CENNIK USŁUG Centrum Zdrowia SALUS LABORATORIUM Kod ICD-9 Nazwa wg ICD-9 Cena X100 Inne 50 A Analityka lekarska A01 Mocz - badanie ogólne 10 A07 Białko całkowite w moczu - utrata dobowa 11 A15 Glukoza i ciała ketonowe w moczu 8 A17 Kał - krew utajona 16 N05 Mikroalbuminuria w moczu 16 C Morfologia krwi C55 Morfologia krwi obwodowej z rozmazem automatycznym (5diff) 12 C59 OB - odczyn opadania krwinek czerwonych. 5 C59.2 Retikulocyty i morfologia krwi obwodowej z rozmazem automatycznym (5diff) 30 C32 Rozmaz krwi obwodowej - ocena mikroskopowa 10 C101 LE komórki 20 F55 Mononukleoza zakaźna (p-ciała jakościowo) 21 E Serologia grup krwi E65 grupa krwi (ABO, RhD, poszukiwanie p/ciał odpornościowych) 23 E05 Odczyn Coombsa (poszukiwanie przeciwciał odpornościowych) 17 G Badania układu krzepnięcia G11 APTT - czas krzepnięcia koalinowo-kefalinowy w osoczu 10 G21 PT - czas i wskaźnik protrombinowy, INR w osoczu 10 G49 D-Dimery w osoczu (ilościowo) 38 G53 Fibrynogen w osoczu 15 GIKLMNO Chemia kliniczna G68 Miedź (Cu) 67 G68.01 Miedź DZM 67 I09 Albumina w surowicy 10 I17 ALT - Aminotransferaza alaninowa w surowicy 8 I19 AST - Aminotransferaza asparaginowa w surowicy 8 I25 Amylaza w surowicy 16 I25.01 Amylaza w moczu 16 I31 Androstendion w surowicy 65 I41 CA125 - Antygen nowotworowy CA 125 w surowicy 35 I43 CA15-3 - Antygen nowotworowy CA 15-3 w surowicy 43 I45 CA19-9 - Antygen nowotworowy CA 19-9 w surowicy 43 I53 CEA - Antygen karcinoembrionalny w surowicy 30 I61 PSA - Antygen całkowity swoisty dla stercza w surowicy 30 I77 Białko całkowite w surowicy 8 I79 Proteinogram - białka surowicy 35 I81 CRP - Białko C-reaktywne w surowicy 16 I83 SHBG - białko wiążące hormony płciowe w surowicy 62 I87 Bilirubina bezpośrednia w surowicy 11 I89 Bilirubina całkowita w surowicy 8 I95 Ceruloplazmina w surowicy 36 I97 Chlorki w surowicy 12 I97.01 Chlorki w moczu (DZM) 12 I99 Cholesterol całkowity w surowicy 9 K01 Cholesterol HDL w surowicy 14 K03 Cholesterol LDL - metoda bezpośrednia w surowicy 17 K27 DHEA-S - Siarczan dehydroepiandrosteronu w surowicy 33 K33 LDH - Dehydrogenaza mleczanowa w surowicy 14 K99 Estradiol - E2 w surowicy 27 L05 Ferrytyna w surowicy 33 L07 AFP - αfetoproteina w surowicy 30 Centrum Zdrowia SALUS Strona 1 Cennik ważny do 01.09.2014 r.
L11 ALP - Fosfataza alkaliczna w surowicy 13 L23 Fosfor w surowicy 9 L23.01 Fosfor w moczu (DZM) 9 L31 GGTP - Gamma glutamylotranspeptydaza w surowicy 12 L43 Glukoza w surowicy 8 L43.1 Glukoza 1 godz. po obciążeniu (75g glukozy) w surowicy 8 L43.2 Glukoza 2 godz. po obciążeniu (75g glukozy) w surowicy 8 L43.3 Glukoza 1 godz. po obciążeniu (50g glukozy) w surowicy 8 L43.4 Glukoza 1 godz. po posiłku w surowicy 8 L43.5 Glukoza 2 godz. po posiłku w surowicy 8 L46 β-hcg - Gonadotropina kosmówkowa, podjednostka β w surowicy 35 L55 HbA1C - Hemoglobina glikowana we krwi na EDTA 25 L62 Homocysteina w surowicy 60 L65 FSH - Hormon folikulotropowy w surowicy 27 L67 LH - Hormon luteinizujący w surowicy 27 L69 TSH - Hormon tyreotropowy w surowicy 22 L85 IgA - Immunoglobulina A w surowicy 15 L89 IgE - Immunoglobuliny E w surowicy 28 L93 IgG - Immunoglobulina G w surowicy 15 L95 IgM - Immunoglobulina M w surowicy 15 L97 Insulina w surowicy 45 M11 Kalcytonina w surowicy 80 M18 CK - Kinaza fosfokreatynowa w surowicy 15 M19 CK-MB - Kinaza fosfokreatynowa izoenzym MB w surowicy 17 M31 Kortyzol w surowicy GP8 30 M31.02 Kortyzol w moczu 37 M31.03 Kortyzol w DZM 37 M37 Kreatynina w surowicy 8 M37.01 Kreatynina w moczu (DZM) 8 M37.202 Klirens kreatyniny - (DZM + surowica) 16 M39 Kwas 5-hydroxyindolooctowy (5-HIAA) w DZM 72 M41 Kwas foliowy w surowicy 41 M45 Kwas moczowy w surowicy 9 M45.01 Kwas moczowy w moczu (DZM) 9 M67 Lipaza w surowicy 13 M73 Lit w surowicy 29 M87 Magnez w surowicy 12 M87.01 Magnez w moczu (DZM) 12 N13 Mocznik w surowicy 8 N13.202 Mocznik w moczu (DZM) 8 N24 NT-pro BNP w surowicy 65 N29 PTH - Parathormon w osoczu EDTA 43 N41 Porfiryny całkowite w moczu (DZM) 110 N55 PRG - Progesteron w surowicy 30 N58 Prokalcytonina w surowicy 65 N59 PRL - Prolaktyna w surowicy 30 N59.1 PRL - Prolaktyna - test z metoklopramidem w surowicy 30 N66 anty CCP - Przeciwciała antycytrulinowe w surowicy 55 N69 ANCA - przeciwciała p/cytoplazmie neutrofilów w surowicy 100 N69.01 MPO/PR3 - profil przeciwciał w surowicy 132 N69.02 Profil przeciwciał wątrobowych w surowicy 156 N79 Przeciwciała p/endomysium mięśni gładkich IgA/IgG (EM A IgA/IgG) w surowicy 92 N79.2 Przeciwciała p/transglutaminazie tkankowej IgA (ttg IgA) w surowicy 92 N79.3 Przeciwciała p/transglutaminazie tkankowej IgA (ttg IgG) w surowicy 92 N81 Przeciwciała p/gliadynie deamidowanej IgA/IgG (GAF IgA/IgG) w surowicy 98 N89.01 Kardiolipina IgA - przeciwciała w surowicy 57 N89.02 Kardiolipina IgG - przeciwciała w surowicy 57 N89.03 Kardiolipina IgM - przeciwciała w surowicy 57 Centrum Zdrowia SALUS Strona 2 Cennik ważny do 01.09.2014 r.
B1 Beta2-glikoproteina1 IgG 85 B2 Beta2-glikoproteina1 IgM 85 N91 ASMA (p/c przeciw mięśniom szkieletowym) w surowicy 72 O05 AMA (p/c mitochondrialne) w surowicy 72 O09 anty TPO - przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej w surowicy 35 O15 przeciwciała przeciwko receptorowi TSH w surowicy 120 O18 anty TG - przeciwciała przeciw tyreoglobulinie w surowicy 37 O21 ANA-Hep-2 (przeciwciała przeciwjądrowe) w surowicy 95 O21.01 ANA - profil przeciwciał jądrowych w surowicy 160 O41 Testosteron w surowicy 33 O43 Transferryna w surowicy 23 O49 Trójglicerydy w surowicy 10 O55 FT3 - Tryjodotyronina wolna w surowicy 24 O61 TROPONINA T - badanie ilościowe w surowicy 35 O69 FT4 - Tyroksyna wolna w surowicy 24 O75 Wapń w surowicy 9 O75.01 Wapń w moczu (DZM) 9 O75.03 Wapń zjonizowany 17 O83 B12 witamina w surowicy 41 O87 Witamina D3-25 (OH) D TOTAL w surowicy 72 O93 UIBC - utajona zdolność wiązania żelaza w surowicy 17 O95 Fe - Żelazo w surowicy 12 O95.1 Fe - Żelazo 30 min. po obciążeniu w surowicy 12 O95.2 Fe - Żelazo 1 godz. po obciążeniu w surowicy 12 O95.3 Fe - Żelazo 2 godz. po obciążeniu w surowicy 12 P05 Morfina (alkaloidy opium) w moczu 27 P07 Amphetamina w moczu 27 P45 Kokaina w moczu 27 P100 Ekstazy w moczu 30 Q02 Jonogram (sód i potas) w surowicy 13 T33 Karbamazepina w surowicy 58 T51 Etanol w surowicy 40 Z1 AMH-antyMullerian hormon w surowicy 220 Bakteriologia S21 anty Borrelia IgG - Borrelia przeciwciała IgG w surowicy 45 S23 anty Borrelia IgG - test potwierdzenia w surowicy 85 S25 anty Borrelia IgM - Borrelia przeciwciała IgM w surowicy 45 S27 anty Borrelia IgM - test potwierdzenia w surowicy 85 U12 anty-helicobacter pylori IgG (Ilościowy) w surowicy 40 Wirusologia F19 CMV IgG - Cytomegalovirus przeciwciała IgG w osoczu EDTA 40 F19.1 AWIDNOŚĆ CMV IgG w surowicy 180 F23 CMV IgM - Cytomegalovirus przeciwciała IgM w osoczu EDTA 40 F90 HIV - test potwierdzenia 270 F91 HIV combi (antigen + p/ciała) w osoczu EDTA 35 V09.132 anty HBc IgM w osoczu EDTA 35 V09.133 anty HBc w osoczu EDTA 33 V09.137 Hbe Ag w osoczu EDTA 40 V09.134 anty Hbe w osoczu EDTA 40 Centrum Zdrowia SALUS Strona 3 Cennik ważny do 01.09.2014 r.
V19 RUBELLA IgG - wirus różyczki przeciwciała IgG w surowicy 45 V23 RUBELLA IgM - wirus różyczki przeciwciała IgM w surowicy 55 V39 HBs antygen - Wirus zapalenia wątroby typu B w osoczu EDTA 19 V41 HBs - test potwierdzenia 45 V42 anty HBs ilościowy - wirus zapalenia wątroby typu B przeciwciała w osoczu EDTA 30 V48 anty HCV - wirus zapalenia wątroby typu C przeciwciała w osoczu EDTA 40 X41 TOXO IgG - toxoplasmoza przeciwciała IgG w osoczu EDTA 35 X41.1 AWIDNOŚĆ TOXO IgG w osoczu EDTA 120 X45 TOXO IgM - Toxoplasmoza przeciwciała IgM w osoczu EDTA 35 LABORATORIUM INNE ZA Zestaw alergiczny 36 alergenów - testy z krwi 200,00 ZA54 Zestaw alergiczny 54 alergeny - testy z krwi 290,00 X99 Pobranie krwi 5,00 ZW Zestaw wątrobowy 51,00 ZL Zestaw lipidowy 38,00 ZT Zestaw tarczycowy 75,00 ZRM Zestaw ryzyka miażdżycy 77,00 ZP Zestaw podstawowy 88,00 ZN Zestaw nerkowy 44,00 ZM Zestaw dla mężczyzn 193,00 ZK Zestaw dla kobiet 185,00 MIKROBIOLOGIA 90.03 PMR - Badanie mikroskopowe z posiewem, wstępną identyfikacją i antybiogramem 180 90.23 Oko - badanie wymazu - posiew i antybiogram 55 90.33 Gardło, migdałki - badanie mikroskopowe materiału - posiew i antybiogram 55 90.33.1 Nos - badanie materiału - posiew i antybiogram 55 90.33.2 Ucho - badanie materiału- posiew i antybiogram 55 Tchawica, opłucna, płuca i inne tkanki klatki piersiowej oraz plwocina - badanie mikroskopowe 90.43 materiału - posiew i antybiogram 55 90.43.1 Plwocina - badanie mikroskopowe i posiew 55 90.53.02 Krew - badanie mikroskopowe z posiewem, wstępną identyfikacją i antybiogramem 180 90.94 Kał - badanie na pasożyty + Lamblie - I, II, III próbka 135 90.94.1 Kał - badanie na pasożyty + Lamblie - pojedyncza próbka 45 90.95 Kał w kierunku clostridium difficile - antygen i toksyny A i B 65 91.03 Wątroba, drogi żółciowe i trzustka - badanie mikroskopowe materiału - posiew i antybiogram 55 91.3 Nasienie - badanie mikroskopowe - ruchliwość i ilość 40 91.33 Mocz - badanie mikroskopowe - posiew i antybiogram 50 91.33.2 Cewka moczowa - badanie mikroskopowe materiału - posiew i antybiogram 55 91.33.1 Nasienie - badanie mikroskopowe - posiew i antybiogram 55 91.43 Pochwa - badanie mikroskopowe materiału - posiew i antybiogram 55 91.443 Szyjka macicy - badanie mikroskopowe materiału - posiew i antybiogram 55 91.453 Macica - badanie mikroskopowe materiału - posiew i antybiogram 55 91.463 Krocze - badanie mikroskopowe materiału - posiew i antybiogram 55 91.61 Włosy - badanie mikroskopowe, mykologiczne 25 91.62 Paznokcie - badanie mikroskopowe - mykologiczne 25 91.63 Skóra - badanie mikroskopowe - mykologiczne 25 91.73 Rana operacyjna, ropa, wysięk - badanie mikroskopowe materiału - posiew i antybiogram 55 91.83 Inne miejsca - badanie mikroskopowe - posiew i antybiogram 55 K21 Latex RF - czynnik reumatoidalny 15 Q05 DEMODEX - Badanie mikroskopowe w kierunku nużeńca 25 Q06 Kał - badanie na bakterie jelitowe 35 Q08 Dodatkowy posiew beztlenowy 15 Q10 VDRL, RPR 20 Q10.1 VDRL, RPR V 24,60 Q11 FTA ABS 40 Q12 TPHA 35 Q14 Gronkowiec - badanie na nosicielstwo - posiew i antybiogram 50 Q15 Czystość pochwy - badanie mikroskopowe 25 Centrum Zdrowia SALUS Strona 4 Cennik ważny do 01.09.2014 r.
Q04 Odczyn Waalera-Rosego 20 Q04.1 Odczyn Waalera-Rosego V 24,60 U74 ASO - Antystreptolizyna 25 U79 USR - Odczyn kiłowy 6 099.50 chlamydia trachomatis w surowicy - 3 klasy przeciwciał IgG, IgM, IgA 150 Q16 Badanie skuteczności sterylizacji Sporal A - jedna próba 25 BADANIA GENETYCZNE diagnostyka chorób uwarunkowanych genetycznie oraz ich predyspozycji Y146 Hemochromatoza 660 Y147 Mukowiscydoza (19 mutacji) 660 Y151 Mutacja Leiden czynnika V 250 Y152 Mutacja genu protrombiny 280 Y153 Zespół Gilberta 280 Y154 Nietolerancja laktozy 280 Y155 Głuchota wrodzona 280 Y156 BRCA 1 400 Y162 Celiakia (HLA DQ2 / DQ8) 450 ustalanie pokrewieństwa i ojcostwa biologicznego Y158 Badanie dla 2-3 osób (potwierdzenie lub zaprzeczenie ojcostwa) 1345 Y159 Badanie dla 2-3 osób z profilem genetycznym (wyszczególnienie 15 markerów DNZ + marker płciowy) 1630 Centrum Zdrowia SALUS Strona 5 Cennik ważny do 01.09.2014 r.