S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Szpital Pucki Sp. z o.o. 84 100 PUCK, ul. 1 Maja 13A NIP : 587-170-04-18, REGON: 000308229 TEL/FAX (58) 673-22-81 www.szpitalpuck.pl S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA przetarg nieograniczony na dostawę ambulansu sanitarnego wraz z wyposażeniem znak zp/17/2016 PREZES ZARZĄDU Danuta Ceszke zatwierdzam 18.11.2016 r. 1

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ AMBULANSU SANITARNEGO WRAZ Z WYPOSAŻENIEM, ZNAK zp/17/2016 I. Zamawiający: Szpital Pucki Sp. z o.o. ul. 1 Maja 13A, 84 100 Puck, telefon/fax: (58) 673 22 81, (58) 673 08 46 e-mail: zamowieniapubliczne@wp.pl adres strony internetowej: www.szpitalpuck.pl Godziny urzędowania: 7:45 14:30 Konto bankowe: Bank Spółdzielczy Oddział w Pucku 50 1160 2202 0000 0000 6194 7111 Numer NIP: 587-170-04-18 Numer REGON: 000308229 II. Tryb udzielenia zamówienia 1. Niniejsze postępowanie prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie art. 39 i nast. ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych zwanej dalej ustawą PZP. 2. W zakresie nieuregulowanym niniejszą Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, zwaną dalej SIWZ, zastosowanie mają przepisy ustawy PZP. 3. Wartości zamówienia nie przekracza równowartości kwoty określonej w przepisach wykonawczych wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy PZP. 4. Zamawiający nie przewiduje zamówienia na dodatkowe dostawy, o których mowa w art. 67 ust. 1 pkt. 7 PZP. 5. Zamawiający nie wymaga wniesienia wadium. 6. Zamawiający nie wymaga wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 7. Wykonawcy będą związani ofertą przez okres 30 dni, licząc od upływu terminu do składania ofert. III. Przedmiot zamówienia 1. Przedmiotem zamówienia jest zakup i dostawa pojazdu sanitarnego ambulans ratunkowy typu C z zabudową części medycznej i dostawą sprzętu medycznego fabrycznie nowego (Zamawiający dopuszcza do zaoferowania ambulans fabrycznie nowy, rok produkcji 2016) zgodnie z załącznikiem nr 2 do SIWZ. CPV: 34.11.41.00-0 pojazdy pogotowia 34.13.60.00-9 samochody półciężarowe 50.11.71.00-9 usługi w zakresie zmiany przeznaczenia użytkowego pojazdów mechanicznych 33.10.00.00-1 urządzenia medyczne 2. Dostawa ambulansu ma być zrealizowana w dwóch etapach : Etap I dostawa pojazdu bazowego (z możliwością adaptacji na ambulans sanitarny) - zakończony protokołem odbioru. Etap II adaptacja pojazdu bazowego (zabudowa specjalistyczna) na ambulans sanitarny zgodne z obowiązującą normą PN EN 1789 +A1: 2011 (w zakresie odpowiednim do 2

przedmiotu prowadzonego postępowania) zakończony protokołem odbioru i fakturą za adaptację pojazdu (zabudowę specjalistyczną) i za pojazd bazowy. 3. Przedmiot zamówienia podzielono na 7 zakresów. 4. Dopuszcza się składania ofert częściowych. 5. Nie dopuszcza się składania ofert wariantowych. 6. Oferowany przedmiot zamówienia musi spełniać wszystkie wymogi określone dla wyrobów medycznych a wynikające z przepisów prawa: a) ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (t.j. Dz.U. z 2015 r., poz.876 ze zm.), b) ustawie z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz.U. z 2013 poz. 757, ze zm.) c) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 września 2010 r. w sprawie wzoru znaku CE (Dz. U. 2010, Nr 186, poz. 1252) d) polskiej normie PN - EN 1789+A1: 2011 typ ambulansu C i PN - EN 1865 dla sprzętu medycznego (lub norm równoważnych) w zakresie odpowiednim do przedmiotu zamówienia. e) świadectwo homologacji wydane na podstawie dyrektywy 2007/46/WE, ostatnio zmienionej Rozporządzeniem Rady (UE) nr 2015/758 7. Wykonawca, który wygra przetarg, obowiązany jest: a) przedstawić deklarację zgodności CE na każde wezwanie Zamawiającego b) wskazać autoryzowane serwisy gwarancyjne uprawnione do napraw gwarancyjnych pojazdu na terenie woj. Pomorskiego i wyposażenia na terenie Polski. c) wskazać autoryzowany serwis gwarancyjny i pogwarancyjny sprzętu medycznego na terenie Polski 8. Do oferty należy dołączyć opis przedmiotu zamówienia w języku polskim zawierający dane techniczne oferowanych produktów wraz ze zdjęciem. Dotyczy zakresu 3, 4, 5, 9, 11. 9. Zamawiający zastrzega sobie prawo montażu w ambulansie urządzeń systemu wspomagania dowodzenia (SWD) składającego się m. in. z modułu GPS, drukarki wraz z podstawą, przenośnego tabletu i z podstawą /stacją dokującą/i przegubowym uchwytem oraz sprzętu medycznego bez utraty gwarancji producenta pojazdu i wykonawcy zabudowy. 10. Po dostarczeniu ambulansu wraz z wyposażeniem oraz wszelkimi wymaganymi dokumentami Wykonawca zobowiązany jest do współpracy z Zamawiającym w trakcie procesu rejestracji ambulansu. W szczególności zobowiązany jest do uzupełnienia wszelkich dokumentów wymaganych przez instytucje państwowe, np. Wydział Komunikacji, Ewidencji Pojazdów i Kierowców, Państwowej Inspekcji Sanitarnej, NFZ. 11. Wykonawca zobowiązany jest do instruktażu obsługi dla personelu medycznego w zakresie działania obsługi i konserwacji ambulansu i sprzętu w nim zamontowanego przy przekazywaniu ambulansu oraz przeszkolenia wskazanych pracowników Zamawiającego w zakresie obsług technicznych, eksploatacji, napraw w terminach uzgodnionych z Zamawiającym. IV. Termin i miejsce realizacji zamówienia, okres obowiązywania umowy 1. Umowa zostanie zawarta po rozstrzygnięciu postępowania. 2. Termin dostawy do 5 dni od daty podpisania umowy na koszt Wykonawcy do Szpitala Puckiego Sp. z o.o. ul. 1 Maja 13A, 84-100 Puck. 3. Odbiór przedmiotu zamówienia z zakresu 1 w siedzibie wykonawcy. 4. Wykonawca jest zobowiązany określić cenę artykułów w formularzu cenowym. 5. Należność za dostawę uregulowana będzie przelewem na podstawie faktury w terminie 14 dni, od daty otrzymania środków od Wojewody Pomorskiego. V. Informacje ogólne 1. Wszelkie zawiadomienia, oświadczenia, wnioski oraz informacje Zamawiający oraz Wykonawcy mogą przekazywać pisemnie, faksem lub droga elektroniczną, za wyjątkiem oferty, umowy oraz oświadczeń i dokumentów wymienionych w rozdziale VII niniejszej 3

SIWZ (również w przypadku ich złożenia w wyniku wezwania o którym mowa w art. 26 ust. 3 ustawy PZP) dla których Zamawiający przewidział wyłącznie formę pisemną. 2. Wykonawca może zwrócić się na piśmie do Zamawiającego o wyjaśnienie treści SIWZ. Zamawiający jest obowiązany udzielić wyjaśnień niezwłocznie, jednak nie później niż, na 2 dni przed upływem terminu składania ofert, pod warunkiem że wniosek o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia wpłynął do zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert. Przedłużenie terminu składania ofert nie wpływa na bieg terminu składania wniosku, o którym mowa powyżej. 3. Wnioski, oświadczenia, zawiadomienia oraz informacje Zamawiający i Wykonawcy przekazują za pomocą faksu, drogą elektroniczną lub pisemnie. 4. Zawiadomienia, oświadczenia, wnioski oraz informacje przekazywane za pomocą faksu lub w formie elektronicznej wymagają na żądanie każdej ze stron, niezwłocznego potwierdzenia faktu ich otrzymania. 5. Zawiadomienia, oświadczenia, wnioski oraz informacje przekazywane przez Wykonawcę droga elektroniczną winny być kierowane na adres: zamowieniapubliczne@wp.pl, a faksem na nr 58 673-08-46. 6. W przypadku wniesienia zapytania dotyczącego postępowania, Zamawiający opublikuje zarówno jego treść (bez wskazania źródła) oraz wyjaśnienia na swojej stronie internetowej (www.szpitalpuck.pl). 7. W szczególnie uzasadnionych przypadkach przed upływem terminu składania ofert, Zamawiający może zmodyfikować treść dokumentów składających się na SIWZ. Każda wprowadzona zmiana stanie się częścią tej SIWZ oraz zostanie opublikowana na stronie internetowej Zamawiającego (www.szpitalpuck.pl). 8. Zamawiający powiadomi o wyniku przetargu zgodnie z procedurą określoną w ustawie PZP. 9. Zamawiający może unieważnić przetarg, jeżeli zaistnieje jedna z okoliczności wymienionych w art. 93 ustawy PZP. 10. Zamawiający nie przewiduje zwołania zebrania Wykonawców. 11. Osoby uprawnione do kontaktowania się z Wykonawcami i udzielania wyjaśnień dotyczących postępowania: sprawy formalne procedury zamówień: Bogusława Wirkus st. spec. ds. zaopatrzenia i zamówień publicznych, tel./fax. 58: 673-08-46. sprawy merytoryczne: Artur Selewski kierownik oddziału pomocy doraźnej, tel. 512 418 714 Informacje i wyjaśnienia uzyskać można od poniedziałku do piątku w godzinach: 8 00 do 14 00. Jednocześnie Zamawiający informuje, że przepisy ustawy PZP nie pozwalają na jakikolwiek inny kontakt - zarówno z Zamawiającym jak i osobami uprawnionymi do porozumiewania się z Wykonawcami - niż wskazany w niniejszym rozdziale SIWZ. VI. Opis warunków udziału wykonawców w postępowaniu oraz opis dokonania oceny spełnienia tych warunków. 1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy: 1.1 Nie podlegają wykluczeniu z art. 24. ust.1. Zamawiający, najpierw dokona oceny ofert, a następnie zbada, czy Wykonawca, którego oferta została oceniona jako najkorzystniejsza, nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu. 4

Jeżeli Wykonawca, o którym mowa powyżej, będzie uchylał się od zawarcia umowy Zamawiający zbada, czy nie podlega wykluczeniu oraz czy spełnia warunki udziału w postępowaniu Wykonawca, który złożył ofertę najwyżej ocenioną spośród pozostałych ofert. VII. Wykaz oświadczeń i dokumentów, jakie mają dostarczyć wykonawcy w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu, braku podstaw do wykluczenia 1. Do oferty każdy Wykonawca musi dołączyć aktualne na dzień składania ofert: 1.1. Oświadczenie o nie podleganiu wykluczeniu z postępowania załącznik nr 3 do SIWZ. 1.2. Wypełniony formularz oferty załącznik nr 1 do SIWZ 1.3. Wypełniony formularz asortymentowo - cenowy wraz z opisem przedmiotu zamówienia - załącznik nr 2 do SIWZ 1.4. Oświadczenie o prawdziwości złożonych oświadczeń załącznik nr 5 do SIWZ 1.5. Formularz parametrów punktowanych załącznik nr 9 do SIWZ 2. W celu potwierdzenia, że oferowane dostawy odpowiadają wymaganiom określonymi przez Zamawiającego, Zamawiający będzie żądał niżej wymienionych dokumentów: 2.1. Świadectwo Homologacji pojazdu kompletnego (bazowego) - dot. Zakresu 1. 2.2. Oświadczenie, że oferowany przedmiot zamówienia spełnia warunki określone w przepisach dotyczących warunków technicznych pojazdów zgodnie z Normą PN-EN 1789+A1:2011 - dotyczy Zakresu 1, załącznik nr 6 do SIWZ (wzór oświadczenia), 2.3. Oświadczenie, że oferowany sprzęt medyczny posiada aktualnie obowiązujące dokumenty dopuszczające do obrotu i stosowania na terenie RP zgodnie z Ustawą z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (t.j. Dz.U. z 2015 r., poz.876 ze zm.) - dotyczy Zakresu 3, 4, 5, 9, 11. załącznik nr 6 do SIWZ (wzór oświadczenia) 2.4. Opis przedmiotu zamówienia w języku polskim zawierający dane techniczne oferowanych produktów wraz ze zdjęciem. Dotyczy zakresu 3, 4, 5, 9, 11. 3. W celu potwierdzenia braku podstaw wykluczenia Wykonawcy z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Zamawiający będzie żądał niżej wymienionych oświadczeń i dokumentów: 3.1.Wykonawca w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy PZP, przekaże zamawiającemu oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy PZP. Wraz ze złożeniem oświadczenia, wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. Wzór oświadczenia - załącznik nr 4 do SIWZ. 4. Zamawiający może żądać przedstawienia oryginału lub notarialnie poświadczonej kopii dokumentów, wyłącznie wtedy, gdy złożona kopia dokumentu jest nieczytelna lub budzi wątpliwości co do jej prawdziwości. 5. Dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski. 6. W przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez Wykonawców oświadczenie o którym mowa w pkt. 1 składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie. Oświadczenie te ma potwierdzać spełnianie warunków udziału w postępowaniu, brak podstaw wykluczenia w zakresie, w którym każdy z wykonawców wykazuje spełnianie warunków udziału w postępowaniu, brak podstaw wykluczenia. 7. W zakresie nie uregulowanym SIWZ, zastosowanie mają przepisy rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r., poz. 1126). 5

8. Oświadczenia, dotyczące Wykonawcy i innych podmiotów, na których zdolnościach lub sytuacji polega Wykonawca na zasadach określonych w art. 22a ustawy oraz dotyczące podwykonawców, składane są w oryginale. 9. Poświadczenia za zgodność z oryginałem dokonuje odpowiednio Wykonawca, podmiot, na którego zdolnościach lub sytuacji polega Wykonawca, Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia publicznego albo podwykonawca, w zakresie dokumentów, które każdego z nich dotyczą. Poświadczenie za zgodność z oryginałem następuje w formie pisemnej. 10. Zamawiający przed udzieleniem zamówienia wezwie Wykonawcę, którego oferta została najwyżej oceniona, do złożenia w wyznaczonym, nie krótszym niż 5 dni, terminie aktualnych na dzień złożenia wymienionych dokumentów określonych w pkt. 2. VIII. Informacje dotyczące składania ofert 1. Oferta powinna być przygotowana zgodnie z wymogami zawartymi w SIWZ. 2. Każdy Wykonawca przedstawi tylko jedną ofertę. 3. Ofertę należy przygotować zgodnie z formularzem, stanowiącym załącznik Nr 1 SIWZ. Oferta powinna znajdować się w zamkniętej, zapieczętowanej, kopercie z napisem: Oferta w przetargu nieograniczonym na dostawę ambulansu sanitarnego typu C wraz z wyposażeniem, znak zp/17/2016. 4. Cenę oferty należy określić w wysokości netto oraz podać wartość brutto (z podatkiem od towarów i usług VAT), zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik Nr 2 do niniejszej SIWZ. Cena ofertowa będzie traktowana jako ostateczna cena umowna i nie będzie podlegać żadnym negocjacjom. 5. Ofertę należy napisać w języku polskim, w sposób trwały. Oferta powinna być podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy. Wszystkie stronice oferty oraz wszelkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany powinny być parafowane przez osobę podpisującą ofertę. 6. Jeżeli oferta i załączniki będą podpisane przez pełnomocnika Wykonawcy, to do oferty należy dołączyć prawidłowo sporządzone pełnomocnictwo określające jego zakres, podpisane przez osoby uprawnione do reprezentacji Wykonawcy 7. Strony oferty winny być ponumerowane. Załączniki do oferty stanowią jej integralną część i powinny być czytelnie oznaczone. 8. Wykonawca może wprowadzić zmiany lub wycofać złożoną ofertę pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne powiadomienie o ich wprowadzeniu lub o wycofaniu oferty przed upływem terminu składania ofert określonym w części X pkt 2 niniejszej Specyfikacji. Powiadomienie powinno być opieczętowane i dostarczone w zamkniętej zapieczętowanej kopercie z napisem, określonym w pkt 3 i oznaczone dodatkowo napisem ZMIANA lub WYCOFANIE. 4. 9. Wykonawca może wprowadzić zmiany, poprawki, modyfikacje i uzupełnienia do złożonej oferty pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne zawiadomienie o wprowadzeniu zmian przed terminem składania ofert. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian musi być złożone wg takich samych zasad, jak składana oferta tj. w kopercie odpowiednio oznakowanej napisem ZMIANA. Koperty oznaczone ZMIANA zostaną otwarte przy otwieraniu oferty Wykonawcy, który wprowadził zmiany i po stwierdzeniu poprawności procedury dokonywania zmian, zostaną dołączone do oferty. 5. Wykonawca ma prawo przed upływem terminu składania ofert wycofać się z postępowania poprzez złożenie pisemnego powiadomienia, według tych samych zasad jak wprowadzanie zmian i poprawek z napisem na kopercie WYCOFANIE. Koperty oznakowane w ten sposób będą otwierane w pierwszej kolejności po potwierdzeniu poprawności postępowania Wykonawcy oraz zgodności ze złożonymi ofertami. Koperty ofert wycofywanych nie będą otwierane. 6. Wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi Wykonawca. 7. Oferta powinna zawierać spis treści. 6

8. Zamawiający informuje, iż zgodnie z art. 8 w zw. z art. 96 ust. 3 ustawy PZP oferty składane w postępowaniu o zamówienie publiczne są jawne i podlegają udostępnieniu od chwili ich otwarcia, z wyjątkiem informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003 r. Nr 153, poz. 1503 ze zm.), jeśli Wykonawca w terminie składania ofert zastrzegł, że nie mogą one być udostępniane i jednocześnie wykazał, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. 9. Zamawiający zaleca, aby informacje zastrzeżone, jako tajemnica przedsiębiorstwa były przez Wykonawcę złożone w oddzielnej wewnętrznej kopercie z oznakowaniem tajemnica przedsiębiorstwa, lub spięte (zszyte) oddzielnie od pozostałych, jawnych elementów oferty. Brak jednoznacznego wskazania, które informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa oznaczać będzie, że wszelkie oświadczenia i zaświadczenia składane w trakcie niniejszego postępowania są jawne bez zastrzeżeń. 10. Zastrzeżenie informacji, które nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji będzie traktowane, jako bezskuteczne i skutkować będzie zgodnie z uchwałą SN z 20 października 2005 (sygn. III CZP 74/05) ich odtajnieniem. 11. Zamawiający dopuszcza możliwość składania ofert wspólnych (np. konsorcjum). W takim przypadku ich oferta musi spełniać następujące wymagania: a) Oferta musi być podpisana w taki sposób, by prawnie zobowiązywała wszystkich Wykonawców występujących wspólnie. b) Wykonawcy występujący wspólnie muszą ustanowić lidera (pełnomocnika) do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego. Umocowanie może wynikać z treści umowy konsorcjum lub zostać przedłożone oddzielnie wraz z ofertą. c) Wszelka korespondencja oraz rozliczenia dokonywane będą wyłącznie z pełnomocnikiem (liderem) d) Wypełniając formularz ofertowy, jak również inne dokumenty powołujące się na Wykonawcę, w miejscu np. nazwa i adres Wykonawcy należy wpisać dane dotyczące konsorcjum, a nie pełnomocnika konsorcjum. 12. Zamawiający żąda wskazania przez Wykonawcę części zamówienia, których wykonanie zamierza powierzyć podwykonawcom, i podane przez Wykonawcę firm podwykonawców. IX. Miejsce oraz termin składania ofert i otwarcia ofert 1. Oferty należy składać w siedzibie Zamawiającego w sekretariacie ul. 1-go Maja 13A, 84-100 Puck, w godz. od 8 00 do 14 00 od poniedziałku do piątku. 2. Termin składania ofert upływa w dniu 28.11.2016 roku o godz. 10 00 3. Wszystkie oferty otrzymane przez Zamawiającego po terminie określonym w pkt 2 zostaną zwrócone zgodnie z zasadami określonymi w art. 84 ust. 2 ustawy PZP. 4. Każda złożona oferta otrzyma numer identyfikacyjny. 5. Otwarcie ofert jest jawne. 6. Otwarcie ofert nastąpi w Sekcji Zaopatrzenia i Zamówień Publicznych ul. 1-go Maja 13A, 84-100 Puck w dniu 28.11.2016 roku o godz.10 30. 7. Osobom obecnym na otwarciu ofert podaje się informacje zgodnie z art. 86 ust. 3 i 4 ustawy PZP. 8. Niezwłocznie po otwarciu ofert zamawiający zamieści na stronie www.szpitalpuck.pl informacje dotyczące: a) kwoty, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia; b) firm oraz adresów wykonawców, którzy złożyli oferty w terminie; c) ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności zawartych w ofertach. XI. Opis kryteriów, którymi zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty, wraz z podaniem wag tych kryteriów i sposobu oceny ofert Przy wyborze oferty Zamawiający będzie kierował się następującymi kryteriami: 7

Dotyczy zakresu 1: Kryteria wyboru oferty oraz wagi procentowe: Cena zakresu 60% parametry techniczne pojazdu 40% najniższa wartość oferty ------------------------------ x 100 x 60% wartość oferty badanej Ocena ofert nastąpi zgodnie z załącznikiem nr 9 formularz parametrów punktowanych. Dotyczy zakresu 3, 4, 5, 6, 10: Kryteria wyboru oferty oraz wagi procentowe: Cena zakresu 60% Termin gwarancji 40% Wartość punktowa obliczana będzie wg następującego wzoru: cena: najniższa wartość oferty ------------------------------ x 100 x 60% wartość oferty badanej termin gwarancji: Jeżeli Wykonawca zaoferuje okres gwarancji 24 m-ce otrzyma 0 pkt. Jeżeli Wykonawca zaoferuje okres gwarancji 36 m-cy otrzyma 40 pkt. Wykonawca, który nie poda w ofercie (załącznik nr 1), terminu gwarancji zostanie uznane, że oferuje 24 m-ce. Najkorzystniejsza oferta może zdobyć maksymalnie 100 pkt. Cena całkowita danego artykułu podana w załączniku nr 2 musi być ceną ostateczną po uwzględnieniu wszystkich kosztów jak i rabatów i upustów, które zastosuje Wykonawca w przetargu. O wynikach postępowania Zamawiający powiadomi wszystkich Wykonawców zgodnie z ustawą Prawem zamówień publicznych. XI. Informacje o formalnościach, jakie powinny być dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. 1. Osoby reprezentujące Wykonawcę przy podpisywaniu umowy powinny posiadać ze sobą dokumenty potwierdzające ich umocowanie do podpisania umowy, o ile umocowanie to nie będzie wynikać z dokumentów załączonych do oferty. 2. W przypadku wyboru oferty złożonej przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia Zamawiający może żądać przed zawarciem umowy przedstawienia umowy regulującej współpracę tych Wykonawców. Umowa taka winna określać strony umowy, cel działania, sposób współdziałania, zakres prac przewidzianych do wykonania każdemu z nich, solidarną odpowiedzialność za wykonanie zamówienia, oznaczenie czasu trwania konsorcjum (obejmującego okres realizacji przedmiotu zamówienia, gwarancji i rękojmi), wykluczenie możliwości wypowiedzenia umowy konsorcjum przez któregokolwiek z jego członków do czasu wykonania zamówienia. 3. Zawarcie umowy nastąpi wg wzoru Zamawiającego - Załącznik nr 6 do SIWZ. 4. Postanowienia ustalone we wzorze umowy nie podlegają negocjacjom. 5. W przypadku, gdy Wykonawca, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, uchyla się od zawarcia umowy, Zamawiający będzie mógł wybrać ofertę najkorzystniejszą spośród 8

pozostałych ofert, bez przeprowadzenia ich ponownego badania i oceny chyba, że zachodzą przesłanki, o których mowa w art. 93 ust. 1 ustawy PZP. XII. Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego, ogólne warunki umowy albo wzór umowy, jeżeli Zamawiający wymaga od Wykonawcy, aby zawarł z nim umowę w sprawie zamówienia publicznego na takich warunkach. Wzór umowy stanowi Załącznik nr 7 i 8 do SIWZ. XIII. Pouczenie o środkach ochrony prawnej Wykonawcom, których interes prawny doznał uszczerbku prawnego w wyniku naruszenia przez Zamawiającego zasad określonych w ustawie PZP, przepisach wykonawczych do ustawy, jak też w niniejszej SIWZ przysługują środki przewidziane tą ustawą, zgodnie z umocowaniem Działu VI Środki ochrony prawnej. Załączniki: Nr 1 - Oferta, Nr 2 Formularz cenowy Nr 3 Oświadczenie Wykonawcy o wykluczeniu i o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Nr 4 - Oświadczenie (wzór) dot. przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej Nr 5 - Oświadczenie Wykonawcy o prawdziwości złożonych oświadczeń Nr 6 - Oświadczenie Wykonawcy o dopuszczeniu do obrotu przedmiotu zamówienia Nr 7 Projekt umowy dotyczy zakresu 1. Nr 8 Projekt umowy dotyczy zakresu 3, 4, 5, 9, 11. Nr 9 formularz parametrów punktowych dotyczy zakresu 1. 9

Załącznik Nr 1 OFERTA Nazwa i adres Wykonawcy:... tel:... fax:... Regon:... Województwo... Powiat... E-mail... (do osoby odpowiedzialnej za realizację umowy) E-mail... (do osoby odpowiedzialnej za podpisanie umowy) E-mail... (do osoby odpowiedzialnej za przyjmowanie zamówień) Jeżeli poświadczenie wpisu do wykazu lub wydania zaświadczenia jest dostępne w formie elektronicznej, proszę podać: adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji: www.. w zależności od podmiotu: NIP/PESEL/KRS/CEIDG) NIP.. PESEL. KRS. CEIDG. Osoba upoważniona do podpisywania dokumentów w złożonej ofercie zgodni z reprezentacją.. imię i nazwisko- stanowisko/ podstawa do reprezentacji W związku z ogłoszeniem postępowania w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę fabrycznie nowego ambulansu sanitarnego wraz z wyposażeniem, znak zp/../2016. 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie objętym specyfikacją istotnych warunków zamówienia na cenę, i okres gwarancji (zgodnie z formularzem cenowym załącznik nr 2): Zakres 1: wartość: netto brutto 10

Zakres 3: wartość: netto brutto okres gwarancji miesięcy (minimum 24) Zakres 4: wartość: netto brutto okres gwarancji miesięcy (minimum 24) Zakres 5: wartość: netto brutto okres gwarancji miesięcy (minimum 24) Zakres 9: wartość: netto brutto okres gwarancji miesięcy (minimum 24) Zakres 11: wartość: netto brutto okres gwarancji miesięcy (minimum 24) 2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze SIWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń. 3. Oświadczamy, że należymy do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50 poz. 331 ze zm.) lub wykreślić. 4. Oświadczamy, że projekt umowy, stanowiący załącznik Nr 7, 8 do SIWZ został przez nas zaakceptowany. Zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na określonych w nim warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Oświadczamy, że czujemy się związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia, tj. przez okres 30 dni, licząc od upływu terminu składania ofert. 6. Oświadczamy, pod groźbą odpowiedzialności karnej, że załączone do oferty dokumenty opisują stan prawny i faktyczny, aktualny na dzień otwarcia ofert (art. 233 K.K.). 7. Wyrażamy zgodę na termin płatności 14 dni, od daty otrzymania środków od Wojewody Pomorskiego 8. W czasie trwania gwarancji czas reakcji serwisu po zgłoszeniu usterki wynosi (maksimum 1 dzień roboczy)... godzin w dni robocze od chwili zgłoszenia telefonicznego. 9. Czas naprawy zabudowy ambulansu wynosi.. godz. (max. 72 godz.) w dni robocze od chwili zgłoszenia telefonicznego (dotyczy zakresu 1). 10. Czas dostarczenia urządzenia zastępczego na czas naprawy wynosi... godz. (max. 48 godz.) w dni robocze od chwili zgłoszenia telefonicznego. Dotyczy zakresu 3, 4, 5. 11. Oświadczamy, że przeprowadzimy nieodpłatne przeglądy sprzętu. Dotyczy zakresu 2 12. Oświadczamy, że w dniu przekazania przedmiotu umowy przeszkolimy nieodpłatnie personel w siedzibie Zamawiającego oraz przekażemy instrukcję obsługi urządzenia i karty gwarancyjne w języku polskim lub w języku oryginalnym wraz z tłumaczeniem na język polski. 13. Autoryzowany serwis gwarancyjny uprawniony do napraw gwarancyjnych pojazdu bazowego na terenie woj. Pomorskiego to: (wymienić) /nazwa zakładu, adres, telefon/ 11

14. Autoryzowany serwis gwarancyjny uprawniony do napraw gwarancyjnych zabudowy pojazdu na terenie Polski to: (wymienić) /nazwa zakładu, adres, telefon/ 15. Autoryzowany serwis gwarancyjny sprzętu medycznego na terenie Polski to: (wymienić) /nazwa zakładu, adres, telefon/- rozpisać na poszczególne zakresy 16. Osobami do kontaktów w sprawie realizacji przedmiotu warunków niniejszej umowy ze strony Wykonawcy są: Imię i Nazwisko... tel.: 17. Zobowiązujemy się do dostarczenia przedmiotu zamówienia do Szpitala Puckiego Sp. z o.o. przy ul. 1 Maja 13A, w dni robocze od poniedziałku do piątku, w godzinach od 8 00 do 15 00, na własny koszt i ryzyko w terminie do. dni (max 5 dni) od dnia podpisania umowy. 18. WYKONAWCA zobowiązuje się wydać przedmiot umowy w terminie do dnia.. grudnia 2016 r. 19. Zamówienie: *zrealizujemy samodzielnie *zamówienie w zakresie zrealizujemy przy udziale podwykonawców. (*niepotrzebne skreślić) Miejscowość, data...... pieczęć i podpis osoby upoważnionej do reprezentacji Wykonawcy Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są: 1.... 2.... 12

ZAŁĄCZNIK NR 2 ZAKRES 1 FORMULARZ CENOWY L.p. Wyszczególnienie j.m. Ilość Cena netto VAT % Wartość netto Wartość brutto 1 Pojazd bazowy I Etap szt. 1 2 Adaptacja (zabudowa) zgodnie ze siwz II Etap szt. 1 Razem GRANICZNE PARAMETRY TECHNICZNE AMBULANSU SANITARNEGO Marka, model, typ oferowanego pojazdu bazowego:. Nr i data wydania świadectwa homologacji:.. Rok produkcji (wymagany 2016):. I ETAP dostawa pojazdu bazowego przeznaczonego do adaptacji na ambulans sanitarny Parametry wymagane Parametry oferowane poza wymaganymi 1. NADWOZIE - typ furgon częściowo przeszklony z DMC do 3,5 t. - bez ściany działowej pomiędzy kabiną kierowcy a przedziałem medycznym, - kabina kierowcy wyposażona w dwa pojedyncze fotele z tapicerką ze sztucznej skóry, z podłokietnikami, z regulowanymi na wysokość zagłówkami, fotel kierowcy regulowany, - minimalne wymiary przedziału ładunkowego w mm (długość x szerokość x wysokość) 3250 x 1750 x 1900 dla pojazdu przeznaczonego na ambulans typ C, - drzwi boczne prawe przesuwne do tyłu z otwieraną szybą (drzwi do przedziału ładunkowego), z elektrycznym system wspomagania ich domykania - drzwi boczne lewe przesuwane do tyłu, bez szyby (drzwi do przedziału ładunkowego), ), z elektrycznym system wspomagania ich domykania - drzwi tylne przeszklone otwierane na boki do kąta min. 260 o, - stopień wejściowy tylny, stanowiący zderzak ochronny, - lakier w kolorze białym, 2. SILNIK - z zapłonem samoczynnym, - moc silnika min. 170 KM, max. moment obrotowy nie mniejszy niż 400Nm - silnik spełniający wymagania emisji spalin Euro 5+ lub Euro VI - napęd rozrządu w formie łańcucha 3. ZESPÓŁ NAPĘDOWY - skrzynia biegów automatyczna - napęd na koła przednie lub tylne 4. ZAWIESZENIE - zawieszenie wzmocnione tj. fabrycznie wzmocnione stabilizatory osi przedniej i tylnej, wzmocnione amortyzatory, gwarantujące dobrą przyczepność kół do nawierzchni, stabilność i manewrowość w trudnym terenie oraz zapewniające odpowiedni komfort. 5. UKŁAD HAMULCOWY - ze wspomaganiem i korektorem siły hamowania, - z systemem np. ABS zapobiegającym blokadzie kół w trakcie hamowania, - z systemem np. ESP stabilizującym tor jazdy, 13

- z systemem zapobiegającym poślizgowi kół w trakcie ruszania np. ASR, - z systemem wspomagania nagłego hamowania np. BAS, BA, - z systemem wspomagania ruszania pod górę, - z trzecim światłem hamowania 5. INSTALACJA ELEKTRYCZNA - fabrycznie wzmocniony alternator o wydajności min. 190A, - dwa akumulatory, każdy o pojemności min. 95 Ah (łącznie min. 190Ah) 6. WYPOSAŻENIE POJAZDU - czołowe i boczne poduszki powietrzne dla kierowcy i pasażera, - centralny zamek we wszystkich drzwiach, - autoalarm wyposażony w dwa piloty, - dzielone wsteczne lusterka zewnętrzne elektrycznie podgrzewane i regulowane, - reflektory przeciwmgielne przednie, - szyby przyciemniane, szyba czołowa z filtrem, - ogrzewana elektrycznie szyba przednia, - półka nad przednią szybą, - sufitowe oświetlenie punktowe w kabinie kierowcy, - boczne światła pozycyjne, - elektrycznie sterowane szyby boczne w kabinie kierowcy, - regulowana kolumna kierownicy w co najmniej dwóch płaszczyznach, - czujnik deszczu, - wskaźnik temperatury zewnętrznej, - uchwyty wejściowe dla kierowcy i pasażera, - niezależny od pracy silnika system ogrzewania kabiny kierowcy o mocy min. 5,0 kw umożliwiający dodatkowo ogrzanie silnika do właściwej temperatury pracy przed uruchomieniem pojazdu, - klimatyzacja kabiny kierowcy, Uwaga: dla wyposażenia dodatkowego (ponad standardowego dla danego modelu) podać kody producenta np. klimatyzacja kod XX00 II ETAP Wykonanie adaptacji pojazdu bazowego zaoferowanego w etapie I. - na ambulans sanitarny Ambulans powinien spełniać jednocześnie: wymagania zapisane w niniejszej tabeli dla Etapu I. i Eapu II. oraz warunki zgodne z obowiązującymi Prawa o ruchu drowgowym oraz pozostałe wymogi określone przez Zamawiającego. Lp. Parametry wymagane Parametry oferowane, poza wymaganymi I. NADWOZIE 1. Minimalne wymiary przedziału medycznego w mm po wykonaniu adaptacji (długość x szerokość x wysokość) 3250 x 1700 x 1850 2. Drzwi tylne wyposażone w światła awaryjne, włączające się automatycznie przy otwarciu drzwi. 3. Ściany boczne przedziału medycznego mają być przystosowane do zamocowania foteli oraz innego wyposażenia. 4. Zewnętrzny schowek za lewymi drzwiami przesuwnymi (oddzielony od przedziału medycznego i dostępny z zewnątrz pojazdu), z miejscem mocowania min. 2 szt. butli tlenowych 10l, krzesełka kardiologicznego, noszy podbierakowych, materaca próżniowego oraz deski ortopedycznej dla dorosłych. Poprzez drzwi lewe ma być zapewniony dostęp do min. jednego plecaka / torby medycznej umieszczonej w przedziale medycznym (tzw. podwójny dostęp do plecaka/torby z przedziału medycznego i z zewnątrz pojazdu) II. OGRZEWANIE,WENTYLACJA, KLIMATYZACJA 1. Nagrzewnica w przedziale medycznym wykorzystująca ciecz chłodzącą silnik, umożliwiająca wykorzystanie fabrycznego niezależnego od pracy silnika ogrzewania postojowego do ogrzewania przedziału medycznego; ogrzewanie przedziału medycznego możliwe zarówno przy włączonym jak i wyłączonym 14

silniku pojazdu, ogrzewanie przedziału medycznego z możliwością ustawienia temperatury i termostatem (podać markę i model nagrzewnicy) 2. Postojowe grzejnik elektryczny z możliwością ustawienia temperatury termostatem i zabezpieczeniem o mocy min. 1.8 kw zasilany z sieci 230 V (podać markę i model urządzenia) 3. Niezależne od pracy silnika i układu chłodzenia silnika dodatkowe ogrzewanie przedziału medycznego, z możliwością ustawienia temperatury i termostatem o mocy min. 5,0 kw tzw. powietrzne (proszę podać markę i model urządzenia), 4. Wentylacja mechaniczna, nawiewno wywiewna, zapewniająca prawidłową wentylację przedziału medycznego i zapewniająca wymianę powietrza min 20 razy na godzinę w czasie postoju (proszę podać markę, model i wydajność w m3/h), 5. Rozbudowa klimatyzacji fabrycznej kabiny kierowcy na przedział medyczny (klimatyzacja dwuparownikowa). III. INSTALACJA ELEKTRYCZNA 1. Instalacja dla napięcia 230V w kompletacji: 1. minimum trzy gniazda poboru prądu w przedziale medycznym zasilane z gniazda umieszczonego na zewnątrz (na pojeździe ma być zamontowana wizualna sygnalizacja informująca o podłączeniu ambulansu do sieci 230V), 2. kabel zasilający o długości min. 10m, 3. zabezpieczenie przed uruchomieniem silnika przy podłączonym zasilaniu 230V, 4. wyłącznik przeciwporażeniowy, 5. automatyczna ładowarka służąca do ładowania dwóch fabrycznych akumulatorów działający przy podłączonej instalacji 230V (podać markę i model oraz parametry techniczne), 6. grzałka w układzie chłodzenia cieczą silnika pojazdu, sterowana włącznikiem umieszczonym po lewej stronie deski rozdzielczej kierowcy. 7. inwerter (przetwornica) prądu stałego 12V na zmienny sinusoidalny 230V o mocy min. 1000W umożliwiający zasilanie urządzeń 230V w trakcie jazdy ambulansu. 2. Instalacja dla napięcia 12V i oświetlenie przedziału medycznego: 1. powinna posiadać co najmniej 4 gniazda 12V zabezpieczonych przed zabrudzeniem / zalaniem wyposażone we wtyki poboru prądu umiejscowione na lewej ścianie, 2. powinna posiadać minimum 6 punktów oświetlenia rozproszonego, 3. powinna posiadać minimum 2 punkty oświetlenia halogenowego z regulacją kąta umieszczone nad noszami, 4. oświetlenie halogenowe blatu roboczego minimum 1 punkt, 3. Przedział medyczny ma być wyposażony w zamontowany na prawej ścianie (przy fotelu obrotowym) panel sterujący: 1. informujący o temperaturze w przedziale medycznym oraz na zewnątrz pojazdu 2. z funkcją zegara (aktualny czas) i kalendarza (dzień, data) 3. informujący o temperaturze wewnątrz termoboxu 4. sterujący oświetleniem przedziału medycznego 5. sterujący systemem wentylacji przedziału medycznego 6. zarządzający system ogrzewania przedziału medycznego i klimatyzacji przedziału medycznego z funkcją automatycznego utrzymania zadanej temperatury 15

4. Kabina kierowcy ma być wyposażona w panel sterujący 1. informujący kierowcę o działaniu reflektorów zewnętrznych 2. informujący kierowcę o braku możliwości uruchomienia pojazdu z powodu podłączeniu ambulansu do sieci 230 V 3. informujący kierowcę o braku możliwości uruchomienia pojazdu z powodu otwartych drzwi między przedziałem medycznym a kabiną kierowcy 4. informujący kierowcę o poziomie naładowania akumulatora samochodu bazowego i akumulatora dodatkowego 5. ostrzegający kierowcę (sygnalizacja dźwiękowa) o niedoładowaniu akumulatora samochodu bazowego i akumulatora dodatkowego 6. sterujący pracą dodatkowych sygnałów pneumatycznych Dodatkowy wyłącznik (poza panelem) do sterowania dodatkowymi sygnałami dźwiękowymi (awaryjnymi). IV. SYGNALIZACJA ŚWIETLNO DŹWIĘKOWA I OZNAKOWANIE 1. W przedniej części dachu pojazdu zespolona belka sygnalizacyjna typu LED,wyposażona w dwa reflektory typu LED do oświetlania przedpola pojazdu oraz podświetlany napis AMBULANS 2. Na wysokości podszybia 2 niebieskie lampy pulsacyjne barwy niebieskiej typu LED 3. Dodatkowe lampy pulsacyjne barwy niebieskiej typu LED na tylnych słupkach oraz przednich błotnikach 4. W tylnej część dachu pojazdu dwie lampy pojedyncze typu kogut pulsacyjne barwy niebieskiej typu LED 5. Sygnał dźwiękowy modulowany o mocy min. 100 W z możliwością podawania komunikatów głosem zgodny z obowiązującymi przepisami głośnik zamontowany w pasie przednim. 6. Dodatkowe sygnały niskotonowe (dodatkowy co najmniej jeden głośnik) podać markę i model,sterowane przez włącznik umieszczony po prawej stronie deski rozdzielczej kierowcy 7. Dodatkowe sygnały pneumatyczne (działające niezależnie od sygnalizacji podstawowej) podać markę i model,sterowane przez włącznik umieszczony po prawej stronie deski rozdzielczej kierowcy 8. Włączanie sygnalizacji dźwiękowo-świetlnej realizowane przez jeden główny włącznik umieszczony w widocznym, łatwo dostępnym miejscu na desce rozdzielczej kierowcy. 9. Oznakowanie pojazdu: - 3 pasy odblaskowe zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 18.10.2010 r. wykonanych z folii: a) typu 3 barwy czerwonej o szer. min. 15 cm, umieszczony w obszarze pomiędzy linią okien i nadkoli b) typu 1 lub 3 barwy czerwonej o szer. min. 15 cm umieszczony wokół dachu c) typu 1 lub 3 barwy niebieskiej umieszczony bezpośrednio nad pasem czerwonym (o którym mowa w pkt. a ) - z przodu pojazdu napis: zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 18.10.2010r - oznakowanie symbolem ratownictwa medycznego zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 18.10.2010 r. - po obu bokach oraz z tyłu pojazdu oznaczenie ZRM S - dodatkowe kompletne oznaczenie ZRM P 10. Dodatkowe migacze, typu LED zamontowane w tylnej górnej części nadwozia pojazdu. V. WYPOSAŻENIE W ŚRODKI ŁĄCZNOŚCI 16

1. Na dachu pojazdu antena radiotelefonu spełniająca następującej wymogi: - zakres częstotliwości -168-170 MHz, - współczynnik fali stojącej -1,6, - polaryzacja pionowa, - charakterystyka promieniowania dookólna, - odporność na działanie wiatru min. 55 m/s.antena typu 3089/1 lub równoważna do radiotelefon 2. Instalacja niezbędna do zainstalowania przewoźnego, cyfrowego radiotelefonu 3. Instalacja do podłączenia elementów systemu SWD (tablet + drukarka), szczegóły od ustalenia z Zamawiającym VI. PRZEDZIAŁ MEDYCZNY 1. Antypoślizgowa podłoga, wzmocniona, połączona szczelnie z zabudową ścian. 2. Ściany boczne i sufit pokryte tworzywem sztucznym łatwo zmywalnym i odpornym na środki dezynfekujące, w kolorze białym. 3. Na prawej ścianie fotel obrotowy, posiadający trzypunktowe pasy bezpieczeństwa i zagłówek, ze składanymi do pionu siedziskiem i regulowanym oparciem pod plecami (regulowany kąt oparcia podać zakres regulacji). Fotel z możliwością przesuwu (min. 50 cm). Przesuw fotela ma być dostępny w każdym momencie eksploatacji (również w trakcie jazdy ambulansu, przy zapiętym bezwładnościowym pasie bezpieczeństwa przez osobę siedzącą na przesuwanym fotelu). System przesuwu niewymagający od Użytkownika używania narzędzi do przesuwu fotela tzn. możliwość przesuwania fotela analogiczna (podobna funkcjonalnie) jak w fotelu kierowcy (opisać oferowane rozwiązanie)podać markę i model fotela. 4. Przy ścianie działowej u wezgłowia noszy fotel obrotowy w zakresie 360 stopni, ze składanym do pionu siedziskiem, zagłówkiem (regulowanym lub zintegrowanym), bezwładnościowym pasem bezpieczeństwa oraz regulowanym oparciem pod plecami (regulowany kąt oparcia podać zakres regulacji). Fotel z możliwością przesuwu w kierunku od noszy do ściany działowej w zakresie zapewniającym prawidłowe korzystanie z fotela tj. zarówno zajęcie prawidłowej pozycji przy noszach, odsunięcie fotela od noszy w celu obejścia noszy jak i ustawienie fotela w pozycji umożliwiającej przejście z przedziału medycznego do kabiny kierowcy. Podać markę i model oferowanego fotela. 5. Przegroda między kabiną kierowcy a przedziałem medycznym. Przegroda zapewniająca możliwość oddzielenia obu przedziałów oraz komunikację pomiędzy personelem medycznym a kierowcą, przegroda ma być wyposażona w drzwi przesuwane manualnie (minimalna wysokość przejścia 1800 mm, minimalna szerokość przejścia 400 mm - podać wartość oferowaną) spełniające normę PN EN 1789. 6. Zabudowa meblowa na ścianach bocznych (lewej i prawej): - zestawy szafek i półek wykonanych z tworzywa sztucznego, zabezpieczone przed niekontrolowanym wypadnięciem umieszczonych tam przedmiotów, z miejscem mocowania wyposażenia medycznego tj. deska pediatryczna, kamizelka typu KED, szyny Kramera, torba opatrunkowa, - półki podsufitowe z przezroczystymi szybkami i podświetleniem umożliwiającym podgląd na umieszczone tam przedmioty (na ścianie lewej co najmniej 4 szt., na ścianie prawej co najmniej 2 szt.). - na ścianie lewej zamykany schowek na środki psychotropowe z cyfrowym zamkiem szyfrowym. 7. Zabudowa meblowa na ścianie działowej: - szafka z blatem roboczym wykończonym blachą nierdzewną 17

(wysokość blatu roboczego 100 cm ± 10 cm), z pojemnikiem na zużyte igły, strzykawki i z szufladami (min. 2 szt. szuflad) - kosz na śmieci 8. Sufitowy uchwyt do kroplówek na min. 4 szt. pojemników. 9. Sufitowy uchwyt dla personelu medycznego. 10. Na ścianie lewej szyny wraz z trzema panelami do mocowania uchwytów dla następującego sprzętu medycznego: defibrylator, respirator, pompa infuzyjna. Panele mają mieć możliwość przesuwania wzdłuż osi pojazdu tj. możliwość rozmieszczenia ww. sprzętu medycznego wg uznania Zamawiającego Uwaga Zamawiający nie dopuszcza mocowania na stałe uchwytów do ww. sprzętu medycznego bezpośrednio do ściany przedziału medycznego. 11. Centralna instalacja tlenowa: - z 2 butlami (każda 10 l tlenu) + 2 reduktory o konstrukcji umożliwiającej montaż i demontaż reduktora bez konieczności używania kluczy. - na ścianie lewej dwa gniazda poboru tlenu typu AGA, - sufitowy punkt poboru tlenu z wężykiem i maseczką pacjenta, z regulacją przepływu tlenu przez przepływomierz ścienny zamontowany obok fotela na ścianie prawej przedziału medycznego; 12. Podstawa (laweta) mechaniczna pod nosze główne posiadająca przesuw boczny, możliwość pochyłu o min. 10 stopni do pozycji Trendelenburga i Antytrendelenburga, (pozycji drenażowej), z wysuwem na zewnątrz pojazdu umożliwiającym wjazd noszy na lawetę, (podać markę i model, załączyć folder i deklarację zgodności). 13. Termobox stacjonarny do ogrzewania płynów infuzyjnych. VII. WYPOSAŻENIE POJAZDU 1. Dodatkowa gaśnica w przedziale medycznym, młotek do wybijania szyb, nóż do przecinania pasów bezpieczeństwa. 2. Kamera cofania + kamera w przedziale medycznym 3. Radioodbiornik w kabinie kierowcy 4. Reflektory zewnętrzne, po bokach oraz z tyłu pojazdu, po 2 z każdej strony, ze światłem rozproszonym do oświetlenia miejsca akcji, włączanie i wyłączanie reflektorów zarówno z kabiny kierowcy jak i z przedziału medycznego. Reflektory typu LED automatycznie wyłączające się po ruszeniu pojazdu i osiągnięciu prędkości ok. 15 km/h. 5. Dźwiękowy sygnalizator cofania 6. Przy prawych drzwiach przesuwnych do przedziału medycznego dodatkowy stopień wejściowy zewnętrzny automatycznie chowany (obrotowy) przy zamykaniu drzwi. Zamawiający nie dopuszcza stopnia wsuwanego do kasety (ze względu na częste zacinanie się tego typu stopni). Możliwość ręcznego włączania i wyłączania stopnia przyciskiem umieszczonym na słupku przy drzwiach prawych przesuwnych do przedziału medycznego 7. Dwie lampki typu cocpit (na giętkim przewodzie) miejsce montażu do ustalenia z Zamawiającym 8. Nakładki zabezpieczające progi w kabinie kierowcy (zarówno od strony kierowcy jak i pasażera) 9. Komplet (tj. min. 4 szt.) opon zimowych z felgami i czujnikami ciśnienia Udzielamy następującego okresu gwarancji na: zabudowę specjalistyczną ambulansu. miesiące (min.24 m-ce), perforację nadwozia. miesiące (min. 120 m-cy). na pojazd bazowy bez limitu przebiegu km.. miesiące gwarancji (min.24 m-ce),... miejscowość, data... pieczęć i podpis Wykonawcy 18

ZAKRES 3 L.p. Wyszczególnienie j.m. Ilość Cena netto 1 respirator 2 torba na respirator 3 reduktor ciśnieniowy 4 butla tlenowa - 2 szt. 5 przewód ciśnieniowy ze złączem aga i złączką kątową (kompatybilne z powyższym respiratorem) kpl. 1 Udzielamy następującego okresu gwarancji:. miesiące (minimum 24) Wartość netto Wartość brutto WYMAGANE GRANICZNE PARAMETRY TECHNICZNE RESPIRATORA, TORBY, REDUKTORA, BUTLI RESPIRATOR: Marka, model:. Rok produkcji (wymagany 2016 fabrycznie nowy):. - wentylacja : CMV, DEMAND - waga: do 1 kg - praca w temperaturze w zakresie zgodnej z normą PN EN 1789 - autotest poprawności działania wykonywany przed każdym uruchomieniem respiratora - przechowywanie w zakresie temperatur zgodnej z normą PN EN 1789 - regulacja częstotliwości oddechowej min. w zakresie od 10 do 30 oddechów/min - regulacja objętości oddechowej min. od 100 ml do 1100 ml - zastawka wysokiego ciśnienia - optyczne i dźwiękowe alarmy bezpieczeństwa: niskiego i wysokiego ciśnienia wentylacji; niskiego ciśnienia w układzie zasilania; rozładowania baterii; niesprawności systemu - zasilanie modułu sterującego bateryjne PRZEWÓD CIŚNIENIOWY ze złączem AGA i złączką kątową komplet. Skład: 1 x wtyk Aga, 1 x złączka kątowa nakręcana, 1x zacisk na złączkę i 2 metry przewodu ciśnieniowego TORBA NA RESPIRATOR Torba transportowa na powyższy respiratory Wyposażona w: pas odblaskowy. Torba posiada uchwyty do trzymania w dłoni, na ramieniu oraz dodatkowe, chowane uchwyty do zawieszania na noszach transportowych. chowane pasy szelkowe umożliwiające transport na plecach. Torba posiada miejsce na butlę tlenową 2,7l. Dostęp do butli od strony komory głównej oraz od strony kieszeni bocznej, w której przewidziane jest miejsce na reduktor. Możliwość natychmiastowego wyciągnięcia butli. Wyposażona w boczne kieszenie, umożliwiające umieszczenie dodatkowych akcesoriów jak: maski tlenowe, rurki ustno-gardłowe. Materiał typu Cordura REDUKTOR CIŚNIENIOWY: - przepływomierz obrotowy regulowany w co najmniej 9 wartościach pomiędzy 0-25 l/min, - wartość nastawionego przepływu widoczna w dwóch miejscach z boku i z przodu, - manometr zabezpieczony gumowa osłona, obrotowy o 360 st., - standardowe szybkozłącze AGA do podłączenia respiratora, - króciec do podłączenia przewodu tlenowego obrotowy o 360st. (możliwość podłączenia przewodu tlenowego pod każdym kątem). - możliwość mocowania na butli bez użycia narzędzi, 19

- konstrukcja odporna na czynniki zewnętrzne, Reduktor spełnia wymogi dla zestawu PSP R-1, R-2 Ciśnienie wejściowe: 200 bar; ciśnienie wyjściowe: 4,5 bar Gwint wejściowy: G 3/4`` Wejścia: regulowane (króciec stożkowy), bez regulacji (szybkozłączka AGA) BUTLA TLENOWA 2,7 Butla tlenowa aluminiowa o pojemności 2,7 dm z zaworem standardowym DIN. Waga: 3,7 kg... miejscowość, data... pieczęć i podpis Wykonawcy 20

ZAKRES 4 L.p. Wyszczególnienie j.m. Ilość Cena netto 1 Krzesełko transportowe szt. 1 VAT % Wartość netto Wartość brutto Udzielamy następującego okresu gwarancji:. miesiące (minimum 24) WYMAGANE GRANICZNE PARAMETRY TECHNICZNE KRZESEŁKA TRANSPORTOWEGO KRZESŁO TRANSPORTOWE składane przystosowane do zjazdu po schodach Marka, model:. Rok produkcji (wymagany 2016 fabrycznie nowy):. wykonane z materiału odpornego na korozje i na działanie płynów dezynfekujących wyposażone w min 4 kółka jezdne z czego 2 skrętne wyposażone w przednie rączki transportowe z regulacją długości w minimum trzech zakresach Wyposażone w składany system trakcyjny umożliwiający zjazd po schodach, wyposażony w wbudowany mechanizm hamujący działający w taki sposób że im cięższy pacjent tym krzesło po schodach porusza się wolniej wyposażone w składane tylne rączki transportowe, w ruchomą tylną ramę z regulacją jej wysokości na co najmniej 5 poziomach, w składane podparcie pod nogi wyposażone w blokadę zabezpieczającą przed złożeniem w trakcie transportu siedzisko i oparcie wykonane z mocnego materiału, zmywalne, przystosowanego do dezynfekcji wyposażone w min 3 pasy zabezpieczające, umożliwiające szybkie ich rozpięcie waga max 14 kg z systemem płozowym dopuszczalne obciążenie powyżej 220 kg przystosowane do montażu i bezpiecznego transportu w ambulansie (uchwyt i pasy) Spełniają wymogi normy PN EN 1789 i 1865... miejscowość, data... pieczęć i podpis Wykonawcy 21

ZAKRES 5 L.p. Wyszczególnienie j.m. Ilość Cena netto 1 Nosze główne z transporterem szt. 1 VAT % Wartość netto Wartość brutto Udzielamy następującego okresu gwarancji:. miesiące (minimum 24) WYMAGANE GRANICZNE PARAMETRY TECHNICZNE NOSZY GŁÓWNYCH Z TRANSPORTEREM NOSZE GŁÓWNE Marka, model:. Rok produkcji (wymagany 2016 fabrycznie nowy):. Przystosowane do prowadzenia reanimacji, wyposażone w twardą płytę na całej długości pod materacem umożliwiającą ustawienie wszystkich dostępnych funkcji i pozycji transportowych; potrójnie łamane z możliwością ustawienia pozycji przeciwwstrząsowej i pozycji zmniejszającej napięcie mięśni brzucha; Z możliwością płynnej regulacji nachylenia oparcia pod plecami do kąta 90 stopni tj do pozycji siedzącej ; Z zestawem pasów szelkowych i poprzecznych zabezpieczających pacjenta o regulowanej długości mocowanych bezpośrednio do ramy noszy; Trwale oznakowane najlepiej graficznie elementy związane z ich obsługą; Ze składanymi poręczami bocznymi, ze składanymi lub chowanymi przednimi i tylnymi rączkami do przenoszenia, z regulacją ich długości, z możliwością montażu do ramy noszy składanego wieszaka do kroplówki Z możliwością wprowadzania noszy na transporter przodem lub tyłem do kierunku jazdy; Muszą być zabezpieczone przed korozją poprzez wykonanie ich z odpowiedniego materiału lub poprzez zabezpieczenie ich środkami antykorozyjnymi; Z nie sprężynującym materacem z tworzywa sztucznego nie przyjmującym krwi, brudu, przystosowanym do dezynfekcji, umożliwiającym ustawienie wszystkich dostępnych pozycji transportowych Obciążenie dopuszczalne noszy powyżej 220 kg Spełniają wymogi normy PN EN 1789 i 1865 TRANSPORTER NOSZY GŁÓWNYCH Marka, model:. Rok produkcji (wymagany 2016):. Z systemem składanego podwozia umożliwiającym łatwy załadunek i rozładunek transportera do/z ambulansu; mechanizm składania podwozia oparty na bazie cięgien Z systemem szybkiego i bezpiecznego połączenia z noszami; z możliwością wprowadzania noszy na transporter przodem lub tyłem do kierunku jazdy regulacja wysokości w min w 6 poziomach; Możliwość ustawienia pozycji drenażowych (Trendelenburga i Fowlera na min 3 poziomach pochylenia); wszystkie kółka jezdne, 4 kółka skrętne w zakresie 360 stopni, kółka umożliwiające jazdę zarówno w pomieszczeniach zamkniętych jak i poza nimi na utwardzonych nawierzchniach i na otwartych przestrzeniach. Min. 2 kółka tylne wyposażone w hamulce Z systemem mocowania transportera na podstawie zgodnym z wymogami PN EN 1789 - dodatkowa grawitacyjna blokada bezpieczeństwa uniemożliwiającą przypadkowe wypięcie się zestawu w przypadku przewrócenia się ambulansu Obciążenie dopuszczalne transportera powyżej 220 kg Spełnia wymogi normy PN EN 1789 i 1865 Trwale oznakowane najlepiej graficznie elementy związane z jego obsługą Zabezpieczony przed korozją poprzez wykonanie go z odpowiedniego materiału lub poprzez zabezpieczenie środkami antykorozyjnymi;...... miejscowość, data pieczęć i podpis Wykonawcy 22