100 groszy). Wszystkie obowiązkowe potrącenia odprowadzane są przez Uczelnię. 2. Wynagrodzenie stażowe jest współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego 3. Wynagrodzenie zostanie wypłacone na końcu przepracowanego miesiąca, w którym odbywany jest staż na rachunek bankowy Stażysty nr... 3. Wypłata stypendium za staż uzależniona jest od dostępności środków przeznaczonych na finansowanie projektu na wyodrębnionym koncie bankowym. 4. W przypadku jeśli po dostarczeniu przez Stażystę do Biura Projektu po każdym miesiącu odbytego stażu wymaganej dokumentacji określonej w 3 ust. 1 pkt. c d Umowy, okaże się, iż Stażysta wykorzystał więcej dni wolnych niż przewiduje 3 ust. 2 pkt b lub był na zwolnieniu lekarskim, wartość stypendium stażowego zostanie pomniejszona w kolejnym miesiącu proporcjonalnie do ilości dni nieobecności, bądź Stażysta zwróci na konto Uczelni kwotę nienależnego stypendium, gdy nadpłata nastąpiła w ostatnim miesiącu stażu.

5. W przypadku, jeżeli Stażysta, nie będzie mógł zakończyć odbywania stażu z przyczyn losowych, niezależnych od siebie, zostanie mu wypłacone stypendium stażowe w kwocie proporcjonalnej do okresu odbytego stażu. Stypendium stażowe zostanie wypłacone na podstawie zaświadczenia od Pracodawcy o częściowym odbyciu stażu oraz dokumentu potwierdzającego wystąpienie okoliczności uniemożliwiających Stażyście ukończenie odbywania stażu. 6. Firmie przyjmującej studenta na staż należy się wynagrodzenie za opiekę nad stażystą w kwocie 450 zł. brutto za jednego studenta za każdy miesiąc opieki płatne na podstawie faktury VAT wystawionej dla uczelni przez firmę. 5 1. Uczelnia uprawniona jest do sprawowania nadzoru nad przebiegiem stażu zgodnie z programem stażu, zasięgania informacji o jego przebiegu. 2. Strony zgodnie ustalają, że Uczelnia nie ponosi żadnej odpowiedzialności wobec Pracodawcy za wszelkie szkody, obejmujące również utracone korzyści, powstałe w wyniku działania lub zaniechania Stażysty w związku z odbywaniem stażu. 3. Strony zgodnie ustalają, że Uczelnia nie ponosi żadnej odpowiedzialności wobec Pracodawcy za nieprzystąpienie przez Stażystę do odbywania stażu lub zaprzestania odbywania stażu przed upływem okresu przewidzianego w niniejszej umowie. 4. Strony zgodnie ustalają, że Uczelnia nie ponosi żadnej odpowiedzialności wobec Stażysty za wszelkie szkody, obejmujące również utracone korzyści, powstałe w wyniku działania lub zaniechania Pracodawcy w związku z odbywaniem stażu. 6 Spory mogące wynikać na tle niniejszej umowy Strony poddają rozstrzygnięciu przez sąd powszechny w Lublinie. 7 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie będą miały przepisy kodeksu cywilnego. 2. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają dla swej ważności formy pisemnej. 8 Integralną częścią Umowy o staż są następujące załączniki: 1) Program stażu 2) Lista obecności 3) Sprawozdanie miesięczne z przebiegu stażu 4) Opinia Pracodawcy 5) Zaświadczenie dotyczące ukończenia stażu 9 Umowa sporządzona została w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.... (pieczęć Uczelni, podpisy i pieczęcie imienne osób upoważnionych do reprezentowania)... (pieczęć Pracodawcy, podpis i pieczęć imienna osoby upoważnionej do reprezentowania)... (czytelny podpis Stażysty)

Załącznik nr 1 INDYWIDUALNY PLAN STAŻU 1. Imię i nazwisko Stażysty: 2. Miejsce odbywania stażu: 3. Nazwa stanowiska pracy:. 4. Okres stażu: Miesiące Harmonogram: GODZINY miesięcznie Lp. 5. Zakres zadań: Zakres zadań zawodowych wykonywanych przez Stażystę Lp. 6. Pozyskane kwalifikacje i umiejętności Rodzaj kwalifikacji lub umiejętności zawodowych do pozyskania w procesie stażu: 7. Opiekun osoby objętej programem stażu:.... (Imię, nazwisko, stanowisko, tel./e-mail) Zmiana programu może nastąpić wyłącznie w formie pisemnej w postaci aneksu do zawartej umowy............ podpis Stażysty podpis i pieczęć Pracodawcy podpis i pieczęć przedstawiciela Uczelni

Załącznik nr 2 Imię i nazwisko stażysty Miejsce odbywania stażu (adres) Miesiąc odbywania stażu LISTA OBECNOŚCI STAŻYSTY Lp. Data (dd-mm-rrrr) Liczba godzin Podpis stażysty 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Razem: podpis i pieczęć Pracodawcy

Załącznik nr 3 SPRAWOZDANIE MIESIĘCZNE Z PRZEBIEGU STAŻU 1. Imię i nazwisko Stażysty.. 2. Miejsce odbywania stażu.. 3. Sprawozdanie za miesiąc... rok... 4. Zakres zadań/czynności na stanowisku: Lp. Zakres zadań/czynności zawodowych wykonywanych na stanowisku... podpis Stażysty podpis i pieczęć Pracodawcy

Załącznik 4 OPINIA PRACODAWCY Z PRZEBIEGU STAŻU Nazwisko i imię Stażysty... Urodzona (y)... Okres odbywania stażu : od... do... Zadania realizowane przez stażystę oraz zdobyte kwalifikacje lub umiejętności w okresie stażu Opinia o przebiegu stażu......... (podpis Stażysty) (podpis i pieczęć Pracodawcy)

Załącznik 5 ZAŚWIADCZENIE ODBYCIA STAŻU Nazwa pracodawcy:... Adres:... Zaświadczam, że Pan/i... odbył/a staż studencki w naszej jednostce w okresie od dnia do dnia... Wymiar czasu trwania stażu: godzin miesięcznie. Charakter wykonywanej pracy*: obserwacyjna, pomocnicza, częściowo samodzielna, samodzielna. Rodzaj pracy*: laboratoryjna, kreślarska, projektowo-konstrukcyjna, urzędnicza, ręczna, warsztatowa, montaż, obsługa maszyn i urządzeń, nadzór procesu produkcyjnego (technologicznego), przy transporcie, inne:........... Ogólna ocena pracy studenta*: b. dobra, dobra, dostateczna, niedostateczna. Uwagi:............. podpis i pieczęć Pracodawcy * zaznaczyć właściwe