1. Przedmiotem zamówienia jest: ZAŁACZNIK 2 (Część 1) do SIWZ 04/ZP/2013 WARUNKI SZCZEGÓŁOWE 1 Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą. 2 Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego - górna granica odpowiedzialności ubezpieczyciela na jedno i wszystkie zdarzenia wynosi 300 000.00 pln I. OBOWIĄZKOWE UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PODMIOTU WYKONUJĄCEGO DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ. 1. Ubezpieczeniem OC jest objęta odpowiedzialność cywilna podmiotu wykonującego działalność leczniczą za szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych. Warunki ubezpieczenia zgodne z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011r.w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą /Dz.U. z 2011r. nr 293 poz.1729/. 2.Suma gwarancyjna: równowartość w złotych kwoty 75 000 euro na jedno zdarzenie i 350 000 euro na wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. II. DOBROWOLNE UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PODMIOTU LECZNICZEGO. Ubezpieczenie dobrowolne obejmuje: odpowiedzialność cywilną podmiotu leczniczego za szkody wyrządzone czynem niedozwolonym osobie trzeciej w następstwie udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych w związku z wykonywaniem przez ubezpieczonego działalności leczniczej oraz innej takiej jak np. usługi transportu sanitarnego. Również w przypadku odpowiedzialności cywilnej kontraktowej i deliktowej odpowiedzialność pozostająca w zbiegu art 443 i następne, za szkody wyrządzone w związku z prowadzoną działalnością i posiadanym mieniem ( własne i użytkowane) Wykonawca udziela ochrony ubezpieczeniowej z tytułu odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przez zamawiającego w zakresie nie objętym obowiązkowym ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego. INFORMACJE OGÓLNE: 1. Ubezpieczony: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Rejonowe Pogotowie Ratunkowe. Adres: Sosnowiec (41-200), ul. Teatralna 9 Lokalizacja mienia: EKD 8514 REGON - 271998066 NIP 644-28-75-419 PKD 8514B Tel. 032/3636032 Fax 032/3636002 Załącznik 2 (część 1) do SIWZ 04/ZP/2013 Strona 1 z 6
2. Jednostki organizacyjne: Stacja Pogotowia Ratunkowego 41-200 Sosnowiec, ul. 3-go maja 33 Punkt Postoju Ambulansu 41-200 Sosnowiec, ul. Wiejska 160 Stacja Pogotowia Ratunkowego 42-500 Będzin, ul. Sączewskiego 29 Podstacja Pogotowia Ratunkowego 42-500 Będzin, ul. Modrzejowskiej 74 Stacja Pogotowia Ratunkowego 41-250 Czeladź ul. Szpitalna 40 Stacja Pogotowia Ratunkowego 41-300 Dąbrowa Górnicza ul. Łącząca 24 Stacja Pogotowia Ratunkowego 43-600 Jaworzno ul. Chełmońskiego 28 Stacja Pogotowia Ratunkowego 42-400 Zawiercie ul. Obrońców Poczty Gdańskiej 93 Punkt Postoju Ambulansu 42-436 Pilica ul. ul. Senatorska 3 Podstacja Pogotowia Ratunkowego 42-255 Szczekocinach, ul. Jana Pawła II 6 Punkt Postoju Ambulansu 42-425 Kroczyce ul. Batalionów Chłopskich 33 Punkt Postoju Ambulansu 42-470 Siewierz Warszawska 8A Punkt Postoju Ambulansu 42-460 Mierzęcice ul. Wolności 137 3. Założenia ogólne 3.1. Przetarg dotyczy ubezpieczenia na okres jednego roku (od 01.05.2013 do 30.04.2014) 3.2. Wysokość składki należy określić przy założeniu płatności w czterech równych ratach kwartalnych 3.3. We wszystkich ryzykach należy znieść franszyzę integralną, wariantem preferowanym jest zniesienie franszyzy redukcyjnej oraz udziału własnego w szkodzie 3.4. We wszystkich ubezpieczeniach, przy włączeniu odpowiedzialności ubezpieczyciela z rażącym niedbalstwem ubezpieczonego, preferuje się włączenie klauzuli reprezentantów, przy czym za reprezentantów uważa się Dyrektora Pogotowia, jego zastępców. 3.5. Klauzula stempla bankowego. Za datę prawidłowego opłacenia składki ubezpieczeniowej uznaje się datę obciążenia rachunku ubezpieczającego ( zamawiającego ). 3.6. Klauzula dotycząca rozstrzygania sporów. Spory wynikłe z istnienia i stosowania niniejszej umowy, strony mogą poddać pod rozstrzygnięcie sądu polubownego. W braku zapisu na sąd polubowny, właściwym będzie sąd siedziby ubezpieczającego. 3.7. Ubezpieczyciel przyjmuje do wiadomości i stosowania, iż niniejsza Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia zastępuje wnioski ubezpieczeniowe i zwalnia Zamawiającego od ich wypełnienia. TRIGGERS ACT COMMITTED Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność, jeżeli zdarzenie będące źródłem szkody wystąpiło w okresie ubezpieczenia. Nie ma znaczenia czy w czasie trwania ubezpieczenia powstanie i ujawni się szkoda i czy zgłoszone zostanie roszczenie o jej naprawie 4.1 Wykonawca udziela ochrony ubezpieczeniowej w granicach odpowiedzialności ustawowej podmiotu leczniczego z tytułu odpowiedzialności deliktowej i kontraktowej. OCHRONĄ UBEZPIECZENIOWĄ OBJĘTE SĄ RÓWNIEŻ SZKODY WYRZĄDZONE WSKUTEK RAŻĄCEGO NIEDBALSTWA. 4.2. Zakres ubezpieczenia rozszerza się o szkody: powstałe przy wykonywaniu odpłatnych i nie odpłatnych usług medycznych. a) błąd w sztuce medycznej b) wynikłe z działania lub zaniechania dyspozytora zespołów ratowniczych c) powstałe wskutek przeniesienia chorób zakaźnych w tym HIV i WZW, oraz pozostałe wymienione w Ustawie z dnia 05.12.2008r. o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. d) spowodowane wadą dostarczonych towarów, w tym również produktów leczniczych,produktów medycznych i innych służących bezpośrednio do wykonywania działalności leczniczej, o ile można przypisać winę zamawiającemu, a nie wynikają z braku wymaganego prawem ważnego atestu lub certyfikatu. e) powstałe wskutek awarii urządzeń jonizujących, laserowych, maserowych, wytwarzających energię Załącznik 2 (część 1) do SIWZ 04/ZP/2013 Strona 2 z 6
jądrową, pole magnetyczne lub elektromagnetyczne. f) powstałe wskutek przetaczania krwi lub preparatów krwiopochodnych, jej pobrania, przechowywania, przetaczania.zamawiający nie prowadzi banku krwi i komórek macierzystych. g) powstałych wskutek niezachowana zasad higieny i antyseptyki. h) wyrządzone osobom, za które ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność w sytuacji, kiedy staną się pacjentami podmiotu leczniczego między innymi: transporty medyczne zabezpieczenie imprez masowych. i) Wyrządzone przez osoby nie będące pracownikami Zamawiającego/Ubezpieczającego, za które ponosi on odpowiedzialność w ramach łączącego strony stosunku prawnego np. lekarze i ratownicy kontraktowi, stażyści, wolontariusze, j) związane z działaniem i używaniem urządzeń i aparatury medycznej k) wyrządzone wskutek takich usług medycznych jak: * ratownictwo i przewozy l) incydentalnie wysyłanie karetki spoza systemu Ratownictwa Medycznego jako zabezpieczenie imprez o charakterze masowym. Obsadę karetki stanowią: kierowca + ratownik medyczny lub pielęgniarka. W skali roku odnotowujemy nie więcej niż 10 takich zdarzeń. Obrót za 2012 13 901 167,78zł Informacje techniczne: 1 Wartość zamówień na świadczenie usług zawartych z NFZ na bieżący rok: Ratownictwo medyczne (2012) 27 414 712,00zł 2 Przewidywana wysokość wpływów dodatkowych z tytułu świadczenia usług medycznych 3 Liczba zatrudnionych pracowników ogółem 1. Pracownicy etatowi 2. Pracownicy kontraktowi 4 Liczba zatrudnionych lekarzy ogółem 1. Lekarze etatowi 150 000,00 zł 399 osób 76 osób 15 osoby 34 osób 2. Lekarze kontraktowi 5 Liczba zatrudnionego personelu medycznego 277 osoby 6 Czy zakład prowadzi działalność w zakresie szpitalnictwa Nie 7 Liczba łóżek znajdujących się w dyspozycji Ubezpieczającego Nie dotyczy 8 Przewidywana liczba pacjentów Ubezpieczającego w okresie ubezpieczenia 1. ratownictwo 2. przewozy 51000 (50881 w 2012r.) 4000 (3959 w 2012r) Załącznik 2 (część 1) do SIWZ 04/ZP/2013 Strona 3 z 6
INFORMACJE O LICZBIE POSZCZEGÓLNYCH SPECJALIZACJI Specjalizacje Liczba lekarzy Anestezjologia i intensywna terapia Chirurgia ogólna Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Medycyna ratunkowa Położnictwo i ginekologia Choroby wewnętrzne Lekarze bez specjalizacji Lekarze z I stopniem specjalizacji Lekarze z II stopniem specjalizacji INFORMACJE O LICZBIE ŚREDNIEGO PERSONELU MEDYCZNEGO Ilość osób wykonujących ten Zawód medyczny zawód Pielęgniarki i położne 82 Ratownik medyczny 167 Ogółem zatrudnionych pracowników 475 (wg stanu na dzień 12.04.2012). Ogółem przyjętych pacjentów w 2012 roku 54840 Rodzaj prowadzonej działalności: Ratownictwo Medyczne Szkodowość: Stan rezerw za niewypłacone odszkodowania 2013-70.000,00 o Oraz stan rezerw na likwidację - 22.236,00 4 15 3 4 1 7 14 2 27 Dane uzupełniające: 1. Pogotowie uzyskuje dochody z kontraktów zawartych z NFZ, 2. Pogotowie pozyskuje dodatkowe środki finansowe w ramach prowadzonej dodatkowej działalności tj. transportów medycznych. III. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ Z TYTUŁU PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI I POSIADANIA MIENIA. Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialność cywilna deliktowa i kontraktowa Ubezpieczonego za szkody w mieniu i na osobie wyrządzone osobom trzecim w związku z posiadanym mieniem i prowadzoną działalnością. Udzielana w ramach ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej ochrona ubezpieczeniowa w odniesieniu do szkód majątkowych obejmuje straty, które poszkodowany poniósł oraz korzyści, które mógłby osiągnąć, gdyby mu szkody nie wyrządzono. W odniesieniu do szkód na osobie ochroną objęty jest również obowiązek zapłaty zadośćuczynienia. TRIGGERS ACT COMMITTED Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność, jeżeli zdarzenie będące źródłem szkody wystąpiło w okresie ubezpieczenia. Nie ma znaczenia czy w czasie trwania ubezpieczenia powstanie i ujawni się szkoda i czy zgłoszone zostanie roszczenie o jej naprawie Załącznik 2 (część 1) do SIWZ 04/ZP/2013 Strona 4 z 6
OCHRONĄ UBEZPIECZENIOWĄ OBJĘTE SĄ RÓWNIEŻ SZKODY WYRZĄDZONE WSKUTEK RAŻĄCEGO NIEDBALSTWA. Zakres terytorialny ubezpieczenia: Polska. 1. SUMA GWARANCYJNA: Suma gwarancyjna na jedno i wszystkie zdarzenia (szkody) w okresie ubezpieczenia wynosi: 300.000,00 zł. 2. MINIMALNY ZAKRES UBEZPIECZENIA OBEJMUJĄCY CO NAJMNIEJ: 2.1 Odpowiedzialność cywilna deliktowa, tzn. z tytułu posiadania i użytkowania mienia oraz w związku z prowadzoną działalnością oraz odpowiedzialność cywilna kontraktowa tzn. w związku z niewykonaniem lub niewłaściwym wykonaniem zobowiązania, 2.2 Odpowiedzialność z tytułu organizowania przez jednostkę imprez nie podlegających ustawie o bezpieczeństwie imprez masowych. Odpowiedzialność ubezpieczyciela obejmuje również odpowiedzialność za szkody wyrządzone pracownikom ubezpieczonego. 2.3 Odpowiedzialność cywilna za szkody powstałe przy wykonywaniu przez Ubezpieczonego funkcji o charakterze administracyjnym, organizacyjnym, w tym w szczególności związanych z zarządzaniem i administrowaniem nieruchomościami i obiektami, należącymi lub będącymi w posiadaniu Pogotowia(w odniesieniu do szkód wyrządzonych czynem niedozwolonym), 2.4 Odpowiedzialność za szkody osobowe i rzeczowe wyrządzone przez podwykonawców Ubezpieczającego, którym powierzył wykonanie określonej pracy lub usługi, z zachowaniem prawa do regresu, bez podlimitu, do sumy gwarancyjne na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe w okresie ubezpieczenia - dotyczy wyłącznie działalności pozamedycznej. 2.5 Ubezpieczyciel rezygnuje z prawa do dochodzenia roszczenia regresowego względem pracownika. Za pracownika uważa się osoby zatrudnione przez Ubezpieczonego w oparciu o umowę o pracę, powołania, wyboru, mianowania lub spółdzielczej umowy o pracę albo na podstawie umowy cywilnoprawnej, z wyłączeniem jednak osób fizycznych, które zawarły z ubezpieczonym umowę cywilnoprawną jako przedsiębiorca. Za pracownika uznaje się także praktykanta, stażystę, wolontariusza, któremu Ubezpieczony powierzył wykonanie pracy. 2.6 Odpowiedzialność cywilna za szkody powstałe w mieniu (ruchomym i nieruchomym) z których Zamawiający korzysta na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użyczenia, leasingu lub innej podobnej formy. 2.7 Odpowiedzialność za szkody w mieniu pracowników oraz osób działających na podstawie innych umów, w tym pojazdach z podlimitem 30.000,00 PLN na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe w okresie ubezpieczenia. 2.8 Odpowiedzialność za szkody powstałe w mieniu przechowywanym, kontrolowanym lub chronionym przez ubezpieczonego, w tym w pojazdach, z podlimitem 200 000,00 zł. na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe w okresie ubezpieczenia. 2.9 Odpowiedzialność cywilna pracodawcy: Suma gwarancyjna w okresie trwania umowy ubezpieczenia na wszystkie i jedno zdarzenie 200.000,00PLN Ubezpieczyciel obejmuje ochroną ubezpieczeniową szkody będące następstwem wypadków przy pracy wyrządzone pracownikom ubezpieczonego, powstałe w związku z wykonywaniem pracy, niezależnie od podstawy zatrudnienia ( między innymi: wolontariusze, praktykanci, studenci, pracownicy etatowi, kontraktowi itp.) Załącznik 2 (część 1) do SIWZ 04/ZP/2013 Strona 5 z 6
Ubezpieczyciel wypłaca odszkodowanie stanowiące nadwyżkę ponad świadczenie wypłacone osobom uprawnionym na podstawie przepisów o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz.U. nr 199, poz. 1673 z późn. zm). Odszkodowanie ustala się według przepisów prawa cywilnego 2.10 Odpowiedzialność cywilna za szkody powstałe w następstwie działania urządzeń wodociągowo-kanalizacyjnych (w tym cofnięcie się cieczy w systemach kanalizacyjnych), centralnego ogrzewania, gazowych (w tym także gazów medycznych) lub urządzeń związanych z dostarczaniem bądź przetwarzaniem energii elektrycznej, 2.11 Odpowiedzialność transportowo - terytorialna - z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą postanowień owu Oferenta ochroną ubezpieczeniową zostają objęte szkody powstałe w następstwie udzielania bądź zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych podczas wykonywania przez Zamawiającego działalności leczniczej w zakresie nieobjętym obowiązkowym ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej, powstałe na terenie RP oraz poza terytorium RP ( kraje członkowskie UE) - podczas usług transportu medyczno - sanitarnego. Oferent przyjmuje iż ochroną ubezpieczeniową objęte zostają stany faktyczne i prawne w których szkoda powstaje poza terytorium Rzeczpospolitej Polskiej - z zastrzeżeniem iż dotyczy to wyłącznie sytuacji, w której działanie bądź zaniechanie nastąpiło na terytorium RP, albo było też kontynuowane poza jej granicami. Ochroną ubezpieczeniową objęte zostają również roszczenia dochodzone przed organami państwa będącego członkiem UE - jeżeli wynikają z działania lub zaniechaniem działania - o ile powstały na terytorium RP. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje również szkody wyrządzone wskutek przeniesienia choroby zakaźnej m,in. -HIV, WZW, gronkowiec, żółtaczka oraz pozostałe zgodnie z wykazem chorób zakaźnych wymienionych w Ustawie z dnia 5 grudnia 2008r. Nr 234 poz.1570 - o zapobieganiu oraz zwalczaniu chorób zakaźnych. 2.12 Obowiązek informacyjny: Ubezpieczyciel powiadomi niezwłocznie Ubezpieczającego o każdym roszczeniu z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, które wpłynie bezpośrednio do Ubezpieczyciela na podstawie art. 822 4 kc oraz o każdym odszkodowaniu i/lub zadośćuczynieniu wypłaconym w związku z roszczeniem z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej. Oferent zobowiązuje się do przekazania kopii decyzji o wypłacie odszkodowania i/lub zadośćuczynienia. Załącznik 2 (część 1) do SIWZ 04/ZP/2013 Strona 6 z 6