Zarządzenie Nr 0050.SOKS r. Burmistrza Miasta Ustka z dnia 28 lutego 2014 r.

Podobne dokumenty
Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola miejskiego 1

II- Informacja o złożeniu wniosku o przyjęcie kandydata do publicznych jednostek prowadzących wychowanie przedszkolne 4

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, 3 oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego. ojca.

Dyrektor. Ojca Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Miejscowość. Ulica. Ojca. 1) Godziny pobytu dziecka w placówce: od.do

(Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi)

Wniosek o przyjęcie dziecka do punktu przedszkolnego w Szkole Podstawowej Zespołu Szkół w Żalnie I. Dane osobowe kandydata i rodziców

Załącznik do Zarządzenia Nr.. Burmistrza Łęcznej ... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji

Dyrektor. Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek

Załącznik do Zarządzenia Nr.. Burmistrza Łęcznej ... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji

Załącznik nr 3 do procedury rekrutacji dzieci do oddziału przedszkolnego w Kęsowie z dnia imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego przy szkole 1. Dane osobowe kandydata i rodziców 2

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola lub oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej 1. Matki

Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica/prawnego opiekuna kandydata

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego Oddziału Przedszkolnego przy Szkole Podstawowej w Wieprzcu 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola 1

Dyrektor Przedszkola Publicznego w Polwicy

Dyrektor. Ojca Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Numer domu /numer mieszkania. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Numer domu /numer mieszkania.

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 1

Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego. Deklaruję, że moja/mój córka/syn... Imię i nazwisko dziecka

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego. przy Szkole Podstawowej im. Augustyna Necla w Mieroszynie - spoza obwodu szkoły

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 1.

1. Imię/imiona i nazwisko kandydata

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 12

Imiona i Nazwiska wnioskodawców rodziców/prawnych opiekunów kandydata

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego oddziału przedszkolnego dla którego organem prowadzącym jest Gmina Kartuzy na rok szkolny 2017 / 2018

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 1

ZAŁĄCZNIK NR 2 do Zasad rekrutacji na rok szkolny 2016/2017 Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica /opiekuna prawnego kandydata.

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego przy Szkole Podstawowej nr 1 w Lubartowie na rok szkolny 2018/2019 1

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej 1. Kod pocztowy. Miejscowość.

ZAŁĄCZNIK NR 2 do Zasad rekrutacji Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica /opiekuna prawnego kandydata

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W MIETKOWIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017. Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość.

5. Adres miejsca zamieszkania rodziców i kandydata 2

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego oddziału przedszkolnego. przy Szkole Podstawowej nr 12 w Elblągu 1

Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego 1. Deklaruję, że moja/mój córka/syn Imię i Nazwisko dziecka

Dyrektor Przedszkola Publicznego w Danielowicach

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole 1. Matki. Ojca Kod pocztowy. Miejscowość.

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 1

Obowiązkowym rocznym przygotowaniem przedszkolnym objęte są dzieci z rocznika 2010.

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole 1 (wybraną formę zostawić, zbędne - pominąć)

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego, oddziału przedszkolnego przy szkole 1 (niepotrzebne skreślić)

Zarządzenie Nr 11/2016/2017 Dyrektora Szkoły Podstawowej im. H. Sienkiewicza w Niesułkowie z dnia 10 kwietnia 2017 r.

Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola lub oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej 1

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego publicznej szkoły podstawowej 1

1. Imię/imiona i nazwisko kandydata

Załącznik do zarządzenia Nr Burmistrza Miasta Ząbki WZÓR z dnia 24 lutego 2014 r.

Ojca Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Ojca

... Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole podstawowej 1 (wybraną formę zostawić, zbędne - skreślić)

Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola na rok szkolny 2016/2017 1

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej 1. Ojca Kod pocztowy.

ŻABNO Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, dla którego organem prowadzących jest Gmina Żabno

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej w Miedniewicach

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego publicznej szkoły podstawowej 1

ZARZĄDZENIE NR 21/2017 BURMISTRZA KAMIENIA KRAJEŃSKIEGO. z dnia 14 marca 2017 r.

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Miejskiego nr 3 w Działdowie 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego. Matki/opiekunka prawna Ojca/opiekun prawny Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Numer domu /numer mieszkania

w roku szkolnym... od dnia...

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole podstawowej. Matki

6. Adres poczty elektronicznej i numery telefonów rodziców kandydata - o ile je posiadają

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole 1. Matki. Matki. Ojca

WNIOSEK. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznegoprzedszkola, 1. Dane osobowe kandydata i rodziców 2

Karta rekrutacyjna dziecka do przedszkola na rok szkolny 20.../20...

Dyrektor Przedszkola Publicznego w Polwicy

Dyrektor Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Smolcu

Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola miejskiego 1. Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola

ul. Regucka 3, Celestynów Dyrektor Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego

Gmina Miasto Marki MARKI, Al. J. Piłsudskiego 95

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola/oddziału przedszkolnego w szkole 1 w roku szkolnym 2018/2019

Dyrektor Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Smolcu

Wniosek o przyjęcie ucznia do oddziału dwujęzycznego w szkole podstawowej prowadzonej przez Gminę Łomianki 1

Zasady rekrutacji do oddziału przedszkolnego tworzonego przy Szkole Podstawowej w Zalesiu w roku szkolnym 2014/2015

Gmina Miasto Marki MARKI, Al. J. Piłsudskiego 95

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej 1

Harmonogram rekrutacji do przedszkola w roku szkolnym 2019/2020. Etap rekrutacji/czynność rodzica. kontynuacja edukacji przedszkolnej

Wniosek o przyjęcie dziecka 6 letniego do Oddziału Przedszkolnego przy Szkole Podstawowej w Dziekanowie Leśnym

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Niepublicznego Tęcza w Szczecinku na rok szkolny 2017/2018. I Dane osobowe rodziców/opiekunów prawnych 1

I. Dane osobowe kandydata i rodziców (opiekunów) 2 Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi!

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w Zespole Szkół nr 5 im. Orląt Lwowskich w Krasnymstawie

Dyrektor. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Numer domu /numer Telefon do kontaktu. Matki. Adres, Adres. Ojca

Ojca Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Ojca

Zarządzenie Nr 1 /2015 Dyrektora Zespołu Szkół w Kisielicach z dnia 20 lutego 2015 r.

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego 1 w roku szkolnym 2016/2017

Wniosek o przyjęcie ucznia do oddziału dwujęzycznego w Szkole Podstawowej im. Henryka Sienkiewicza w Starych Babicach

Dyrektor ... Imię/Imiona i Nazwisko kandydata. 2. Data urodzenia kandydata

DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁA PODSTAWOWA W LEGBĄDZIE

Regulamin rekrutacji uczniów do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej w Wiśniewie

Wniosek o przyjęcie dziecka

1. Imię/Imiona i Nazwisko kandydata

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego 1 w roku szkolnym 2018/2019

Dyrektor. Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica Numer domu /numer mieszkania

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w Publicznej Szkole Podstawowej nr 6 w Starogardzie Gdańskim w roku szkolnym 2015/2016.

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego Karmelkowy Zakątek 1 na rok 2019/2020

ZARZĄDZENIE Nr 9/2016 Wójta Gminy Olszewo-Borki z dnia 23 lutego 2016 r.

GMINA CELESTYNÓW ul. Regucka 3, Celestynów Matki/opiekunki prawnej Ojca/opiekuna prawnego Kod pocztowy

ZAŁĄCZNIK NR 2 do Zasad rekrutacji Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica /opiekuna prawnego kandydata

Matka. Ojciec. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica

Transkrypt:

Zarządzenie Nr 0050.SOKS.35.2014 r. Burmistrza Miasta Ustka z dnia 28 lutego 2014 r. w sprawie rekrutacji dzieci do przedszkoli w roku szkolnym 2014/2015, dla których organem prowadzącym jest Gmina Miasto Ustka. Na podstawie art. 30 ust.1 w związku z art. 7 ust. 1 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym ( tekst jednolity Dz. U. z 2013 r, poz.594 z późn. zm.) oraz art.20c ust.4 i 6, art.20 s pkt 1 i art. 20t ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty ( Dz. U z 2004 r. Nr 256 poz. 2572 z późn. zm.) zarządzam, co następuje 1. Nabór do przedszkoli, dla których organem prowadzącym jest Gmina Miasto Ustka winien uwzględniać następujące zasady: 1. Wniosek o przyjęcie kandydata do przedszkola- załącznik Nr 1 2. Przy przyjęciach do przedszkoli ustala się następujące kryteria. W pierwszym etapie postępowania rekrutacyjnego brane są kryteria przewidziane w powszechnie obowiązujących przepisach: 1) Wielodzietność rodziny ( troje dzieci i więcej). 2) Niepełnosprawność kandydata. 3) Niepełnosprawność jednego z rodziców kandydata. 4) Niepełnosprawność obojga rodziców. 5) Niepełnosprawnośc rodzeństwa. 6) Samotne wychowanie kandydata w rodzinie. 7) Objęcie kandydata pieczą zastępczą. W drugim etapie postępowania rekrutacyjnego uwzględnia się kryteria dodatkowe uzgodnione z dyrektorami przedszkoli: 1) Rodzice zatrudnieni w pełnym wymiarze czasu pracy lub rodzic samotnie wychowujący zatrudniony w pełnym wymiarze czasu pracy 5 pkt. * 2) Rodzice są zameldowani, zamieszkują w Gminie Miasto Ustka lub są podatnikami podatku od osób fizycznych na rzecz Gminy 5 pkt. 3) Do przedszkola uczęszcza rodzeństwo kandydata 4pkt. 4) Deklarowany czas pobytu dziecka w przedszkolu wynosi co najmniej 8 godzin - 5 pkt. 5) Dzieci rocznik 2010, 2011, które nie były objęte edukacją przedszkolną 3 pkt. 6) Odległość zamieszkania kandydata od przedszkola 3 pkt * Oświadczenie o zatrudnieniu.

2. Ustala się następujące terminy postępowania rekrutacyjnego. Lp. Postępowanie rekrutacyjne Termin 1. Składanie wniosków o przyjęcie kandydata do przedszkola ( wnioski można pobrać w wybranym przedszkolu) 2. Podanie do publicznej wiadomości przez dyrektora przedszkola w formie listy wyników postępowania rekrutacyjnego oraz listę kandydatów przyjętych i nieprzyjętych do danego przedszkola; przekazanie do organu prowadzącego protokołu komisji rekrutacyjnej. Od 3 marca do 28 marca 2014 r. 17 kwiecień 2014 r. 3. Przekazanie Burmistrzowi Miasta Ustka informacji o nieprzyjętych kandydatach z powodu braku miejsc. 17 kwiecień 2014 r. 4. Złożenie odwołania do dyrektora przedszkola od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej wyrażonego w pisemnym uzasadnieniu. 5. Rozpatrzenie odwołania przez dyrektora przedszkola o nieprzyjęciu kandydata do przedszkola. 6. Zgłoszenie się rodziców zakwalifikowanych kandydatów do przedszkola na rok szkolny 2014/2015 w celu podpisania umowy cywilno prawnej. Do 7 dni od terminu otrzymania informacji o nieprzyjęciu kandydata do przedszkola. Do 7 dni od dnia złożenia odwołania do dyrektora Do 30 kwietnia 2014 r. 3. Zobowiązuje się dyrektorów przedszkoli, dla których organem prowadzącym jest Gmina Miasto Ustka do podjęcia działań zmierzających do wprowadzenia zmian w statutach, w zakresie o którym mowa w 1.. 4 Wykonanie zarządzenia powierza się dyrektorom przedszkoli, dla których organem prowadzącym jest Gmina Miasto Ustka. 5. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia. Burmistrz Miasta Ustka /-/ Jan Olech

.. Imię i Nazwisko Wnioskodawcy.. Adres do korespondencji Załącznik Nr 1 do do Zarządzenia Nr 0050.SOKS.35.2014 Burmistrza Miasta Ustka z dnia 28 lutego 2014r. Dyrektor Miejskiego Przedszkola Nr.. w Ustce Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola 1 I Dane osobowe kandydata i rodziców 2 (Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi) 1. Imię/Imiona i Nazwisko kandydata 2. Data urodzenia kandydata 3. PESEL kandydata 3 W przypadku braku PESEL serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość. 4. Imię/imiona i Nazwiska rodziców kandydata Matki Ojca 5. Adres miejsca zamieszkania rodziców i kandydata 3 6. Adres poczty elektronicznej i numery telefonów rodziców kandydata o ile je posiadają Kod pocztowy Miejscowość Ulica Numer domu/ numer mieszkania Matki Telefon do kontaktu Adres poczty elektronicznej Ojca Telefon do kontaktu Adres poczty elektronicznej 1 Zgodnie z art. 20a ust.4 ustawy o systemie oświaty, postępowanie rekrutacyjne jest prowadzone na wniosek rodzica kandydata. 2 Zgodnie z art.20t ust. 1 ustawy o systemie oświaty, wniosek zawiera dane podane w punkcie 1-5 tabeli, natomiast dane w punkcie 6 podają się, jeśli takie środki komunikacji rodzice posiadają. To oznacza, że dane w punkcie 1-5 tabeli należy podać obowiązkowo, natomiast podanie danych w punkcie 6, nie jest obowiązkowe, ale bardzo potrzebne dla skutecznego komunikowania się z rodzicami w sprawie rekrutacji, a następnie skutecznego sprawowania opieki nad dzieckiem. 3 Zgodnie z art.20c ust.1 ustawy o systemie oświaty, do publicznego przedszkola lub innej formy wychowania przedszkolnego przyjmuje się kandydatów zamieszkałych na obszarze danej gminy. Zgodnie z art. 25 Kodeksu Cywilnego, miejscem zamieszkania osoby fizycznej jest miejscowość, w której osoba ta przebywa z zamiarem stałego pobytu.

II Informacja o złożeniu wniosku o przyjęcie kandydata do publicznych jednostek prowadzących wychowanie przedszkolne 4 1.Pierwszy wybór nazwa przedszkola adres przedszkola 2.Drugi wybór nazwa przedszkola adres przedszkola III Informacja o spełnianiu kryteriów określonych w ustawie o systemie oświaty i załącznikach do wniosku potwierdzających ich spełnianie 5 * we właściwej rubryce (Tak/Nie), przez każdym z 7 kryteriów wstaw znak x Lp. Kryterium Dokument potwierdzający spełnianie kryterium 1. Wielodzietność rodziny kandydata 2. Niepełnosprawność kandydata 3. Niepełnosprawność jednego z rodziców kandydata 4. Niepełnosprawność obojga rodziców Oświadczenie 6 o wielodzietności rodziny kandydata Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydane ze względu na niepełnosprawność, orzeczenie o niepełnosprawności, orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności Oryginał, notarialnie poświadczona kopia albo urzędowo poświadczony zgodnie z art. Orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumienie przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych ( Dz.U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721 z późn. zm.) Oryginał, notarialnie poświadczona kopia albo urzędowo poświadczony zgodnie z art. Orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumienie przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych ( Dz.U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721 z późn. zm.) Oryginał, naturalnie poświadczona kopia albo urzędowo poświadczony zgodnie z art. Tak*) Nie *) 4 Zgodnie z art. 20 za ust.1 ustawy o systemie oświaty, wniosek o przyjęcie do publicznego przedszkola, innej formy wychowania przedszkolnego oraz szkoły, może być złożony do niej więcej niż trzech wybranych przedszkoli, innych form wychowania przedszkolnego albo szkół (oddziały przedszkolne) 5 Zgodnie z art. 20c ust. 2 i 3 ustawy o systemie oświaty, w przypadku większej liczby kandydatów spełniających warunek zamieszkania na obszarze danej gminy, niż wolnych miejsc w pierwszym etapie postępowania rekrutacyjnego są brane pod uwagę kryteria wymienione w tabeli. Każde z kryteriów ma jednakową wartość. 6 Zgodnie z art. 20b pkt 1 ustawy o systemie oświaty, definicja wielodzietności rodzinnej, oznacza to rodzinę wychowującą troje i więcej dzieci; pkt 2 ustawy o systemie oświaty, definicja samotnego wychowywania dziecka, oznacza wychowywanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba, że osoba wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem.

5. Niepełnosprawność rodzeństwa kandydata 6. Samotne wychowanie kandydata w rodzinie 6 7. Objęcie kandydata piecza zastępcza Orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumienie przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych ( Dz.U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721 z późn. zm.) Oryginał, naturalnie poświadczona kopia albo urzędowo poświadczony zgodnie z art. kopia poświadczona za zgodność z oryginałem przez rodzica Prawomocny wyrok sądu rodzinnego orzekający rozwód lub separację lub akt zgonu oraz oświadczenie 7 o samotnym wychowaniu dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem. Oryginał, naturalnie poświadczona kopia albo urzędowo poświadczony zgodnie z art. Dokument poświadczający objęcie dziecka pieczę zastępczą zgodnie z ustawą z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej ( Dz.U. z 2013 r. poz.135, z 2012 r., poz. 1519 oraz z 2013 r. poz. 154 i 866) Oryginał notarialnie poświadczona kopia lub urzędowo poświadczony zgodnie z art. Do wniosku dołączam dokumenty 8 potwierdzające spełnienie kryterium wymienionego w punkcie. IV Informacja o spełnianiu kryteriów ustalonych przez dyrektora w uzgodnieniu z organem prowadzącym 9 * we właściwej rubryce (Tak/Nie), przez każdym z 6 kryteriów wstaw znak x Lp. Kryterium Tak*) Nie *) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7 Oświadczenie o samotnym wychowaniu dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem, składane jest w każdej sytuacji wymienionej jako definicja samotnego wychowywania dziecka. Oświadczenie składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej. 8 Zgodnie z art.20t ust.2 pkt 1 ustawy o systemie oświaty do wniosku dołącza się dokumenty potwierdzające spełnianie przez kandydata kryteriów. 9 Zgodnie z art. 20c ust. 4 ustawy o systemie oświaty, w przypadku równorzędnych wyników uzyskanych w pierwszym etapie postępowania rekrutacyjnego lub jeżeli po zakończeniu tego etapu przedszkole nadal dysponuje wolnymi miejscami, w drugim etapie postępowania rekrutacyjnego są brane pod uwagę kryteria określone przez dyrektora w uzgodnieniu z organem prowadzącym.

1. Zgodnie z art. 6 ustawy o systemie oświaty, spełnianie przez kandydata kryteriów określonych przez dyrektora w uzgodnieniu z organem prowadzącym jest potwierdzane oświadczeniami. 2. Do wniosku dołączam oświadczenia 10 o spełnieniu kryteriów wymienionych w punkcie Pouczenie 1. Dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku będą wykorzystywane wyłącznie dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym, prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty ( Dz. U. z 2004 r., Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.) 2. Administratorem danych osobowych zawartych we wniosku oraz załącznikach do wniosku są dyrektorzy przedszkoli, wskazanych w II części wniosku. Oświadczenia wnioskodawcy 1. Oświadczam, pod rygorem odpowiedzialności karnej, że podane we wniosku oraz załącznikach do wniosku dane są zgodne z aktualnym stanem faktycznym. 11 2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym zgodnie wnioskiem oraz zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002, Nr 101, poz. 962 z późn. zm.) Data Czytelny podpis rodzica Burmistrz Miasta Ustka /-/ Jan Olech 10 Zgodnie z art. 20 t ust.6 ustawy o systemie oświaty, oświadczenia składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. 11 Zgodnie z art. 233 1 Kodeksu karnego kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zezna nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.