Map potrzeby zdrowotnych w zakresie onkologii główne wnioski i rekomendacje Beata Koń Departament Analiz i Strategii Ministerstwa Zdrowia
2 Plan wystąpienia Demografia województw Epidemiologia Struktura zgonów Świadczenia chirurgiczne Świadczenia chemioterapeutyczne Świadczenia z zakresu radioterapii
3 Wniosek Struktura demograficzna różni się pomiędzy województwami, co wpływa m.in. na potrzeby w zakresie onkologii.
4 Udział grupy wiekowej 65 i więcej Źródło: GUS (2014)
5 Wniosek Po zniwelowaniu wpływu struktury wieku i płci na strukturę zgonów wg przyczyn nadal można zauważyć różnice pomiędzy województwami
6 Standaryzowany wskaźnik umieralności (SMR) nowotwory złośliwe ogółem Najniższa wartość: woj. podkarpackie o 17% niższa niż w Polsce Najwyższa wartość: woj. kuj.-pom. o 8,8% wyższa niż w Polsce Źródło: NIZP-PZH (2011-2013)
7 Wniosek Choroby nowotworowe stanowić będą w przyszłości jedno z największych wyzwań systemu ochrony zdrowia.
8 Prognozowana zapadalność na nowotwory złośliwe + 18% Źródło: NFZ, GUS, KRN
9 Wzrost zapadalności w ciągu najbliższych 13 lat będzie różny dla poszczególnych regionów, co wskazuje na zróżnicowane potrzeby zdrowotne ludności. Źródło: NFZ, GUS, KRN
10 Wniosek: Przewiduje się wzrost liczby procedur zabiegowych w zakresie chirurgii onkologicznej.
11 Prognozowany wzrost liczby procedur zabiegowych Województwo Prognozowany wzrost kujawsko-pomorskie 12% lubuskie 13% mazowieckie 17% podlaskie 10% pomorskie 17% warmińsko-mazurskie 13% wielkopolskie 17% Źródło: NFZ, GUS, KRN
12 Wniosek Chirurgia onkologiczna w Polsce jest nadmiernie rozproszona, co skutkuje spadkiem jakości leczenia.
13 Rozproszenie chirurgii onkologicznej Województwo % świadczeniodawców realizujących rocznie mniej niż 200 procedur radykalnych kujawsko-pomorskie 83% lubuskie 80% mazowieckie 85% podlaskie 85% pomorskie 80% warmińskomazurskie 88% wielkopolskie 82% Źródło: NFZ, GUS, KRN
14 Nowotwór dolnego odcinka układu pokarmowego (C18-C21 wg ICD-10) Źródło: NFZ, GUS, KRN
15 Nowotwór piersi (C50 wg ICD-10)
16 Nowotwór gruczołu krokowego (C61 wg ICD-10) Źródło: NFZ, GUS, KRN
17 Wniosek Konieczna jest centralizacja chirurgii onkologicznej.
18 Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym pakiet onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach w stosunku do roku 2015 i nie powinna być większa niż: woj. kujawsko-pomorskie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory -10 umów; w zakresie neurochirurgii 3 umowy; w zakresie laryngologii 4 umowy; w zakresie ginekologii onkologicznej 3 umowy. woj. lubuskie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory wystarczyć powinna 1 umowa; w zakresie ginekologii 3 umowy; w zakresie urologii 2 umowy. * Nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego Źródło: NFZ, GUS, KRN
19 Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym pakiet onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach w stosunku do roku 2015 i nie powinna być większa niż: woj. mazowieckie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 36 umów; w zakresie neurochirurgii 4 umowy; w zakresie laryngologii 7 umowy; w zakresie chirurgii szczękowej 1 umowa. woj. podlaskie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 5 umów; w zakresie urologii 2 umowy; w zakresie laryngologii 1 umowa. * Nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego Źródło: NFZ, GUS, KRN
20 Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym pakiet onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach w stosunku do roku 2015 i nie powinna być większa niż: woj. pomorskie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 14 umów; w zakresie neurochirurgii 2 umowy; w zakresie laryngologii 4 umowy. woj. warmińsko-mazurskie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 7 umów; w zakresie neurochirurgii 1 umowa; w zakresie laryngologii 2 umowy. * nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego
21 Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym pakiet onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach w stosunku do roku 2015 i nie powinna być większa niż: woj. wielkopolskie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 19 umów; w zakresie neurochirurgii 2 umowy; w zakresie laryngologii 7 umów; w zakresie urologii 11 umów. * nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego Źródło: NFZ, GUS, KRN
22 Wniosek Prognozuje się wzrost zapotrzebowania na świadczenia chemioterapeutyczne
23 Prognozowany wzrost liczby świadczeń chemioterapeutycznych Województwo kujawsko-pomorskie 7-9,8% lubuskie 3-4,6% Prognozowany wzrost mazowieckie ok. 10,8% podlaskie 9,4-10% pomorskie 13,1 14% warmińsko-mazurskie 10,4 11,2% wielkopolskie 11,87 12,9% Źródło: NFZ, GUS, KRN
24 Wniosek: Konieczna jest decentralizacja chemioterapii
25 Potencjał dla ośrodków chemioterapeutycznych Województwo Prognozowana liczba nowych ośrodków kujawsko-pomorskie 1 lubuskie 1 mazowieckie 21 podlaskie 1 pomorskie 2 warmińsko-mazurskie 1 wielkopolskie 1 Źródło: NFZ, GUS, KRN
26 Wniosek Prognozuje się wzrost zapotrzebowania na świadczenia radioterapeutyczne.
27 Prognozowane zapotrzebowanie na świadczenia z zakresu radioterapii w 2025 r. Województwo kujawsko-pomorskie lubuskie mazowieckie podlaskie pomorskie warmińsko-mazurskie wielkopolskie Prognozowana l. świadczeń 4,85 tys. 2,4 tys. 12,5 tys. 2,75 tys. 5,3 tys. 3,3 tys. 7,9 tys. Źródło: NFZ, GUS, KRN
28 Wniosek Konieczna jest decentralizacja Radioterapii.
29 Województwo kujawskopomorskie lubuskie mazowieckie Miasto l. akceleratorów pod koniec 2015 docelowa l. akceleratorów w 2025 Bydgoszcz 8 8 Toruń 0 2 Włocławek 0 2 Gorzów Wlkp. 0 2 Zielona Góra 4 4 Wieliszew 3 4 Otwock 2* 2 Płock 0 2 Radom 0 3 Siedlce 0 2 Warszawa 13 13
30 Województwo podlaskie pomorskie warmińskomazurskie wielkopolskie Miasto l. akceleratorów pod koniec 2015 docelowa l. akceleratorów w 2025 Białystok 4 5 Suwałki 0 2 Gdańsk 4 5 Gdynia 3 3 Słupsk 0 2 Elbląg 3 3 Olsztyn 3 5 Kalisz 0 3 Konin 0 2 Leszno 0 2 Piła 0 2 Poznań 10 10
31 Wniosek Należy stale monitorować wiek używanych akceleratorów
32 Średni wiek akceleratora
33 Pożądany kierunek dalszych prac Pogłębiona analiza poziom zatrudnienia personelu medycznego Analiza dostępności do diagnostyki obrazowej dedykowanej pacjentom onkologicznym Kontynuacja procesu tworzenia MPZ oraz obserwacja i analiza trendów
34 Dziękuję za uwagę!