UCHWAŁA NR... RADY MIASTA PUŁAWY

Podobne dokumenty
DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Podstawa prawna:

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXXI/334/13 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia 7 marca 2013 r.

Lublin, dnia 15 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/92/15 RADY MIEJSKIEJ W PONIATOWEJ. z dnia 8 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY KURÓW. z dnia 22 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY WÓLKA. z dnia 31 lipca 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/107/2015 RADY GMINY TARNÓW OPOLSKI. z dnia 28 grudnia 2015 r.

Lublin, dnia 19 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/117/2015 RADY GMINY NIEMCE. z dnia 12 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVIII/ 357 /15 RADY MIASTA KROSNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXV/393/2013 RADY MIEJSKIEJ GÓRY KALWARII. z dnia 25 stycznia 2013 r.

UCHWAŁA NR XI/75/2016 RADY GMINY MARKUSZÓW. z dnia 8 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XIII/82/15 RADY GMINY DYWITY. z dnia 29 października 2015 r.

UCHWAŁA NR RG RADY GMINY KOBIÓR. z dnia 7 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XIX/114/16 RADY GMINY W KSIĄŻKACH. z dnia 10 czerwca 2016 r.

Kraków, dnia 1 lutego 2019 r. Poz. 946 UCHWAŁA NR V/31/2019 RADY GMINY SZCZUROWA. z dnia 25 stycznia 2019 roku

UCHWAŁA NR XXII/145/12 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA Nr 26/V/2015 Rady Gminy Grudusk z dnia 25 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XVIII/93/16 RADY MIEJSKIEJ W ŻYCHLINIE. z dnia 31 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXII/232/2013 RADY GMINY MIRCZE. z dnia 14 czerwca 2013 r. komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości.

UCHWAŁA NR XVIII/144/2012 RADY GMINY W TRZEBIECHOWIE. z dnia 23 listopada 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Lublin, dnia 30 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/130/2016 RADY GMINY STANIN. z dnia 28 czerwca 2016 r.

Szczecin, dnia 19 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/105/2016 RADY MIEJSKIEJ W DOBREJ. z dnia 14 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR.. Rady Miasta Malborka z dnia... w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

UCHWAŁA NR VII/67/2015 RADY MIEJSKIEJ W SUSZU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych,

UCHWAŁA NR XXVII/ 183/ 2012 RADY GMINY NIWISKA. z dnia 10 grudnia 2012 r.

URZĄD MIEJSKI W ZABRZU

UCHWAŁA NR XLII/389/2013 RADY MIEJSKIEJ JASŁA. z dnia 3 kwietnia 2013 r.

Lublin, dnia 26 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/96/16 RADY GMINY MILEJÓW. z dnia 7 kwietnia 2016 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W RADLINIE

Uchwała nr XXII/161/2013 Rady Gminy Czernikowo z dnia 20 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XV/78/2016 RADY GMINY GRABOWIEC. z dnia 30 czerwca 2016 r.

Rzeszów, dnia 2 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X RADY GMINY GRĘBÓW. z dnia 23 listopada 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI. Burmistrz Miasta i Gminy Góra Kalwaria, ul. 3 Maja 10, Góra Kalwaria

Szczecin, dnia 29 lutego 2016 r. Poz. 905 UCHWAŁA NR XIX RADY GMINY DARŁOWO. z dnia 19 lutego 2016 r.

Wrocław, dnia 11 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/194/16 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIDNICY. z dnia 31 marca 2016 r.

DOW-1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI

Lublin, dnia 15 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/84/2016 RADY GMINY RACHANIE. z dnia 22 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XVII/119/12 RADY GMINY W GNIEWOSZOWIE. z dnia 14 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR PR RADY MIASTA RUDA ŚLĄSKA. z dnia 21 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR 516/XXX/2012 Rady Miasta Płocka z dnia 28 grudnia 2012 roku

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XVII/128/2016 RADY GMINY STANISŁAWÓW. z dnia 30 maja 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 1

UCHWAŁA NR VI/20/2015 RADY GMINY GRODZIEC. z dnia 9 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR 0007.XIX RADY GMINY KRZYŻANOWICE. z dnia 24 maja 2016 r.

Uchwała Nr... /.../ 2015 Rady Gminy Klembów z dnia r.

UCHWAŁA NR XX/93/16 RADY GMINY ŁUBNICE. z dnia 22 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR XV/141/2016 RADY MIEJSKIEJ W POLICACH. z dnia 26 stycznia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XX/224/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 25 maja 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 27 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/178/2016 RADY GMINY SKĄPE. z dnia 23 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR 19/II/2018 RADY MIASTA LUBLIN. z dnia 20 grudnia 2018 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR IX/ /2015 RADY GMINY GNIEZNO. z dnia 22 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XX-128/2016 RADY GMINY DOBROSZYCE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

UCHWAŁA NR XXVI/254/17 RADY MIEJSKIEJ W GRODKOWIE. z dnia 19 kwietnia 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY ŚWIERKLANY

UCHWAŁA NR XIX/150/2016 RADY GMINY RYCZYWÓŁ. z dnia 18 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/258/14 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 31 stycznia 2014 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR III/29/19 RADY MIASTA KOLNO. z dnia 5 marca 2019 r.

Białystok, dnia 25 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/94/16 RADY GMINY MIELNIK. z dnia 24 sierpnia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Lublin, dnia 6 marca 2017 r. Poz. 938 UCHWAŁA NR XXIX/183/2017. z dnia 27 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR XVII/92/16 RADY GMINY LUBANIE. z dnia 13 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA USTROŃ. z dnia r.

UCHWAŁA NR XI/94/2015 RADY GMINY SOCHOCIN. z dnia 18 grudnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

D-1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXX/310/13 RADY MIEJSKIEJ CIESZYNA. z dnia 21 marca 2013 r.

Lublin, dnia 23 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/72/2016 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 17 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR III/24/2019 RADY GMINY ŻYRZYN. z dnia 4 lutego 2019 r.

UCHWAŁA NR II/15/14 RADY MIEJSKIEJ TRZCIANKI. z dnia 11 grudnia 2014 r.

Lublin, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/88/15 RADY GMINY W BIŁGORAJU. z dnia 26 listopada 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXVI/329/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 12 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR III/14/2013 ZGROMADZENIA CELOWEGO ZWIĄZKU GMIN SGO5. z dnia 4 kwietnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XXV/279/2016 RADY MIASTA NOWEGO SĄCZA z dnia 21 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR III/22/2014 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 30 grudnia 2014 r.

UCHWAŁA NR XXII/.../2016 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGÓWKU. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

UCHWAŁA NR RG RADY GMINY KOWALE OLECKIE. z dnia 26 marca 2015 r. właściciela nieruchomości

URZĄD MIASTA RUDA ŚLĄSKA PLAC JANA PAWŁA II RUDA ŚLĄSKA

Uchwała Nr... Rady Miejskiej w Słubicach. z dnia r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

UCHWAŁA NR XXV/256/12 RADY MIASTA MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 10 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XIX/133/16 RADY GMINY SPYTKOWICE. z dnia 1 czerwca 2016 r.

Uchwała Nr. /. Rady Gminy.

Wrocław, dnia 6 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/215/2013 RADY GMINY KONDRATOWICE. z dnia 29 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR XX/132/2012 RADY GMINY TURAWA. z dnia 7 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXXI/248/13 RADY GMINY KISZKOWO. z dnia 30 grudnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XXIII/164/2016 RADY MIEJSKIEJ W SYCOWIE. z dnia 19 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XIV/97/2016 RADY GMINY GOSZCZANÓW z dnia 1 marca 2016 roku

UCHWAŁA NR XVIII/164/16 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 18 lipca 2016 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY...

UCHWAŁA NR XVII/155/16 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 24 czerwca 2016 r.

Transkrypt:

Projekt z dnia 24 czerwca 2016 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR... RADY MIASTA PUŁAWY z dnia 30 czerwca 2016 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 i art. 40 ust. 1 ustawy z 8 marca 1990 o samorządzie gminnym (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r. poz. 446) oraz art. 6n ust. 1 i 2 ustawy z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r. poz. 250) Rada Miasta Puławy uchwala, co następuje: 1. 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości, zgodnie z załącznikiem nr 1 do niniejszej uchwały oraz wzór danych o nieruchomości będący załącznikiem do deklaracji stanowiący załącznik nr 2 do niniejszej uchwały. 2. Deklaracje składa się w siedzibie Zakładu Usług Komunalnych Sp. z o. o. w Puławach, ul. Dęblińska 2. 3. Deklarację składa się w terminie: 1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych, 2) 14 dni od dnia nastąpienia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 2. Na potwierdzenie ilości osób zamieszkujących nieruchomość lub zmiany liczby osób zamieszkujących daną nieruchomość, właściciel nieruchomości składa wraz z deklaracją dodatkowe oświadczenia dotyczące: 1) uczących się dzieci pozostających poza miejscem zamieszkania, 2) osób pozostających poza granicami kraju, 3) osób zamieszkałych poza granicami gminy Miasto Puławy, 4) osób zamieszkujących na terenie gminy Miasto Puławy pod innym adresem niż adres zameldowania, 5) członków rodziny wielodzietnej, o których mowa w ustawie z dnia 5 grudnia 2014 r. o Karcie Dużej Rodziny (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r. poz. 785). 3. 1. Format elektroniczny deklaracji, o której mowa w 1 ust. 1 określa sie jako format danych XML z układem informacji i powiązań miedzy nimi wynikającym ze wzoru deklaracji określonym w załączniku nr 1 i nr 2 do uchwały. 2. Deklaracja, o której mowa w 1 ust. 1, może być składana za pomocą środków komunikacji elektronicznej, z zachowaniem wskazanych warunków i trybu ich składania zgodnie z ust. 3 5. 3. Deklaracja, o której mowa w 1 ust. 1, może być przesyłana za pomocą strony internetowej udostępnionej przez Zakład Usług Komunalnych Sp. z o. o. w Puławach. Id: D5CD9498-6889-42CA-BBA0-52BF2163E30F. Projekt Strona 1

4. Deklaracje są opatrywane bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (t. j. Dz. U. z 2013 r. poz. 262 ze zm.) lub podpisem potwierdzonym profilem zaufanym epuap w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t. j. Dz. U. z 2014 r. poz. 1114 ze zm.). 5. Deklaracje składane droga elektroniczna mogą zostać uwierzytelnione poprzez wprowadzenie kodu sms, wysłanego przez system elektroniczny podczas wprowadzenia deklaracji na wskazany w niej numer telefonu komórkowego. Zakład Usług Komunalnych Sp. z o. o. w Puławach może dokonać dodatkowej weryfikacji poprzez: wykonanie połączenia telefonicznego, wysłanie wiadomości pocztą elektroniczną lub wezwanie osoby składającej deklarację do złożenia wyjaśnień w innej formie. 4. Traci moc uchwała Nr XXXI/334/13 Rady Miasta Puławy z dnia 7 marca 2013 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości (Opubl. Dz. Urz. Woj. Lub. z dnia 9 kwietnia 2013 r. poz. 1791). 5. Wykonanie uchwały powierza się Prezydentowi Miasta Puławy 6. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubelskiego i ma zastosowanie od 1 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym weszła w życie. Przewodnicząca Rady Miasta Puławy Bożena Krygier Id: D5CD9498-6889-42CA-BBA0-52BF2163E30F. Projekt Strona 2

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr /16 Rady Miasta Puławy z dnia czerwca 2016 r. POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1. Identyfikator podatkowy NIP/ Numer PESEL (niepotrzebne skreślić) _ 2. Nr dokumentu Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr / /16 Rady Miasta Puławy z dnia 2016 r. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r. poz. 250) Składający: Termin składania: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych, osób prawnych oraz jednostek organizacyjnych będących właścicielami nieruchomości znajdujących się na terenie miasta Puławy, a także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i osób posiadających nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także innych podmiotów władających nieruchomością. Deklarację należy złożyć w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych oraz w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Miejsce składania: Zakład Usług Komunalnych Sp. z o. o. w Puławach, ul. Dęblińska 2, 24-100 Puławy A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. Nazwa i adres siedziby Zakład Usług Komunalnych Sp. z o. o. w Puławach, ul. Dęblińska 2, 24-100 Puławy B.OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 4. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (właściwy kwadrat zaznaczyć X ) 1. pierwsza deklaracja (data: - - ) 2. nowa deklaracja zmiana danych (data: - - ) 3. korekta deklaracji z dnia: - - C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 5. Rodzaj podmiotu (właściwy kwadrat zaznaczyć X ) 1. właściciel 5. osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie 2. współwłaściciel 6. jednostka organizacyjna posiadająca nieruchomość w użytkowaniu 3. użytkownik wieczysty 7. osoba posiadająca nieruchomość w użytkowaniu 4. jednostka organizacyjna posiadająca nieruchomość w zarządzie 8.inny podmiot władający nieruchomością (podać jaki) D. DANE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ * - dotyczy podmiotu nie będącego osobą fizyczną ** - dotyczy podmiotu będącego osobą fizyczną D. 1 DANE IDENTYFIKACYJNE 6. Rodzaj właściciela (właściwy kwadrat zaznaczyć X ) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej 7. Nazwa pełna*/ Nazwisko ** 8. Nazwa skrócona*/pierwsze imię, drugie imię ** 9. Numer telefonu 10. Adres e-mail Id: D5CD9498-6889-42CA-BBA0-52BF2163E30F. Projekt Strona 3

11. Data urodzenia (dzień miesiąc rok)** - - D. 2 ADRES SIEDZIBY*/ADRES ZAMIESZKANIA** 12. Imię ojca** 13. Imię matki** 14. Kraj 15. Województwo 16. Powiat 17. Gmina 18. Ulica 19. Nr domu 20. Nr lokalu 21. Miejscowość 22. Kod pocztowy 23. Poczta D. 3 ADRES DO KORESPONDENCJI (Wypełnić jeżeli adres do korespondencji jest inny niż zamieszkania) 24. Kraj 25. Województwo 26. Powiat 27. Gmina 28. Ulica 29. Nr domu 30. Nr lokalu 31. Miejscowość 32. Kod pocztowy 33. Poczta D. 4 DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA(należy wypełnić, jeżeli nieruchomość stanowi współwłasność) 34. Rodzaj właściciela (właściwy kwadrat zaznaczyć X ) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej 35. Nazwa pełna*/ Nazwisko ** 36. Nazwa skrócona*/pierwsze imię, drugie imię ** 37.PESEL**/NIP* _ D. 5 ADRES SIEDZIBY*/ADRES ZAMIESZKANIA** WSPÓŁWŁAŚCICIELA 38. Imię ojca** 39. Imię matki** 40. Kraj 41. Województwo 42. Powiat 43. Gmina 44. Ulica 45. Nr domu 46. Nr lokalu 47. Miejscowość 48. Kod pocztowy 49. Poczta E. DANE NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE(wypełnia się, jeżeli deklaracja dotyczy jednej nieruchomości, jeżeli deklaracja dotyczy więcej niż jednej nieruchomości, dla każdej nieruchomości należy wypełnić załącznik do niniejszej deklaracji - Dane o nieruchomości) E.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI 50. PUŁAWY 51. Ulica 52. Numer domu 53. Numer lokalu E.2 TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat x ) 54. Rodzaj własności 1. własność 2. współwłasność 56. Rodzaj użytkowania 55. Rodzaj posiadania samoistnego 1. posiadanie 2. współposiadanie 57. Rodzaj posiadania zależnego 1. użytkowanie wieczyste 2. współużytkowanie 1. posiadanie 2. współposiadanie E. 3 IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK, BUDYNKÓW, LOKALI (wskazuje się jeżeli zostały nadane) 58.Działki 59. Budynki 60. Lokale 2 F. WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI (właściciele dołączający do deklaracji załącznik - Dane o nieruchomościach wypełniają tylko część F2 poz. 66) Id: D5CD9498-6889-42CA-BBA0-52BF2163E30F. Projekt Strona 4

F. 1 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE OPŁAT Oświadczam, że na terenie nieruchomości zamieszkałej, określonej w części E deklaracji zamieszkuje następująca liczba osób: DOTYCZY RODZIN WIELODZIETNYCH: Oświadczam, że na terenie nieruchomości zamieszkałej, określonej w części E deklaracji zamieszkuje następująca liczba osób: 61. 62. Liczba osób objętych ulgą: 63. Liczba osób nieobjętych ulgą: 64.Oświadczam, że odpady będą zbierane w sposób (właściwy kwadrat zaznaczyć X ): 1. selektywny 2.nieselektywny F.2 ŁĄCZNA KWOTA OPŁATY Stawka opłaty określona w Uchwale Rady Miasta Puławy w sprawie wyboru metody ustalania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości tej opłaty Miesięczna kwota opłaty (liczbę osób wskazanych w poz. 61 należy pomnożyć przez stawkę opłaty z poz. 65; w przypadku rodzin wielodzietnych opłatę należy wyliczyć jako sumę iloczynu liczby osób nieobjętych ulgą w poz. 63 i stawki opłaty z poz. 65 oraz łącznej miesięcznej opłaty dla rodzin wielodzietnych, o której mowa w Uchwale Rady Miasta Puławy w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości tej opłaty; w przypadku gdy do deklaracji dołączane są załączniki Dane o nieruchomości należy podać sumę opłat wskazanych w części C 2 poz. 20 z wszystkich załączników łącznie) G.INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej deklaracji dołączono) 65. zł/osobę/miesiąc 66. zł/miesiąc 67. Liczba i nazwy załączników: 1. Dane o nieruchomości -. 2. Wykaz do załącznika Dane o nieruchomości - 3.... 4.. 5. H. INFORMACJA O POZOSTAŁYCH WSPÓŁWŁAŚCICIELACH 68. I.OŚWIADCZENIE I PODPIS WŁAŚCICIELA /OSOBY REPREZENTUJĄCEJ WŁAŚCICIELA Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością 69. Imię właściciela 70. Nazwisko właściciela 71. Data wypełnienia deklaracji (dzień miesiąc rok) - - 72. Podpis (pieczęć właściciela lub osoby władającej nieruchomością) 73. Imię współwłaściciela 74. Nazwisko współwłaściciela 75. Data wypełnienia deklaracji (dzień miesiąc rok) - - 76. Podpis współwłaściciela (pieczęć współwłaściciela lub osoby władającej nieruchomością) J. ADNOTACJE URZĘDOWE 77. Uwagi Id: D5CD9498-6889-42CA-BBA0-52BF2163E30F. Projekt Strona 5

78. Data (dzień miesiąc rok) - - 79. Podpis przyjmującego formularz K. POUCZENIE Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dn. 17.06.1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r. poz.599, z późniejszymi zmianami.). L. INFORMACJE DODATKOWE OBJAŚNIENIA: SPÓŁDZIELNIE MIESZKANIOWE I INNE PODMIOTY POSIADAJĄCE WIĘCEJ NIŻ JEDNĄ NIERUCHOMOŚĆ ZAMIESZKAŁĄ składają jedną deklarację wraz z załącznikami- Dane o nieruchomości oddzielnie dla każdego budynku mieszkalnego. SPÓŁDZIELNIE MIESZKANIOWE I WSPÓLNOTY MIESZKANIOWE do każdego załącznika DANE O NIERUCHOMOŚCI dołączają wykaz obejmujący następujące dane: ulicę, numer budynku, numer lokalu i liczbę osób zamieszkujących dany lokal mieszkalny oraz oświadczenie dotyczące członków rodziny wielodzietnej, o której mowa w ustawie z dnia 5 grudnia 2014r. o Karcie Dużej Rodziny (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r. poz. 785). Zgodnie z art. 6 m ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r., poz. 250) właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do wójta, burmistrza lub prezydenta miasta deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. Poz. 9 i 10 - podanie numeru telefonu oraz adresu e-mail nie jest obowiązkowe, lecz ma za zadanie ułatwić kontakt z właścicielem nieruchomości w przypadku zaistnienia wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji, w tym usprawnić prostowanie omyłek. RODZINY WIELODZIETNE - zgodnie z art. 4 ustawy z dnia 5 grudnia 2014r. o Karcie Dużej Rodziny (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r. poz. 785) przez rodzinę wielodzietną rozumie się rodzinę, w której rodzic (rodzice) lub małżonek rodzica mają na utrzymaniu co najmniej troje dzieci: 1) w wieku do ukończenia 18. roku życia; 2) w wieku do ukończenia 25. roku życia - w przypadku gdy dziecko uczy się w: a) szkole - do dnia 30 września następującego po końcu roku szkolnego, b) szkole wyższej - do końca roku akademickiego - w którym jest planowane ukończenie nauki; 3) bez ograniczeń wiekowych - w przypadku dzieci legitymujących się orzeczeniem o umiarkowanym albo znacznym stopniu niepełnosprawności. CZŁONKAMI RODZINY WIELODZIETNEJ SĄ: 1) rodzic (rodzice) - przez którego rozumie się także rodzica (rodziców) zastępczych lub osobę (osoby) prowadzącą rodzinny dom dziecka; 2) małżonek rodzica; 3) dziecko - przez które rozumie się także dziecko, nad którym rodzic sprawuje rodzinną pieczę zastępczą, oraz osobę przebywającą w dotychczasowej rodzinie zastępczej albo w rodzinnym domu dziecka, o której mowa w art. 37 ust. 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (Dz. U. z 2013 r. poz. 135, ze zm.). Poz. 62 należy podać liczbę osób będących członkami rodziny wielodzietnej, o której mowa w ustawie z dnia 5 grudnia 2014 r. o Karcie Dużej Rodziny (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r. poz. 785), dla których zastosowanie ma łączna miesięczna opłata, o której mowa w Uchwale Rady Miasta Puławy w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości tej opłaty. Poz. 63 należy podać liczbę osób niebędących członkami rodziny wielodzietnej - w przypadku, gdy gospodarstwo domowe zamieszkują zarówno osoby będące członkami rodziny wielodzietnej o której mowa w ustawie z dnia 5 grudnia 2014 r. o Karcie Dużej Rodziny (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r. poz. 785) oraz osoby niebędące jej członkami. Gospodarstwo domowe zgodnie z definicją znajdującą się w ustawie z dnia 21 czerwca 2001 r. o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i o zmianie Kodeksu cywilnego (Dz. U. z 2014 r. poz. 150, z późniejszymi zmianami) przez gospodarstwo domowe rozumie się gospodarstwo prowadzone przez osobę samodzielnie zajmującą lokal albo gospodarstwo prowadzone przez tę osobę wspólnie z małżonkiem i innymi osobami stale z nią zamieszkującymi i gospodarującymi, które swoje prawa do zamieszkiwania w lokalu wywodzą z prawa tej osoby; Liczba osób tworzących gospodarstwo domowe - obejmuje całkowitą liczbę wszystkich mieszkańców danego lokalu, zarówno zameldowanych na pobyt stały, jak również przebywających w nim czasowo, zgodnie z definicją miejsca zamieszkania zawartą w przepisie art. 2d rozporządzenia WE nr 763/2008 z dnia 9 lipca 2008 r. w sprawie spisów powszechnych ludności i mieszkań (Dz. Urz. UE.L z 2008 r., poz. 218, s. 14), zgodnie z którą jest to miejsce, w którym osoba zazwyczaj spędza czas przeznaczony na odpoczynek, niezależnie od czasowych nieobecności związanych z wypoczynkiem, urlopem, odwiedzinami u przyjaciół i krewnych, interesami, leczeniem medycznym lub pielgrzymkami religijnymi. Id: D5CD9498-6889-42CA-BBA0-52BF2163E30F. Projekt Strona 6

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr / /16 Rady Miasta Puławy z dnia 2016 r. POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1. Identyfikator podatkowy NIP/ Numer PESEL (niepotrzebne skreślić) _ DANE O NIERUCHOMOŚCI (dla każdej nieruchomości należy wypełnić oddzielny załącznik) SPÓŁDZIELNIE MIESZKANIOWE I INNE PODMIOTY POSIADAJĄCE WIĘCEJ NIŻ JEDNĄ NIERUCHOMOŚĆ ZAMIESZKAŁĄ składają jedną deklarację wraz z załącznikami - Dane o nieruchomości oddzielnie dla każdego budynku mieszkalnego, SPÓŁDZIELNIE MIESZKANIOWE I WSPÓLNOTY MIESZKANIOWE do każdego załącznika DANE O NIERUCHOMOŚCI dołączają wykaz obejmujący następujące dane: ulicę, numer budynku, numer lokalu i liczbę osób zamieszkujących dany lokal mieszkalnym oraz oświadczenie dotyczące członków rodziny wielodzietnej, o której mowa w ustawie z dnia 5 grudnia 2014r. o Karcie Dużej Rodziny (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r. poz. 785) 2. Numer załącznika A. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 3. Rodzaj podmiotu (właściwy kwadrat zaznaczyć X ) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. użytkownik wieczysty 5. osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie 6. jednostka organizacyjna posiadająca nieruchomość w użytkowaniu 7. osoba posiadająca nieruchomość w użytkowaniu 4. jednostka organizacyjna posiadająca nieruchomość w zarządzie B. DANE NIERUCHOMOŚCI DLA KTÓREJ SKŁADANY JEST ZAŁĄCZNIK 4. Adres nieruchomości ulica, numer domu, numer lokalu 8. inny podmiot władający nieruchomością (podać jaki) 5. Adres punktów wywozowych ulica, numer domu, inne dane identyfikujące lokalizację pojemników B.1 TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat x ) 6. Rodzaj własności 1. własność 8. Rodzaj użytkowania 2. współwłasność 7. Rodzaj posiadania samoistnego 1. posiadanie 2. współposiadanie 9. Rodzaj posiadania zależnego 1. użytkowanie wieczyste 2. współużytkowanie 1. posiadanie 2. współposiadanie B. 2 IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK, BUDYNKÓW, LOKALI (wskazuje się jeżeli zostały nadane) 10. Działki 11. Budynki 12. Lokale C. WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI C. 1 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE OPŁAT Oświadczam, że na terenie nieruchomości zamieszkałej, określonej w części B załącznika do deklaracji następująca liczba osób: zamieszkuje Id: D5CD9498-6889-42CA-BBA0-52BF2163E30F. Projekt Strona 7

Ilość osób zbierających odpady w sposób selektywny: 13. Ilość osób zbierających opady w sposób nieselektywny: 14. Ilość osób będących członkami rodzin wielodzietnych: 15. ilość gospodarstw 16. ilość osób C.2 ŁĄCZNA KWOTA OPŁATY Stawka opłaty określona w Uchwale Rady Miasta Puławy w sprawie wyboru metody ustalania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości tej opłaty: Miesięczna kwota opłaty (suma iloczynów: liczby osób wskazanych w poz. 13 i stawki opłaty z poz. 17, liczby osób wskazanych w poz. 14 i stawki opłaty z poz. 18, ilości gospodarstw wskazanych w poz. 15 i stawki opłaty z poz. 19) 17. zł/osobę/odpady zbierane w sposób selektywny 18. zł/osobę/odpady zbierane w sposób nieselektywny 19. zł/stawka opłaty dla rodzin wielodzietnych 20. zł/miesiąc 21. Podpis osoby wypełniającej deklarację Id: D5CD9498-6889-42CA-BBA0-52BF2163E30F. Projekt Strona 8

Uzasadnienie do projektu uchwały w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości. Zgodnie z treścią art. 6n ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r. poz. 250) rada gminy, w drodze uchwały, stanowiącej akt prawa miejscowego, ma obowiązek określenia, uwzględniając konieczność zapewnienia prawidłowego obliczenia wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości, obejmujący objaśnienia dotyczące sposobu jej wypełnienia oraz pouczenie, że deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego. Uchwała zawiera także informację o terminach i miejscu składania deklaracji oraz określa warunki i tryb jej składania za pomocą środków komunikacji elektronicznej. Nowelizacja ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach wprowadziła możliwość zwolnienia z opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi rodziny wielodzietne o których mowa w ustawie z dnia 5 grudnia 2014 r. o Karcie Dużej Rodziny (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r. poz. 785) w związku z czym zaistniała konieczność modyfikacji wzoru deklaracji. Ponadto zgodnie z art. 11 ustawy z dnia 28 listopada 2014 r. o zmianie ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2015 r. poz.87) rady gminy zobowiązane są do dostosowania aktów prawa miejscowego, wydanych na podstawie przepisów ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach do zapisów powyższej ustawy zmieniającej. Dotychczasowe uchwały zachowują swoją moc na czas, na jaki zostały wydane, jednak nie dłużej niż do końca lipca 2016 r. Wobec powyższego podjęcie niniejszej uchwały jest celowe i zasadne. Id: D5CD9498-6889-42CA-BBA0-52BF2163E30F. Projekt Strona 1