Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa/ firma Wykonawcy... Siedziba i adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel...., fax... REGON... NIP... Internet: http//... e-mail:... Osoba wyznaczona do reprezentowania Wykonawcy w postępowaniu:... Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (...)... Nr konta bankowego, na które należy dokonać zwrotu wadium: Przystępując do prowadzonego przez PKP S.A. postępowania o udzielenie zamówienia - stacja rozrządowa kierunek próżny, zgodnie z wymogami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, oferujemy cenę: netto:... zł słownie netto:... podatek VAT...% tj.... zł brutto:... zł słownie brutto:... Kwoty należy podać w złotych polskich, do dwóch miejsc po przecinku, zaokrąglając zgodnie z zasadami rachunkowymi. W powyższych cenach zawarto wszystkie koszty związane z realizacją zamówienia, wynikające wprost ze specyfiki przedmiotu zamówienia, jak również nie ujęte w opisie przedmiotu zamówienia, a niezbędne do prawidłowego wykonania zamówienia. Oświadczamy, że: 1. zapoznaliśmy się z zapisami SIWZ i nie wnosimy do nich zastrzeżeń; Strona 1 z 10
2. akceptujemy przekazany przez Zamawiającego opis przedmiotu zamówienia, zawarty w rozdziale III SIWZ; 3. uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty; 4. uważamy się związani niniejszą ofertą na czas 60 dni od terminu składania ofert określonego w SIWZ; 5. niniejsza oferta jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, za wyjątkiem informacji zawartych na str. * 6. przedmiot zamówienia zamierzamy zrealizować bez udziału/z udziałem podwykonawców (jeśli Wykonawca będzie realizował przedmiot zamówienia z udziałem podwykonawców zobowiązany jest do załączenia wypełnionego Załącznika nr 2g do SIWZ). Zobowiązujemy się do: 1. realizacji przedmiotu zamówienia z należytą starannością w rozumieniu Kodeksu Cywilnego i zgodnie z SIWZ, 2. wykonania zamówienia w terminie 60 dni od daty podpisania umowy. Oferta została złożona na... stronach, podpisanych i kolejno ponumerowanych od nr... do nr.... Uwaga! 1. Ofertę wraz z załącznikami należy złożyć wg załączonych wzorów. 2. Dołączone odpisy dokumentów lub ich kopie należy poświadczyć za zgodność z oryginałem. 3. Wymagane załączniki powinny być podpisane przez umocowanego/ych prawnie przedstawiciela/i Wykonawcy upoważnionego/ych do podejmowania zobowiązań w jego imieniu, zgodnie z wpisem o reprezentacji w stosownym dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub udzielonym pełnomocnictwem. 4. Pełnomocnictwo należy dołączyć, o ile umocowanie do reprezentowania Wykonawcy nie wynika z innych dokumentów załączonych przez Wykonawcę. Wykaz załączników 1. 2. 3. 4. Strona 2 z 10
Załącznik nr 2a do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Przystępując do prowadzonego przez PKP S.A. postępowania o udzielenie zamówienia - stacja rozrządowa kierunek próżny) oświadczamy, że spełniamy warunki określone w rozdziale VI ust. 1 SIWZ, dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej. Strona 3 z 10
Załącznik nr 2b do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Przystępując do prowadzonego przez PKP S.A. postępowania o udzielenie zamówienia - stacja rozrządowa kierunek próżny oświadczamy, że wobec nas nie zachodzą okoliczności skutkujące wykluczeniem z postępowania określone w rozdziale VI ust. 2 lit. m) s) SIWZ. Strona 4 z 10
Załącznik nr 2c do SIWZ WYKAZ WYKONANYCH/WYKONYWANYCH DOSTAW/USŁUG/ ROBÓT BUDOWLANYCH Przystępując do prowadzonego przez PKP S.A. postępowania o udzielenie zamówienia niepublicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, którego przedmiotem jest - stacja rozrządowa kierunek próżny oświadczamy, że w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres działalności jest krótszy w tym okresie wykonywaliśmy/ wykonujemy: Lp. Przedmiot zamówienia (nazwa oraz miejsce jego wykonywania) 1)* Czas realizacji (data rozpoczęcia i zakończenia) Odbiorca roboty budowlanej (Podmiot, na rzecz którego wykonywane było lub jest zamówienie oraz jego dokładny adres) (nr tel.) Wartość zamówienia (brutto) w zł. Wiedza i doświadczenia własne lub innego/innych podmiotu/ów 2) * Dokument potwierdzający należyte zrealizowanie zamówienia (TAK + nr str. Oferty) Uwaga! 1) * Opis wykonanych dostaw/usług/robót budowlanych musi zawierać informacje pozwalające jednoznacznie stwierdzić, że Wykonawca spełnia warunek udziału w postępowaniu dotyczący posiadania wiedzy i doświadczenia. 2) * W przypadku, gdy Wykonawca będzie polegał na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków Wykonawca zobowiązany jest załączyć pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia wraz ze zobowiązaniem do jego udziału w części zamówienia. 3) * W przypadku robót wykonywanych również w okresie wcześniejszym niż 5 lat przed upływem terminu składania ofert Zamawiający weźmie pod uwagę jedynie wartość robót przypadającą na termin 5 lat przed upływem terminu składania ofert- proszę wskazać jedynie tę wartość. Strona 5 z 10
Do niniejszego wykazu dołączam. szt. dokumentów potwierdzających, że wskazana i opisana wyżej dostawa/usługa/robota budowlana została wykonana lub jest wykonywana należycie. * wpisać nazwę Wykonawcy Strona 6 z 10
Załącznik nr 2d do SIWZ WYKAZ OSÓB, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYŁY W WYKONANIU PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przystępując do prowadzonego przez PKP S.A. postępowania o udzielenie zamówienia niepublicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, którego przedmiotem jest - stacja rozrządowa kierunek próżny wskazuję następujące osoby, które uczestniczyć będą w wykonaniu zamówienia: Imię i Nazwisko pracownika lub osoby pozostającej w dyspozycji Zakres wykonywanych czynności (funkcja/rola) Doświadczenie (w miesiącach/ latach) Kwalifikacja/ Uprawnienia Podstawa dysponowania osobą (należy odpowiednio wpisać: dysponuję /będę dysponował UWAGA: Powyższa tabela służy do oceny spełnienia warunków udziału w postępowaniu.. Strona 7 z 10
Załącznik nr 2e do SIWZ OŚWIADCZENIE, ŻE OSOBY KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA POSIADAJĄ WYMAGANE UPRAWNIENIA Przystępując do prowadzonego przez PKP S.A. postępowania o udzielenie zamówienia - stacja rozrządowa kierunek próżny oświadczamy, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, w szczególności osoby wskazane w Wykazie osób posiadają wszelkie wymagane ustawowo uprawnienia niezbędne do wykonania przedmiotu niniejszego postępowania.. Strona 8 z 10
Załącznik nr 2f do SIWZ OŚWIADCZENIE O ZACHOWANIU POUFNOŚCI Ja(My) niżej podpisany(i) działając jako w imieniu oraz na rzecz *, z siedzibą w w związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia - stacja rozrządowa kierunek próżny. Oświadczamy, że: 1. Wszelkie informacje uzyskane w ramach lub w związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia, w szczególności stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa PKP S.A., nie będą ujawniane jakimkolwiek osobom trzecim, chyba że przepis prawa stanowi inaczej lub zostały one wcześniej ujawnione przez PKP S.A. 2. Informacje, o których mowa w pkt 1, mogą być wykorzystane wyłącznie w celu przygotowania ofert, wniosków i odpowiedzi. 3. Poza sporządzeniem kopii dla wewnętrznych potrzeb związanych z ubieganiem się o udzielenie zamówienia zobowiązuję(emy) się nie kopiować, reprodukować, publikować ani dystrybuować w całości ani w części żadnych informacji związanych z postępowaniem bez uprzedniej pisemnej zgody PKP S.A. 4. Jestem(śmy) w pełni odpowiedzialni za jakiekolwiek szkody, jakie PKP S.A. może ewentualnie ponieść na skutek ujawnienia przez nas informacji, o których mowa w pkt. 1, obejmujące w szczególności straty rzeczywiste, utracone korzyści, koszty sądowe i koszty zastępstwa procesowego, jak również wszelkie inne koszty niezbędne w celu realizacji roszczeń Spółki wynikłe z powodu naruszenia niniejszego zobowiązania. * wpisać nazwę Wykonawcy Strona 9 z 10
Załącznik nr 2g do SIWZ WYKAZ PODWYKONAWCÓW Przystępując do prowadzonego przez PKP S.A. postępowania o udzielenie zamówienia - stacja rozrządowa kierunek próżny oświadczamy, że zamierzamy powierzyć niżej wymienionym podwykonawcy/om następującą/e część/ci przedmiotu zamówienia: Lp. Nazwa i adres podmiotu - podwykonawcy Rodzaj powierzonej części zamówienia Strona 10 z 10