Zapytanie ofertowe. Liczba pracowników szacunkowo przewidywana do badania

Podobne dokumenty
Zapytanie ofertowe. Liczba pracowników szacunkowo przewidywana do badania

Wykonanie profilaktycznych badań lekarskich: wstępnych, okresowych i kontrolnych pracowników UJK Filii w Piotrkowie Tryb.

UMOWA NR... o udzielanie świadczeń w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami zawarta w dniu... w Gdańsku, pomiędzy :

BDG/15/2011/PN zał. nr 8. Wzór umowy

Zaproszenie do składania propozycji cenowej

C E N T R U M P O M O C Y S P O Ł E C Z N E J

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY

-PROJEKT- UMOWA Nr. Zawarta w dniu 2013 w Warszawie. pomiędzy

Zapytanie ofertowe. zwraca się z prośbą o złożenie oferty cenowej

UMOWA Nr. zawarta w dniu 2014 w Warszawie. pomiędzy

ZAPYTANIE OFERTOWE WYKONANIE BADAŃ LEKARSKICH PRACOWNIKÓW ZEASIP W GRĘBOCICACH W ROKU 2014

Zespół Szkół nr 13 ul. Szwoleżerów 2; Gorzów Wlkp., NIP ; REGON ; tel./fax ;

UMOWA OA.133-2/2017 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy zawarta w dniu r. pomiędzy :

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

FORMULARZ OFERTY. 1. Nazwa przedmiotu zamówienia Badania lekarskie z zakresu medycyny pracy badania okresowe, kontrolne i wstępne

Umowa o profilaktycznej ochronie zdrowia pracowników

1. Nazwa przedmiotu zamówienia Badania lekarskie z zakresu medycyny pracy badania okresowe, kontrolne i wstępne

wpisaną do rej estru prowadzonego przez... pod nr. reprezentowaną przez: 1. 2, będącym płatnikiem podatku VAT o nr NIP:, REGON:,

z siedzibą przy ulicy.., zarejestrowaną.pod numerem KRS:.., NIP:., REGON:., reprezentowaną przez :

UMOWA Nr. (Projekt umowy)

WZÓR UMOWY Nr WF/AO/ /2014

UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy :

Zał. Nr 3 do IWZ. U M O W A(wzór) o świadczenie usług medycznych zawarta w dniu.r. w Olsztynie pomiędzy: Nr sprawy: NO 245/2/2016

UMOWA Nr. (Projekt umowy)

UMOWA NR /UCZ/2019. NIP, REGON zwanym dalej Zleceniobiorcą, reprezentowanym przez

OGŁOSZENIE Świadczenie badań profilaktycznych pracowników Urzędu Miasta w roku Od oferenta oczekujemy przedstawienia:

5 Zleceniodawca upoważnia Zleceniobiorcę do zlecania badań diagnostycznych i specjalistycznych innym wyspecjalizowanym podmiotom.

- WZÓR UMOWY- Umowa nr

zwany dalej Zamawiającym, a.. z siedzibą przy ul. wpisaną do.. pod nr.. prowadzonego przez. ( NIP:..; REGON:

UMOWA OPIEKI PROFILAKTYCZNEJ NR /2013

PROJEKT UMOWY. Umowa nr.. o świadczenie usług medycznych

Umowa o wykonywanie świadczeń zdrowotnych ( projekt )

UMOWA (wzór) Zawarta w dniu roku w Lublinie pomiędzy: ...

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY W CELU ROZEZNANIA RYNKU

WZÓR UMOWY nr RAP/175/2011

Powiatowy Urząd Pracy we Wrocławiu Wrocław, ul. Gliniana 20-22, tel

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY nr.. /2019

UMOWA. NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY nr /2018

UMOWA Nr SM/KM/.. / LAB /2017 O WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA NR... zwanym w dalszej części WYKONAWCĄ, zwane łącznie w dalszej części STRONAMI. o następującej treści:

Zapytanie ofertowe. Opis przedmiotu zamówienia stanowi Załącznik nr 1 do umowy. Termin realizacji zamówienia: do r.

6. Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę i ponosi wszystkie koszty związane z jej sporządzeniem i złożeniem u Zamawiającego.

UMOWA. Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami

ZAPYTANIE OFERTOWE. TERMIN ZAMÓWIENIA Zamówienie zostanie udzielone na czas określony od do

Wzór umowy. zwanym dalej Wykonawcą,

Martę Kuczabską - Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia" a: reprezentowanym przez:

Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Łomnicy

Projekt umowy na wykonanie usług medycznych z zakresu medycyny pracy na terenie miasta Krosna

Umowa Projekt. i wpisanym w księdze rejestrowej nr. prowadzonej przez.

Umowa nr CRU/.../Zm/2017 (wzór)

U M O W A Nr PUP JP

zawarta w dniu... r.

U M O W A N R /

SĄDU REJONOWEGO W ŻORACH Aleja Jana Pawła II Nr Żory, tel NIP , REGON Żory, dnia 27 listopada 2014 roku

UMOWA Nr.../U/2018 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIE BADAŃ LEKARSKICH. zawarta w dniu roku w Białymstoku

Załącznik nr 2 do Zapytania Ofertowego

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu r. pomiędzy:

Umowa nr CRU/.../Zm/2016 (wzór)

NIP:..., REGON:... Wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej pod numerem.

UMOWA NR /2017 /WZÓR/

Dostawa artykułów żywnościowych do stołówki Zespołu Szkół w Żelechowie w okresie od r. do r.

Powiatowym Urzędem Pracy w Gliwicach ni. Plac Inwalidów Wojennych 12, Gliwice reprezentowanym przez. zwanym dalej Zamawiającym, UMOWA NR

Umowa Nr.. na świadczenie usług z zakresu medycyny pracy

UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG

UMOWA NA BADANIA PROFILAKTYCZNE PRACOWNIKÓW

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /...

Umowa - wzór część II

Opis przedmiotu zamówienia:

ZGM/OZ /2015. FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy Dane dotyczące Zamawiającego: Zobowiązania Wykonawcy:

Dodatek nr 2 do Ogłoszenia Znak sprawy: WAW-FA UMOWA nr (projekt)

Umowa Nr.. /DSPZ/

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

UMOWA Nr ZP06/ a, Katowice, Regon , PKD 8542 B, NIP ,

Warszawa, dn. 5 października 2012 r. L. dz. MOS7-0710/407/12 Znak sprawy: MOS7/I/07/2012/rozpoznanie. wg rozdzielnika

UMOWA (Projekt) Zawarta w dniu r. pomiędzy :

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Rozeznanie cenowe. Znak sprawy: MOPS.DZP.322.III.5/2017 Gdynia, dnia 24 lutego 2017 r.

DOSTAWA JAJ o wartości zamówienia poniżej kwoty określonej w Ustawie Prawo Zamówień Publicznych art. 4 pkt 8

DZIAŁ KRAJOWYCH PROJEKTÓW NAUKOWYCH I DZIAŁALNOŚCI STATUTOWEJ

UMOWA w sprawie ochrony zdrowia pracowników

Umowa Nr./2017 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego AO Projekt umowy nr

UMOWA Nr.../U/2019 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIE BADAŃ LEKARSKICH zawarta w dniu roku w Białymstoku

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY

Umowa nr PN-8/2016/CIS - wzór

ŚWIADCZENIA USŁUG W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY (dalej jako: Umowa) zawarta w.. dnia., pomiędzy:

Załącznik nr 2 do Zapytania Ofertowego

Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

Załącznik nr 3 PROJEKT

TEL. . Ja (imię i nazwisko) w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, że FIRMA: cena brutto łącznie:. (słownie:...

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

PROJEKT U M O W Y. , prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą:, z siedzibą, nr NIP:, REGON:, zwanym dalej Wykonawcą,

UMOWA NR... zwanym dalej Świadczeniodawcą, w imieniu którego działa:...

Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego. Projekt umowy nr

UMOWA Nr../2018 (WZÓR)

Transkrypt:

CENTRUM P OMOCY SPOŁECZNEJ DZIELNICY ŚRÓDMIEŚCIE im. prof. Andrzeja Tymowskiego ul. Konwiktorska 3/5, 00-217 Warszawa tel. 22 628-07-12, fax: 22 626 91 32 e-mail: sekretariat@cps.srodmiescie.warszawa.pl www.cps.srodmiescie.warszawa.pl Warszawa, dnia 2 grudnia 2014 r. L.P. Zapytanie ofertowe w sprawie zamówienia o wartości nie przekraczającej 30.000,- euro, do którego na podstawie art. 4 pkt. 8, nie stosuje się ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych, Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście im. prof. Andrzeja Tymowskiego zaprasza do składania ofert na: świadczenie usług z zakresu medycyny pracy. Zamawiający: Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście im. prof. Andrzeja Tymowskiego, ul. Konwiktorska 3/5, 00 217 Warszawa tel.: 22 628 07 12 faks: 22 626 91 32 Opis przedmiotu zamówienia: Usługi medyczne w zakresie medycyny pracy dla pracowników i dla kandydatów do pracy w Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście, a w szczególności wykonywanie: badań profilaktycznych: wstępnych, okresowych i kontrolnych wynikających z Ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy oraz Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy. Wykaz grup stanowisk wraz z czynnikami ryzyka: Stanowisko 1. Stanowisko kierownicze związane z odpowiedzialnością Liczba pracowników szacunkowo przewidywana do badania Zakres prac, w których mogą wystąpić zagrożenia 8 Niekorzystne czynniki psychospołeczne, praca przy monitorze, zagrożenia wynikające ze stałego dopływu informacji i gotowości do odpowiedzi /stres/. 2. Stanowisko biurowe 14 Praca przy monitorze. 3. Pracownicy socjalni, asystent rodziny, psycholog 17 Praca przy monitorze, praca w terenie z klientem, zagrożenia wynikające ze stałego dopływu informacji i gotowości do odpowiedzi.

4. Konserwator, Stanowiska związane z pracą na wysokości do 3 m 1 Praca na wysokości do 3m. 5. Pielęgniarka 2 Praca zmianowa, czynniki biologiczne, wysiłek fizyczny. 6. Pracz 1 Czynniki biologiczne, wysiłek fizyczny. 7. Kucharz/pomoc kuchenna 6 Wysiłek fizyczny, kontakt z żywnością, czynniki klimatyczne (gorąco, zimno). 8. Pokojowa 2 Wymuszona pozycja pracy, wysiłek fizyczny. 9. Dozorca 2 Praca zmianowa, wysiłek fizyczny, praca na wysokości do 3m. 10. Fryzjer, krawcowa 2 Praca w wymuszonej pozycji. 11. Portier 1 Wymuszona pozycja pracy. 12. Kierowca/stanowisko związane z używaniem samochodu do celów służbowych/ 1 Kierowanie samochodem (wymuszona pozycja pracy, zagrożenia wynikające z ruchu na drodze), praca w terenie. 13. Sekretarka 1 Praca przy monitorze, zagrożenia wynikające ze stałego dopływu informacji i gotowości do odpowiedzi 14. Rehabilitanci 1 Promieniowanie laserowe, ultradźwięki, pole magnetyczne. 15. Salowe 1 Czynniki biologiczne, wysiłek fizyczny Przewidywana, orientacyjna liczba osób kierowanych na badania profilaktyczne w okresie obowiązywania umowy: ok. 60 osób. Warunki świadczenia usług: w jednym miejscu na terenie Warszawy. w dni robocze od poniedziałku do piątku, maksymalnie w ciągu 2 dni roboczych chyba, że dłuższy termin jest spowodowany specyfiką badań dodatkowych, zleconych przez lekarza medycyny pracy, w takim przypadku okres ten może wynosić maksymalnie do 5 dni roboczych, bez obowiązku wcześniejszego uzgadniania terminu. Miejsce wykonywania usług: Placówka na terenie Warszawy. Termin realizacji zamówienia: Od dnia 2 stycznia 2015 r. do dnia 31 grudnia 2015 r.

Wymagania dotyczące składania ofert: Ofertę należy złożyć na formularzu ofertowym sporządzonym według wzoru określonego w Załączniku nr 1 do zapytania ofertowego. Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. Opis sposobu obliczania ceny: Wykonawca poda ceny badań z zakresu medycyny pracy w formularzu oferty stanowiącym Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego, zaoferowane ceny muszą zawierać wszystkie koszty Wykonawcy związane z prawidłową realizacją przedmiotu zamówienia, z uwzględnieniem ewentualnego ryzyka wynikającego z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili składania oferty, cena musi być wyrażona w złotych polskich, z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku, kryteriami wyboru najkorzystniejszej oferty będzie: najniższa łączna cena brutto badań dla wszystkich pracowników przewidzianych do badania w 2015 r. Forma płatności: Przelew w ciągu 14 dni na podstawie zbiorczej faktury wystawianej na koniec miesiąca po faktycznym wykonaniu usługi. Zamawiający zastrzega sobie prawo do: przesunięcia terminu składania ofert, odwołania postępowania lub unieważnienia postępowania bez podania przyczyny. Z Wykonawcą, który zaoferował najniższą cenę za wykonanie przedmiotu zamówienia i przyjął wymagania Zamawiającego określone w zapytaniu ofertowym, podpisana zostanie umowa, zgodnie z załączonym projektem umowy (załącznik nr 2). Sposób i termin składania ofert: drogą elektroniczną: sekretariat@cps.srodmiescie.warszawa.pl, lub osobiście w Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście im. prof. Andrzeja Tymowskiego przy ul. Konwiktorskiej 3/5 w Warszawie do dnia 10.12.2014 r. do godz.10.00. Osoba do kontaktu: Jolanta Torbicz-Walczuk tel. 661 109 077 Niniejsze postępowanie nie jest prowadzone w oparciu o przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych. Oferta może być przyjęta przez Zamawiającego wyłącznie bez zastrzeżeń, przez złożenie oświadczenia o przyjęciu oferty. Brak odpowiedzi na złożone oferty nie stanowi zawarcia umowy. Zamawiający zastrzega sobie prawo do unieważnienia postępowania bez wyboru oferty, bez podania przyczyn, o czym Wykonawcy zostaną powiadomieni.

Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTY Działając w imieniu: /Pełna nazwa i adres siedziby Wykonawcy/ (zgodnie z wpisem do KRS lub ewidencji działalności gospodarczej) NIP:...REGON:... Tel... Fax... http://...e-mail:... Osoba do kontaktów:... W nawiązaniu do zapytania ofertowego Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście im. prof. Andrzeja Tymowskiego, dotyczącego świadczenia usług z zakresu medycyny pracy składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w zapytaniu ofertowym. 1. Oświadczamy, że jesteśmy wpisani na dzień złożenia oferty do Rejestr Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą, zgodnie z ustawą z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej pod numerem.. 2. Informujemy, że badania dla Państwa jednostki wykonywane będą w placówce:.. w. ul... w dni robocze od poniedziałku do piątku w godzinach od do... maksymalnie w ciągu 2 dni roboczych chyba, że dłuższy termin jest spowodowany specyfiką badań dodatkowych zleconych przez lekarza medycyny pracy, okres ten będzie wtedy wynosić maksymalnie 5 dni roboczych, bez obowiązku wcześniejszego uzgadniania terminu.

3. Oferujemy wykonanie poniższych badań oraz usług z zakresu medycyny pracy: CENNIK USŁUG L.P. Stanowisko Rodzaj badań 1. Stanowisko kierownicze związane z odpowiedzialnością 2. Stanowisko biurowe 3. Pracownicy socjalni, asystent rodziny, psycholog 4. Konserwator, Stanowiska związane z pracą na wysokości do 3 m 5. Pielęgniarki 6. Pracze 7. Kucharz/pomoc kuchenna 8. Pokojowa 9. Dozorcy 10. Fryzjer, krawcowa Cena jednostkowa brutto Łączny koszt wykonania kompletu badań wraz z wydaniem zaświadczenia (cena brutto) 11. Portier 12. Kierowca 13. Sekretarka 14. Rehabilitanci 15. Salowe 4. Badania o których mowa Wykonawca wykonywać będzie na podstawie skierowania wystawianego przez Zamawiającego. Decyzja o zleceniu konkretnych badań każdorazowo należy do lekarza medycyny pracy. 5. Oświadczamy, że świadczone przez nas usługi są zgodne z: ustawą z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy. rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy.

6. Oświadczamy, że posiadamy odpowiednie uprawnienia do wykonywania badań z zakresu medycyny pracy. 7. Oświadczamy, że posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia oraz znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. 8. Oświadczamy, że posiadamy wyposażenie w sprzęt medyczny niezbędny do wykonywania usług będących przedmiotem zamówienia. 9. Oświadczamy, że oferowane ceny brutto są stałe i będą obowiązywały przez cały okres realizacji Zamówienia, a cena oferty uwzględnia wszystkie koszty realizacji przedmiotu Zamówienia. 10. Zakres i sposób świadczenie usług wraz z zasadami rozliczenia określone zostały w załączniku nr 2 projekt umowy, który akceptuję/-my, w tym także warunki płatności. Zgadzamy się na rozliczanie fakturami wystawianymi nie częściej niż raz w miesiącu, po wykonaniu usług, płatnymi w terminie 14 dni licząc od daty doręczenia faktury. W przypadku wyboru naszej oferty zobowiązuję/-my się do podpisania umowy, na warunkach określonych w projekcie umowy, w wyznaczonym terminie i miejscu. 11. Zobowiązujemy się realizować zamówienie w terminie: od dnia 2 stycznia 2015 r. do dnia 31 grudnia 2015 r. 12. Uważam/-y się za związanych z ofertą w ciągu 30 dni od daty upływu terminu składania ofert. Miejsce i data:.... (pieczęć oraz podpis osoby upoważnionej)

Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego Projekt UMOWA Nr /20... Zawarta w dniu 20.. r. w Warszawie pomiędzy: CENTRUM POMOCY SPOŁECZNEJ DZIELNICY ŚRÓDMIEŚCIE im. prof. Andrzeja Tymowskiego z siedzibą w Warszawie przy ul. Konwiktorskiej 3/5, kod pocztowy 00-217, NIP:525-25-39-741, REGON 146349028, reprezentowanym przez Elżbietę Czarnecką -Dyrektora, zwanym dalej Zamawiającym a...... /podać pełną nazwę Wykonawcy/ z siedzibą w... zarejestrowanym w....... pod Nr..., /podać miejsce zarejestrowania działalności Zamawiającego/ NIP..., Regon......., reprezentowanym przez:......, /imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy oraz jego funkcja/ zwanym dalej Wykonawcą. 1. 1. Wykonawca zobowiązuje się do udzielania oraz do utrzymania stanu gotowości do udzielenia dla wskazanych imiennie pracowników Zamawiającego świadczeń zdrowotnych z zakresu medycyny pracy zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, a w szczególności, z przepisami Kodeksu pracy, rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy oraz ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy. 2. Wykonawca przyjmuje na siebie obowiązek sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami Zamawiającego z zakresu medycyny pracy, w tym do: 1) wykonania badań okresowych i kontrolnych przewidzianych w Kodeksie pracy; 2) wykonania badań wstępnych kandydatów do pracy zgodnie z Kodeksem pracy; 3) wydania orzeczeń lekarskich przewidzianych w Kodeksie pracy i przepisach wykonawczych wydanych na jego podstawie. 3. Szczegółowy zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych określony na podstawie danych o zatrudnieniu i informacji o występujących zagrożeniach bądź uciążliwościach na stanowiskach pracy stanowi załącznik nr 1 do zapytania ofertowego (Formularz oferty). 4. Zakres i częstotliwość badań określi lekarz przeprowadzający badania profilaktyczne, który może rozszerzyć zakres badań, a także skrócić termin następnego badania w razie stwierdzenia, iż jest to niezbędne do prawidłowej oceny stanu zdrowia pracowników Zamawiającego, zgodnie z art. 2. Ust.2 rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy.

2. W przypadkach, kiedy charakter pracy lub stan zdrowia pracownika Zamawiającego wymaga przeprowadzenia badań w zakresie rozszerzonym, Wykonawca przeprowadzi także konsultacje i badania specjalistycznej inne badania dodatkowe (EKG, RTG płuc) według wskazań lekarza medycyny pracy, zgodnie z cennikiem badań specjalistycznych, obowiązującym u Wykonawcy w dniu zawarcia umowy lub z dnia wykonania badania jeżeli cena jest niższa niż w dniu zawarcia umowy. 3. 1. Świadczeniami zdrowotnymi będą objęci pracownicy Zamawiającego na podstawie imiennych skierowań wystawionych przez Zamawiającego zawierających: 1) Imię i nazwisko, 2) PESEL, 3) Adres zamieszkania, 4) Stanowisko pracy wraz z określeniem występujących szkodliwości bądź zagrożeń. 2. Badania wstępne, okresowe i kontrolne pracowników Zamawiającego wykonywane na podstawie skierowania wystawionego przez Zamawiającego kończy się wydaniem orzeczenia lekarskiego w formie zaświadczenia, którego odbiór pracownik Zamawiającego poświadcza na piśmie w rejestrze wydanych zaświadczeń. 3. Zamawiający przekazując każdorazowo skierowanie lub listę osób uprawnionych lub jej aktualizację zapewnia o wyrażeniu zgody przez każdą z osób uprawnionych na przekazanie jej danych osobowych Wykonawcy oraz udziela wykonawcy zgody na przetwarzanie danych osobowych w zakresie wynikającym z niniejszej umowy. 4. Wykonawca zobowiązuje się do przetwarzania danych osobowych pracowników. Zamawiającego zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, a w szczególności przepisami o ochronie danych osobowych, wyłącznie w zakresie niezbędnym do wykonania niniejszej umowy i wyłącznie w celu realizacji świadczeń, o których mowa w niniejszej umowie. 5. Wykonawca zobowiązany jest do zachowania w tajemnicy informacji podlegających ochronie na podstawie odrębnych przepisów, a w szczególności danych osobowych i medycznych uzyskanych w związku z realizacją niniejszej umowy oraz zachowania w poufności wszelkich innych informacji, uzyskanych w związku z realizacją niniejszej umowy. 6. Zobowiązanie, o którym mowa w ust. 5 obowiązuje także po rozwiązaniu lub wygaśnięciu niniejszej umowy. 7. Wykonawca oświadcza, że zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt 5 ustawy z 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych zwolniony jest z obowiązku rejestracji zbioru danych dotyczących osób korzystających z udzielanych przez Wykonawcę świadczeń zdrowotnych. 4. 1. Wykonawca oświadcza, że dysponuje lekarzami posiadającymi uprawnienia do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy, a w szczególności badań wstępnych, okresowych i kontrolnych pracowników, o których mowa w art. 229 8 Kodeksu pracy oraz w przepisach wykonawczych wydanych na podstawie art. 229 8 Kodeksu pracy.

2. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową, wykorzystując całą swoją infrastrukturę organizacyjną oraz zasoby kadrowy w sposób rzetelny, należyty oraz szybki i sprawny. 3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych w gabinetach lekarskich znajdujących się w.ul..., w dni robocze od poniedziałku do piątku w godzinach od.. do..... 4. Wykonawca może zlecić, za pisemną zgodą Zamawiającego, na podstawie umowy, udzielenie niektórych świadczeń, a w szczególności badań diagnostycznych i specjalistycznych konsultacji lekarskich podmiotom leczniczym udzielających takich świadczeń. Koszty tych zleceń obciążają Wykonawcę. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za zlecone świadczenia. 5. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe w przypadku nie wykonania lub nienależytego wykonania świadczenia zdrowotnego oraz za szkody spowodowane osobom trzecim powstałe w trakcie realizacji umowy lub powstałe na skutek nie wykonania lub nienależytego wykonania niniejszej umowy. 6. Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności za szkody poniesione przez Zamawiającego oraz jego pracowników w związku z realizacją niniejszej umowy, o ile do nich dojdzie na skutek działania siły wyższej lub innych przyczyn niezależnych od Wykonawcy, jak również na skutek niezastosowania się do zaleceń lekarza Wykonawcy. Zamawiający zobowiązuje się do: 1) Przekazywania Wykonawcy informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników; 2) Zapewnienia Wykonawcy udziału w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej u Zamawiającego; 3) Zapewnia Wykonawcy możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy; 4) Udostępnia Wykonawcy dokumentacji wyników kontroli warunków pracy, w części odnoszącej się do ochrony zdrowia. 1. Wykonawcy przysługuje wynagrodzenie za faktycznie udzielone świadczenie zdrowotne. 2. Rozliczenie i zapłata wynagrodzenia za udzielone świadczenie zdrowotne następować będzie miesięcznie na podstawie faktury wystawionej przez Wykonawcę, przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy wskazany w fakturze w terminie 14 dni od dnia otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury. Za termin zapłaty Strony przyjmują dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 3. Wykonawca zobowiązany jest do wystawiania faktur nie później niż 7 dnia następnego miesiąca. 4. Wykonawca załączy do faktury wykaz zawierający imię i nazwisko badanego pracownika, datę badania, rodzaj badania /wstępne, okresowe, kontrolne/ oraz cenę badania. 5. 6. 7.

1. Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia 02.01.2015 r. do dnia 31.12.2015. 2. Umowa może zostać rozwiązana w każdym czasie za porozumieniem Stron. 3. Zamawiający może rozwiązać umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia w każdym czasie, jeżeli jej dalsza realizacja nie leży w jego interesie. 4. Zamawiający może rozwiązać umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia w każdym czasie, jeżeli Wykonawca dopuścił się naruszenia postanowień umowy w szczególności dotyczących: 1) Ograniczenia dostępności udzielanych świadczeń zdrowotnych, ograniczenia ich zakresu lub ich nieodpowiedniej jakości i nienależytego udzielenia świadczeń zdrowotnych; 2) Przeniesienia praw i obowiązków wynikających z niniejszej umowy na inny podmiot bez pisemnej zgody Zamawiającego; 3) Innego rażącego naruszenia postanowień niniejszej umowy. 5. Każda ze Stron może w każdym czasie bez podania przyczyny rozwiązać umowę z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca. 8. 1. Wykonawca oświadcza, że znany jest mu fakt, iż treść niniejszej umowy, a w szczególności podmiot umowy i wysokość wynagrodzenia, stanowią informację publiczną w rozumieniu art.1 ust. 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej, która podlega udostępnieniu w trybie przedmiotowej ustawy, z zastrzeżeniem ust. 2. 2. Wykonawca wyraża zgodę na udostępnienie w trybie ustawy, o której mowa ust. 1, zawartych w niniejszej umowie dotyczących go danych osobowych w zakresie obejmującym imię i nazwisko oraz danych firmy. 1. Wszelkie zmiany niniejszej umowy, pod rygorem nieważności, wymagają formy pisemnej. 2. Spory wynikające z niniejszej umowy, Strony zobowiązują się rozwiązywać na drodze polubownej, a po jej wyczerpaniu spory rozpatrywane będą przez Sąd powszechny właściwy dla siedziby Zleceniodawcy. 3. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. 9. WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY

Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PROJEKT UMOWY O WYKONANIE USŁUG- PRZYKŁADOWA Zawarta w dniu 2014 r. w Warszawie pomiędzy: CENTRUM POMOCY SPOŁECZNEJ DZIELNICY ŚRÓDMIEŚCIE im. prof. Andrzeja Tymowskiego z siedzibą w Warszawie przy ul. Konwiktorskiej 3/5, kod pocztowy 00-217, NIP:525-25-39-741, REGON 146349028, reprezentowanym przez Elżbietę Czarnecką -Dyrektora, zwanym dalej Zamawiającym a...... /podać pełną nazwę Wykonawcy/ z siedzibą w... zarejestrowanym w....... pod Nr..., /podać miejsce zarejestrowania działalności Zamawiającego/ NIP..., Regon......., reprezentowanym przez:......, /imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy oraz jego funkcja/ zwanym dalej Wykonawcą. W oparciu o przeprowadzone postępowanie w trybie rozeznania cenowego została zawarta umowa o następującej treści: 1. 1. Na podstawie złożonej w postępowaniu oferty Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do realizacji: Świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników i dla kandydatów do pracy w Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście. 2. Wykonanie zadania obejmuje usługi polegające na wykonywaniu badań profilaktycznych (wstępnych, okresowych i kontrolnych). 3. Przeprowadzenie badań oraz wydawanie orzeczeń lekarskich musi odbywać się zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996r. w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz. U. nr 69, poz. 332 z późń. zm.). 4. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia na usługi objęte niniejszą umową oraz formularz oferty stanowią integralną część niniejszej umowy. 5. Badania ogólnolekarskie będą przeprowadzać uprawnieni lekarze, a badania specjalistyczne - na ich wniosek (skierowanie) - właściwi lekarze specjaliści i odpowiednie pracownie w placówce, w której Wykonawca będzie świadczyć usługi. 6. Wykonawca dysponuje lub będzie dysponował co najmniej dwiema osobami, które wykonują zawód lekarza w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi, które dokonały zgłoszenia podjęcia działalności lekarza w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi we właściwym wojewódzkim ośrodku medycyny pracy (zgodnie z art. 10 ustawy z dnia 27 czerwca 1997r. o służbie medycyny pracy - tekst jednolity Dz. U. z 2004 r. Nr 125 poz. 1317 z późn. zm.). 7. Miejsce wykonania zamówienia: Wykonanie badań profilaktycznych oraz specjalistycznych odbywać się w... /wpisać nazwę Wykonawcy oraz nazwę placówki, gdzie odbywać się będą badania/ 8. Orzeczenia lekarskie będą wydawane na stosownych zaświadczeniach i formularzach.

9. Usługi będące przedmiotem zamówienia będą realizowane we wszystkie dni robocze (od poniedziałku do piątku) od godz. do godz.... Zamawiający zaznacza, że Wykonawca obowiązany jest, aby kierowany pracownik/osoba przyjmowana do pracy miał/a przeprowadzone badania niezwłocznie w dniu zgłoszenia się pracownika/osoby przyjmowanej do pracy, bądź w kolejnym dniu roboczym od dnia zgłoszenia. Nie dotyczy to przeprowadzenia badań dodatkowych, których czas trwania uzależniony jest od specyfiki badania w tym przypadku badania będą realizowane w ciągu maksymalnie 5 dni roboczych od dnia zgłoszenia się pracownika/osoby przyjmowanej do pracy. 10. Kierowana osoba zgłosi się do Wykonawcy ze skierowaniem wystawionym przez pracodawcę lub osobę upoważnioną ze strony Zamawiającego, które zawierać będzie wszelkie niezbędne informacje tj. m.in. rodzaj badania, stanowisko pracy, informacje dot. czynników zagrożenia na konkretnym stanowisku. 11. Świadczenia winny zostać wykonane na zasadach określonych w obowiązujących aktach prawnych ze szczególnym uwzględnieniem ustawy z dnia 27 czerwca 1997 roku o służbie medycyny pracy (Dz. U. z 2004 r., nr 125 poz. 1317 z późn. zm.), rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30.05.1996 w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz. U. z 1996 r., nr 69 poz. 332 z późn. zm.), odpowiadać powszechnie przyjętym standardom oraz wykonane na sprzęcie odpowiadającym Polskiej Normie. 12. Wykonawca zobowiązuje się prowadzić dokumentację medyczną pacjentów według zasad obowiązujących publiczne zakłady opieki zdrowotnej. 13. Wykonawca powinien dysponować potencjałem technicznym oraz ludzkim umożliwiającym przeprowadzenie kompletu badań z zakresu medycyny pracy zakończonych orzeczeniem lekarza medycyny pracy, w taki sposób, aby Zamawiający mógł zawsze w dni wskazane w pkt. 9 skierować pracownika/osobę przyjmowaną do pracy na odpowiednie badania. 14. Gabinety Wykonawcy, gdzie przeprowadzane są badania, powinny spełniać standardowe wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 26.06.2012r. w sprawie szczegółowych wymagań jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. 2012 r., poz. 739, nr 123). 15. Wykonawca zapewnia przeprowadzenie badań osób kierowanych ze strony Zamawiającego w oparciu o ceny ujęte w formularzu ofertowo-cenowym bez dodatkowych kosztów. Zamawiający nie dopuszcza żadnych zmian w stosunku do podanych cen w roku 2015. 16. Wykonując badania profilaktyczne Wykonawca obowiązany jest poinformować pracownika o kolejnym terminie badania, a fakt ten odnotować w dokumentacji badań profilaktycznych. 17. Dane zawarte w dokumentacji medycznej są objęte tajemnicą zawodową i służbową. 18. Zamawiający, w przypadku wątpliwości co do jakości przeprowadzonych badań profilaktycznych ma prawo zwrócić się do jednostki nadzorującej o przeprowadzenie kontroli. Kontrola może być przeprowadzona w każdym czasie, w dniach i godzinach otwarcia placówki, należącej do Wykonawcy. 2. 1. W przypadku, gdy Wykonawca będzie realizował usługi objęte niniejszą umową bez należytej staranności, niezgodnie z obowiązującymi przepisami lub niezgodnie z postanowieniami niniejszej umowy, Zamawiający ma prawo: a) nakazać Wykonawcy zaprzestanie wykonywania usług, b) odstąpić od umowy w całości lub w części z winy Wykonawcy, tj. rozwiązać niniejszą umowę ze skutkiem natychmiastowym i niezwłocznie wybrać innego Wykonawcę, tak aby zachować ciągłość usług, c) powierzyć poprawienie lub wykonanie usług objętych umową innym podmiotom na koszt Wykonawcy. 2. Wykonawca przedmiot zamówienia będzie realizował bez powierzania wykonania osobom trzecim.

3. 1. Wynagrodzenie Wykonawcy za wykonanie przedmiotu zamówienia określonego w 1 ustala się w oparciu o złożoną ofertę, w formie wynagrodzenia brutto (wraz z należytym podatkiem od towarów i usług VAT) za poszczególne badania. 2. Zamawiający może realizować usługi objęte niniejszą umową do kwoty posiadanych środków finansowych na ten cel w danym roku budżetowym. 3. Wykonawcy przysługuje wynagrodzenie za faktycznie udzielone świadczenie zdrowotne. 4. Wykonawca nie może bez zgody Zamawiającemu dokonywać cesji wierzytelności niniejszej umowy na osoby trzecie. 5. 1. Rozliczenie i zapłata wynagrodzenia za udzielone świadczenie zdrowotne następować będzie miesięcznie na podstawie faktury wystawionej przez Wykonawcę, przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy wskazany w fakturze w terminie 14 dni od dnia otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury. Za termin zapłaty Strony przyjmują dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 2. Wykonawca zobowiązany jest do wystawiania faktur nie później niż 7 dnia następnego miesiąca. 3. Wykonawca załączy do faktury wykaz zawierający imię i nazwisko badanego pracownika, datę badania, rodzaj badania /wstępne, okresowe, kontrolne/ oraz cenę badania. 6. Do należytego wykonania przedmiotu umowy strony ustalają następujące warunki szczegółowe: - Wykonawca zapewni wykonanie przedmiotu umowy z należytą starannością, zgodnie z obowiązującymi przepisami, normami technicznymi, standardami, etyką zawodową oraz postanowieniami umowy. - Wykonawca uprzedzi pisemnie Zamawiającego o każdej możliwości opóźnienia usług. 7. 1. Termin realizacji przedmiotu umowy od dnia 2 stycznia 2015 r. do dnia 31 grudnia 2015 r. 2. Zamawiający ma prawo rozwiązać niniejszą umowę z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia z terminem na koniec miesiąca. W przypadku braku środków finansowych na realizację przedmiotu zamówienia Zamawiający nie jest zobowiązany do rozwiązania niniejszej umowy. Do czasu otrzymania odpowiednich środków finansowych Zamawiający nie będzie kierował pracowników/osób przyjmowanych do pracy na badania. 3. Zamawiający ma prawo rozwiązać niniejszą umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku naruszania przez Wykonawcę postanowień zawartej umowy w tym w szczególności trzykrotnego niewykonania badań profilaktycznych w terminie podanym w umowie. Rozwiązanie nastąpi po uprzednim dwukrotnym dostarczeniu Wykonawcy wezwań do należytego wykonania umowy, pod rygorem jej rozwiązania z winy Wykonawcy. Dotyczy to także sytuacji wszczęcia wobec Wykonawcy postępowania upadłościowego lub likwidacyjnego lub utraty przez Wykonawcę możliwości wykonywania świadczeń z zakresu medycyny pracy. 8. 1. W sprawach nie uregulowanych w treści niniejszej umowy mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 2. Zmiany umowy dokonuje się w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 9. Ewentualne spory wynikające z treści niniejszej umowy rozstrzygać będzie Sąd właściwy miejscowo dla Zamawiającego. 10.

Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. AKCEPTUJĘ BEZ UWAG I ZASTRZEŻEŃ W Y K O N A W C A Miejsce i data:.... (pieczęć oraz podpis osoby upoważnionej)