10 mg/5 ml 11 op. x 5 amp. 180 op. x 30 tabl. 50 op. x 30 draż. 63,6 g 30 op.x 10 but. 74,2 g 90 op.x 10 but. Razem: brutto A B A*B C

Podobne dokumenty
SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op.

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Zadanie nr 1. Odczynniki i środki kontrastowe. CPV L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość [op.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK A Formularz cenowy. Pakiet 1 Ilość Cena brutto Wartość brutto Stawka VAT

Nr sprawy 92/MW/

z podwójnym równym portem

AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy

3. Aluminii acetotartras 1g x 6 tabl. opakowanie 35

J. m. Ilość. Cena jedn.

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY. Cena jedn. netto. j.m

Wartość podatku VAT. Cena jednostko wa netto w PLN. VAT wa brutto w PLN

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

GRUPA 1. handlowa/ brutto L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość jednostkowa Stawka VAT (kol.5

Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół... Zakłaów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10. Zadanie nr 15- Żywienie dojelitowe

Preferowana. termin Jednostk a miary o przez. opakowania RAZEM. termin Jednostk a miary o przez. Preferowana

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA AG.ZP

Strona 1 z 5. Grupa 1 Diety dojelitowe oraz doustne, oraz preparaty dla pacjentów z dysfagią. Cena jedn. netto. Wartość netto Podatek VAT

AE/ZP-27-17/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy

białka Osmolarność mosm/l żywienia dojelitowego przez zgłębnik mechanicznej 395 mosm/l

Formularz asortymentowo-cenowy

WYJAŚNIENIA ORAZ ZMIANA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Sheet1. Page 1. Zadanie 1. Lp. Nazwa preparatu Postać/ opakowanie dawka ilość szt. Nazwa handlowa/ Podmiot Kod EAN

FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY Załącznik nr 2 - do SIWZ nr SPZOZ/PN/34/2016

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia:

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Sheet1. Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Zadanie nr 1. Cena jedn. Cena jedn. Wartość Lp. GRAMATURA OPIS Ilość Netto VAT % Brutto brutto Producent

Arkusz1. Strona 1. Dodatek nr.2 asortymentowocenowy.

j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto

Cena jedn. J. m. Ilość. netto

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Formularz asortymentowo-cenowy

OPIS ASORTYMENTU. Część nr 1: Cena jednostkowa brutto. Jednostka miary. Cena brutto całości. Nazwa handlowa. Ilość

Formularz asortymentowo-cenowy

Załącznik nr 17 antybiotyki na 2012

Sheet1. netto 300 spożywczy specjalnego. przeznaczenia medycznego, przeznaczony do żywienia

Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1

ZP-21/2016 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów leczniczych

Pakiet nr 1: Preparaty do żywienia dojelitowego dorosłych i dzieci. Ilość z Opis asortymentu /Nazwa handlowa* Wartość netto w. prawem /Producent* zł.

Polska-Dąbrowa Górnicza: Różne produkty lecznicze 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Zadanie 1

ZAŁĄCZNIK NR 6 do SIWZ - postępowanie AG.ZP OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Formularz asortymentowo-cenowy

Załącznik nr 17 antybiotyki na 2013 ZOZ/ZP-P/58/12 HANDLOWA NAZWA WARTOŚĆ BRUTTO % VAT WARTOŚĆ NETTO JEDNOSTOWA NETTO CENA

FORMULARZ CENOWY załącznik nr 2 SIWZ nr SPZOZ/PN/38/2014 UWAGA :

Formularz cenowy Część A

Formularz asortymentowo-cenowy Modyfikacja nr 1 z dnia r.

Formularz asortymentowo-cenowy

1 000 szt. 500 szt. Strona 1 z 5

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

Pakiet 1. Glukoza. ZP/7/2016 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ. Dawka/ wielkość opakowania. Cena jedn. netto za op.

Informacje o zmienianym ogłoszeniu: data r.

ZMIANA TREŚCI SIWZ NR 1 Z DNIA r.

Lipno: Dostawa plynów infuzyjnych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie


Cena jedn. J. m. Ilość

Załącznik Nr 2. w wieku 1-6 lat (8-20 kg), normokaloryczna (1 kcal/ml),

PYTANIA I ODPOWIEDZI DO FORMULARZA ZAMÓWIENIA (FZ)

OPIS ASORTYMENTU. Załącznik nr 2 do SIWZ. Nazwa handlowa / postać / dawka / wielkość opakowania (oferowane) Cena jednostkowa brutto

FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Ilość szac. Cena jedn.netto. Cena jedn.brutto

WYKONAWCY UBIEGAJĄCY SIĘ O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SPROSTOWANIE

Szczecin: Dostawa produktów do żywienia pozajelitowego, specjalnych produktów odżywczych,


Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Butelka 500 ml Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml Plasmalyte worek 500 ml 1450

INFORMACJA O WYBORZE NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY

Zawartość w 100 g proszku

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013

Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym. Liczba opakowań zamawianych

Diety do żywienia medycznego do podaży przez zgłębnik

Nazwa producenta Ilość w opakowaniu handlowym. opak. Cena części / netto / słownie : zł groszy. Kwota podatku VAT słownie : zł groszy

PAKIET I LEKI PSYCHOTROPOWE FORMULARZ CENOWY. Załącznik nr 3 do SIWZ, Postępowanie znak: ZP/2500/05/09 - dostawy leków

Wartość VAT policzony od ceny jednostkowej. Oferowana cena jednostkowa brutto (kol. 7 + kol. 9) Stawka VAT % jednostkowa netto

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

PL-Chęciny: Produkty farmaceutyczne 2013/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

I. 1) NAZWA I ADRES: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, ul. Młyńska 2,

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bochnia.pl

Gryfino, dnia 04 stycznia 2017 r. Pytanie nr 35

PL-Brzozów: Urządzenia medyczne, farmaceutyki i produkty do pielęgnacji ciała 2013/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa

Polska-Lublin: Różne produkty lecznicze 2019/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Zestaw 1. op op Dostawa produktów leczniczych SZNSPZOZ.N-ZP /14. Załącznik nr 2. Wartość netto. Cena jedn.

Zadanie 1. 4x125g op. proszek g szt. proszek 3

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Liczba opakowań zł. Razem pakiet nr 16

Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym. Liczba opakowań zamawianych

FORMULARZ OFERTOWY. Strona 1 z 6. Znak sprawy: ZP/118/2009, Załącznik Nr 3 - Formularz Ofertowy

06/04/2011 S67 Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Ogłoszenie o zamówieniu - Procedura otwarta

SZPITAL OGÓLNY W KOLNIE KOLNO, UL. WOJSKA POLSKIEGO 69

PL-Olsztyn: Produkty farmaceutyczne 2012/S (Suplement do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej, , 2012/S )

Pakiet nr 1: Preparaty do żywienia dojelitowego wraz z dzierżawą pomp kod CPV

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 406 Poz. 80. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy

WYJAŚNIENIE TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Polska-Kraków: Produkty do żywienia pozajelitowego 2014/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Transkrypt:

ZAŁĄCZNIK A Opis przedmiotu zamówienia/ formularz cenowy Pakiet 1 leki różne 1 Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Mivacurium chloride iv 10 mg/5 ml 11 op x 5 amp 2 Mivacurium chloride iv 20 mg/10 ml 5 op x 5 amp 3 Heparin krem 300 jm/g 140 op x 20 g 4 Potassium chloride 391 mg (10 tabl powl o przedł meq) jonów potasu 180 op x 30 tabl 5 Phenylbutazone czopek 0,25g 3 op x 5szt 6 Phenylbutazone maść 0,05 100 op x 30 g 7 Ferrous sulfate draż 105 mg jonów żelaza II 50 op x 30 draż 8 Clotrimazole tabl dopochwowe 100 mg 8 op x 6 tabl Razem Pakiet 2 - loversolum Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Ioversolum roztw do wstrz i wlewu 63,6 g 30 opx 10 but 2 Ioversolum roztw do wstrz i wlewu 74,2 g 90 opx 10 but Pakiet 3 - Dexamethasone sodium phosphate Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Dexamethasone sodium phosphate inj 4mg/1ml 130 op x 10 amp 2 Dexamethasone sodium phosphate inj 8mg/2ml 130 op x 10 amp Pakiet 4 - preparaty do żywienia Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Białko 2,6 g/100 ml Tłuszcz 3,9 g/100 ml (w tym: kwas linolowy 503 mg/100 ml, kwas α-linolenowy 72 mg/100 ml, ara 17,7 mg/100 ml, dha 13,6 mg/100 ml, epa 2,94 mg/100 ml) Węglowodany 8,4 g/100 ml (w tym laktoza 4,7 g/100 ml) Oligosacharydy prebiotyczne gos/fos 0,8g/100mlBłonnik Pokarmowy 0,6g/100mlWitaminySkładniki MineralneZawiera Nukleotydy, l-karnitynę, cholinę, inozytol i taurynę Energetyczna 80kcal/100ml (335kj/100ml)Produkt Bezglutenowy płyn doustny 70 ml 400 opx 1 butelka 2 Białko 4 g/100 ml Węglowodany 12,3 g/100 ml (cukry proste i dwucukry 1 g/100 ml, laktoza mniej niż 20 mg/100 ml) Tłuszcz 3,9 g/100 ml Składniki mineralne, pierwiastki śladowe i witaminy Wzbogacony w cholinę Osmolarność 260 mosm/l energetyczna 100kcal/100mlButelka płyn 500 ml 20 op x 500 ml 3 Białko 4 g/100 ml Węglowodany 12,3 g/100 ml (cukry proste i dwucukry 1 g/100 ml, laktoza mniej niż 20 mg/100 ml) Tłuszcz 3,9 g/100 ml Składniki mineralne, pierwiastki płyn śladowe i witaminy Wzbogacony w cholinę 1000 ml 15 op x 1000 ml Osmolarność 260 mosm/l energetyczna 100kcal/100mlOpakowanie Miękkie typu pack 4 Białko 7,5 g/100 ml (kazeina) Węglowodany 15,4 g/100 ml (maltodekstryny, laktoza <0,025 g/100 ml) Tłuszcz 3,7 g/100 ml (lct) Błonnik pokarmowy 1,5 g/100 ml Witaminy płyn Składniki mineralne Wzbogacony w cholinę 500ml 70 op x 500 ml Osmolarność 270 mosm/l energetyczna 128kcal/100ml(540kj/100ml) Opakowanie miękkie typu pack

5 Białko 4 g/100 ml (białko sojowe) Węglowodany 12,3 g/100 ml (maltodekstryny, laktoza <0,006 g/100 ml) Tłuszcz 3,9 g/100 ml Witaminy Składniki mineralne Wzbogacony w cholinę Osmolarność 250 mosm/l energetyczna 100 kcal/100 ml (420 kj/100 ml) Opakowanie miękkie typu pack płyn 1000ml 30 op x 1000 ml 6 1 saszetka zawiera: 0,6 g białka, 1,4 g węglowodanów (w tym 1,2 g polisacharydów; nie zawiera laktozy), nie zawiera tłuszczu ani błonnika Witaminy Składniki mineralne energetyczna 8 proszek 2,2g 2 op x 50 sasz kcal/sasz (33 kj/sasz) Osmolarność (zawartość 1 saszetki + 50ml pokarmu kobiecego) 399 mosm/l Potencjalny nerkowy ładunek osmotyczny 104 mosm/l 7 Białka mleka krowiego 88,5 g/100 g proszku Ca 1,35 g/100 g proszku Osmolarność 10% roztworu 30 mosm/l energetyczna 373 kcal/100 g proszkuopak225g proszek 225g 30 op x 225g 8 Białko 5,5 g/100 ml (kazeina 4,1 g/100 ml) Węglowodany 12,5 g/100 ml (maltodekstryny) Tłuszcz 3,3 g/100 ml (w tym mct 0,8 g/100 ml) Błonnik pokarmowy 1,5 g/100 ml Witaminy Składniki mineralne Wzbogacony w cholinę i argininę Osmolarność 315 mosm/l energetyczna 100kcal/100ml (420kj/100ml) Opakowanie miękkie typ pack płyn 1000ml 20 op x1000ml 9 Dieta kompletna pod względem odżywczym, gotowa do użycia, wysokobiałkowa,o wartości energetycznej 15 kcal/ml, niskim indeksie glikemicznym, wzbogacona o błonnik, przeznaczona do stosowania przez zgłębnik Wskazania do leczenia pacjentów z ograniczeniem podaży węglowodanów podczas wentylacji mechanicznej, upośledzona tolerancja glukozy, cukrzyca płyn 1000ml 50 op x1000ml 10 11 Białko 4-7,5 g/100 ml Węglowodany 8,8 g- 13,1/100 ml Tłuszcz 3,8-7 g/100 ml Składniki mineralne, pierwiastki śladowe, witaminy Osmolarność 305-365 mosm/l energetyczna 100-150kcal/100 mlwskazania: cukrzyca, nietolerancja glukozy Białko 10 g/100 ml Węglowodany 12,1-14,2 g/100 ml Tłuszcz 3,5-6,7 g/100 ml Składniki mineralne, pierwiastki śladowe, witaminy Osmolarność 390-500 mosm/l energetyczna 125-150 kcal/100 ml Wskazania: leczenie odleżyn, trudno gojących się ran płyn do podaży doustnej płyn do podaży doustnej 200 ml 30 op x 200 ml 200 ml 70 op x 200 ml 12 Linia do podaży diety metodą grawitacyjną kompatybilna z oferowanym em w pozycji nr 2 szt 30 13 Linia do podaży diety przez pompę kompatybilna z oferowanym em w pozycji nr 3,4,5,8 i 9 szt 30 14 Linia do podaży diety metodą grawitacyjną kompatybilna z oferowanym em w pozycji nr 3,4,5,8 i 9 szt 30 Razem Pakiet - 5 antybiotyki Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena proszek do 1 Amoxicillin sporządzania 0,25 g/5 ml 15 flak a 60 ml zawiesiny 2 Amoxicillin tabl 0,5 g 20 op x 16 szt 3 Amoxicillin tabl 1 g 70 op x 16 szt 4 Amoxicillin + clavulanic acid tabl powl 1g(875mg+1 25mg) 90 op x 14 tabl 5 Amoxicillin + clavulanic acid tabl powl 625mg(500m g+125mg) 30 op x 14 tabl 6 Amoxicillin + clavulanic acid tabl powl 375mg(250m g+125mg) 5 op x 21 tabl

Pakiet 6 - Cisatracurium Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Cisatracurium inj 5mg/2,5ml 3 op x 5 amp 2 Cisatracurium inj 10mg/5ml 25 op x 5 amp Pakiet 7 - Etomidate Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Etomidate 2mg/ml 90 op x 5 amp Pakiet 8 - Rocuronium bromide Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Rocuronium bromide inj 50mg/5ml 500 fiol Pakiet 9 - Hydroxyzine Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Hydroxyzine inj 100mg/2ml 50 op x 5 amp 2 Hydroxyzine syrop 1,6mg/g 250 op x 250g 3 Hydroxyzine tabl powl 10 mg 70 op x 30 tabl 4 Hydroxyzine tabl powl 25 mg 70 op x 30 tabl Pakiet 10 - różne antybiotyki Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena gran do sporz 1 Nystatin zaw doustnej i do 2,4 mln jm/5 stosowania w g 80 op x 30ml jamie ustnej 2 Nystatin tabl dojelitowe 500 000 jm 6 op x 16 tabl 3 Nystatin tabl dopochwowe 100 000 jm 8 op x 10 tabl 4 Norfloxacin tabl 0,4g 7 op x 20 tabl 5 Phenoxymethylpenicillin tabl powl 1,5 mln jm 15 opx 12 tabl 6 Roxithromycin tabl powl 100mg 3 op10 tabl 7 Roxithromycin tablpowl 150 mg 5 op x 10 tabl 8 Rifaximin tablpowl 200mg 15 opx 28 tabl 9 Neomycin tabl 0,25g 25 op x 16 tabl 10 Metronidazole tabl 0,25g 70 op x 20 tabl 11 Fluconazole kaps 50 mg 50 op x 7 kaps 12 Fluconazole kaps 100 mg 4 op x 28 kaps 13 Doxycycline kaps 100mg 60 op x 10 kaps 14 Doxycycline tabl 100mg 2 op x 10 tabl 15 Cefalexin kaps 250 mg 2 op x 12kaps 16 Cefalexin kaps 500 mg 2 op x 12kaps 17 Azithromycin proszek do sporz zaw doustnej 100mg/5ml 20 op x 20 ml 18 Azithromycin tabl powl 500mg 5 op x 3 tabl 19 Azithromycin proszek do sporz roztworu do infuzji 500 mg 2 op x 5 fiol 20 Ciprofloxacin tablpowl 0,25 g 15 op x 10 tabl 21 Ciprofloxacin tablpowl 0,5 g 150 op x 10 tabl 22 Clindamycin tablpowl 300mg 35 op x 16 tabl 23 Gentamicin roztw do wstrz i infuzji 80mg/2ml 50 op x 10 amp 24 Cefuroxime axetil tablpowl 0,25 g 3 op x 10 tabl 25 Cefuroxime axetil tablpowl 0,5 g 60 op x 10 tabl 26 Cefuroxime axetil zawiesina doustna 0,25g/5ml 2 opx 50ml 27 Nifuroxazide tabl powl 100 mg 20 op x 24 tabl 28 Nifuroxazide zawiesina 220 mg/5 ml 6 op x 90ml 29 Sulfamethoxazole + trimethoprim tabl (400mg+80m g) 15 op x 20 tabl 30 Sulfamethoxazole + trimethoprim tabl (800mg+160 mg) 40 op x 10 tabl 31 Furazidin tabl 50 mg 160 op x 30 tabl 32 Clarithromycin tabl powl 500 mg 70 op x 14 tabl Pakiet 11 - Budesonide Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Budesonide zaw do inhalacji z 0,5mg/2ml nebulizatora 20 op x 20 poj 2 Budesonide zaw do inhalacji z 1mg/2ml nebulizatora 60 op x 20 poj Pakiet 12 - Cilastatin + imipenem Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena

1 Cilastatin + imipenem inf 500mg+500 mg 220 fiol Pakiet 13 - leki różne 2 Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Biperiden tabl 2 mg 2 opx 50 tabl 2 Bromocriptine tabl 0,0025g 2 op x 30 tabl 3 Benserazide + levodopa kaps 62,5mg 3 op x 100 kaps 4 Benserazide + levodopa kaps 125mg 3 op x 100 kaps 5 Benserazide + levodopa kapso powol 125mg 3 op x 100 kaps 6 Carbamazepine tabl 0,2 g 10 op x 50 szt 7 Carbamazepine tabl o przedł 0,3 g 5 op x 50 szt 8 Carbamazepine tabl o przedł 200 mg 8 op x 50 szt 9 Carbamazepine tabl o przedł 400 mg 6 op x 30 szt 10 Carbamazepine syrop 0,02 1 flaka 250 ml 11 Methyldopa tabl 250 mg 15 op x 50 tabl 12 Sodium valproate tabl o przedł 300mg 3 opx 30 tabl 13 Sodium valproate tabl o przedł 500mg 3 opx 30 tabl 14 Sodium valproate + valproic acid tabl powl o przedł 300 mg 15 op x 30 tabl 15 Sodium valproate + valproic acid tabl powl o przedł 500 mg 10 op x 30 tabl 16 Sodium valproate + valproic acid gran o przedł (333,3+145,1 4) 5 op x 30 sasz 17 Selegiline tabl 5 mg 3 op x 60 tabl 18 Levetiracetam inj 0,5g/5ml 2 op x 10fiol 19 Levetiracetam płyn doustny 0,1g/1ml 2 op x 300ml 20 Levetiracetam tabl powl 250 mg 3 op x 50 tabl Pakiet 14 - Diclofenac Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Diclofenac inj 75mg/3ml 20 op x 5 amp 2 Diclofenac tabl dojelitowe 50mg 30 op x 50 tabl 3 Diclofenac czopki 100 mg 140 op x 10 czop 4 Diclofenac krople do oczu 0,001 60 op x 1 but 5 Diclofenac tabl dojelitowe 25 mg 2 op x 30 tabl 6 Diclofenac tabl powl o przedł 100 mg 4 op x 20 tabl 7 Fenpiverine + metamizole + pitofenon 0,1mg+2,5g+ 10mg 3 op x 10 amp Pakiet 15 - leki psychotropowe i inne Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Chlorpromazine hydrochloride inj 50mg/2ml 2 op x 10 amp 2 Chlorpromazine hydrochloride inj 25mg/5ml 5 op x 5 amp 3 Chlorprothixene tablpowl 15 mg 5 op x 50 tabl 4 Midazolam tablpowl 7,5mg 5 op x 10 tabl 5 Midazolam tablpowl 15mg 5 op x 100 tabl 6 Lorazepam tabl 2,5 mg 5 op x 25 tabl 7 Haloperidol inj 5mg/ml 10 op x 10 amp 8 Haloperidol krople 0,002 3 op x 10 ml 9 Haloperidol tabl 1 mg 8 op x 40 tabl 10 Haloperidol tabl 5 mg 4 op x 30 tabl 11 Fluoxetine kaps 0,02g 4 op x 30 szt 12 Estazolam tabl 2 mg 170 op x 20 tabl 13 Flumazenil 0,5 mg/5ml 3 op x 5 amp 14 Doxepin kaps 10mg 3 op x 30 kaps 15 Doxepin kaps 25mg 3 op x 30 kaps 16 Clorazepate dipotassium kaps 5 mg 40 op x 30 tabl 17 Clonazepam tabl 0,5mg 8 opx 30 tabl 18 Clonazepam tabl 2mg 3 opx 30 tabl 19 Clonazepam inj 0,001g/ml 15 opx 10amp 20 Amitriptyline tablpowl 10mg 4 op60 tabl 21 Amitriptyline tablpowl 25mg 4 op60 tabl 22 Mianserin tabl powl 10 mg 5 op x 30 tabl 23 Mianserin tabl powl 30 mg 3 op x 20 tabl 24 Nitrazepam tabl 5 mg 1 op x 20 tabl 25 Sertraline tablpowl 50mg 25 opx 28 tabl 26 Levomepromazine inj 25mg/1ml 10 op x 10 amp 27 Levomepromazine tabl 25 mg 5 op x 30 tabl 28 Opipramol draż 50 mg 5 op x 60 draż 29 Phenobarbital czopek 15 mg 3 op x 10 szt 30 Phenobarbital tabl 15 mg 3 op x 10 tabl 31 Promazine draż 25 mg 5 op x 60 draż 32 Promethazine draż 10 mg 4 op x 20 tabl 33 Promethazine draż 25 mg 3 op x 20 tabl 34 Promethazine syrop 0,001 4 op x 150ml 35 Quetiapine tabl powl 25 mg 130 op x 30 tabl 36 Alprazolam tabl 0,5mg 2 opx 30 tabl 37 Thiethylperazine czopek 6,5mg 40 op x 6 czopków 38 Thiethylperazine draż 6,5mg 10 op x 50 draż 39 Thiethylperazine inj 6,5mg/ml 4 op x 5 amp

Pakiet 16 - leki różne 3 Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Betamethasone disodium phosphate inj 4mg 90 op x 1amp 2 Dexamethasone tabl 1 mg 30 op x 20 tabl 3 Dydrogesterone (micronised) tablpowl 10 mg 20 op x 20 tabl 4 Finasteride tabl powl 5 mg 5 op x 30 tabl 5 Prednisone tabl 1 mg 2 op x 20 tabl 6 Prednisone tabl 5 mg 4 op x 100 tabl 7 Prednisone tabl 10 mg 25 op x 20 tabl 8 Prednisone tabl 20 mg 20 op x 20 tabl 9 Progesterone tabl dopochwowe 50 mg 25 op x 30 tabl 10 Progesterone tabl podjęzykowe 50 mg 5 op x 30 tabl Pakiet 17 - Vecuronium bromide Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Vecuronium bromide inj 4mg 25 op x 10amp 2 Vecuronium bromide inj 10mg 2 op x 10fiol Pakiet 18 - Midazolam Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Midazolam * inj 5mg/1ml 600 amp 2 Midazolam * inj 5mg/5ml 350 amp 3 Midazolam * inj 15mg/3ml 600 amp 4 Midazolam * inj 50mg/10ml 500 amp razem * możliwość mieszania w jednej strzykawce z morfiną zgodnie z chpl u i wykazywanie stabilności przez 24h w temp 25 C Pakiet 19 - Nadroparin Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Nadroparin 2 Nadroparin 3 Nadroparin 4 Nadroparin 5 Nadroparin iv, sc iv, sc iv, sc iv, sc iv, sc sc sc sc 2850 jm AXa/0,3 ml 3800 jm AXa/0,4 ml 5700 jm AXa/0,6 ml 7600 jm AXa/0,8 ml 9500 jm AXa/1 ml 50 op x 10 amp-strz 5 op x 10 amp-strz 5 op x 10 amp-strz 3 op x 10 amp-strz 2 op x 10 amp-strz 6 Nadroparin 11 400 jm AXa/0,6 ml 1 op x 10 amp-strz 7 Nadroparin 15 200 jm AXa/0,8 ml 1 op x 10 amp-strz 8 Nadroparin 19 000 jm AXa/1 ml 1 op x 10 amp-strz 9 Fondaparinux sodium inj 2,5mg/0,5ml 2 op x 10 amp Razem Pakiet 20 - Clindamycin Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Clindamycin 300mg/2ml 120 op x 5 amp 2 Clindamycin 600mg/4ml 5 op x 5 amp Pakiet 21 - Metronidazole Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Metronidazole inf 5mg/ml 3600 flakx 100ml Pakiet 22 - ornithine aspartate Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 ornithine aspartate infuzji 500mg/ml 40 op x 10 amp 2 ornithine aspartate gran 3g/5g 40 op x 30 sasz 3 amantidinum infuzji 200mg/500ml 10 op x 10 but Pakiet 23 - propofol Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena emulsja do 1 propofol 10mg/ml 1300 amp X 20ml (i,lub)infuzji

Pakiet 24 - Zamknięty system do nawilżania tlenu Lp nazwa materiału ilość jednostka cena wartość stawka vat oferowany producent 1 Zamknięty system do nawilżania tlenu z adapterem do reduktora tlenowego, kompatybilny z dozownikami tlenu będącymi na wyposażeniu oddziałów szpitala Butelka wypełniona sterylną wodą Wrób może być zastosowany u więcej niż jednego pacjenta Objętość 325 ml 30 szt 2 Zamknięty system do nawilżania tlenu z adapterem do reduktora tlenowego, kompatybilny z dozownikami tlenu będącymi na wyposażeniu oddziałów szpitala Butelka wypełniona sterylną wodą Wyrób może być zastosowany u więcej niż jednego pacjenta Objętość 500 ml 320 szt RAZEM Poz 1 i 2 należy dołączyć dokumenty potwierdzające możliwość stosowania u więcej niż jednego pacjenta