PRZEWODNIK DLA PACJENTÓW JAK DBAĆ O GARDŁO I KRTAŃ? Przewlekły nieżyt gardła i krtani 1
W codziennej praktyce lekarskiej rozróżnia się zapalenie gardła, będące procesem zapalnym, rozwijającym się bez udziału struktur układu chłonnego lub z niewielkim ich udziałem oraz zapalenie migdałków charakteryzujące się zmianami zapalnymi w tkance limfatycznej (chłonnej, spełniającej funkcje obronne przed infekcjami) gardła z mniejszym udziałem zmian zapalnych w obrębie całej błony śluzowej gardła. Nierzadko stan zapalny występujący w jamie ustnej i gardle jest punktem wyjścia i rozwoju infekcji w obrębie krtani czy dolnych dróg oddechowych. Zapalenie błony śluzowej można podzielić uwzględniając: czynnik przyczynowy (etiologiczny): bakteryjne, wirusowe, grzybicze, pasożytnicze, alergiczne, zawodowe umiejscowienie zmian: zapalenie błony śluzowej gardła, krtani, jamy ustnej, zapalenie tkanki limfatycznej Gardło jest wspólnym elementem drogi oddechowej i pokarmowej oraz częścią układu odpornościowego (immunologicznego). Migdałki, są ważną częścią układu chłonnego gardła (broniącego przed zakażeniami). Stanowią pierwszą linię obrony organizmu przed czynnikami chorobotwórczymi przez ich eliminację, wytworzenie przeciwciał, przesłanie informacji do układu chłonnego oraz wytworzenie komórek pamięci immunologicznej. Komórki te przechowują wiedzę o czynniku chorobotwórczym. Dzięki temu organizm może szybciej zwalczyć chorobę, jeśli infekcja wystąpi ponownie. charakter przebiegu: ostre, przewlekłe, nawracające Zakażenia wirusowe stanowią około 70-85% przyczyn ostrego zapalenia gardła i krtani u dzieci powyżej 3 r.ż i 90-95% u dorosłych. Bakterie odpowiedzialne są za 15-30% zakażeń u dzieci oraz 5-10% u dorosłych. Przewlekłe zapalenie gardła i/lub krtani stanowi liczną grupę stanów chorobowych o różnej etiologii i zróżnicowanym obrazie klinicznym (całokształt obserwacji poczynionych przez lekarza i informacji zebranych przez niego podczas wywiadu lekarskiego z chorym). Proces chorobowy może być wywołany różnymi czynnikami: zewnętrznymi (dym tytoniowy, spożywanie bardzo gorących pokarmów, klimatyzacja) wewnętrznymi (refluks żołądkowo-przełykowy, cukrzyca, niewłaściwa technika mówienia, ustny tor oddychania). W praktyce klinicznej wyróżniamy: proste, zanikowe oraz przerostowe przewlekłe zapalenie gardła 2 PRZEWODNIK DLA PACJENTÓW: JAK DBAĆ O GARDŁO I KRTAŃ? PRZEWODNIK DLA PACJENTÓW: JAK DBAĆ O GARDŁO I KRTAŃ? 3
Prosty przewlekły nieżyt gardła charakteryzuje się przekrwieniem, rozpulchnieniem błony śluzowej oraz często gęstą wydzieliną pokrywającą zmienioną błonę śluzową. Nieżyt przerostowy charakteryzuje się wąską cieśnią gardła, przerośniętą błoną śluzową otaczających tkanek. Śluzówka pokryta jest fragmentami zaschniętej brunatnej wydzieliny, odruchy podniebienno-gardłowe są wzmożone. Przewlekły zanikowy nieżyt gardła jest stanem chorobowym o złożonej etiologii (przyczynie). W badaniu wziernikowym najczęściej stwierdza się cienką błonę śluzową, która sprawia wrażenie polakierowanej. Może ona być różowa bez wyraźnego przekrwienia lub czerwona. Zwraca uwagę dość mocne wysuszenie śluzówki szczególnie na tylnej ścianie gardła, a występująca wydzielina śluzowa jest skąpa i gęsta wskutek jej zaniku i pojawienia się zmian włóknistych. Zmiany zanikowe dominują u kobiet w okresie przekwitania. Objawy chorobowe są wspólne dla wszystkich 3 postaci przewlekłego zapalenia. Pacjenci odczuwają pieczenie, suchość, zawadzanie czy odczucie zalegania ciała obcego, powodującego uporczywy odruch połykania. W niektórych przypadkach dochodzi do nasilenia rozwoju próchnicy lub chorób przyzębia. W przewlekłym zapaleniu krtani chorzy zgłaszają obecność męczącego, suchego kaszlu i/lub chrypki oraz zmiany barwy głosu po dłuższym mówieniu lub śpiewaniu. Leczenie obejmuje eliminację szkodliwych czynników oraz stosowanie miejscowe leków objawowych. Należy unikać toksyn wziewnych czyli inhalacyjnych Do najczęściej alergizujących czynników wziewnych zaliczamy: kurz, roztocza, sierść i naskórek zwierząt, pierze, wełnę, pyłki roślin, różnego rodzaju grzyby chorobotwórcze (czyli pleśnie). Chory ma bezwzględny zakaz palenia tytoniu i powinien zmienić zanieczyszczone środowiska pracy lub miejsce zamieszkania oraz unikać alergenów wziewnych. Ważny jest odpoczynek głosowy a w przypadku nieodpowiedniego używania głosu konieczna może być terapia głosowa. Leczenie objawowe przewlekłych zapaleń błony śluzowej obejmuje: I. Farmakoterapię (miejscowo dolegliwości łagodzi stosowanie preparatów i łagodnych leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych, nawilżających oraz regenerujących uszkodzoną śluzówkę) II. Leczenie klimatyczne III. Leczenie balneologiczne 4 PRZEWODNIK DLA PACJENTÓW: JAK DBAĆ O GARDŁO I KRTAŃ? PRZEWODNIK DLA PACJENTÓW: JAK DBAĆ O GARDŁO I KRTAŃ? 5
Preparaty o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym, przyśpieszajacym gojenie Skład Preparat Postać Olej z rokitnika 0,08 ml/1ml Olej z nagietka 010ml/1ml Larimax T Wskazania do stosowania: skuteczny w ostrych i przewlekłych stanach zapalnych gardła łagodzi ból i przyśpiesza rekonwalescencję po zabiegach w obrębie jamy ustnej i gardła Dawkowanie: 2 dawki 2-3 razy dziennie Środki ostrożności: odpowiedni dla dzieci nawet od 2 r. ż., kobiet ciężarnych i karmiących piersią (po konsultacji z lekarzem) ze względu na naturalne składniki preparatu można stosować przewlekle Inne uwagi: zalecany również pacjentom po zabiegach operacyjnych gardła Możliwe skutki uboczne: brak spray Preparaty o działaniu przeciwzapalnym i odkażającym Skład Preparat Postać Nadtlenek mocznika Tactisept płyn płyn do płukania jamy ustnej Wskazania do stosowania: suchość w ustach drobne podrażnienia i urazy jamy ustnej aftowe zapalenie jamy ustnej codzienna ochrona antyseptyczna Oczyszcza jamę ustną z gęstej wydzieliny śluzowej i flegmy. Nawilża i chroni błonę śluzową jamy ustnej oraz łagodzi jej podrażnienia. Zapewnia kompleksową ochronę przeciwbakteryjną każdego dnia. Dawkowanie: profilaktycznie: 10 ml od 1 do 2 razy dziennie bez ograniczeń czasowych. Nie rozcieńczać. leczniczo: 10 ml od 2 do 4 razy dziennie przez okres czasu zalecony przez lekarza. Nie rozcieńczać. Środki ostrożności: ze względu na fizjologiczne produkty rozpadu może być stosowany bez ograniczeń czasowych Inne uwagi: może być bezpiecznie stosowany przez kobiety ciężarne oraz dzieci bez ograniczeń wiekowych Możliwe skutki uboczne: brak 6 PRZEWODNIK DLA PACJENTÓW: JAK DBAĆ O GARDŁO I KRTAŃ? PRZEWODNIK DLA PACJENTÓW: JAK DBAĆ O GARDŁO I KRTAŃ? 7
Skuteczny: w leczeniu ostrych i przewlekłych stanów zapalnych gardła w łagodzeniu bólu i minimalizowaniu uczucia dyskomfortu po zabiegach w obrębie jamy ustnej i gardła LARIMAX T łączy w sobie najlepsze właściwości lecznicze oleju z rokitnika zwyczajnego i nagietka. Zarówno olej z rokitnika zwyczajnego jak i nagietka mają działanie przeciwzapalne, zmniejszają obrzęk, ból oraz redukują podrażnienie gardła i ułatwiają przełykanie. Olej z nagietka dezynfekuje uszkodzoną błonę śluzową, co spowalnia dalsze rozprzestrzenianie się infekcji. Olej z rokitnika zwyczajnego pobudza miejscową odporność i procesy regeneracji, wspomagając proces gojenia uszkodzonej błony śluzowej. łagodzi ból i pieczenie ułatwia przełykanie zmniejsza obrzęk przyśpiesza rekonwalescencję 2 dawki 2-3 razy dziennie Wyłączny dystrybutor: TACTICA Pharmaceuticals Sp. z o.o. ul. Bankowa 4, 44-100 Gliwice W/LART/06/08-2012 PRZEWODNIK DLA PACJENTÓW: JAK DBAĆ O GARDŁO I KRTAŃ?