ZAMÓWIENIE PUBLICZNE W FORMIE KONKURSU OFERT w postępowaniu prowadzonym dla zamówienia o wartości poniżej 30 000 euro Zamawiający Gmina Mełgiew, zaprasza do złożenia oferty dla zamówienia publicznego o wartości mniejszej niż wyrażona w złotych równowartość kwoty 30 000 euro, zgodnie z art. 4 pkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz.U z 2015 r. poz. 2164 z późn zm. oraz z 2016 poz. 831, 996 i 1020). NAZWA ZADANIA: UBEZPIECZENIE OD NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW DZIECI, MŁODZIEŻY I PERSONELU ORAZ UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ NAUCZYCIELI I DYREKTORA W JEDNOSTKACH OŚWIATOWYCH GMINY MEŁGIEW Zaproszenie umieszczone zostaje na stronie internetowej: https://ugmelgiew.bip.lubelskie.pl/index.php?id=146 Na wskazanej stronie umieszczane będą również wnioski wykonawców i udzielane na nie odpowiedzi. Dnia 11.08.2016 r.
1. Nazwa (firma) oraz adres zamawiającego: Gmina Mełgiew Adres: Ul. Partyzancka 2 21-007 Mełgiew tel.: (81) 460 57 00 faks: (81) 460 57 90 NIP: 7131096317 REGON: 000543433 Rodzaj zamawiającego administracja samorządowa. 1.1. Podmioty objęte zamówieniem: Zamówienie obejmuje jednostki oświatowe Gminy Mełgiew. Wykaz podmiotów objętych zamówieniem zawarty został w załączniku nr 1 do specyfikacji istotnych warunków zamówienia (zwanej dalej również specyfikacją lub SIWZ). O ile w dalszej części specyfikacji i w jej załącznikach jest mowa o zamawiającym lub ubezpieczającym / ubezpieczonym, należy przez to rozumieć Gminę Mełgiew oraz podmioty wymienione w ww. załączniku. 1.2. Podstawa prawna postępowania i opracowania niniejszej specyfikacji istotnych warunków zamówienia: 1) Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz.U z 2015 r. poz. 2164 z późn zm. oraz z 2016 poz. 831, 996 i 1020.) 2) Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 roku Kodeks cywilny (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r. poz. 380 z późn. zm.) 3) Ustawa z dnia 27 sierpnia 2009 roku o finansach publicznych (tekst jednolity Dz.U. z 2013 r. poz. 885 z późn. zm.) 4) Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2015 r. w sprawie średniego kursu złotego w stosunku do euro stanowiącego podstawę przeliczania wartości zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r., poz. 2254) 5) Ustawa z dnia 17 grudnia 2004 roku o odpowiedzialności za naruszenie dyscypliny finansów publicznych (tekst jednolity Dz.U. z 2013 poz. 168 z późn. zm.) 6) Ustawa z dnia 16 kwietnia 1993 roku o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tekst jednolity Dz. U. z 2003 r. nr 153, poz. 1503 z późn. zm.) 7) Ustawa z dnia 11 września 2015 roku o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r., poz. 1844 z późn. zm.) 1.3. Informacja o brokerze ubezpieczeniowym: Postępowanie prowadzone jest przy udziale brokera ubezpieczeniowego, Inter-Broker sp. z o.o. z siedzibą w Toruniu. Po rozstrzygnięciu postępowania i zawarciu umowy, broker będzie nadzorował jej realizację. Wykonawca, którego oferta zostanie uznana za najkorzystniejszą zapłaci brokerowi ubezpieczeniowemu kurtaż w wysokości zwyczajowo stosowanej. 2. Tryb udzielenia zamówienia. Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego prowadzone jest w trybie konkursu ofert w nawiązaniu do art. 4 pkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz.U z 2015 r. poz. 2164 z późn zm. oraz z 2016 poz. 831, 996 i 1020) oraz art. 44 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (tekst jednolity Dz.U z 2013 r. poz. 885 z późn zm.). Zamawiający może w każdej chwili odwołać str. 2
niniejsze postępowanie lub zmienić jego warunki (Kodeks cywilny, art. 70 1 3 - tekst jednolity Dz.U z 2016 r. poz. 380 z późn. zm.). 2.1. Jawność postępowania. Postępowanie ma charakter jawny. Oferty wykonawców są jawne od chwili ich otwarcia. 3. Opis przedmiotu zamówienia. Przedmiotem zamówienia jest ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży i personelu oraz ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej nauczycieli i dyrektora jednostek oświatowych Gminy Mełgiew. Zakres zamówienia obejmuje: 1) ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków, 2) ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej nauczycieli i dyrektorów. 3.1. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawierają załączniki do niniejszej specyfikacji istotnych warunków zamówienia: Załącznik nr 1: Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawierający warunki obligatoryjne oraz klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży i personelu oraz ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej nauczycieli i dyrektora jednostek oświatowych Gminy Mełgiew. 4. Informacja o ofertach częściowych. Zamawiający nie dopuszcza składanie ofert częściowych. 5. Informacja o ofertach wariantowych. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. 6. Termin wykonania zamówienia. Termin wykonania zamówienia: 24 miesiące począwszy od dnia 01.09.2016 r. Na potwierdzenie zawarcia umowy zostaną wystawione polisy ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży i personelu oraz ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej nauczycieli dla każdej jednostki oświatowej oddzielnie zgodnie z poniższymi okresami: - I rok ubezpieczenia od 01.09.2016 r. do 31.08.2017 r. - II rok ubezpieczenia od 01.09.2017 r. do 31.08.2018 r. 7.Warunki udziału w postępowaniu. O udzielenie niniejszego zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy: 7.1. spełniają warunki dotyczące posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, w szczególności koncesji, zezwolenia lub licencji. Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunku: warunek zostanie uznany za spełniony jeżeli wykonawca przedstawi dokumenty potwierdzające posiadanie uprawnień do prowadzenia działalności ubezpieczeniowej, w szczególności zezwolenie właściwego organu na prowadzenie działalności ubezpieczeniowej zgodnie z ustawą z dnia 11.09.2015 str. 3
roku o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej (t.j. Dz. U. z 2015 r., poz. 1844 z późn. zm.) obejmującej przedmiot zamówienia lub zaświadczenie właściwego organu państwowego, że wykonawca prowadzi działalność ubezpieczeniową obejmującą przedmiot zamówienia tylko w przypadku, jeżeli wykonawca nie działa na podstawie zezwolenia. 7.2 posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie, dysponują potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia oraz znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie niniejszego zamówienia. Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunku: ocena spełniania tego warunku zostanie dokonana według formuły spełnia - nie spełnia w oparciu o informacje zawarte w wymaganym oświadczeniu, zawartym w załączniku nr 2 do niniejszej specyfikacji (Formularz oferta). 8. Informacja o sposobie porozumiewania się zamawiającego z wykonawcami. 8.1. W niniejszym postępowaniu oświadczenia, wnioski, zawiadomienia, zapytania oraz informacje zamawiający i wykonawcy przekazują pisemnie, faksem bądź pocztą elektroniczną: a) pisemnie na adres zamawiającego, b) faksem na nr: (81) 460 57 90 c) pocztą elektroniczną na adres: melgiew@melgiew.pl przy czym wymaga się, aby e-mail zawierał zeskanowaną treść zapytania opatrzoną podpisem (najlepiej w formacie PDF lub JPG), dodatkowo zaś w wersji umożliwiającej edycję. 8.2. Wnioski o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia można składać do połowy terminu na składanie ofert. 8.3. Jeżeli wniosek o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia wpłynie po upływie terminu składania wniosków, o którym mowa w pkt 8.2. lub dotyczy udzielonych wyjaśnień, zamawiający może udzielić wyjaśnień albo pozostawić wniosek bez rozpoznania. Treść wniosków wraz z wyjaśnieniami zamawiający bez ujawnienia źródła zapytania zamieści na stronie internetowej pod adresem: https://ugmelgiew.bip.lubelskie.pl/index.php?id=146 nie później niż na dwa dni przed upływem terminu składania ofert. 9. Zamawiający może przed upływem terminu składania ofert zmienić treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Dokonaną w ten sposób zmianę zamawiający zamieści na stronie internetowej pod adresem: https://ugmelgiew.bip.lubelskie.pl/index.php?id=146 9.1. Zmiana będzie wiążąca dla wszystkich oferentów. 9.2. Zamawiający zawsze może przedłużyć termin składania ofert, stosowną informację zamieszczając na stronie internetowej pod adresem https://ugmelgiew.bip.lubelskie.pl/index.php?id=146 Osobą upoważnioną do kontaktowania się z wykonawcami jest Pani Magdalena Narodowiec W sprawach merytorycznych Inter-Broker Sp. z o.o. w Toruniu reprezentuje (bez prawa przyjmowania od wykonawców zapytań o wyjaśnienie treści SIWZ i udzielania na nie wykonawcom odpowiedzi) Mateusz Fus tel. (81) 532 42 31. 10. Opis sposobu przygotowywania ofert. 10.1. Każdy wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę. W przypadku złożenia więcej niż jednej oferty przez tego samego wykonawcę, wszystkie jego oferty zostaną odrzucone. str. 4
10.2. Ofertę należy złożyć w formie pisemnej, w języku polskim. 10.3. Ofertę należy przygotować ściśle według wymagań i na cały zakres zamówienia określony w niniejszej specyfikacji istotnych warunków zamówienia, według wzoru załącznika nr 2 (Formularz oferta), bez dokonywania w nim jakichkolwiek zmian treści wprowadzenie zmian do treści oferty spowoduje jej odrzucenie. 10.4. Ofertę należy złożyć w formie oryginału. Dokumenty należy złożyć w formie oryginału lub kopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem. 10.5. Dokumenty składające się na ofertę powinny być podpisane przez osobę upoważnioną do występowania w imieniu wykonawcy (uprawnioną zgodnie z odpisem z Krajowego Rejestru Sądowego) albo przez osobę umocowaną przez osobę uprawnioną. 10.6. Zamawiający uznaje, że podpisem jest złożony własnoręcznie znak, z którego można odczytać imię i nazwisko podpisującego, a jeżeli ten znak nie jest czytelny lub nie zawiera pełnego imienia i nazwiska, to znak musi być uzupełniony pieczęcią lub w inny sposób umożliwić odczytanie imienia i nazwiska podpisującego. 10.7. Poprawki w ofercie muszą być naniesione czytelnie oraz opatrzone podpisem wykonawcy. 10.8. Zaleca się, aby wszystkie strony oferty były ponumerowane i połączone w sposób trwały, zapobiegający możliwości dekompletacji jej zawartości. 10.9. Do oferty należy załączyć następujące dokumenty: 10.9.1. dokumenty potwierdzające posiadanie uprawnień do prowadzenia działalności ubezpieczeniowej, w szczególności zezwolenie właściwego organu na prowadzenie działalności ubezpieczeniowej zgodnie z Ustawą z dnia 11.09.2015 roku o działalności ubezpieczeniowej (tekst jednolity. Dz.U. z 2015 r., poz. 1844 z późn. zm.) obejmującej przedmiot zamówienia lub zaświadczenie właściwego organu państwowego, że wykonawca prowadzi działalność ubezpieczeniową obejmującą przedmiot zamówienia tylko w przypadku, jeżeli wykonawca nie działa na podstawie zezwolenia; 10.9.2. aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert; 10.9.3. pełnomocnictwo (w formie oryginału lub kopii potwierdzonej notarialnie) do występowania w imieniu wykonawcy w przypadku, gdy oferty i dokumentów składających się na ofertę nie podpisuje osoba uprawniona do reprezentowania wykonawcy zgodnie z odpisem z Krajowego Rejestru Sądowego. 10.10. Ofertę wraz z dokumentami należy umieścić w zamkniętej kopercie, uniemożliwiającej odczytanie jej zawartości bez uszkodzenia opakowania, oznaczonej nazwą (firmą) i adresem wykonawcy i zaadresowanej na siedzibę zamawiającego: Urząd Gminy Mełgiew Adres: Ul. Partyzancka 2 21-007 Mełgiew Sekretariat 10.11. Opakowanie oferty należy oznakować następująco: Oferta konkursowa na ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży i personelu oraz ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej nauczycieli i dyrektora jednostek oświatowych Gminy Mełgiew nie otwierać przed dniem 19.08.2016 r., godz. 10.10. 11. Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert. Oferty należy składać w siedzibie zamawiającego, Urząd Gminy w Mełgwi, Ul. Partyzancka 2 str. 5
21-007 Mełgiew, Sekretariat, osobiście lub za pośrednictwem poczty pod ten sam adres. 11.1. Termin wpływu ofert do siedziby zamawiającego upływa 19.08.2016 r., o godz. 10.00 11.2. Ofertę złożoną po terminie zamawiający niezwłocznie zwróci wykonawcy bez jej otwierania. 11.3. Wykonawca może przed upływem terminu składania ofert zmienić lub wycofać ofertę. 11.3.1. Zmiana oferty złożonej przed upływem terminu składania ofert winna być dokonana poprzez złożenie kolejnej oferty, w sposób i formie przewidzianej w rozdziale 8 oraz dodatkowo opisanej na opakowaniu i na formularzu, stanowiącym załącznik nr 2 do niniejszej specyfikacji istotnych warunków zamówienia (Formularz oferta) hasłem ZMIANA. 11.3.2. Wycofanie oferty złożonej przed upływem terminu składania ofert winno być dokonane poprzez złożenie przez wykonawcę stosownego oświadczenia woli, które należy złożyć w opakowaniach / kopertach zamkniętych i opisanych w sposób określony w rozdziale 8, z dodatkowa informacją WYCOFANIE. 11.4. Otwarcie ofert nastąpi w dniu 19.08.2016 r., o godz. 10.10, w siedzibie zamawiającego, 11.5. Otwarcie ofert jest jawne i następuje bezpośrednio po upływie terminu do ich składania, z tym, że dzień, w którym upływa termin składania ofert jest dniem ich otwarcia. 11.6. Podczas otwarcia ofert zostaną podane nazwy (firmy) oraz adresy wykonawców, a także informacje dotyczące zaoferowanej przez wykonawców ceny. 11.7. Przed otwarciem ofert zamawiający może podać jakie środki przeznaczył na sfinansowanie zamówienia. 12. Termin związania ofertą. 12.1. Wykonawca jest związany ofertą przez okres 60 dni. 12.2. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 12.3. Wykonawca samodzielnie lub na wniosek zamawiającego może przedłużyć termin związania ofertą, 13. Opis sposobu obliczania ceny. 13.1. Cenę oferty należy obliczyć za pełny 24 -miesięczny okres zamówienia i cały przedmiot zamówienia opisany w załącznikach do niniejszej specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 13.2. Cena oferty winna zawierać wszystkie ewentualne zniżki i zwyżki, wynikające z zaoferowanych warunków wykonania zamówienia. 13.3. Cenę oferty należy podać w walucie polskiej (PLN), z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. 13.4. Zamawiający będzie rozliczał się z wykonawcą wyłącznie w walucie polskiej. 14. Opis kryteriów, którymi zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty, wraz z podaniem znaczenia tych kryteriów i sposobu oceny ofert. 14.1. Przy wyborze oferty na poszczególne części zamówienia zamawiający będzie się kierował następującymi kryteriami: 1) cena oferty - 20% 2) klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne - 25% 3) suma ubezpieczenia 55 % str. 6
14.2. Opis kryteriów: 14.2.1. Cena oferty: Maksymalną ilość punktów w kryterium Cena oferty otrzyma oferta z najniższą ceną. Ilość punktów przyznana ofercie w kryterium Cena oferty zostanie określona zgodnie ze wzorem: Cmin Cn = ---------------- 20 pkt C gdzie: Cn ilość punktów przyznana ofercie w kryterium Cena oferty C cena badanej oferty Cmin najniższa cena spośród badanych ofert 14.1.1.2. Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne 25 pkt : Ocena ofert w kryterium Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne, zostanie dokonana na podstawie formularza zawartego w złożonej ofercie (w Załączniku nr 2), z przyznaniem ocenianej ofercie małych punktów (określonych przy poszczególnych klauzulach), zgodnie z poniższym wykazem. Punkty małe za warunki pośrednie (zmodyfikowane przez wykonawców) nie będą przyznawane. Maksymalną ilość małych punktów (100 pkt), otrzyma oferta tego wykonawcy, który przyjmie wszystkie klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne, a pozostałe oferty otrzymają odpowiednio mniej punktów, w zależności od przyjętych klauzul i postanowień. Ilość punktów przyznana ofercie w kryterium Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególnie fakultatywne zostanie określona zgodnie ze wzorem: Imp Pp = --------- 25 pkt 100 pkt gdzie: Pp ilość punktów przyznana ofercie w kryterium Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne, Imp ilość małych punktów przyznanych ocenianej ofercie za przyjęte klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne, Wykaz klauzul dodatkowych i innych postanowień szczególnych fakultatywnych Lp. Rodzaj klauzuli dodatkowej lub postanowienia szczególnego Punkty 1 Klauzula zwrotu kosztów leczenia 15 2 Klauzula dodatkowa świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego 15 3 Klauzula dodatkowa świadczenia z tytułu czasowej niezdolności Ubezpieczonego do nauki w następstwie nieszczęśliwego wypadku 10 4 Klauzula dodatkowa pobytu ubezpieczonego w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku 10 5 Klauzula dodatkowa operacji chirurgicznych w następstwie nieszczęśliwego wypadku 15 6 Klauzula dodatkowa rozszerzenia przedmiotu ubezpieczenia 15 7 Klauzula dodatkowa podwyższenia świadczenia z tytułu zachorowania Ubezpieczonego na sepię 10 8 Klauzula dodatkowa świadczenia z tytułu śmierci opiekuna 10 str. 7
prawnego RAZEM 100 UWAGA: Akceptacja klauzul dodatkowych i innych postanowień szczególnych fakultatywnych oznacza zgodę na ich definicje, które opisane zostały w Załączniku Nr 1 do SIWZ pkt 4. 14.2.3. Suma ubezpieczenia 55 pkt Ocena ofert w kryterium Suma ubezpieczenia zostanie dokonana na podstawie formularza zawartego w złożonej ofercie (w Załączniku nr 2) i zostanie określona zgodnie z wzorem: S Sn = ----------- Smax 55 pkt gdzie: Sn ilość punktów przyznana ofercie w kryterium Suma ubezpieczenia, S średnia arytmetyczna sum ubezpieczenia dla Grup od nr 1 do nr 2 zaoferowanych w badanej ofercie, Smax najwyższa średnia arytmetyczna sum ubezpieczenia dla Grup od nr 1 do nr 2 spośród badanych ofert. 14.2. Wynik oceny ofert Łączna ilość punktów oferty stanowi sumę ilości punktów przyznawanych w kryterium Cena oferty (Cn), ilości punktów przyznanych w kryterium Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne (Pp) oraz ilości punktów przyznanych w kryterium Suma ubezpieczenia. Oferta, która otrzyma największą łączną ilość punktów zostanie uznana za najkorzystniejszą. Pozostałe oferty zostaną sklasyfikowane zgodnie z uzyskaną łączną ilością punktów. 15. Wybór najkorzystniejszej oferty. 15.1. Przed wyborem najkorzystniejszej oferty zamawiający wzywa wykonawców, którzy w określonym terminie nie złożyli wymaganych przez zamawiającego dokumentów, albo którzy złożyli wymagane przez zamawiającego dokumenty zawierające błędy lub którzy złożyli wadliwe pełnomocnictwa, do ich złożenia we właściwej formie, w wyznaczonym terminie. 15.2. W toku badania i oceny ofert zamawiający może żądać od wykonawców wyjaśnień dotyczących treści złożonych ofert. 15.3. Zamawiający odrzuca ofertę wykonawcy, który nie uzupełnił lub nie złożył w wyznaczonym terminie dokumentów, o których mowa w pkt 15.1. lub wyjaśnień, o których mowa w pkt 15.2. 15.4. Zamawiający odrzuca ofertę wykonawcy, która nie spełnia warunków postępowania lub która jest niezgodna ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia. 15.5. Zamawiający poprawia w ofercie 1) oczywiste omyłki pisarskie, 2) oczywiste omyłki rachunkowe, z uwzględnieniem konsekwencji rachunkowych dokonanych poprawek 3) inne omyłki polegające na niezgodności oferty z SIWZ, niepowodujące istotnych zmian str. 8
w treści oferty, niezwłocznie zawiadamiając o tym wykonawcę, którego oferta została poprawiona, wymagając wyrażenia zgody na wprowadzone poprawki w terminie do 3 dni od daty zawiadomienia wykonawcy. W przypadku niewyrażenia zgody na wprowadzenie wskazanych wyżej poprawek przez zamawiającego oferta wykonawcy zostanie odrzucona. 15.6. Zamawiający wybiera najkorzystniejszą ofertę na podstawie kryteriów oceny ofert określonych w niniejszej specyfikacji. 15.7. Jeżeli nie będzie można wybrać oferty najkorzystniejszej z uwagi na to, że dwie lub więcej ofert przedstawia taki sam bilans ceny i innych kryteriów oceny ofert, zamawiający spośród tych ofert wybiera niższą cenę. 15.8. Zamawiający unieważni postępowanie, jeżeli: 1) nie złożono żadnej oferty; 2) cena najkorzystniejszej oferty lub oferta z najniższą ceną przewyższa kwotę, którą zamawiający zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia, 3) w przypadku, gdy zostały złożone oferty dodatkowe o takiej samej cenie, 4) wystąpiła istotna zmiana okoliczności powodująca, że prowadzenie postępowania lub wykonanie zamówienia nie leży w interesie publicznym, czego nie można było wcześniej przewidzieć. 15.8.1. Zamawiający zastrzega sobie również prawo do unieważnienia lub odwołania postępowania w całości lub w części w każdym czasie, bez podania przyczyny. 15.9. O unieważnieniu lub odwołaniu postępowania zamawiający zawiadamia pisemnie wszystkich wykonawców, którzy złożyli oferty. 15.10.Z tytułu odwołania lub unieważnienia postępowania wykonawcom nie przysługują żadne roszczenia do zamawiającego. 15.11.Zamawiający nie zwraca wykonawcom przedłożonych w postępowaniu ofert i dokumentów. 16. Umowa w sprawie zamówienia publicznego. 16.1. Niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty zamawiający zawiadamia o tym faksem / e-mailem (z żądaniem potwierdzenia odbioru) i pisemnie wszystkich wykonawców, którzy złożyli oferty oraz zamieszcza stosowną informację na stronie internetowej. 16.2. Zamawiający zawiera umowę w sprawie zamówienia publicznego po zawiadomieniu wykonawców o wyborze najkorzystniejszej oferty. W przypadku braku potwierdzenia otrzymania zawiadomienia przez wykonawcę zamawiający domniemywa, iż pismo wysłane przez zamawiającego na numer faksu podany przez wykonawcę zostało mu doręczone w sposób umożliwiający zapoznanie się wykonawcy z treścią pisma. 16.3. Zamawiający wymaga od wybranego w każdej części zamówienia wykonawcy, aby zawarł z nim umowę w sprawie zamówienia publicznego na warunkach określonych odpowiednio we wzorach, stanowiących załączniki do niniejszej specyfikacji. 16.4. Jeżeli wykonawca, którego oferta została wybrana, uchyla się od zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego, zamawiający może wybrać ofertę najkorzystniejszą wśród pozostałych ofert bez przeprowadzania ich ponownego badania i oceny. 16.5. Podpisanie umowy nastąpi w trybie ustalonym między stronami. 16.6. Po zawarciu umowy wykonawca jest zobowiązany do wystawienia polis ubezpieczeniowych. W razie niemożliwości wystawienia dokumentów ubezpieczeniowych z dniem podpisania umowy kończącej niniejsze postępowanie - wykonawca zobowiązany jest do wystawienia noty pokrycia ubezpieczeniowego, gwarantującej bezwarunkowo i nieodwołalnie wykonanie zamówienia w zakresie i na warunkach zgodnych ze złożoną ofertą od dnia podpisania umowy kończącej postępowanie na wybór Ubezpieczyciela. Nota pokrycia ubezpieczeniowego będzie obowiązywała do czasu wystawienia polis lub innych dokumentów ubezpieczeniowych. 16.7. Wnioski o wystawienie dokumentów ubezpieczeniowych potwierdzających zawarcie str. 9
poszczególnych umów ubezpieczenia, określające m.in. niezbędny okres ubezpieczenia, każdorazowo składał będzie broker ubezpieczeniowy działający w imieniu i na rzecz zamawiającego i każdego podmiotu objętego zamówieniem Inter-Broker Sp. z o.o. w Toruniu. 17. Postanowienia końcowe. 17.1. Zamawiający zastrzega sobie prawo do: 1) odwołania postępowania, unieważnienia go w całości lub w części w każdym czasie, bez podania przyczyny, 2) zamknięcia postępowania bez dokonania wyboru oferty, 3) zmiany terminów wyznaczonych w ogłoszeniu i specyfikacji istotnych warunków zamówienia, 4) żądania szczegółowych informacji i wyjaśnień od wykonawców na każdym etapie postępowania, 5) wyłącznej interpretacji zapisów specyfikacji istotnych warunków zamówienia, jak również jej załączników. 17.2. Wykonawcom nie przysługuje zwrot kosztów przygotowania i złożenia oferty, również w przypadku odwołania lub unieważnienia postępowania. 18. Wykaz załączników do niniejszej specyfikacji istotnych warunków zamówienia, stanowiących jej integralna część. Załącznik nr 1: Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawierający warunki obligatoryjne oraz klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży i personelu oraz ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej nauczycieli i dyrektora jednostek oświatowych Gminy Mełgiew. Załącznik nr 2: Formularz Oferta Załącznik nr 3: Wzór umowy Załącznik nr 4: Przebieg ubezpieczeń (wypłacone odszkodowania) str. 10
Załącznik Nr 1 do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ - Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawierający warunki obligatoryjne oraz klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży i personelu oraz ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej nauczycieli i dyrektora jednostek oświatowych Gminy Mełgiew. A. Informacje o Ubezpieczających / Ubezpieczonych: 1. Ubezpieczający 1. Zespół Szkół w Mełgwi ul. Partyzancka 19 21-007 Mełgiew PKD: 8560Z Regon: 06038986000000 NIP: 712-31-33-239 Liczba osób zatrudnionych: 30 Liczba uczniów: 245 2. Publiczna Szkoła Podstawowa im. Jaworzników w Krzesimowie Krzesimów 116 21-007 Mełgiew PKD: 8520Z Regon: 001151528 NIP: 7131997279 Liczba uczniów: 109 Liczba zatrudnionych: 22 3. Szkoła Podstawowa w Dominowie Dominów 78 21-007 Mełgiew PKD: 8520Z Regon: 001151511 NIP: 713-22-52-386 Liczba osób zatrudnionych: 14 nauczycieli Liczba uczniów: 91 Opis prowadzonej działalności: szkoła podstawowa i przedszkole, stołówka nie jest prowadzona przez szkołę. 4. Szkoła Podstawowa im. Henryka Sienkiewicza w Podzamczu Podzamcze 22 21-007 Mełgiew PKD: 8520Z Regon: 001151505 NIP: 713-22-52-363 Liczba osób zatrudnionych: 16 nauczycieli Liczba uczniów: 40 5. Szkoła Podstawowa im. J. Brzechwy w Jackowie Jacków 21 str. 11
21-007 Mełgiew PKD:8520Z Regon: 001277687 NIP: 73-14-07-059 Liczba osób zatrudnionych: 15 nauczycieli Liczba uczniów: 104 6. Szkoła Podstawowa im. Marii Wójcik w Krępcu Krępiec, ul. Szkolna 3 21-007 Mełgiew, PKD:8520Z NIP: 713-180-55-35 Regon: 001180790 Liczba osób zatrudnionych: 23 Liczba uczniów: 115 Ubezpieczeni dzieci i młodzież oraz personel wyżej wymienionych szkół. Aktualnie we wszystkich powyższych jednostkach oświatowych Gminy Mełgiew ubezpieczonych jest: 704 osoby w zakresie ubezpieczenia NNW oraz 120 osób w zakresie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z tytułu wykonywania zawodu nauczyciela i dyrektora. Zamawiający zastrzega, że wyżej wymienione liczby osób mogą ulec zmianie. B. Warunki obligatoryjne 1. Postanowienia ogólne 1.1. Zamawiający nie gwarantuje, że wszystkie deklarowane osoby przystąpią do ubezpieczenia, a zawiązanie umowy ubezpieczenia będzie uwarunkowane indywidualną decyzją osób do ubezpieczenia (rodziców dzieci) lub nauczycieli. 1.2. Wykonawca wykonując usługę będzie obejmował ochroną ubezpieczeniową wszystkie ryzyka wskazane w SIWZ, na warunkach wyznaczonych treścią SIWZ i zgodnych ze złożoną ofertą. 1.3. Ogólne i szczególne warunki ubezpieczenia, którymi posługuje się wykonawca (aktualne na dzień składania ofert) i które wskazuje w dokumencie potwierdzającym ochronę ubezpieczeniową w zakresie ryzyk określonych w SIWZ mają zastosowanie tylko w kwestiach nieuregulowanych w SIWZ i umowie. Jeśli ogólne lub szczególne warunki ubezpieczenia stosowane przez wykonawcę nie przewidują wymaganego zakresu ochrony przyjmuje się, że zostanie on rozszerzony i dostosowany do wymogów SIWZ w drodze postanowień dodatkowych. Tylko takie zapisy ogólnych i szczególnych warunków ubezpieczenia uznaje się za dozwolone, które nie są sprzeczne z wymaganiami określonymi w SIWZ. 1.4. Przez cały okres wykonywania zamówienia wykonawca gwarantuje niezmienność ogólnych i szczególnych warunków ubezpieczenia. Wyjątek od tej zasady dopuszczalny będzie w przypadku zmian obowiązującego prawa, w jakim zmiany te dotyczyć będą postanowień umów ubezpieczenia wskazanych w SIWZ. 1.5. Zamawiający nie stawia jednak wymogu, aby wykonawca posiadał ogólne warunki ubezpieczenia dla każdego rodzaju ubezpieczenia wskazanego w opisie przedmiotu zamówienia, z uwagi na fakt, że postanowienia SIWZ i umowy mają pierwszeństwo przed ustaleniami tego rodzaju dokumentów. W przypadku braku warunków odpowiadających ubezpieczeniu zawartemu w SIWZ w sprawach str. 12
nieuregulowanych przez zamawiającego będą miały zastosowanie wyłącznie obowiązujące przepisy prawa, w szczególności Kodeksu cywilnego oraz ewentualnie inne ogólne lub szczególne warunki ubezpieczenia wskazane przez wykonawcę, w zakresie niestojącym w sprzeczności z wymaganiami SIWZ. 1.6. Wykonawca gwarantuje niezmienność warunków, stawek i składek rocznych wynikających ze złożonej oferty, przez cały okres wykonywania zamówienia i we wszystkich rodzajach ubezpieczeń. 1.7. Wykonawca akceptuje proporcjonalną zmianę ceny ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do ceny ofertowej z uwagi na zmienność w czasie liczby ubezpieczonych osób. 1.8. W przypadku, gdy ogólne lub szczególne warunki ubezpieczenia przewidują odmowę lub ograniczenie wypłaty świadczenia lub ograniczenie bądź zawieszenie ochrony ubezpieczeniowej z powodu niedopełnienia przez zamawiającego wymienionych w nich obowiązków, nie będą miały one zastosowania jeśli ich niedopełnienie nie było obarczone winą umyślną lub nie miało wpływu na wystąpienie lub rozmiar zdarzenia skutkującego wypłatą świadczenia. Powyższe stosuje się również do nieprzekazania lub przekazania z opóźnieniem wykonawcy istotnych informacji mających związek z umową ubezpieczenia. 1.9. W przygotowaniu programu ubezpieczeniowego (szczegółowego opisu przedmiotu zamówienia), doprowadzeniu do zawarcia umów ubezpieczenia, czynnościach przygotowawczych do zawarcia umów ubezpieczenia oraz zawieraniu i obsłudze ubezpieczeń uczestniczy i pośredniczy broker ubezpieczeniowy, Inter-Broker sp. z o.o., z siedzibą w Toruniu. Wykonawca wynagradza prowizyjnie Inter-Broker sp. z o.o. z siedzibą w Toruniu według stawek zwyczajowo przyjętych dla firm brokerskich przez cały okres obowiązywania umowy na wykonanie zamówienia wynikający z SIWZ 2. Definicje 2.1. Ubezpieczający jednostka oświatowa, która zawiera umowę ubezpieczenia, 2.2. Ubezpieczony - osoba fizyczna, która jest objęta ochroną ubezpieczeniową, 2.3. Uprawniony - osoba upoważniona do otrzymania świadczenia w razie śmierci Ubezpieczonego; w przypadku nie wyznaczenia osoby uprawnionej świadczenie przysługuje członkom rodziny Ubezpieczonego według następującej kolejności: małżonkowi, dzieciom, rodzicom, innym ustawowym spadkobiercom w kolejności przewidzianej prawem spadkowym; jeżeli świadczenie przysługuje kilku osobom, to jego wysokość dzieli się między te osoby w równych częściach, 2.4. Nieszczęśliwy wypadek nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego ubezpieczony niezależnie od swej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł, 2.5. Trwały uszczerbek na zdrowiu - trwałe, nie rokujące poprawy uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia, 2.6. Trwałe uszkodzenie ciała całkowita utrata fizyczna narządu lub organu, lub całkowita utrata ich funkcji, 2.7. Oparzenie uszkodzenie skóry lub tkanek na skutek działania wysokiej temperatury, substancji chemicznych, promieniowania jonizującego lub prądu elektrycznego (w tym wskutek wyładowań atmosferycznych) 2.8. Odmrożenie uszkodzenie skóry lub tkanek wskutek działania niskiej temperatury, 2.9. Wstrząśnienie mózgu - zespół objawów klinicznych, będących wynikiem urazu, charakteryzujące się utratą przytomności z niepamięcią wsteczną lub niepamięcią następczą str. 13
2.10. Złamanie - urazowe przerwanie ciągłości tkanki kostnej, przez złamania rozumie się również urazowe złuszczenie chrząstek nasadowych: - otwarte - z przerwaniem ciągłości skóry w okolicy złamanej kości, - zamknięte - gdy skóra w okolicy złamanej kości jest nienaruszona 2.11. Zwichnięcie - urazowe przemieszczenie się jednej powierzchni stawowej w stosunku do drugiej, które musi być potwierdzone badaniem obrazowym. 2.12. Sporty ekstremalne sporty, których uprawianie wiąże się z działaniem w warunkach zwiększonego ryzyka i ponadprzeciętnych zdolności fizycznych i psychicznych, to jest: a) wspinaczka skalna, lodowa, taternictwo, alpinizm, himalaizm, speleologia, buldering, wszelkie odmiany Le Parkour, canyoning, trekking na wysokości pow. 5.500 m n.p.m., b) kajakarstwo górskie, rafting, hydrospeed, kitesurfing oraz windsurfing, przy wietrze o prędkości powyżej 50 km/h, c)wszelkie odmiany nurkowania na głębokość poniżej 15 m oraz freediving, d)żegluga poza wodami terytorialnymi w odległości powyżej 12 mil morskich od brzegu, e)skoki narciarskie, skialpinizm oraz zjazdy na nartach albo snowboardzie poza wyznaczonymi trasami w tym też zjazdy wyczynowe, f)wszelkie odmiany skoków bungee, skoków ze spadochronem, paralotniarstwo, lotniarstwo, motolotniarstwo, szybownictwo, pilotowanie samolotów albo śmigłowców, g)jazda na motocyklach oraz quadach po specjalnie przygotowanych trasach bądź w terenie naturalnym obfitującym w przeszkody, h)udział i przygotowanie do udziału w wyścigach albo rajdach pojazdów lądowych, wodnych albo powietrznych, i)wyprawy do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi albo przyrodniczymi tj. obszary górskie albo wyżynne na wysokości powyżej 5.500 m n.p.m., strefa podbiegunowa, Alaska, Syberia, Kamczatka, terytorium północne Kanady, obszary pustynne w odległości pow. 20 km od najbliższych miast, osad, dróg, j)sporty walki oraz sporty obronne za wyjątkiem: karate, judo, jujitsu, capoeira, taekwondo, zapasy, kung-fu, kendo, tai chi, aikido, k)hokej, hokej na trawie, rugby, l)zorbing; 2.13. W odniesieniu do innych definicji Zamawiający uznaje treść definicji obowiązujących w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia (zwanych dalej OWU ) Wykonawcy 3. Dopuszczalne wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności 3.1. Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności za skutki nieszczęśliwego wypadku, który zaistniał: - w stanie nietrzeźwości lub po użyciu środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego, - w wyniku zatrucia spowodowanego nikotyną, spożyciem alkoholu lub użyciem środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, str. 14
- w wyniku udziału ubezpieczonego w bójkach (z wyjątkiem działania w obronie koniecznej) oraz w związku z popełnieniem albo usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego przestępstwa umyślnego, - w wyniku czynnego udziału ubezpieczonego w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg lub sabotażu, chyba że udział ubezpieczonego w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg wynikał z wykonywania czynności służbowych; - w wyniku wykonywania procedur medycznych bez względu na to przez kogo były wykonywane, chyba że wykonywanie procedur medycznych dotyczyło bezpośrednich następstw wypadku ubezpieczeniowego; - podczas kierowania przez ubezpieczonego pojazdem silnikowym, jeżeli ubezpieczony nie posiadał uprawnień do kierowania danym pojazdem chyba, że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego; - podczas kierowania przez ubezpieczonego pojazdem innym niż silnikowy, jeżeli ubezpieczony nie posiadał uprawnień do kierowania danym pojazdem chyba, że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego, - podczas uprawiania sportów ekstremalnych, - podczas uprawiania sportów w celach zarobkowych, 3.2. Ponadto Wykonawca nie odpowiada za następstwa chorób lub stanów chorobowych nawet takich, które wystąpiły nagle lub zostały ujawnione dopiero w następstwie wypadku ubezpieczeniowego lub stanowiących przyczynę zaistnienia nieszczęśliwego wypadku z wyjątkiem chorób i stanów chorobowych wyszczególnionych w przedmiocie ubezpieczenia. Jeżeli choroba lub stan chorobowy miał wpływ na zajście nieszczęśliwego wypadku tj. przyczyną nieszczęśliwego wypadku jest zarówno choroba, jak i przyczyna zewnętrzna, odpowiedzialność Wykonawcy obejmuje uszkodzenia ciała lub rozstrój zdrowia, które są następstwem przyczyny zewnętrznej. 4. Forma zawarcia ubezpieczenia 4.1. Umowa grupowego ubezpieczenia zostanie zawarta pomiędzy wybranym w niniejszym postępowaniu Wykonawcą, a danym Ubezpieczającym. 4.2. Wykonawca na potwierdzenie zawarcia umowy wystawi polisę ubezpieczeniową uwzględniającą faktyczną liczbę osób przystępujących do ubezpieczenia na podstawie opłaconej składki. 4.3. Polisy ubezpieczenia wraz z procedurą obsługi ubezpieczenia i wypłaty świadczeń Wykonawca przekazuje do każdego Ubezpieczającego w terminie 20 dni od początku ochrony ubezpieczeniowej. 4.4. W przypadku zmiany liczby ubezpieczonych Wykonawca zobowiązany jest do wystawienia aneksów do polis ubezpieczeniowych w terminie 14 dni od przekazania przez Ubezpieczającego informacji o faktycznej liczbie ubezpieczonych osób. 4.5. Wykonawca zobowiązany jest do wystawienia noty pokrycia ubezpieczeniowego, gwarantującej bezwarunkowo i nieodwołalnie wykonanie zamówienia w zakresie i na warunkach zgodnych ze złożoną ofertą od dnia 01.09.2016r. w pierwszym roku ubezpieczenia, oraz od dnia 01.09.2017r. w drugim roku ubezpieczenia. Nota pokrycia ubezpieczeniowego będzie obowiązywała do czasu wystawienia polisy ubezpieczeniowej. 5. Składka ubezpieczeniowa 5.1. Maksymalna składka ubezpieczeniowa od jednej osoby za roczny okres ubezpieczenia NNW wynosi 27,00 zł dla Grupy nr 1, oraz 32,00 zł dla Grupy nr 2. Minimalna wymagana suma ubezpieczenia NNW dzieci i młodzieży wynosi 10 000,00 zł dla Grupy nr 1 oraz 12 000,00 zł dla Grupy nr 2. Dodatkowo str. 15
Wykonawca zapewni możliwość wykupienia dodatkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej nauczyciela oraz dyrektora. Maksymalna składka od jednej osoby za roczny okres ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej nauczyciela wynosi maksymalnie 2,00 zł. Natomiast maksymalna składka od jednej osoby za roczny okres ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej dyrektora wynosi maksymalnie 30,00 zł. 5.2. Wykonawca zapewni możliwość bezpłatnego objęcia ubezpieczeniem dzieci i młodzieży będących w trudnej sytuacji materialnej w liczbie odpowiadającej 10% ogólnej liczby ubezpieczonych dzieci i młodzieży. 5.3. Płatność składki ubezpieczeniowej następować będzie w następujących terminach: - I rok ubezpieczenia składka jednorazowa płatna do 31.10.2016r. - II rok ubezpieczenia składka jednorazowa płatna do 31.10.2017r. 5.4. Dopuszcza się możliwość opłaty składki w terminach późniejszych z zastrzeżeniem dotyczącym ochrony ubezpieczeniowej opisanym w pkt. 6.3. 5.5. Każdy Ubezpieczający będzie prowadził ewidencję osób opłacających składkę. 6. Okres ubezpieczenia: 6.1. Pełny okres ubezpieczenia składa się z następujących okresów rocznych: - I rok ubezpieczenia okres ubezpieczenia od 01.09.2016r. do 31.08.2017r. - II rok ubezpieczenia okres ubezpieczenia od 01.09.2017r. do 31.08.2018r. 6.2. W każdym roku ubezpieczenia ochrona ubezpieczeniowa trwa 12 miesięcy w stosunku do wszystkich osób, które opłacą składkę ubezpieczeniową w terminach określonych w pkt. 5.3. na podstawie listy ubezpieczonych wraz z opłatą składki. 6.3. Ochrona ubezpieczeniowa w odniesieniu do osób, które opłacą składkę w terminach późniejszych niż określone w pkt. 5.3., rozpoczyna się od dnia następnego po opłaceniu składki i trwa do 31.08.2017r. w I roku ubezpieczenia, do 31.08.2018r. oraz w II roku ubezpieczenia z rozliczeniem składki za każdy dzień udzielonej ochrony ubezpieczeniowej (pro rata temporis). 7. Odpis na rzecz rady rodziców z tytułu ubezpieczenia 7.1. Wykonawca stawia do dyspozycji rady rodziców każdej z placówek oświatowych odpis na rzecz rady rodziców lub fundusz prewencyjny dla szkoły lub bony edukacyjne, żywnościowe, stypendialne, bezpieczeństwa wspierające Ubezpieczonych lub w inny sposób zgodny z przepisami prawa w wysokości 20% zainkasowanej składki z tytułu ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży i personelu zawartych w drodze niniejszego postępowania przetargowego w terminie 30 dni od dnia otrzymania składki od danego Ubezpieczającego. 7.2. Wykonawca wraz z polisami przekazuje Ubezpieczającym wzór dokumentu niezbędnego do przekazania środków o których mowa w pkt. 7.1. 8. Realizacja świadczeń 8.1. W przypadku zgłoszenia roszczeń Wykonawca wykonuje zobowiązania najpóźniej w terminie 30 dni od daty otrzymania zawiadomienia o zdarzeniu objętym odpowiedzialnością wykonawcy. W przypadku, gdy wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności wykonawcy w stosunku do ubezpieczonego albo wysokości zobowiązania okazało się niemożliwe, Wykonawca wykonuje zobowiązania w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe, z tym że część bezsporna świadczenia zostanie wypłacona w terminie 30 dni. Ponadto w ciągu 7 dni od daty wpływu roszczenia str. 16
będzie wysyłane pismo z prośbą o uzupełnienie dokumentacji oraz listą informacji niezbędnych do zakończenia procesu likwidacji roszczenia. 8.2. Wykonawca orzeka o przyznaniu świadczenia bez powoływania komisji lekarskich na podstawie kompletnej zgromadzonej dokumentacji medycznej. W przypadku braku akceptacji przez Ubezpieczonego takiego orzeczenia, powoływana będzie komisja lekarska. 9. Przedmiot ubezpieczenia, zakres ubezpieczenia, wysokości świadczeń / sumy gwarancyjnej oraz suma ubezpieczenia L.p. Zakres ubezpieczenia Wysokość świadczenia jako procent sumy ubezpieczenia Minimalna wymagana suma ubezpieczenia NNW dzieci i młodzieży wynosi 10000,00 zł dla Grupy nr 1 oraz 12000,00 zł dla Grupy nr 2 1 Śmierć ubezpieczonego 100% 2 Trwały uszczerbek na zdrowiu (za 1% uszczerbku) 1% 3 Zatrucie gazami, substancjami i produktami chemicznymi, porażenie prądem, piorunem 5% 4 Urazy ciała które wymagały interwencji lekarskiej, niestanowiące trwałego uszczerbku a zdrowiu 1,5% 5 Oparzenia lub odmrożenia zgodnie z pkt. 9.5.1. 6 Wstrząśnienie lub podejrzenie wstrząśnienia mózgu zgodnie z pkt. 9.6.1. 7 Pogryzienia, pokąsania, ukąszenia 5 % 8 Zwrot kosztów nabycia wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych oraz kosztów odbudowy stomatologicznej zębów stałych 25% sumy właściwej dla grupy I i II/ 10% sumy właściwej dla grupy I i II/ nie więcej niż 200 zł za każdy ząb Zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego osoby 9 25% niepełnosprawnej 10 Usługi typu assistance na terenie RP zgodnie z OWU 11 Zwrot kosztów leczenia 5,0% Klauzule dodatkowe obligatoryjne 1. Klauzula świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego w następstwie nowotworu złośliwego - zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje wypłatę świadczenia w wysokości 1 000 zł z tytułu śmierci Ubezpieczonego w następstwie nowotworu złośliwego. Dopuszczalne jest zastąpienie świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego w następstwie nowotworu złośliwego świadczeniem z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczonego nowotworu złośliwego. 2. Klauzula świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego w następstwie wady wrodzonej serca zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje wypłatę świadczenie w wysokości 1 000 zł z tytułu śmierci Ubezpieczonego w następstwie wady wrodzonej serca. Ochrona ubezpieczeniowa dotyczy Ubezpieczonych poniżej 25 roku życia. Dopuszczalne jest zastąpienie świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego w następstwie wady wrodzonej serca świadczeniem z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczonego wady wrodzonej serca. 3. Klauzula świadczenia z tytułu amputacji kończyny lub części kończyny spowodowanej nowotworem złośliwym zakres ochrony ubezpieczeniowej str. 17
obejmuje wypłatę świadczenia w wysokości 1 000 zł z tytułu amputacji kończyny lub części kończyny spowodowanej nowotworem złośliwym. Ochrona ubezpieczeniowa dotyczy Ubezpieczonych poniżej 25 roku życia. 4. Klauzula świadczenia z tytułu zachorowania Ubezpieczonego na sepsę - zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje wypłatę świadczenia w wysokości 800 zł z tytułu zachorowania Ubezpieczonego na sepsę. 5. Klauzula wypłaty świadczenia z tytułu śmierci opiekuna prawnego - zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje wypłatę świadczenia w wysokości 1 000 zł z tytułu śmierci przedstawiciela ustawowego lub osoby utrzymującej osobę Ubezpieczoną w następstwie nieszczęśliwego wypadku. Przedmiot ubezpieczenia następstwa nieszczęśliwych wypadków albo zdarzenia objęte umową w tym: zawał serca, krwotok śródczaszkowy, obrażenia ciała, których zaistnienie spowodowane zostało atakiem epilepsji albo omdleniem o nieustalonej przyczynie polegające na uszkodzeniu ciała, rozstroju zdrowia lub powodujące śmierć. Wykonawca ponosi odpowiedzialność z tytułu wypadków ubezpieczeniowych, które zaszły w okresie ubezpieczenia. Czasowy zakres ochrony ochrona całodobowa Zakres terytorialny ubezpieczenie obejmuje wypadki zarówno w kraju jak i za granicą, Wysokość sumy L.p. Zakres ubezpieczenia gwarancyjnej 100 000,00 zł na jedno i wszystkie 1 Odpowiedzialność cywilna nauczyciela zdarzenia, brak franszyz i udziałów własnych 50 000,00 zł na jedno i wszystkie 2 Odpowiedzialność cywilna dyrektora zdarzenia, brak franszyz i udziałów własnych 9.1. Śmierć ubezpieczonego 9.1.1. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Ubezpieczonego w następstwie zdarzeń stanowiących przedmiot ubezpieczenia, które nastąpiły w okresie odpowiedzialności Wykonawcy. 9.1.2. Prawo do świadczenia przysługuje w wysokości 100% sumy ubezpieczenia, jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastąpiła w ciągu 24 miesięcy od zdarzenia stanowiącego przedmiot ubezpieczenia oraz jeżeli z medycznego punktu widzenia istnieje związek przyczynowo skutkowy pomiędzy zdarzeniem stanowiącym przedmiot ubezpieczenia, a śmiercią Ubezpieczonego. 9.2. Trwały uszczerbek na zdrowiu 9.2.1. Zakres ubezpieczenia obejmuje wystąpienie u Ubezpieczonego trwałego uszczerbku na zdrowiu w następstwie zdarzeń stanowiących przedmiot ubezpieczenia, które wystąpiły w okresie odpowiedzialności Wykonawcy. 9.2.2. Prawo do świadczenia przysługuje za każdy procent stwierdzonego uszczerbku na zdrowiu maksymalnie za 100 % trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego, uszczerbek nastąpił nie później niż 24 miesiące od daty zdarzenia stanowiącego przedmiot ubezpieczenia oraz jeżeli z medycznego punktu widzenia istnieje związek przyczynowo skutkowy pomiędzy str. 18
zdarzeniem stanowiącym przedmiot ubezpieczenia, a trwałym uszczerbkiem na zdrowiu Ubezpieczonego. 9.2.3. Trwały uszczerbek orzekany jest przez lekarza wskazanego przez Wykonawcę na podstawie Tabeli norm oceny procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu stanowiącej załącznik do OWU Wykonawcy. 9.3. Zatrucie gazami, substancjami i produktami chemicznymi, porażenie prądem, piorunem 9.3.1. Wykonawca wypłaci świadczenie, jeżeli w wyniku nagłego zatrucia gazami, substancjami i produktami chemicznymi bądź w przypadku porażenia piorunem lub prądem konieczna była hospitalizacja ubezpieczonego trwająca dłużej niż 1 dzień. 9.4. Urazy ciała które wymagały interwencji lekarskiej 9.4.1. Wykonawca wypłaci świadczenie w przypadku urazu ciała w następstwie zdarzeń stanowiących przedmiot ubezpieczenia niepowodującego trwałego uszczerbku na zdrowiu, o ile następstwa tego urazu wymagały interwencji lekarskiej w placówce medycznej oraz dalszego leczenia i co najmniej jednej wizyty kontrolnej (nie dotyczy interwencji stomatologicznych). 9.5. Oparzenia lub odmrożenia 9.5.1. W przypadku wystąpienia oparzeń lub odmrożeń Ubezpieczonemu przysługuje świadczenie w wysokości co najmniej odpowiadającej procentowi sumy ubezpieczenia zgodnie z poniższą tabelą: Lp. Rodzaj oparzenia lub odmrożenia % sumy ubezpieczenia 9 000,00 zł 1. Oparzenia II st. do 1% powierzchni ciała 1,5% 2. Oparzenia II st. powyżej 1% do 15% powierzchni ciała 4% 3. Oparzenia II st. powyżej 15% do 30% powierzchni ciała 7% 4. Oparzenia II st. powyżej 30% powierzchni ciała 20% 5. Oparzenia III st. do 5% powierzchni ciała 4% 6. Oparzenia III st. powyżej 5% do 10% powierzchni ciała 10% 7. Oparzenia III st. powyżej 10% powierzchni ciała 20% 8. Oparzenia dróg oddechowych leczone w szpitalu 20% 9. Odmrożenia II st. albo wyższy jeden palec ręki lub jeden palec stopy 1,5% Odmrożenia II st. albo wyższy więcej niż jeden palec ręki 10. lub jeden palec u nogi, 4% odmrożenie nosa lub ucha Zakres ubezpieczenia, wysokość świadczeń / sumy gwarancyjnej oraz suma ubezpieczenia, w zakresie ubezpieczenia dotyczącego pkt. 5. Oparzenia lub str. 19
odmrożenia, ustalana jest od stałej sumy ubezpieczenia 10 000,00 zł bez względu na grupę i dedykowaną jej obligatoryjną sumą ubezpieczenia. 9.6. Wstrząśnienie lub podejrzenie wstrząśnienia mózgu 9.6.1. Jeżeli w wyniku zdarzeń objętych przedmiotem ubezpieczenia Ubezpieczony doznał wstrząśnienia mózgu lub nastąpiło podejrzenie wstrząśnienia mózgu, w wyniku którego konieczna była hospitalizacja trwająca dłużej niż 1 dzień Ubezpieczonemu przysługuje świadczenie w wysokości co najmniej odpowiadającej procentowi sumy ubezpieczenia zgodnie z poniższą tabelą: Lp. Ilość dni hospitalizacji % sumy ubezpieczenia 1. 2 dni 1% 2. 3 dni 2% 3. 4 dni i dłużej 3% 9.7. Pogryzienia, pokąsania, ukąszenia 9.7.1. Zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje świadczenie z tytułu pogryzienia przez psa, pokąsania lub pogryzienia przez inne zwierzęta oraz ukąszenia owadów. Świadczenie wypłacane jest w przypadku hospitalizacji dłużej niż 1 dzień i jest ograniczone do jednej wypłaty w rocznym okresie ubezpieczenia. 9.8. Zwrot kosztów nabycia wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych oraz kosztów odbudowy stomatologicznej zębów stałych 9.8.1. Wykonawca zwraca Ubezpieczonemu koszty nabycia wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych pod warunkiem, że powstały one w następstwie zdarzenia objętego przedmiotem ubezpieczenia oraz jeżeli konieczność ich poniesienia powstała nie później niż 24 miesiące od dnia zajścia zdarzenia objętego przedmiotem ubezpieczenia. 9.8.2. Zwrot kosztów następuje na podstawie rachunków i dowodów ich zapłaty do wysokości rzeczywistych kosztów. 9.8.3. W przypadku odbudowy stomatologicznej zębów stałych zwrot kosztów nie może być wyższy od kwoty 200 zł za każdy ząb. 9.9. Zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego osoby niepełnosprawnej 9.9.1. Wykonawca zwraca Ubezpieczonemu koszty poniesione na leczenie skutków zdarzeń objętych przedmiotem ubezpieczenia. Zwrotowi podlegają udokumentowane oryginalnymi rachunkami i dowodami zapłaty koszty, które zostały poniesione w ciągu 24 miesięcy od daty zdarzenia objętego przedmiotem ubezpieczenia, do wysokości rzeczywistych kosztów, maksymalnie jednak do kwoty wynikającej z zawartej umowy ubezpieczenia. 9.10. Usługi typu assistance na terenie RP 9.10.1. W związku z zajściem nieszczęśliwego wypadku lub innego zdarzenia objętego przedmiotem ubezpieczenia Wykonawca w zależności od uzasadnionych okoliczności organizuje i pokrywa koszty związane z udzieleniem przez przedstawiciela Wykonawcy natychmiastowej pomocy na terenie RP. Zakres oraz warunki świadczenia tego typu usług są zgodne z zapisami ogólnych i/lub szczególnych warunków ubezpieczenia. 10. Odpowiedzialność cywilna nauczycieli str. 20