RESUSCYTACJA DOROSŁEGO
W Europie rocznie dochodzi do około 700,000 nagłych zatrzymań krążenia z przyczyn kardiologicznych Przeżycia do wypisu ze szpitala wynoszą obecnie około 5-10% Podjęcie RKO przez świadków zdarzenia jest kluczowym działaniem przed przyjazdem karetki pogotowia Wczesne podjęcie resuscytacji i prawidłowe wykonanie defibrylacji (w ciągu 1-2 minut) skutkuje przeżywalnością powyżej 60%
BLS ŁAŃCUCH PRZEŻYCIA
BLS Oceń bezpieczeństwo Zadzwoń 112/999 30 uciśnięć 2 oddechy ratownicze
BLS Miejsca zdarzenia Ratownika Poszkodowanego Świadków Oceń bezpieczeństwo Zadzwoń 112 30 uciśnięć 2 oddechy ratownicze
BLS Oceń bezpieczeństwo Zadzwoń 112 30 uciśnięć 2 oddechy ratownicze
BLS Potrząśnij za barki Zapytaj: Czy wszystko w porządku Jeżeli poszkodowany zareaguje: Pozostaw go w pozycji w zastanej Dowiedz się co jest nie w porządku Regularnie powtarzaj ocenę poszkodowanego
BLS Oceń bezpieczeństwo Zadzwoń 112 30 uciśnięć 2 oddechy ratownicze
BLS Oceń bezpieczeństwo Zadzwoń 112 30 uciśnięć 2 oddechy ratownicze
BLS Oceń bezpieczeństwo Zadzwoń 112 30 uciśnięć 2 oddechy ratownicze
BLS Patrz, słuchaj i staraj się wyczuć obecność PRAWIDŁOWEGO oddechu Nie pomyl oddechu agonalnego PRAWIDŁOWYM oddechem z
BLS ODDECH AGONALNY Występuje tuż po zatrzymaniu pracy serca w 40% nagłych zatrzymań krążenia Opisywany jest jako słaby, ciężki, głośny lub łapanie powietrza Jest objawem zatrzymania krążenia
BLS Oceń bezpieczeństwo Zadzwoń 112/999 30 uciśnięć 2 oddechy ratownicze
BLS Oceń bezpieczeństwo Zadzwoń 112 30 uciśnięć 2 oddechy ratownicze
BLS Połóż nadgarstek jednej ręki na środku klatki piersiowej Połóż drugą rękę na pierwszej Spleć palce Uciskaj klatkę piersiową Częstość co najmniej 100/ min Głębokość 5-6 cm Równy czas uciśnięcia i relaksacji Jeżeli to możliwe ratownicy prowadzący RKO powinni się zmieniać co 2 minuty
BLS Oceń bezpieczeństwo Zadzwoń 112 30 uciśnięć 2 oddechy ratownicze
BLS Zaciśnij nos Obejmij wargami usta poszkodowanego Dmuchaj dopóki nie uniesie się klatka piersiowa Poświęć na to około 1 sekundę Pozwól klatce opaść Powtórz
BLS 30 2
BLS Oceń bezpieczeństwo Zadzwoń 112 30 uciśnięć 2 oddechy ratownicze
BLS/AED
BLS/AED Programy wczesnej defibrylacji i publicznego dostępu do defibrylacji (PAD) zwiększają częstość podejmowania resuscytacji przez świadków zdarzenia oraz szansę wykonania szybkiej defibrylacji a więc pozytywnie wpływają na przeżywalność NZK. Programy publicznego dostępu do defibrylacji (PAD) powinny być wdrażane w miejscach gdzie istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia co najmniej jednego NZK w ciągu 2 lat.
BLS/AED DEFIBRYLACJA Jest kluczowym ogniwem łańcucha przeżycia. Jest jedną z kilku interwencji o udowodnionym naukowo, pozytywnym wpływie na przeżywalność pacjentów z zatrzymaniem krążenia w mechanizmie VF/VT.
BLS/AED Z każdą minutą która upływa od NZK do defibrylacji jeśli świadkowie nie podejmą RKO szanse przeżycia spadają o 10-12%. Stąd idea wykonywania defibrylacji przez przeszkolonych świadków zdarzenia.
BLS/AED Aktualnie użycie AED jest integralną częścią BLS!!!
BLS/AED MECHANIZMY ZATRZYMANIA KRĄŻENIA MIGOTANIE KOMÓR (VF) CZĘSTOSKURCZ KOMOROWY BEZ TĘTNA (VT) RYTMY DO DEFIBRYLACJI: ASYSTOLIA AKTYWNOŚĆ ELEKTRYCZNA BEZ TĘTNA (PEA) RYTMY NIE DO DEFIBRYLACJI:
BLS/AED AED AUTOMATED EXTERNAL DEFIBRILLATOR -Komendy głosowe -Pamięć -Analiza rytmu -EKG
BLS/AED Trzy kroki: Zdecydować się na użycie AED Włączyć AED Postępować zgodnie z instrukcjami
Defibrylacja zalecana Nie reaguje Udrożnij drogi oddechowe Brak prawidłowego oddechu RKO 30:2 Do momentu podłączenia AED AED ocena rytmu Wyślij kogoś po AED Lub sam przynieś Wezwij pomoc 999/112 Defibrylacja nie zalecana 1 Defibrylacja Natychmiast podejmij RKO 30:2 przez 2 min Kontynuuj dopóki poszkodowany nie zacznie oddychać prawidłowo Natychmiast podejmij RKO 30:2 przez 2 min
BLS/AED Oceń bezpieczeństwo Zadzwoń 112 Uruchom AED Postępuj zgodnie z poleceniami głosowymi
BLS/AED Niektóre AED uruchamiają się w chwili uniesienia osłony
BLS/AED NAKLEJ ELEKTRODY NA ODSŁONIĘTĄ KLATKĘ PIERSIOWĄ POSZKODOWANEGO
BLS/AED ANALIZA RYTMU NIE DOTYKAJ POSZKODOWANEGO
BLS/AED DEFIBRYLACJA ZALECANA Odsunąć się Wykonaj defibrylację
BLS/AED PO WYKONANIU DEFIBRYLACJI POSTĘPUJ ZGODNIE Z POLECENIAMI AED 30 2
BLS/AED DEFIBRYLACJA NIEZALECANA POSTĘPUJ ZGODNIE Z POLECENIAMI AED 30 2
BLS/AED JEŻELI POSZKODOWANY ZACZNIE PRAWIDŁOWO ODDYCHAĆ UŁÓŻ GO W POZYCJI BEZPIECZNEJ
POZYCJA BOCZNA BEZPIECZNA
BLS/AED U DZIECI Wiek > 8 lat użyj modelu AED dla dorosłych Wiek 1-8 lat użyj elektrod pediatrycznych lub AED przystosowanego do dzieci (jeżeli braku użyj modelu dla dorosłych) Wiek < 1 roku Użyj tylko jeżeli instrukcja potwierdza bezpieczeństwo zastosowania go u dzieci
PODSUMOWANIE BLS/AED Oceń bezpieczeństwo Zadzwoń 112 30 uciśnięć 2 oddechy ratownicze Oceń bezpieczeństwo Oceń bezpieczeństwo Zadzwoń 112 Uruchom AED Postępuj zgodnie z poleceniami głosowymi
DYSKUSJA
NOWORODKI Wiek: od narodzin do 1 mc-a życia
Oceń bezpieczeństwo Udrożnij drogi oddechowe 5 Oddechów Brak oznak życia? 3 uciśnięcia 1 oddech Po 1min RKO wezwij pomoc- 999/112
Oceń bezpieczeństwo Miejsca zdarzenia Ratownika Poszkodowanego Świadków 5 Oddechów Brak oznak życia? 3 uciśnięcia 1 oddech
Oceń bezpieczeństwo POSMYRAJ DELIKATNIE PO STÓPCE NOWORODKA 5 Oddechów Brak oznak życia 3 uciśnięcia 1 oddech
Oceń bezpieczeństwo GŁOŚNO WOŁAJ O POMOC ZAPWNIJ DRUGĄ OSOBĘ DO POMOCY 5 Oddechów Brak oznak życia? 3 uciśnięcia 1 oddech
Oceń bezpieczeństwo UŁOŻENIE NOWORODKA W POZYCJI NEUTRALNEJ 5 Oddechów Brak oznak życia? 3 uciśnięcia 1 oddech
Oceń bezpieczeństwo MAX 10 sek. SŁUCH DOTYK WZROK 5 Oddechów Brak oznak życia? 3 uciśnięcia 1 oddech
Oceń bezpieczeństwo 5 Oddechów Brak oznak życia? 3 uciśnięcia 1 oddech
5 ODDECHÓW: -DELIKTNY ODDECH -DO MOMENTU UNIESIENIA SIĘ KLATKI PIERSIOWEJ -USTA-USTA-NOS -PODCZAS ODDECHU KONTROLUJ OZNAKI ŻYCIA: KASZEL, ODRUCH WYMIOTNY Oceń bezpieczeństwo 5 Oddechów Brak oznak życia? 3 uciśnięcia 1 oddech
Oceń bezpieczeństwo 5 Oddechów Brak oznak życia? 3 uciśnięcia 1 oddech
3 UCIŚNIĘCIA: 1/3 DOLNA MOSTKA NA GŁEBOKOŚĆ 1/3 WYMIARU PRZEDNIO TYLNEGO CO NAJMNIEJ 120/MIN 1 RATOWNIK- 2PALCE 2 RATOWNIKÓW 2 KCIUKI Oceń bezpieczeństwo 5 Oddechów Brak oznak życia? 3 uciśnięcia 1 oddech
1 ODDECH: -DELIKTNY ODDECH -DO MOMENTU UNIESIENIA SIĘ KLATKI PIERSIOWEJ -USTA-USTA-NOS Oceń bezpieczeństwo 5 Oddechów Brak oznak życia? 3 uciśnięcia 1 oddech
Oceń bezpieczeństwo JESTEŚ SAM? PO 1 MINUCIE RKO WEZWIJ POGOTOWIE 999/112 5 Oddechów Brak oznak życia? 3 uciśnięcia 1 oddech
PYTANIA???
NIEMOWLAKI DZIECI W WIEKU OD 1 MIESIĄCA DO 1 ROKU ŻYCIA
Oceń bezpieczeństwo Miejsca zdarzenia Ratownika Poszkodowanego Świadków 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
Oceń bezpieczeństwo POSMYRAJ DELIKATNIE PO STÓPCE NOWORODKA 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
Oceń bezpieczeństwo GŁOŚNO WOŁAJ O POMOC ZAPWNIJ DRUGĄ OSOBĘ DO POMOCY 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
Oceń bezpieczeństwo UŁOŻENIE NIEMOWLAKA W POZYCJI NEUTRALNEJ LUB DELIKATNIE BRÓDKA DO GÓRY 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
Oceń bezpieczeństwo MAX 10 sek. SŁUCH DOTYK WZROK 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
5 ODDECHÓW: -DELIKTNY ODDECH -DO MOMENTU UNIESIENIA SIĘ KLATKI PIERSIOWEJ -USTA-USTA-NOS -PODCZAS ODDECHU KONTROLUJ OZNAKI ŻYCIA: KASZEL, ODRUCH WYMIOTNY Oceń bezpieczeństwo 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
Oceń bezpieczeństwo 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
15 UCIŚNIĘĆ: 1/3 DOLNA MOSTKA NA GŁEBOKOŚĆ 1/3 WYMIARU PRZEDNIO TYLNEGO CO NAJMNIEJ 100/MIN (NIE PRZEKRACZAJ 120/MIN) 1 RATOWNIK- 2PALCE 2 RATOWNIKÓW 2 KCIUKI Oceń bezpieczeństwo 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
2 ODDECHY: -DELIKTNY ODDECH -DO MOMENTU UNIESIENIA SIĘ KLATKI PIERSIOWEJ -USTA-USTA-NOS Oceń bezpieczeństwo 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
Oceń bezpieczeństwo JESTEŚ SAM? PO 1 MINUCIE RKO WEZWIJ POGOTOWIE 999/112 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
Oceń bezpieczeństwo 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć PO 1 MIN. WEZWIJ POGOTOWIE 999/112 2 oddechy
PYTANIA???
DZIECI WIEK: OD 1 ROKU ZYCIA DO EWIDENTNYCH OZNAK POKWITANIA
Oceń bezpieczeństwo Miejsca zdarzenia Ratownika Poszkodowanego Świadków 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
Oceń bezpieczeństwo DELIKATNIE POTRZĄSNIJ ZA RAMIONA ZAWOŁAJ GŁOŚNO -OTWÓRZ OCZY -CO SIĘ STAŁO 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
Oceń bezpieczeństwo GŁOŚNO WOŁAJ O POMOC ZAPWNIJ DRUGĄ OSOBĘ DO POMOCY 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
Oceń bezpieczeństwo ODCHYL GŁOWE KU TUŁOWI 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
Oceń bezpieczeństwo 3 ZMYSŁY: -WZROK -SŁUCH -DOTYK MAX 10 sek. 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
5 ODDECHÓW: -DELIKTNY ODDECH -DO MOMENTU UNIESIENIA SIĘ KLATKI PIERSIOWEJ -USTA-USTA -PODCZAS ODDECHU KONTROLUJ OZNAKI ŻYCIA: KASZEL, ODRUCH WYMIOTNY Oceń bezpieczeństwo 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
Oceń bezpieczeństwo 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
15 UCIŚNIĘĆ: 1/3 DOLNA MOSTKA NA GŁEBOKOŚĆ 1/3 WYMIARU PRZEDNIO TYLNEGO lub ŚRODEK KLATKI PIERSIOWEJ NA GŁ. 4-5 CM CO NAJMNIEJ 100/MIN (NIE PRZEKRACZAJ 120/MIN) 1 RĘKĄ LUB 2 RĘCE Oceń bezpieczeństwo 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
Oceń bezpieczeństwo 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
2 ODDECHY: -ODCHYL GŁOWE KU TYŁOWI -ZATKAJ NOS -DELIKTNY ODDECH -DO MOMENTU UNIESIENIA SIĘ KLATKI PIERSIOWEJ -1 ODDECH MAX 1-1,5sek. -USTA-USTA Oceń bezpieczeństwo 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
Oceń bezpieczeństwo JESTEŚ SAM? PO 1 MINUCIE RKO WEZWIJ POGOTOWIE 999/112 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć 2 oddechy
Oceń bezpieczeństwo 5 Oddechów Brak oznak życia? 15 uciśnięć PO 1 MIN. WEZWIJ POGOTOWIE 999/112 2 oddechy
Oceń bezpieczeństwo 5 Oddechów Brak oznak życia? 30 uciśnięć JEŻELI JESTEŚ SAM PO 1 MIN. RKO WEZWIJ POGOTOWIE 999/112 2 oddechy
BLS- KOBIETA W CIAŻY Oceń bezpieczeństwo Zadzwoń 112/999 30 uciśnięć 2 oddechy ratownicze
PODŁÓŻ COŚ POD PRAWE BIODRO W CELU ODCIĄŻENIA ŻYŁY GŁÓWNEJ DOLNEJ PODCZAS RKO UŁÓŻ NA LEWYM BOKU ODCIĄGNIJ RĘCZNIE MACICE NA LEWĄ STRONE
ZADŁAWIENIE- DOSTANIE SIĘ CIAŁA STAŁEGO DO DRÓG ODDECHOWYCH ZAKRZTUSZENIE, ZACHŁYŚNIĘCIE DOSTANIE SIĘ PŁYNU DO DRÓG ODDECHOWYCH
ZADŁĄWIENIE- dzieci
5 X
ZADŁAWIENIE 5 X
ZADŁAWIENIE
ZADŁAWIENIE
PYTANIA???