Ustawa o informatyzacji szpitali sierpień 2014 Co to oznacza Jak uniknąć porażki Paweł Ozorowski
Agenda Wstęp Historia systemu Eskulap Charakterystyka systemu Własności funkcjonalne Doświadczenia z EDM szpital pilotażowy w Grudziądzu Jak uniknąć porażki.. 2
Historia Systemu HIS Eskulap 1996 implementacja pierwszego modułu (Ruch Chorych WCO); 1998 drugie wdrożenie PSK Nr 5 (Ruch Chorych, Laboratorium, Diagnostyka Obrazowa) 1999/2001 Przetarg finansowany z kredytu Banku Światowego System Wartość brutto [tys. zł] Liczba szpitali AMS 4 938 74 Eskulap 3 504 22 Hipokrates 10 214 40 InfoMedica 19 628 107 OptiMed 4 162 17 Eskulap jako jedyny przechodzi testy akceptacyjne realizowane przez niezależną firmę DomData bez uwag! 2006 SALMED 2012 ISO 9001:2008 3
Historia Systemu Eskulap Informatyzacja szpitali w liczbach 2500 2000 1500 1000 500 0 Liczba licencji 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Rok Liczba licencji Liczba modułów 1996 5 1 1997 6 3 1998 16 3 1999 144 9 2000 92 2 2001 1123 3 2002 610 7 2003 473 10 2004 978 12 2005 895 12 2006 1191 9 2007 1900 15 2008 2103 14 2009 2103 1 2010 1604 11 2011 1750 4 2012 2345 1 2013 2480 1 Razem 19818 118 4
Technologie sprzętowe PC Windows Desktop PC Laptop PC Terminale - SunRay Terminale Tablet PC Android Galaxy Tab Inne Cipherlap Windows CE np.motorola MC 5
Zastosowania systemu HIS ewidencja zdarzeń medycznych zarządzanie danymi pacjentów(dane osobowe i medyczne, ) zarządzanie lekami zarządzanie diagnostyką utrzymywanie dokumentacji medycznej wsparcie administracji szpitala Rozliczanie świadczeń Identyfikacja i optymalizacja kosztów Sprawozdawczość statystyczna i analityczna 6
LECZNICTWO ZAMKNIĘTE H I S ESKULAP Własności Funkcjonalne LECZNICTWO OTWARTE Ruch Chorych Zlecenia i Wyniki Medyczne Rejestracja do poradni Zlecenia i Wyniki Medyczne Izba Przyjęć Dokumentacja medyczna Poradnia Apteczka Oddziałowa Oddział Apteczka Oddziałowa POZ erejestracja Statystyka Medyczna Blok Operacyjny Pogotowie Blok Porodowy Rehabilitacja Gabinet Archiwum Zakażenia Szpitalne Dializy Medycyna pracy eobchód DZIAŁY USŁUGOWE Apteka Komis Histopatologia Laboratorium Mikrobiologia Bank Krwi Diagnostyki (inne) HL7 Ster. Analiz. DICOM Ochrona Radiologiczna Pracownia Cytostatyków/ Loża Poczta jviewer Lekarz Zakładowy Żywienie PACS Rejestr Nowotworów ewyniki Mag. odczynników Magazyn WCT/DEZ/USC/eRecepta/ Rozliczenia z płatnikami (NFZ, ) Rozliczenia -GruperNFZ Naliczanie Kosztów Koszty Procedur Medycznych Harmonogramowanie ISO e-system Informacji Kierownictwa Dyrekcja Infrastruktura PKI Archiwum dokumentów elektronicznych ADMINISTRACJA 7 Archiwum Dokumentów Cyfrowych HIP, BI, ERP, ERCP,
Eskulap XML/HL7CDA 8
Eskulap rozwiązania mobilne 9
DOŚWIADCZENIA Z EDM Szpital pilotażowy w GRUDZIĄDZU 10
Regionalny Szpital Specjalistyczny w Grudziądzu Instalacja systemu HIS zintegrowany HIS: (RIS, LIS, PACS, Administracja..) ponad 1000 terminali bezsystemowych 80 tabletów medycznych 1500 indywidualnych kart chip owych drukarki opasek i kodów kreskowych sklastrowana serwerownia zcentralnym UPS emz opcją wynajmowania zasobów - DATA Center praktycznie wykorzystywany system dystrybucji leków -UNIT DOSE 11
Regionalny Szpital Specjalistyczny w Grudziądzu Instalacja systemu HIS SUKCESY : pierwszy szpital w kraju zdokumentacją medyczną wwersji elektronicznej wieloletnie doświadczenie: kontrole NFZ, sprawy sądowe skuteczna i tania w utrzymaniu identyfikacja użytkownika wieloletnia bezawaryjna, stabilna praca w systemie (EDM!) wszystkie funkcjonujące moduły do dotknięcia w działaniu pieniądze na inwestycje - z lodówki PORAŻKI: uszczęśliwiony szpital w przetargu zbiorowym po latach przepychanki wymienia cały system HIS efekt inwestycji na dzisiaj -sieć LAN w ślepym zaułku.. 12
Jak uniknąć porażki (?...) PAMIĘTAJMY Informatyzacja szpitala jest procesem ciągłym, posiadającym zdecydowanie cechy rozwiązania indywidualnego (parametryzacja, funkcje tymczasowe, zależności organizacyjne, liczne zmiany w trakcie użytkowania..-lata). TO NIE JEST ZAKUP KARETKI! (jedno zebranie i.. po problemie) 13
Jak uniknąć porażki (?...) O CZYM WARTO PAMIĘTAĆ: Prezentacja to pokazywanie karoserii, a co z silnikiem, zawieszeniem i jazdą próbną Partner w rozmowie: chwilowy najemnik, dyrektor a może właściciel produktu; rozwiązanie techniczne czy człowiek; co czy kogo się kupuje Doświadczenia po przetargu 2000 co myśleli, że dostaną, a co dostali 14
Jak uniknąć porażki (?...) INFORMATYZACJA OCZAMI DOSTAWCY Ustawa sierpień 2014 (2017) to czas łowów Ogrom informacji i dezinformacji na rynku ostrzał rynku Podział rynku szpitali Grupy kapitałowe jako właściciele rozwiązań IT brak przywiązania emocjonalnego do produktu i klienta zmiany właścicielskie; Polska i Europa 15
Jak uniknąć porażki (?...) A TECHNICZNIE...: Walka o prawdziwych decydentów w sprawie...- specyfikacji zamówienia Wybór merytoryczny, polityczny, łatwy kto decyduje w naszej lokalnej / osobistej sprawie Firmy doradcze - pośrednicy (?)-ZAUFANIE (?!) Sztuczki urzędnicze..: presja czasu, monopol wiedzy, zmęczenie materiału.. 16
Jak uniknąć porażki (?...) ILE TO KOSZTUJE? Koszty wdrożenia systemu: milion, dwa, trzy.. Koszty w RSIM (woj. łódzkie): 800, 400, 200, 70.. tys. Presja ceny Panie Prezesie... odbije Pan sobie później.. 17
SKUTKI PROMOCJI : Jak uniknąć porażki (?...) Co nie jest opisane w SIWZ może być dodatkowo płatne W abonamencie czy w nowym module..? Dofinansowanie unijne minimum 5-letnia ciągłość inwestycji (plusy i minusy) Polityka dostawców IT cykl inwestycyjny: 2, 5 i 10 lat Nowi właściciele nowa polityka (..cenowa) Zmiana systemu czy to możliwe? Jeden system w szpitalu, w województwie, w.. Nic tak skutecznie nie broni klienta jak konkurencja. 18
Jak uniknąć porażki (?...) W DUŻYM SKRÓCIE..: O czym należy pamiętać oglądając firmy przed ogłoszeniem przetargu..: Przed przetargiem panna na wydaniu Po przetargu mąż i żona Gdy znajdą się pieniądze za późno na testowanie.. Nowy trend w firmach IT: więcej prawników niż handlowców To nie jest tak, że dostawcy nie zależy na jakości, ale jak to zagwarantować? To była wersja DEMO Bill 19
Paweł Ozorowski 20