Znak sprawy: ISAP/IS/4/2016 Lublin dnia r.

Podobne dokumenty
Znak sprawy: ISAP/IS/2/2016 Lublin dnia r.

Znak sprawy: ISAP/IS/1/2016 Lublin dnia r.

Znak sprawy: ISAP/IS/7/2015 Lublin dnia r.

Znak sprawy WE. 2222/BUG/12-14 Włodawa, dnia 05 sierpnia 2014 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NA MONITORING PROJEKTU W RAMACH ZADANIA 1

ZAPYTANIE OFERTOWE nr ZO/10/FANPV/2019. z dnia 17 lipca 2019 roku

ZAPYTANIE OFERTOWE. II.4. Zamawiający zastrzega sobie prawo unieważnienia postępowania na każdym jego etapie, bez podania przyczyn.

Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka

ZAPYTANIE OFERTOWE nr ZO/5/FANPV/2019. z dnia 13 czerwca 2019 roku. dot. dostawy termopar płaszczowych

ZAPYTANIE OFERTOWE. Huta Krzeszowska r. Dotyczy: Zasilacz Power Basic (znak sprawy: AS/1/7/2018).

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dotyczy: Waga precyzyjna z wyposażeniem (znak sprawy: AS/2/7/2018).

ZAPYTANIE OFERTOWE. Huta Krzeszowska r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dotyczy: Blok grzejny wraz z wyposażeniem (znak sprawy: AS/13/7/2018).

ZAPYTANIE OFERTOWE. Huta Krzeszowska r. Dotyczy: Wortex mixer (znak sprawy: AS/14/7/2018).

ZAPYTANIE OFERTOWE. Huta Krzeszowska r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Huta Krzeszowska r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dotyczy: Wirówka /wortex na płytki PCR (znak sprawy: AS/20/7/2018).

ZAPYTANIE OFERTOWE. Huta Krzeszowska r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 8/GEKON II/2017

Drukarka termotransferowa - 2 szt

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dotyczy: Urządzenie do mieszania cieczy z wyposażeniem AS/22/7/2018).

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dotyczy: Aparat do elektroforezy 2 sztuki (znak sprawy: AS/11/7/2018).

ZAPYTANIE OFERTOWE. Huta Krzeszowska r.

ZAPYTANIE OFERTOWE na dzierżawę do celów badawczych kompozytu bakteryjnego - aktywatora mineralizacji fosforu

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 2.2

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dotyczy: Wirówka / mikrowirówka separacyjna wortex (znak sprawy: AS/23/7/2018).

ZAPYTANIE OFERTOWE. Huta Krzeszowska r. Dotyczy: Komory laminarnej (znak sprawy: AS/1/11/2018).

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dotyczy: Uniwersalna wirówka laboratoryjna wraz z wyposażeniem (znak sprawy: AS/17/7/2018).

Nr zapytania: 2/POIR/2016 Warszawa, 22 września 2016 ZAPYTANIE OFERTOWE NA DOSTAWĘ I MONTAŻ KONTENEROWEJ STACJI TRANSFORMATOROWEJ

ZAPYTANIE OFERTOWE NA ZAKUP USŁUGI BADANIA AKTYWNOŚCI MIKROBIOLOGICZNEJ OTRZYMANYCH TKANIN

FORMULARZ OFERTOWY do Zapytania ofertowego nr PBS3/01/08/2015 r. z dnia 27 sierpnia 2015 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 5/GEKON II/2017 z dnia r. w zakresie dostawy i instalacji wtryskarki.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Huta Krzeszowska r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/01/2016

"Człowiek - najlepsza inwestycja", ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POKL.8.1.1/2013

FORMULARZ OFERTOWY do Zapytania ofertowego nr POIG4.4/01/09/2015 r. z dnia 09 września 2015 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE na zakup: systemu BIOLOG wraz z materiałami eksploatacyjnymi i zestawem niezbędnych akcesoriów

Zapytanie ofertowe dot. zakupu modułu rozliczeń

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/GEKON II/2017 z dnia r. w zakresie dostawy wytłaczarki do przetwarzania oczyszczonej folii PET-G na granulat.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dotyczy: Cieplarka mikrobiologiczna z funkcją autosterylizacji (znak sprawy: AS/3/7/2018).

Formularz ofertowy. (nazwa, adres, NIP, Regon, telefon, fax Wykonawcy) I. CENA Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za następującą cenę:

Nr zapytania: 1/2016/POIR Szczecin, dnia ZAPYTANIE OFERTOWE. Zapytanie ofertowe na System zadruku cyfrowego na papierze zwojowym

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 01/04/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE Usługi transportu lotniczego Usługi dodatkowe i pomocnicze w zakresie transportu, usługi biur podróży

OFERTA CENOWA. Odpowiadając na zapytanie ofertowe nr z dnia... r. niniejszym składam ofertę cenową na: Opis

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 7/POKL.8.1.1/2013

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 5/2014/NCBR

Zapytanie ofertowe nr 1/5/2012

2. Miejsce: zajęcia odbywać się będą w Kartuzach ul. Mściwoja II 28A, Kartuzy.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr ZO/9/FANPV/2019. z dnia 02 lipca 2019 roku. dot. dostawy materiałów biurowych

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 545/2018/12. Ogólnopolskie Towarzystwo Ochrony Ptaków, Lubelskie Biuro Regionalne, ul. Traugutta 5, Świdnik.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 545/2018/08. Ogólnopolskie Towarzystwo Ochrony Ptaków, Lubelskie Biuro Regionalne, ul. Traugutta 5, Świdnik.

Zapytanie ofertowe nr 2/FB/POKL /13. na zakup wraz z dostawą: komputerów i oprogramowania w ramach projektu Sięgamy wyżej

ZAPYTANIE OFERTOWE (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

Szczegółowy opis techniczny przedmiotu zapytania zawarto w załączniku nr 1.

Człowiek-najlepsza inwestycja

Zamówienie będzie współfinansowane ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Informacja o Zamawiającym. Sanok, 10 grudnia 2014 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAKUP USŁUG INFORMATYCZNYCH

ZESPÓŁ SZKÓŁ im. A. NARUSZEWICZA. w Janowie Podlaskim

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 5/GEKON II/2017 z dnia r. w zakresie dostawy i instalacji wtryskarki.

Usługi w zakresie tłumaczeń pisemnych. Przedmiotem zamówienia RC/1/2018 jest usługa tłumaczenia z języka polskiego na języki:

MEBLOMEX Spółka Skawina, r. z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Piłsudskiego 75, Skawina ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2015

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 545/2018/13. Ogólnopolskie Towarzystwo Ochrony Ptaków, Lubelskie Biuro Regionalne, ul. Traugutta 5, Świdnik.

Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ośrodek Profilaktyki, Diagnozy i Terapii Zdrowia Psychicznego Małgorzata Prystupa ul. Ogrodowa 46, Chełm

FORMULARZ OFERTOWY

Bolsius Polska Spółka z o.o. Zalesie Małe, Zalesie Małe Kobylin

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2014

FORMULARZ OFERTOWY Stanowiący załącznik nr 1 do zapytania ofertowego nr...

Usługa realizowana będzie w terminie kwieciń 2013 październik 2013, dlatego:

FORMULARZ OFERTOWY do Zapytania ofertowego nr POIG4.4/06/12/2015 r. z dnia 4 grudnia 2015 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/POKL/7.4/117/14

CFI HOLDING S.A. Wrocław, 10 sierpnia 2017 r. ul. Teatralna 10-12, Wrocław. Zapytanie ofertowe nr 2

na usługę tłumaczenia pisemnego do dnia do godz.12:00 w wersji papierowej

FORMULARZ OFERTOWY do Zapytania ofertowego nr POIG4.4/16/11/2015 r. z dnia 18 listopada 2015 r.

Fundusze Europejskie dla rozwoju innowacyjnej gospodarki Dotacje na innowacje Inwestujemy w Waszą przyszłość ZAPYTANIE OFERTOWE

Załącznik Nr 1 do zapytania ofertowego nr 6/2017 (XI.3) z dnia r. Formularz ofertowy

Łącznie: zaplanowano dostawę 144 kompletów materiałów dydaktycznych dla wszystkich osób biorących udział w/w kursach.

Zapytanie ofertowe nr RPMA 1/2018

Projekt pn. Wiedza kluczem do sukcesu współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ OFERTY

Fundusze Europejskie dla rozwoju innowacyjnej gospodarki Dotacje na innowacje Inwestujemy w Waszą przyszłość

3 W ramach realizacji umowy Wykonawca będzie zobowiązany do:

Zapytanie ofertowe nr 1/2017 z dnia 19 stycznia 2017r.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2018/RBSG prowadzone w trybie rozeznania rynku

Łącznie: zaplanowano dostawę 144 certyfikatów i zaświadczeń ukończenia kursu dla wszystkich osób biorących udział w/w kursach.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR

6. Tytuł projektu EUGENIUS-to-Europe: Rozwój eksportu opraw oświetleniowych firmy Eugenius na rynki europejskich

Brodnica, dnia 5 marca 2018 roku. Zapytanie ofertowe

REM / 6144 / 2016 Stalowa Wola, 13 grudnia 2016r.

Sportowe ICT rozwój umiejętności komputerowych i internetowych Wrocław, r.

Bolid Sp. z o.o. ul. Kielecka 16/ Radom NIP: tel:

FUNDUSZ POŻYCZKOWY WSPIERANIA INNOWACJI

Zamawiający: Fundacja Gospodarcza Euro - Partner ul. Kopernika Kielce

Zapytanie ofertowe na realizację usług obsługi prawnej w ramach projektu:

Gdańsk, 08 grudnia 2017 r. POWR K409/16

Zapytanie ofertowe nr 8/WSB/JAK/2013

Transkrypt:

Znak sprawy: ISAP/IS/4/2016 Lublin dnia 24.10.2016 r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 4/2016 na świadczenie obsługi prawnej związanej z przygotowaniem umowy klastra pod nazwą,,centrum Koordynujące Na Rzecz Zdrowia Psychicznego w ramach projektu,,woluntarystyczny model środowiskowej opieki psychiatrycznej zmniejszającej wykluczenie i marginalizację w środowiskach wiejskich 1. Zamawiający: Instytut Spraw Administracji Publicznej ul. Tulipanowa 47 20-827 Lublin tel. (081) 742 68 53 e-mail: kontakt@isaplublin.pl 2. Tryb udzielenia zamówienia: Postępowanie prowadzone jest w trybie zapytania ofertowego z zachowaniem zasady konkurencyjności i w oparciu o zasadę przejrzystości i uczciwości, która obowiązuje podmioty realizujące projekty w ramach Programu,,Innowacje Społeczne, które z mocy art. 4 pkt 8 ustawy z dnia 29.01.2004 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.) nie są zobowiązane do jej stosowania. Zapytanie ofertowe ma na celu zebranie ofert od potencjalnych zainteresowanych podmiotów (zwanych dalej,,wykonawcami ), które pozwolą na wyłonienie Wykonawcy, z którym podpisana zostanie umowa o świadczenie obsługi prawnej związanej z przygotowaniem umowy klastra pod nazwą,,centrum Koordynujące Na Rzecz Zdrowia Psychicznego. 3. Przedmiot zamówienia: Przedmiotem zamówienia jest na świadczenie obsługi prawnej związanej z przygotowaniem umowy klastra pod nazwą,,centrum Koordynujące Na Rzecz Zdrowia Psychicznego w ramach projektu,,woluntarystyczny model środowiskowej opieki psychiatrycznej zmniejszającej wykluczenie i marginalizację w środowiskach wiejskich umowa Nr /IS-2/40/NCBR/2015, dofinansowany przez Narodowe. Zakres przedmiotu zamówienia obejmuje: świadczenie obsługi prawnej związanej z przygotowaniem umowy klastra pod nazwą,,centrum Koordynujące Na Rzecz Zdrowia Psychicznego, który ma być formą współpracy międzysektorowej, włączając w to wolontariat rodzinny, celem wdrożenia interwencji społecznej w środowiskowej opiece psychiatrycznej na terenie gminy. 4. Termin realizacji zamówienia: od 28.10.2016 r. do 15.11.2016 r. 5. Wynagrodzenie Wykonawcy: Płatność wynagrodzenia nastąpi jednorazowo po wypełnieniu przez Wykonawcę przedmiotu zamówienia i protokolarnym odbiorze usługi przez Zamawiającego. Płatność wynagrodzenia

Wykonawcy nastąpi po wystawieniu przez Wykonawcę rachunku/faktury, pod warunkiem przyjęcia usługi bez zastrzeżeń. 6. Opis warunków udziału w postępowaniu: O udzielenie zamówienia mogą ubiegać Oferenci/Wykonawcy, którzy muszą spełniać warunki udziału w postępowaniu dotyczące: 6.1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 6.2. posiadania wiedzy i doświadczenia; 6.3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 6.4. znajdowania się w sytuacji ekonomicznej i finansowej umożliwiającej realizację zamówienia. 7. Opis sposobu przygotowania ofert: a) Oferent/Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę. b) Ofertę składa się w formie pisemnej wypełniając Formularz Ofertowy (Załącznik Nr 1 do Zapytania Ofertowego), Oświadczenie o sytuacji wykonawcy (Załącznik nr 2 do Zapytania Ofertowego) i Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu (Załącznik nr 3 do Zapytania Ofertowego), Oświadczenie o braku powiązań osobowych lub kapitałowych (Załącznik nr 4 do Zapytania Ofertowego). c) Oferta powinna być czytelna i złożona w języku polskim. d) Wszelkie zmiany w tekście oferty (przekreślenia, poprawki, dopiski) powinny być podpisane lub parafowane przez Wykonawcę, w przeciwnym wypadku nie będą uwzględnione. e) Oferta Oferenta/Wykonawcy musi być podpisana przez Oferenta/Wykonawcę lub upełnomocnionego przedstawiciela Oferenta/Wykonawcy. f) Wszystkie wymagane dokumenty muszą być złożone w oryginale lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez upoważnioną osobę reprezentującą Oferenta, zgodnie z ogólnie obowiązującymi zasadami w tym zakresie. g) Wykonawca nie może wycofać oferty i wprowadzać jakichkolwiek zmian w treści oferty po upływie terminu składania ofert. h) Oferent/Wykonawca ponosi wszystkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem ofert. 8. Warunki realizacji zamówienia: Zamawiający będzie uczestniczył na każdym etapie świadczenia obsługi prawnej związanej z przygotowaniem umowy klastra pod nazwą,,centrum Koordynujące Na Rzecz Zdrowia Psychicznego. 9. Miejsce i termin złożenia oferty: Oferty można składać do dnia 28.10.2016 r. do godz. 15.00 Oferta może być złożona: a) dostarczona osobiście do siedziby Instytutu Spraw Administracji Publicznej ul. Tulipanowa 47, 20-827 Lublin; b) przesłana pocztą lub kurierem na adres Instytutu Spraw Administracji Publicznej ul. Tulipanowa 47, 20-827 Lublin; c) przesłana pocztą elektroniczną na adres: kontakt@isaplublin.pl W każdym przypadku decyduje data wpływu oferty do Instytutu Spraw Administracji Publicznej.

W przypadku przesyłania oferty pocztą tradycyjną, kurierem lub osobiście Ofertę należy złożyć w zamkniętej kopercie opisanej w sposób następujący: Adres zamawiającego, z dopiskiem:,,zapytanie ofertowe nr 4/2016 świadczenie obsługi prawnej związanej z przygotowaniem umowy klastra pod nazwą,,centrum Koordynujące Na Rzecz Zdrowia Psychicznego w ramach projektu,,woluntarystyczny model środowiskowej opieki psychiatrycznej zmniejszającej wykluczenie i marginalizację w środowiskach wiejskich. Oferty przesłane pocztą elektroniczną muszą zawierać: podpisany przez Wykonawcę i zeskanowany Formularz Ofertowy (Załącznik Nr 1 do Zapytania Ofertowego), Oświadczenie o sytuacji wykonawcy (Załącznik nr 2 do Zapytania Ofertowego) i Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu (Załącznik nr 3 do Zapytania Ofertowego), Oświadczenie o braku powiązań osobowych lub kapitałowych (Załącznik nr 4 do Zapytania Ofertowego). 10. Termin otwarcia ofert: 28.10.2016 r. Zamawiający niezwłocznie poinformuje Oferentów o wyniku rozstrzygnięcia zapytania ofertowego. 11. Kryteria i sposób oceny oferty: Przy wyborze oferty Zamawiający będzie się kierował następującym kryterium - cena 100% C minimalna Cena = ---------------------- x 100 C oferty badanej Maksymalna ilość punktów do zdobycia - 100. Za ofertę najkorzystniejszą ekonomicznie uznana zostanie oferta, która otrzyma największą ilość punktów spośród ofert ważnych, niepodlegających odrzuceniu. W toku oceny oferty Zamawiający może żądać od Wykonawców wyjaśnień dotyczących treści złożonych oferty w terminie określonym przez Zamawiającego. Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, którego oferta odpowiada wszystkim wymaganiom przedstawionym w zapytaniu ofertowym oraz zostanie uznana za najkorzystniejszą ekonomicznie według przyjętego kryterium oceny ofert. 12. Osoba upoważniona do kontaktu: Janusz Niczyporuk Prezes Zarządu Instytutu Spraw Administracji Publicznej w Lublinie tel. 81 742-68-53.

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY do Zapytania Ofertowego Nr 4/2016 na świadczenie obsługi prawnej związanej z przygotowaniem umowy klastra pod nazwą,,centrum Koordynujące Na Rzecz Zdrowia Psychicznego w ramach projektu,,woluntarystyczny model środowiskowej opieki psychiatrycznej zmniejszającej wykluczenie i marginalizację w środowiskach wiejskich Nazwa Wykonawcy: Adres Wykonawcy: NIP: NR KRS: tel. kontaktowy: e-mail:.... Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z termin realizacji zamówienia za: Cena netto:. PLN (słownie:..... ) Podatek VAT:. % wartość:.. zł (słownie:.....) Cenę brutto:.... PLN (słownie:.... ) Oświadczam, że: 1) Zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń; 2) Wykonam zamówienie w wyznaczonym terminie; 3) Zapoznałem się ze szczegółami zamówienia, nie wnoszę żadnych zastrzeżeń oraz uzyskałem niezbędne informacje do przygotowania oferty; 4) Załączone do zapytania wymagania stawiane wykonawcy zostały przeze mnie zaakceptowane bez zastrzeżeń; 5) W cenie proponowanej oferty uwzględnione zostały wszystkie koszty wykonania zamówienia; 6) Wszystkie dane zawarte w ofercie są zgodne z prawdą. Okres gwarancji ceny: od 24.10.2016 r. do 15.11.2016 r. Potwierdzam termin realizacji zamówienia: od 28.10.2016 r. do 15.11.2016 r. Oświadczam, iż spełniam warunki ujęte w zapytaniu ofertowym. Załączniki do niniejszej oferty: 1) 2) 3) Miejsce i data:.. Podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej Pieczątka wykonawcy

Załącznik nr 2 Nazwa i adres Wykonawcy OŚWIADCZENIE O SYTUACJI WYKONAWCY: Oświadczam, że Wykonawca w ramach udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na świadczenie obsługi prawnej związanej z przygotowaniem umowy klastra pod nazwą,,centrum Koordynujące Na Rzecz Zdrowia Psychicznego w ramach projektu,,woluntarystyczny model środowiskowej opieki psychiatrycznej zmniejszającej wykluczenie i marginalizację w środowiskach wiejskich jest w sytuacji: 1) Nie znajduje się w stanie upadłości lub likwidacji, jego działalność nie podlega nadzorowi sądowemu, nie zawarł ugody z wierzycielami, nie zawiesił działalności, nie toczy się wobec niego postępowanie w wyżej wymienionych sprawach lub nie znajduje się w podobnej sytuacji wynikającej z podobnych procedur z godnie z przepisami i uregulowaniami krajowymi; 2) Nie został skazany za przestępstwo związane z prowadzeniem działalności prawomocną decyzją właściwej instancji (od decyzji której nie ma odwołania); 3) Nie został uznany winnym poważnego naruszenia zasad prowadzenia działalności; 4) Wypełnił swoje zobowiązania związane z opłatą składek na ubezpieczenie społeczne lub podatki zgodnie z przepisami państwa, gdzie ma być realizowany kontrakt; 5) Nie została wobec niego wydana prawomocna decyzja w sprawie oszustwa, korupcji, udziału w organizacji przestępczej lub innej działalności niezgodnej z prawem... Miejscowość i data podpis osoby/osób upoważnionych do występowania w imieniu Wykonawcy

Załącznik nr 3 Nazwa i adres Wykonawcy OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Oświadczam, że Wykonawca spełnia warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na świadczenie obsługi prawnej związanej z przygotowaniem umowy klastra pod nazwą,,centrum Koordynujące Na Rzecz Zdrowia Psychicznego w ramach projektu,,woluntarystyczny model środowiskowej opieki psychiatrycznej zmniejszającej wykluczenie i marginalizację w środowiskach wiejskich dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) znajdowania się w sytuacji ekonomicznej i finansowej umożliwiającej realizację zamówienia... Miejscowość i data podpis osoby/osób upoważnionych do występowania w imieniu Wykonawcy

Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ OSOBOWYCH LUB KAPITAŁOWYCH Oświadczam, że Wykonawca nie jest powiązany osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym w ramach udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na świadczenie obsługi prawnej związanej z przygotowaniem umowy klastra pod nazwą,,centrum Koordynujące Na Rzecz Zdrowia Psychicznego ramach projektu,,woluntarystyczny model środowiskowej opieki psychiatrycznej zmniejszającej wykluczenie i marginalizację w środowiskach wiejskich i spełnia przesłanki podmiotu: 1) niepowiązanego lub niebędącego jednostką zależną, współzależną lub dominującą w relacji z Zamawiającym w rozumieniu ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (Dz. U. z 2013 poz. 330, z późn. zm.); 2) niebędącego podmiotem pozostającym z Zamawiającym lub członkami jego organów w takim stosunku faktycznym lub prawnym, który może budzić uzasadnione wątpliwości co do bezstronności w wyborze dostawcy towaru lub usługi, w szczególności pozostającym w związku małżeńskim, stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa do drugiego stopnia włącznie, stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli, także poprzez członkostwo w organach dostawcy towaru lub usługi; 3) niebędącego podmiotem powiązanym ani podmiotem partnerskim w stosunku do Zamawiającego w rozumieniu Rozporządzenia Komisji (WE) Nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (ogólne rozporządzenie w sprawie wyłączeń blokowych) oraz rozporządzenia Komisji (UE) Nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (Dz. Urz. UE L 187 z 26.06.2014, str. 1); 4) niebędącego podmiotem powiązanym osobowo z Zamawiającym w rozumieniu art. 32 ust. 2 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (t.j. Dz. U. z 2011 r. nr 177, poz. 1054, z późn. zm.)... Miejscowość i data podpis osoby/osób upoważnionych do występowania w imieniu Wykonawcy