Archiwum online: zpm.wip.pl ZARZĄDZANIE PLACÓWKĄ MEDYCZNĄ PAŹDZIERNIK 2015 Numer 10 (71) ISSN 2353-2580 S E R W I S M E N E D Ż E R Ó W, W Ł A Ś C I C I E L I I K A D R Y Z A R Z Ą D Z A J Ą C E J TEMAT NUMERU W różnych regionach kraju stosuje się ceny umowne świadczeń medycznych. Nie są one poparte rachunkiem ekonomicznym takie wnioski płyną z badania przeprowadzonego w aplikacji allebadanie.pl. Należy jednak dążyć do tego, aby ceny usług były oparte na rzetelnych wyliczeniach, choćby dlatego, żeby właściciel miał świadomość, ile wynosi jego marża. str. 8 Redakcja Zarządzanie Placówką Medyczną zaprasza VI Ogólnopolskie Forum Kadry Zarządzającej w Ochronie Zdrowia 9 października 2015 r., Warszawa Konferencja odbywa się podczas III edycji Międzynarodowych Targów Medycznych WIHE 2015 Program i rejestracja na: http://forumzdrowia2015.wip.pl/
III MIĘDZYNARODOWE TARGI MEDYCZNE 08-10 PAŹDZIERNIKA 2015 WARSZAWA EXPO XXI W programie m.in.: VI Forum menedżerów i kadry zarządzającej w ochronie zdrowia 2015 Warsztaty Telemedycyna i teleopieka w zastosowaniach praktycznych Fundusze unijne dla ochrony zdrowia 2014-2020 Forum Racjonalizacja wydatków na inwestycje w podmiotach leczniczych III Konferencja Nowoczesne techniki w anestezjologii i intensywnej terapii V Ogólnopolskie warsztaty z okazji Światowego Dnia Radiologii Akademia Edukacyjna WIHE warsztaty ultrasonograficzne PATRONAT MERYTORYCZNY: Zarejestruj się JUŻ DZIŚ! wihehospital.pl/rejestracja sprzęt medyczny Nowe kontakty liczne konferencje punkty edukacyjne
Partner magazynu Stowarzyszenie Menedżerów Opieki Zdrowotnej spis treści archiwum online: zpm.wip.pl BLOGI Wyspy na morzu... 3 Dane osobowe a systemy informatyczne w placówkach... 3 AKTUALNOŚCI Nowe kryteria ustalania czasu oczekiwania na świadczenia zdrowotne... 4 WYWIAD Personel placówki to nasza największa wartość rozmowa z DOROTĄ KARCZEWSKĄ, prezesem zarządu i dyrektorem szpitala Żagiel Med w Lublinie... 6 TEMAT NUMERU Jak ustalać cenę usługi medycznej... 8 KONTRAKTY Z NFZ Kto zapłaci za nieubezpieczonych... 14 ZARZĄDZANIE Nowe wymogi dla intensywnej terapii... 16 Dyżur nie zawsze dodatkowo płatny... 23 Co grozi lekarzowi za nietrzeźwość w pracy... 26 Nie będzie pełnomocnika ds. zdrowia publicznego... 29 INWESTYCJE PZU przejmuje sieci placówek medycznych... 31 NORMY I SANEPID O żywienie pacjentów musi dbać szpital... 34 DOBRE PRAKTYKI Szpital w Cieszynie wspomoże AOTMIT... 37 Pro-Familia zadbała o najwyższą jakość obsługi... 39 AKADEMIA MENEDŻERA Jak uniknąć porażki w zarządzaniu projektem... 19 Etapy cyklu życia projektu... 21 Redaktor prowadzący: Anna Rubinkowska Kierownik grupy wydawniczej: Agnieszka Konopacka-Kuramochi Menedżer produktu: Alina Sulgostowska Koordynator produkcji: Magdalena Huta ISSN: 2353-2580 Drukarnia: MDruk Nakład: 1200 egz. Projekt graficzny: Dominika Raczkowska Skład: Raster studio, Norbert Bogajczyk Prenumerata: Zarządzanie placówką medyczną Centrum Obsługi Klienta tel.: 22 518 29 29 ze-mail: cok@wip.pl www.zpm.wip.pl Masz pytanie? Skontaktuj się z nami: serwiszoz@wip.pl Wydawnictwo Wiedza i Praktyka ul. Łotewska 9a, 03-918 Warszawa NIP: 526-19-92-256 KRS: 0000098264 Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, Sąd Gospodarczy XIII Wydział Gospodarczy Rejestrowy Wysokość kapitału zakładowego: 200.000 zł Biuro reklamy Menedżer projektu: Agnieszka Zduńczyk tel.: 660 404 122, e-mail: azdunczyk@wip.pl Zarządzanie placówką medyczną chronione jest prawem autorskim. Przedruk materiałów bez zgody wydawcy jest zabroniony. Zakaz nie dotyczy cytowania publikacji z powołaniem się na źródło. W związku z powyższym redakcja nie ponosi odpowiedzialności prawnej za zastosowanie zawartych w Zarządzaniu placówką medyczną wskazówek, przykładów, informacji itp. do konkretnych przypadków.
List od redakcji z a r z ą d z a n i e p l a c ó w k ą m e d y c z n ą Drogi Czytelniku! ANNA RUBINKOWSKA redaktor prowadzący Ceny komercyjnych usług zdrowotnych mogą być kształtowane w dowolny sposób. Należy jednak dążyć do tego, aby były oparte na rzetelnych wyliczeniach, choćby dlatego, żeby właściciel miał świadomość, ile wynosi jego marża. Na zlecenie redakcji magazynu Zarządzanie placówką medyczną portal allebadanie.pl przeprowadził analizę cen świadczeń medycznych w różnych regionach kraju. Wyniki dowodzą, że w wielu specjalnościach stosuje się raczej ceny umowne niż te, które opierają się na rzetelnej wycenie kosztów. Znaczna część placówek medycznych oferuje swoje usługi za cenę, którą właściciel ustalił z głowy, bez wsparcia obliczeniami ekonomicznymi. Co jeszcze wynika z badania? O tym piszemy w temacie numeru pt. Jak ustalać cenę usługi medycznej na str. 8. Niepokoi, że zdarzają się przypadki świadczenia pracy przez lekarza lub pielęgniarkę w stanie nietrzeźwym. Tego typu zachowania negatywnie wpływają na wizerunek i odbiór społeczny tych grup zawodowych. Jakie konsekwencje grożą nietrzeźwym lekarzom i pielęgniarkom podczas wykonywania swoich obowiązków służbowych i co może zrobić w takiej sytuacji zarządzający placówką? Więcej na ten temat można znaleźć w artykule pt. Co grozi lekarzowi za nietrzeźwość w pracy zamieszczonym na str. 26. Ustawa o zdrowiu publicznym trafiła już do Sejmu. Posłowie w pierwszym czytaniu wprowadzili do projektu kilka znaczących zmian w stosunku do pierwotnego brzmienia ustawy. Poszerzono m.in. skład Rady ds. Zdrowia Publicznego. Dalszy proces legislacyjny ustawy zwanej konstytucją zdrowia analizujemy w artykule pt. Nie będzie pełnomocnika ds. zdrowia publicznego zamieszczonym na str. 29. PS Jednocześnie zapraszam Państwa do udziału w VI Ogólnopolskim Forum Kadry Zarządzającej w Ochronie Zdrowia, które odbędzie się 9 października w Warszawie. Konferencja odbędzie się podczas III edycji Międzynarodowych Targów Medycznych WIHE 2015. Program i rejestracja na http://forumzdrowia2015.wip.pl/. Życzę ciekawej lektury Nasi eksperci: Janusz Atłachowicz Dobrawa Biadun Dorota Kaczmarczyk Dominika Kołodziejska- -Koza Aneta Naworska Agnieszka Pietrzak Jarosław Rosłon Arkadiusz Trela Anna Zubkowska- -Rojszczak wiceprezes Zarządu Głównego STOMOZ radca prawny, ekspert Konfederacji Lewiatan aplikantka radcowska przy Okręgowej Izbie Radców Prawnych w Krakowie adwokat, Kancelaria Adwokacka APDK w Warszawie radca prawny, Kancelaria Naworska Marszałek Jarzembska sp. k. w Toruniu adwokat, Kancelaria Adwokacka APDK w Warszawie dyrektor Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie pełnomocnik oraz trener systemów zarządzania wg ISO adwokat, prowadzi kancelarię adwokacką w Poznaniu
Partner działu www.serwiszoz.pl Blogi archiwum online: zpm.wip.pl WYSPY NA MORZU W Wielkopolsce samorząd wojewódzki zdecydował o budowie kompleksowego systemu informacji medycznej dla 23 lecznic, które działają pod skrzydłami tego samorządu. Nowy system ma umożliwić płynną wymianę dokumentów i informacji medycznych, nie tylko wewnątrz szpitali, ale też w niektórych zakresach między NFZ w Poznaniu a urzędem marszałkowskim. Informatyczny system informacji medycznej ma zbudować firma z grupy Comarch. Podobny system (czyli nie taki sam) firma z grupy Comarch buduje już w Małopolsce. Nic tylko się cieszyć, że jednak informatyzacja w systemie ochrony zdrowia postępuje. Ale czy na pewno? Pacjent ze szpitala powiatowego w województwie wielkopolskim trafi do szpitala marszałkowskiego z papierową dokumentacją medyczną. Tu, w procesie leczenia, powstanie dokumentacja elektroniczna. Ale czy w takiej wersji (elektronicznej) będzie mogła być wykorzystana, jeżeli będzie konieczność kontynuacji leczenia tego pacjenta w szpitalu klinicznym, który już nie podlega samorządowi województwa? Jest jedno Ministerstwo Zdrowia, które działaniami polityków jest odpowiedzialne (i tu mam wątpliwości) za system ochrony zdrowia. A jak ma działać taki system w zakresie lecznictwa szpitalnego, jeżeli uwzględniamy tylko jego część środkową szpitale marszałkowskie? Czy części skrajne, szpitale powiatowe i kliniczne, mają być pozostawione same sobie? Mają tworzyć własne informatyczne systemy informacji medycznej? Wygląda na to, że w tym modelu informatyzacji informacji medycznej działa zasada każdy sobie rzepkę skrobie. Janusz Atłachowicz wiceprezes Zarządu Głównego STOMOZ, członek zarządu Supra Holding S.A., uczestnik obrad okrągłego stołu w ochronie zdrowia Tekst pochodzi z bloga Janusza Atłachowicza prowadzonego w serwisie Zarządzanie w Ochronie Zdrowia. Więcej wpisów na www.serwiszoz.pl. DANE OSOBOWE A SYSTEMY INFORMATYCZNE W PLACÓWKACH Niedawno w trakcie audytu z ochrony danych osobowych spotkałem się z twierdzeniem, że jeśli system wykorzystywany w szpitalu nie zawiera imienia i nazwiska, a tylko numer identyfikacyjny pacjenta, to informacje te nie pozwolą na identyfikację tożsamości danej osoby, a więc w konsekwencji system ten nie służy do przetwarzania danych osobowych. Nic bardziej mylnego. Czy ustalenie, czy system służy do przetwarzania danych osobowych, jest takie ważne? Jeśli odpowiedź na to pytanie jest twierdząca, w konsekwencji szpital jest zobowiązany zapewnić zgodność takiego systemu z przepisami o ochronie danych osobowych. To, czy istnieje możliwość identyfikacji danej osoby, nie powinno być weryfikowane na podstawie szczątkowych informacji przetwarzanych w jednym systemie, ale z wykorzystaniem wszystkich systemów i dokumentów papierowych będących w dyspozycji szpitala. Proszę także pamiętać, że z punktu widzenia ustawy o ochronie danych osobowych nie ma znaczenia, czy mówimy o danych kadrowych (personel administracyjny, lekarze, pielęgniarki), czy o danych dotyczących pacjentów. W obydwu przypadkach powinniśmy zapewnić ich ochronę, której intensywność oczywiście będzie uwzględniała kategorie i istotność przetwarzanych danych osobowych. Piotr Janiszewski radca prawny, prezes zarządu Auraco sp. z o.o. Doświadczony administrator bezpieczeństwa informacji i trener. Certyfikowany audytor wewnętrzny według Normy ISO 27001 Tekst pochodzi z bloga Piotra Janiszewskiego prowadzonego w serwisie Zarządzanie w Ochronie Zdrowia. Więcej wpisów na www.serwiszoz.pl. październik 2015 3
Aktualności z a r z ą d z a n i e p l a c ó w k ą m e d y c z n ą NOWE KRYTERIA USTALANIA CZASU OCZEKIWANIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE Od 1 stycznia 2016 r. mają zacząć obowiązywać nowe zasady ustalania czasu oczekiwania na świadczenia opieki zdrowotnej, które przewidują dodatkowe kryterium, tj. rodzaj i stopień niepełnosprawności świadczeniobiorcy. Liczne nowelizacje, jakim została w ostatnim czasie poddana ustawa z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, spowodowały, że konieczne stało się również przeprowadzenie modyfikacji w aktach wykonawczych wydanych na gruncie znowelizowanych przepisów. Jednym z rozporządzeń, które przestanie obowiązywać 31 grudnia 2015 r., z powodu zmiany przepisów na podstawie art. 12 ust. 1 ustawy z 10 października 2014 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw, jest rozporządzenie ministra zdrowia z 27 grudnia 2007 r. w sprawie WAŻNE Rozporządzenie będzie miało zastosowanie przede wszystkim przy określaniu dopuszczalnego czasu oczekiwania przez lekarzy wypełniających wnioski o wydanie zgody dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia na uzyskanie świadczeń opieki zdrowotnej w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej albo w państwie członkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA). sposobu i kryteriów ustalania dopuszczalnego czasu oczekiwania na wybrane świadczenia opieki zdrowotnej. Ma ono zostać zastąpione nowym rozporządzeniem. Projektowane rozporządzenie w sprawie sposobu i kryteriów ustalania dopuszczalnego czasu oczekiwania na wybrane świadczenia opieki zdrowotnej, tak jak jego poprzednik, określa sposób oraz kryteria ustalania dopuszczalnego czasu oczekiwania na wybrane rodzaje świadczeń opieki zdrowotnej. Projekt rozporządzenia przewiduje określenie sposobów i kryteriów ustalania dopuszczalnego czasu oczekiwania dotyczących ogółu świadczeń należących do leczenia szpitalnego i świadczeń wysokospecjalistycznych oraz, co stanowi nowość w stosunku do obecnie obowiązującego rozporządzenia, świadczenia inne niż szpitalne określone w rozporządzeniu ministra zdrowia z 4 listopada 2014 r. w sprawie wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających uprzedniej zgody dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, tj. świadczenia opieki zdrowotnej wymagające pozostania pacjenta w szpitalu co najmniej do dnia następnego, bez względu na rodzaj udzielanych świadczeń, leczenie w ramach programów lekowych, o których mowa w ustawie z 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spo- żywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, terapia izotopowa, teleradioterapia stereotaktyczna, teleradioterapia hadronowa wiązką protonów, terapia hiperbaryczna, wszczepienie pompy baklofenowej w leczeniu spastyczności opornej na leczenie farmakologiczne, badania genetyczne, pozytonowa tomografia emisyjna, badania medycyny nuklearnej, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny. W uzasadnieniu do projektowanego rozporządzenia wskazuje się, że co prawda wykaz świadczeń określony w rozporządzeniu ministra zdrowia z 4 listopada 2104 r. odnosi się bezpośrednio do zwrotu kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej, jednak w praktyce może mieć zastosowanie także w kontekście wydawania zgód na leczenie planowane w ramach unijnych przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego określonych w rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady nr 883/2004 z 29 kwietnia 2004 r. w sprawie koordynacji zabezpieczenia społecznego oraz rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady nr 987/2009 dotyczącego wykonywania rozporządzenia (WE) nr 883/2004. Rozszerzony katalog kryteriów dotyczących ustalania czasu oczekiwania Ustalając dopuszczalny czas oczekiwania na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej, lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, a więc mający specjalizację II stopnia lub tytuł 4 październik 2015