Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz oferty W odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu nieograniczonego na obsługę bankową Miasta Łodzi oraz wszystkich jednostek organizacyjnych na lata 2012-2016 oraz zaciągnięcie kredytu obrotowego na pokrycie występującego w ciągu roku przejściowego deficytu, przedkładamy niniejszą ofertę Niniejsza oferta zostaje złoŝona przez 1 : l.p. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) 3. OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW: Imię i nazwisko Adres Nr telefonu Nr faksu Adres e-mail 1 Wykonawca modeluje tabelę poniŝej w zaleŝności od swego składu. 1
4. CENA OFERTY: 4.1. cena ryczałtowa mojej (naszej) oferty za wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie obsługi bankowej za cały okres obowiązywania tj. okres 60 miesięcy umowy wynosi: brutto..... PLN, netto PLN, podatek VAT..PLN. 4.2. Miesięczna opłata ryczałtowa brutto wynosi:... PLN. 5. Oferuję(emy) współczynnik/marŝe w następujących wysokości: 5.1.1. oprocentowanie kredytu w rachunku bieŝącym Miasta liczone wg stawki WIBOR 1M plus stała marŝa 5.1.2. oprocentowanie środków zgromadzonych na rachunku skonsolidowanym liczone wg stawki WIBID O/ N pomnoŝonej przez współczynnik.. 5.1.3. oprocentowanie środków zgromadzonych na pozostałych rachunkach złotowych liczone wg stawki WIBID 1M pomnoŝonej przez współczynnik 5.1.4. oprocentowanie środków zgromadzonych na rachunkach walutowych liczone wg stawki Euribor 1M lub Libor 1M pomnoŝonej przez współczynnik. 6. Zobowiązuje(my) się do zorganizowania i prowadzenia POB przy ul. Sienkiewicza 5 oraz ul. Piotrkowskiej 104 oraz dodatkowo POB w dotychczasowych lokalizacjach: 6.1. przy ul. Zachodnie 47 tak / nie* 6.2. przy al. Politechniki 32 tak / nie* 6.3. przy ul. Krzemienieckiej 2B tak / nie* 6.4. przy al. Piłsudskiego 100 tak / nie* 2
7.OŚWIADCZENIA Ja(my) niŝej podpisany(i) oświadczam(y), Ŝe: 7.1. zapoznałem(liśmy) się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz z istotnymi postanowieniami umowy i nie wnosimy do nich zastrzeŝeń oraz przyjmuję(emy) warunki w nich zawarte; 7.2. gwarantuję(emy) wykonanie zamówienia zgodnie z treścią specyfikacją istotnych warunków zamówienia, wyjaśnieniami oraz wprowadzonymi do niej zmianami; 7.3. w przypadku uznania mojej(naszej) oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję(emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; 7.4. składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia]*; 7.5. nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złoŝonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia; 7.6. uwaŝam(y) się za związanego(ych) niniejszą ofertą przez okres 60 dni od momentu upływu terminu złoŝenia ofert; 7.7. wykonam(y) przedmiot zamówienia w terminie(ach) wskazanych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, 7.8. współczynniki określone w pkt 5 nie ulegną zmianie w całym okresie obowiązywania umowy. 7.9. akceptuję(emy) warunki płatności określone w istotnych postanowieniach umowy; 7.10. zaangaŝuję(emy) podwykonawców do realizacji przedmiotu zamówienia w niŝej określonym zakresie (wypełnić tylko w przypadku, gdy Wykonawca(y) przewiduje(ą) udział Podwykonawcy(ów):... 7.10. numer rachunku bankowego na który naleŝy dokonać zwrotu wadium:.... 8.Wykaz załączników i dokumentów przestawianych w ofercie przez Wykonawcę:.......................... 3
............ /.. Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) * niepotrzebne skreślić 4
Załącznik nr 2 do SIWZ (składają wszyscy Wykonawcy) Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Niniejsza oferta zostaje złoŝona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego na obsługę bankową Miasta Łodzi oraz wszystkich jednostek organizacyjnych na lata 2012-2016 oraz zaciągnięcie kredytu obrotowego na pokrycie występującego w ciągu roku przejściowego deficytu oświadczam (oświadczamy), w związku z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 ze zm.), Ŝe spełniam(spełniamy) warunki udziału w postępowaniu. Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 5
Załącznik nr 3 do SIWZ (składają wszyscy Wykonawcy) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia Niniejsza oferta zostaje złoŝona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy (ów) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego na obsługę bankową Miasta Łodzi oraz wszystkich jednostek organizacyjnych na lata 2012-2016 oraz zaciągnięcie kredytu obrotowego na pokrycie występującego w ciągu roku przejściowego deficytu oświadczam (oświadczamy), Ŝe nie występują wobec mnie(nas) podstawy do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zm.). Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 6
Załącznik nr 4 do SIWZ Wykaz usług Niniejsza oferta zostaje złoŝona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y)Wykonawcy(ów) Wykaz jednostek samorządu terytorialnego, o dochodach budŝetu nie niŝszych niŝ 1 000 000 000zł, których bankową obsługę budŝetu prowadził lub prowadzi Wykonawca Termin wykonania od do Oświadczam/my* Ŝe: poz.wykazu stanowi doświadczenie Wykonawcy składającego ofertę, poz.wykazu jest doświadczeniem oddanym do dyspozycji przez inny/inne podmiot/y, na potwierdzenie czego załączam/my pisemne zobowiązanie tego/tych podmiotu/ów do oddania do dyspozycji swoich zasobów na czas realizacji zamówienia. Uwaga: Do niniejszego wykazu naleŝy załączyć dokumenty potwierdzające naleŝycie wykonanie usług. Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 7