Formularz zgłoszeniowy do Konkursu "Miasto Szans - Miasto Zrównoważonego Rozwoju" Trzecia edycja konkursu, 2013 rok.

Podobne dokumenty
SPOŁECZNIE ODPOWIEDZIALNY RZEMIEŚLNIK

FISZKA PROJEKTOWA na potrzeby opracowania Lokalnego Programu Rewitalizacji Gminy Baranów na lata

MINISTERSTWO GOSPODARKI. Strategia zmian wzorców produkcji i konsumpcji na sprzyjające realizacji zasad trwałego, zrównoważonego rozwoju

Element realizacji celów redukcji emisji określonych w pakiecie klimatyczno-energetycznym.

PROJEKT PLANU GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA MIASTA OLSZTYNA KONSULTACJE SPOŁECZNE

Pokłady możliwości. Strategia Społecznie Odpowiedzialnego Biznesu (CSR KGHM) aktualizacja

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KONKURSU ODPOWIEDZIALNI SPOŁECZNIE KATEGORIA PRZEDSIĘBIORCA/INSTYTUCJA ODPOWIEDZIALNA SPOŁECZNIE

KARTA OCENY ZGODNOŚCI OPERACJI Z LSR NUMER KONKURSU:... NUMER WNIOSKU:... DATA WPŁYWU:. TYTUŁ OPERACJI :... NAZWA BENEFICJENTA:...

Plan Gospodarki Niskoemisyjnej dla Miasta Józefowa. Krajowa Agencja Poszanowania Energii S.A.

WNIOSEK FORMULARZ ZGŁOSZENIA DO KONKURSU DOBRY KLIMAT DLA RODZINY O NAGRODĘ PARY PREZYDENCKIEJ

Szablon planu działania na rzecz zrównoważonej polityki energetycznej (SEAP)

Aktualizacja Strategii Zrównoważonego Rozwoju dla Miasta Mysłowice 2020+

Lokalny Program Rewitalizacji Gminy Końskowola

Wsparcie gospodarki niskoemisyjnej w ramach Programu Infrastruktura i Środowisko Warszawa, 20 marca 2015 r.

, Łódź. Szkolenie z zakresu krajowych Programów Operacyjnych na lata

Deklaracja Społecznej Odpowiedzialności Uczelni

WNIOSEK PRZEDSIĘWZIĘCIA REWITALIZACYJNEGO zgłaszanego do Gminnego Programu Rewitalizacji Gminy Wolbrom na lata (Program Rewitalizacji)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY W RAMACH KONKURSU ECO-LOKALNIE II NA LOKALNE INICJATYWY EKOLOGICZNE REALIZOWANEGO PRZEZ CENTRUM ROZWOJU LOKALNEGO

KRYTERIA WYBORU OPERACJI W RAMACH STRATEGII ROZWOJU LOKALNEGO KIEROWANEGO PRZEZ SPOŁECZNOŚĆ LGD NASZE ROZTOCZE

I Spotkanie Rady Strategii Rozwoju Tczewa przy Prezydencie Miasta Tczewa Luty, 2009

SZKOLENIE DLA WNIOSKODAWCÓW OCHRONA ŚRODOWISKA, PRZECIWDZIAŁANIE ZMIANOM KLIMATU, DECYZJE ŚRODOWISKOWE Podgórzyn r.

Dobre praktyki w BOŚ Banku

REGULAMIN KONKURSÓW. 4. Wyróżnienia zostaną przyznane podczas imprezy: Gala Dobrych Inicjatyw - Ludzie, którzy zmieniają rzeczywistość.

MANAGER CSR MODUŁY WARSZTATOWE

Założenia Narodowego Programu Rozwoju Gospodarki Niskoemisyjnej oraz działania na rzecz zrównoważonej produkcji i konsumpcji

WIELKA GALA Human Capital Awards

Rozwój instytucjonalny polskich partnerstw lokalnych wzmacniających obszary funkcjonalne na tle doświadczeń zagranicznych

Podsumowanie zgłoszenia

Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie

Finansowanie planów gospodarki niskoemisyjnej w gminach

TURYSTYKI DO 2020 ROKU. Warszawa, 17 września 2015 r.

Dokumenty strategiczne w pozyskiwaniu środków. z UE. Barbara Pędzich-Ciach. ekspertka: prowadząca: Dorota Kostowska

KONKURS GODNI NAŚLADOWANIA Pod honorowym patronatem Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego

Kierunki i zadania do Strategii Rozwoju Gminy Zgierz na lata

Załącznik 4 - Karty przedsięwzięć

Polskie doświadczenia we wdrażaniu Planu działań na rzecz zrównoważonego zużycia energii Miasto Stołeczne Warszawa

Strategia Społecznej Odpowiedzialności Biznesu firmy EPRD Sp. z o.o.

Innowacje - Środowisko - Energetyka

Propozycje Federacji do Strategii Rozwoju Województwa Kujawsko-Pomorskiego na lata Jan M. Grabowski. Toruń, 15 stycznia 2013 roku

Plan gospodarki niskoemisyjnej dla miasta Mielca

Strategia rozwoju Opola w latach

STRATEGIA ROZWOJU KRAKOWA projekt

PODSTAWOWE ZAŁOŻENIE ZRÓWNOWAŻONEGO ROZWOJU:

REGULAMIN KONKURSU KOBIETA AKTYWNA LUBELSZCZYZNY 2014

Regionalny Program Operacyjny Województwa Śląskiego /projekt / Bielsko-Biała,

Plan gospodarki niskoemisyjnej dla Gdańskiego Obszaru Metropolitalnego

W drodze do efektywnego wykorzystania energii w budynkach użyteczności publicznej i przedsiębiorstwach

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY MOSINA. dr Jacek Zatoński Consus Carbon Engineering Sp. z o.o.

2. Wykonanie zarządzenia powierza się Sekretarzowi Miasta. 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

O G Ł O S Z E N I E. z dnia 08 marca 2019 r.

Zakres Obszarów Strategicznych.

ANKIETA DLA POTRZEB TWORZENIA LOKALNEJ STRATEGII ROZWOJU NA LATA STOWARZYSZENIA LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA "PRZYJAZNA ZIEMIA LIMANOWSKA"

WNIOSEK FORMULARZ ZGŁOSZENIA do Konkursu Dobry Klimat dla Rodziny o Nagrodę Pary Prezydenckiej

Aktualizacja Strategii Rozwoju Zakładu Utylizacji Odpadów na lata Wybrane elementy

Polityka innowacyjna Województwa Mazowieckiego

ANKIETA MONITORUJĄCA POSTĘP REALIZACJI LOKALNEJ STRATEGII ROZWOJU STOWARZYSZENIA DOLINA PILICY

WZÓR. Oferta współpracy

Plany gospodarki niskoemisyjnej

Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich. Europa inwestująca w obszary wiejskie

REGULAMIN Konkursu #ekoliderzy 2018 województwa małopolskiego. Rozdział I

Polityka ekologiczna na szczeblu europejskim. Tomasz Poskrobko

Fundusze unijne dla odnawialnych źródeł energii w nowej perspektywie finansowej. Warszawa, 3 kwietnia 2013 r.

KARTA OCENY ZGODNOŚCI OPERACJI Z Lokalnymi Kryteriami Wyboru Centrum Inicjatyw Wiejskich

GO FOR MORE w kierunku zrównoważonego rozwoju Strategia CSR Grupy CCC na lata Polkowice,

Kursy: 12 grup z zakresu:

Pokłady możliwości. Strategia Społecznej Odpowiedzialności Biznesu (CSR) KGHM na lata

KODEKS POSTĘPOWANIA DLA DOSTAWCÓW GRUPY KAPITAŁOWEJ ORLEN

LOKALNY PROGRAM REWITALIZACJI MIASTA RUDA ŚLĄSKA DO ROKU 2030

Konsultacje społeczne

FORMULARZ KONKURSOWY

Fundacja Rozwoju Ekonomii Społecznej ma zaszczyt zaprosić Państwa do składania nominacji w Konkursie Dolnośląski Przedsiębiorca Społeczny Roku 2011.

Zał. nr 5 do procedury oceny operacji wersja 1.1

Opracowanie i przygotowanie do wdrożenia Planu Gospodarki Niskoemisyjnej dla Miasta Opola

Porozumienie Burmistrzów i SEAP jako wzorcowy projekt realizacji polityki Unii Europejskiej i Polski

REGULAMIN Konkursu eko.liderzy 2015 województwa małopolskiego. Rozdział I

1. Informacje o firmie

Działaj z nami - seniorami! - zaproszenie do udziału w konkursie dla osób 60+ zamieszkujących teren województwa małopolskiego.

Pierwsze doświadczenia z prac nad PGN poziom ambicji

Nr Poddziałania (jeśli dotyczy) Poddziałanie Ekspansja przez innowacje wsparcie

Akademia Młodego Ekonomisty

Plan gospodarki niskoemisyjnej dla Gminy Stare Miasto. - podsumowanie realizacji zadania

Polityka biznesu społecznie odpowiedzialnego (CSR)

Załącznik 1 - Tabela transpozycji PI na działania/ poddziałania w poszczególnych osiach priorytetowych

Innowacyjny program energooszczędnych inwestycji miejskich w ramach Partnerstwa Publiczno-Prywatnego w Warszawie

Priorytet I Wspieranie transferu wiedzy i innowacji w rolnictwie, leśnictwie i na obszarach wiejskich Priorytet ma służyć:

Załącznik 1 - Tabela transpozycji PI na działania/ poddziałania w poszczególnych osiach priorytetowych

Działania Rządu na rzecz CSR w Polsce. Zespół do spraw Społecznej Odpowiedzialności Przedsiębiorstw

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY Nr... * / 2011

RAPORT Z BADAŃ EWALUACYJNYCH EFEKTYWNOŚCI EKOLOGICZNEJ PRZEDSIĘBIORSTW/ORGANIZACJI/INSTYTUCJI W RAMACH PROJEKTU

Program Ochrony Środowiska dla miasta Poznania na lata , z perspektywą 2020 roku

Konsultacje społeczne Strategii Sukcesu Miasta Przemyśla na lata raport z badania ankietowego

REGULAMIN PROGRAMU KARPACKIE INICJATYWY LOKALNE

REGULAMIN LUBLINIECKIEJ GALI WOLONTARIATU

GRZEGORZ KACZMAREK ISTOTA ROZWOJU LOKALNEGO KIEROWANEGO PRZEZ SPOŁECZNOŚĆ

WNIOSEK o udzielenie bonu społecznego

PLAN ZRÓWNOWAŻONEGO GOSPODAROWANIA ENERGIĄ OBSZARU FUNKCJONALNEGO AGLOMERACJI KONIŃSKIEJ

POLITYKA EKOINNOWACYJNA UNII EUROPEJSKIEJ

ANKIETA dotycząca opracowania Strategii Rozwoju Gminy Lelis na lata Konsultacje społeczne

PRSupport oferuje szeroki zakres szkoleń dopasowanych do indywidualnych wymagań klientów

Seria norm ISO 14000

Transkrypt:

Formularz zgłoszeniowy do Konkursu "Miasto Szans - Miasto Zrównoważonego Rozwoju" Trzecia edycja konkursu, 2013 rok.

Przez zrównoważony rozwój rozumie się taki rozwój społecznogospodarczy, w którym następuje integracja działań gospodarczych i społecznych, z zachowaniem równowagi ekologicznej, w celu zaspokajania podstawowych potrzeb poszczególnych społeczności lub obywateli zarówno obecnie jak i przyszłych pokoleń. Katalog działań dotyczących zrównoważonego rozwoju prezentujemy w pierwszej części ankiety. Instrukcja wypełnienia formularza Formularz aplikacyjny składa się z 3 części: - Części A składającej się z pytań dających informacje na temat obszarów zainteresowania miasta i podejmowanych działań w zakresie zrównoważonego rozwoju. - Części B mającej na celu zebranie szczegółowych informacji na temat dobrej praktyki miasta w zakresie zrównoważonego rozwoju. - Części C zawierającej poświadczenie zapoznania się z regulaminem, prawdziwości składanych informacji i zgodę na przetwarzanie danych. Prosimy o uzupełnienie wszystkich części formularza aplikacyjnego stosując się do określonego limitu znaków (tam gdzie zostało to zaznaczone). 1. Informacja o zasadach sędziowania - Ocenie podlegają część A i część B formularza zgłoszeniowego. Część A i część B są równoważne (część A stanowi 50% oceny i część B stanowi 50% oceny). - Szczegółowe informacje znajdują się w 2 i 6 regulaminu konkursu 2. Dane kontaktowe 1. Miasto 2. Osoba kontaktowa/ wypełniająca zgłoszenie 3. Telefon 4. Adres e-mail PwC 2

5. Adres urzędu 6. Strona internetowa urzędu Prosimy zaznaczyć prawidłowe: Miasto do 100 tyś mieszkańców Miasto powyżej 100 tyś mieszkańców PwC 3

Część A 1. Poniżej zamieszczona została lista obszarów zrównoważonego rozwoju, w których miasta mogą podejmować działania. Proszę zaznaczyć obszar związany z działaniami podejmowanymi przez miasto oraz wpisać nazwę realizowanego działania w odpowiednich wierszach. UWAGA: przez działanie rozumie się zachowania wykraczające ponad wymagania wynikające z obowiązujących uwarunkowań prawnych. Dodatkowo proszę określić, jaka jest rola Urzędu Miasta w realizacji danego działania, przykładowo: patronat, finansowanie, podjęcie działań operacyjnych jakich? PwC 4

Obszary zrównoważonego rozwoju zaangażowanie zewnętrzne (na rzecz mieszkańców) Obszar Zakres tematyczny Działanie Rola Urzędu Miasta ochrona powietrza redukcja emisji gazów cieplarnianych (m.in. poprzez poprawę efektywności energetycznej i ograniczenie niskiej emisji) ochrona zasobów wodnych gospodarka odpadami Ochrona środowiska naturalnego oraz minimalizacja zużycia energii ochrona środowiska przyrodniczego i terenów zielonych minimalizacja zużycia energii elektrycznej (m.in. stosowanie energooszczędnych rozwiązań w zakresie oświetlenia ulicznego) zwiększanie wykorzystania odnawialnych źródeł energii rekultywacja terenów zdegradowanych ochrona przed katastrofami naturalnymi zielone zamówienia publiczne Troska o potrzeby społeczne Wspieranie aktywności obywatelskiej troska o zdrowie mieszkańców poprawa bezpieczeństwa dialog i współpraca ze społecznością lokalną wspieranie rozwoju wolontariatu PwC 5

Obszary zrównoważonego rozwoju zaangażowanie zewnętrzne (na rzecz mieszkańców) Obszar Zakres tematyczny Działanie Rola Urzędu Miasta wspieranie aktywności organizacji pozarządowych działania na rzecz rozwoju rynku pracy Zaangażowanie w wybrane problemy ekonomiczne wspieranie rozwoju przedsiębiorczości społecznej działania na rzecz pobudzenia aktywności gospodarczej walka z marginalizacją społeczną i ubóstwem zapewnianie równouprawnienia kobiet i mężczyzn na rynku pracy zapewnianie dostępu do edukacji i kształcenia Budowanie kapitału intelektualnego i społecznego podnoszenie jakości nauczania wspieranie inicjatyw na rzecz rozwoju kapitału społecznego rozwój kreatywności i innowacji wśród mieszkańców budowa i utrzymanie terenów rekreacyjnych Wspieranie rozwoju kultury oraz sportu i rekreacji wzbogacanie oferty wydarzeń kulturalnych budowanie tożsamości lokalnej promocja tolerancji dla różnorodności zapewnianie aktywności fizycznej i sportu PwC 6

Obszary zrównoważonego rozwoju zaangażowanie zewnętrzne (na rzecz mieszkańców) Obszar Zakres tematyczny Działanie Rola Urzędu Miasta poprawa efektywności i dostępności transportu miejskiego Budowa zrównoważonego systemu infrastruktury Projektowanie i wdrażanie zrównoważonej rozwój infrastruktury rowerowej promocja zrównoważonego budownictwa lub budownictwa efektywnego energetycznie rozwój i dostęp do infrastruktury teleinformatycznej rozwój infrastruktury komunalnej (gospodarka ściekowa, gospodarowanie odpadami itp.) realizacja inwestycji infrastrukturalnych w duchu dialogu ze społecznościami lokalnymi rozwój infrastruktury przyjaznej osobom niepełnosprawnym uwzględnianie ochrony środowiska w procesie planowania przestrzennego gospodarki przestrzennej uwzględnianie potrzeb społecznych w procesie planowania przestrzennego Promocja idei zrównoważonego rozwoju Realizacja współpracy z przedstawicielami biznesu budowanie świadomości w zakresie zrównoważonego rozwoju i ochrony środowiska wspólne inicjatywy z przedstawicielami biznesu m.in. Partnerstwo Publiczno Prywatne PwC 7

Obszary zrównoważonego rozwoju zaangażowanie wewnętrzne (na rzecz samego urzędu miejskiego) Obszar Zakres tematyczny Działanie Rola Urzędu Miasta oszczędność energii elektrycznej zwiększanie wykorzystania energii z odnawialnych źródeł oszczędność papieru Eko biuro minimalizacja zużycia wody recykling oraz efektywne zarządzanie odpadami (ograniczenia produkcji odpadów) ekologiczne i ekonomiczne użytkowanie samochodów zielone zamówienia publiczne dialog z pracownikami Dialog oraz troska o rozwój i odpowiadanie na potrzeby pracowników bezpieczeństwo i ergonomia pracy zapewnienie dostępu do edukacji i kształcenia rozwój najlepszych pracowników Promocja idei zrównoważonego rozwoju w urzędzie zapewnienie równouprawnienia kobiet i mężczyzn na rynku pracy budowanie świadomości w zakresie zrównoważonego rozwoju i ochrony środowiska wśród pracowników promocja postaw i działań etycznych PwC 8

Obszary zrównoważonego rozwoju zaangażowanie wewnętrzne (na rzecz samego urzędu miejskiego) Obszar Zakres tematyczny Działanie Rola Urzędu Miasta Partnerska współpraca z interesariuszami współpraca z mieszkańcami współpraca z przedstawicielami trzeciego sektora współpraca z przedstawicielami biznesu INNY obszar Zakres tematyczny Działanie Rola Urzędu Miasta PwC 9

2. Czy miasto posiada aktualną strategię zrównoważonego rozwoju, uwzględniającą aspekty społeczne, środowiskowe i gospodarcze? A. Tak na lata.. (proszę uzupełnić) B. Nie gdyż, (proszę zaznaczyć odpowiednią odpowiedź) nie jest to w naszych priorytetach elementy zrównoważonego rozwoju uwzględnione są w innych dokumentach, takich jak.. inne C. W planie (jeśli to możliwe proszę określić kiedy będzie gotowa) 2.1 Jeśli strategia zrównoważonego rozwoju (lub inny dokument uwzględniający elementy zrównoważonego rozwoju) istnieje, to proszę wymienić najważniejsze cele w niej zawarte (max. 1000 znaków). 3. Proszę wymienić 5 wyzwań miasta w zakresie zrównoważonego rozwoju (max. 500 znaków). 3.1 Na których, spośród wyżej wymienionych wyzwań, miasto będzie koncentrowało swoje działania w kolejnych 2-4 latach? (max. 1000 znaków) 4. W jaki sposób miasto angażuje w proces planowania i realizacji działań interesariuszy zewnętrznych (np. mieszkańców, liderów opinii, organizacje pozarządowe, itp.)? Proszę wymienić max. 5 stosowanych metod.) Pytania dodatkowe 5. Czy dokumenty strategiczne miasta zawierają cele i zadania w zakresie poprawy efektywności energetycznej? A. Tak B. Nie 5.1 Jeśli tak, proszę krótko opisać te cele i plany: 6. Czy dokumenty strategiczne miasta zawierają cele i zadania w zakresie zmniejszenia emisji gazów cieplarnianych? A. Tak B. Nie PwC 10

6.1 Jeśli tak, proszę krótko opisać te cele i plany: A. Tak B. Nie PwC 11

Część B Dobra praktyka Proszę opisać przedsięwzięcie/projekt realizowany przez urząd miejski, które wspiera rozwój miasta w jednym lub kilku zaproponowanych obszarach zrównoważonego rozwoju. Każde miasto może zgłosić dwie dobre praktyki. Opisane przedsięwzięcia mogą dotyczyć zarówno tych realizowanych zewnętrznie (na potrzeby mieszkańców), jak i wewnętrznie ( na rzecz samego urzędu miasta np. segregacja śmieci w ramach urzędu, używanie ekologicznego papieru przez urząd itp). Proszę opisać daną praktykę w odpowiednim miejscu w części B formularza zgłoszeniowego przeznaczonym do zaprezentowania praktyki zewnętrznej i wewnętrznej. Dane przedsięwzięcie/dobra praktyka może być zgłoszone tylko raz w historii trwania inicjatywy Miasto Szans Miasto Zrównoważonego Rozwoju. Należy wypełnić jedynie szare pola (maksymalna liczba znaków: 2000). Kryteria: Działanie zostało już zrealizowane lub w przypadku projektów wieloetapowych jest w trakcie realizacji minimum od roku przez Urząd Miasta. Należy dołączyć listę materiałów dokumentujących realizację danego przedsięwzięcia (dokumenty strategiczne, wskaźniki, dane, fotografie, ect.), które będą mogły być udostępnione w razie potrzeby. W trakcie prac Kapituła Konkursu i organizatorzy mogą zgłaszać się do wybranych miast z prośbą o udostępnienie powyższych dokumentów wg. listy przedstawionej w zgłoszeniu. Same dokumenty nie są jednak potrzebne w momencie dokonywania zgłoszenia. Dodatkowym atutem przedstawionej dobrej praktyki będzie fakt, że opisane działanie wspiera zrównoważony rozwój miasta w kilku obszarach zrównoważonego rozwoju (lista zamieszczona we wcześniejszej części ankiety). PwC 12

Kategoria: A. Zewnętrzna (działanie na zewnątrz urzędu/ realizowane przez pracowników urzędu na rzecz mieszkańców) Tytuł/obszar przedsięwzięcia:.. 1. Proszę zaznaczyć obszar lub obszary, które są wspierane w ramach opisywanego przedsięwzięcia. A. Zaangażowanie zewnętrzne a) Troska o potrzeby społeczne b) Wspieranie zaangażowania i aktywności obywatelskiej c) Zaangażowanie w wybrane problemy ekonomiczne d) Budowanie kapitału intelektualnego i społecznego e) Wspieranie rozwoju kultury oraz sportu i rekreacji f) Ochrona środowiska naturalnego g) Budowa zrównoważonego systemu infrastruktury h) Projektowanie i wdrażanie zrównoważonej gospodarki przestrzennej i) Promocja idei zrównoważonego rozwoju j) Realizacja współpracy z przedstawicielami biznesu 2. Proszę opisać, na czym polega realizowane przedsięwzięcie i wskazać, w jakim zakresie zaznaczone obszary są wspierane (rozwijane) przez tą inicjatywę. 3. Na jakiej podstawie podjęto decyzję o realizacji przedsięwzięcia akurat w tym obszarze? 4. Jakie są cele realizowanego przedsięwzięcia? Proszę wskazać cele długo- i krótkoterminowe. a) cele krótkoterminowe b) cele długoterminowe 5. Proszę opisać efekty zrealizowanego przedsięwzięcia. Jakie mierniki zostały wykorzystane do jego oceny? Jeśli to możliwe proszę porównać stan przed i po realizacji działania. 6. Czy opisane przedsięwzięcie jest innowacyjne? Proszę uzasadnić, dlaczego można określić je tym mianem? - np. jest częstą praktyką w biznesie, ale rzadko jest stosowane przez sektor publiczny/ nie jest wykorzystywane przez inne miasta/ wykorzystuje nowe podejście do zagadnienia/ wykorzystuje nowe kanały komunikacji/ jest stosowane w Europie, ale w Polsce wciąż jest nowością/ zostało tak ocenione przez mieszkańców (przykłady mają charakter poglądowy). PwC 13

7. Proszę podać listę dokumentów i materiałów dokumentujących realizacje danego przedsięwzięcia (dokumenty strategiczne, fotografie, artykuły etc.). Kategoria: B. Wewnętrzna (działanie w ramach urzędu/realizowane przez pracowników urzędu) Tytuł /obszar przedsięwzięcia:.. 1. Proszę zaznaczyć obszar lub obszary, które są wspierane w ramach opisywanego przedsięwzięcia. B. Zaangażowanie wewnętrzne a) Ekobiuro b) Dialog oraz troska o rozwój i odpowiadanie na potrzeby pracowników c) Promocja idei zrównoważonego rozwoju d) Partnerska współpraca z interesariuszami 2. Proszę opisać, na czym polega realizowane przedsięwzięcie i wskazać, w jakim zakresie zaznaczone obszary są wspierane (rozwijane) przez tą inicjatywę. 3. Na jakiej podstawie podjęto decyzję o realizacji przedsięwzięcia akurat w tym obszarze? 4. Jakie są cele realizowanego przedsięwzięcia? Proszę wskazać cele długo- i krótkoterminowe. a) cele krótkoterminowe b) cele długoterminowe 5. Proszę opisać efekty zrealizowanego przedsięwzięcia. Jakie mierniki zostały wykorzystane do jego oceny? Jeśli to możliwe proszę porównać stan przed i po realizacji działania. 6. Czy opisane przedsięwzięcie jest innowacyjne? Proszę uzasadnić dlaczego można określić je tym mianem? - np. jest częstą praktyką w biznesie, ale rzadko jest stosowane przez sektor publiczny/ nie jest wykorzystywane przez inne miasta/ wykorzystuje nowe podejście do zagadnienia/ wykorzystuje nowe kanały komunikacji/ jest stosowane w Europie, ale w Polsce wciąż jest nowością/ zostało tak ocenione przez mieszkańców (przykłady mają charakter poglądowy). 7. Proszę podać listę dokumentów i materiałów dokumentujących realizacje danego przedsięwzięcia (dokumenty strategiczne, artykuły, fotografie etc.). PwC 14

Część C Potwierdzam prawdziwość zgłoszonych danych Podpis i pieczęć Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych na potrzeby Konkursu Podpis i pieczęć Zapoznałem się z regulaminem Podpis i pieczęć PwC 15