CENNIK USŁUG Centrum Zdrowia SALUS LABORATORIUM Kod ICD-9 Nazwa wg ICD-9 Cena X100 Inne 50 Analityka A01 Mocz - badanie ogólne 10 A07 Białko w moczu (DZM) 11 A15 Glukoza w moczu (DZM) 8 A17 Krew utajona w kale 16 N05 Mikroalbuminuria w moczu 16 Narkotyki w moczu P05 Morfina (alkaloidy opium) w moczu 27 P07 Amphetamina w moczu 27 P45 Kokaina w moczu 27 P100 Ekstaza w moczu 30 P101 THC (marihuana) w moczu 27 P13 Barbiturany w moczu 27 P102 Benzodiazepiny w moczu 27 Morfologia krwi C55 Morfologia krwi obwodowej z rozmazem automatycznym (5diff) w EDTA 12 C55.2 Retikulocyty i morfologia krwi obwodowej z rozmazem automatycznym (5diff) w EDTA 35 C32 Rozmaz krwi obwodowej - ocena mikroskopowa w EDTA 10 C59 OB - odczyn opadania krwinek czerwonych w EDTA 5 Serologia grup krwi E65 grupa krwi w EDTA (ABO, RhD, poszukiwanie p/ciał odpornościowych) 25 E05 Odczyn Coombsa w EDTA (poszukiwanie przeciwciał odpornościowych) 22 Badania układu krzepnięcia G11 APTT - czas krzepnięcia koalinowo-kefalinowy w osoczu 10 G21 PT - czas i wskaźnik protrombinowy, INR w osoczu 10 G49 D-Dimery w osoczu (ilościowo) 40 G53 Fibrynogen w osoczu 15 Chemia kliniczna I09 Albumina w surowicy 10 I17 ALT - Aminotransferaza alaninowa w surowicy 8 I19 AST - Aminotransferaza asparaginowa w surowicy 8 I25 Amylaza w surowicy 16 I25.01 Amylaza w moczu 16 I77 Białko całkowite w surowicy 8 I79 Proteinogram - białka surowicy 25 I81 CRP - Białko C-reaktywne w surowicy 16 I87 Bilirubina bezpośrednia w surowicy 11 I89 Bilirubina całkowita w surowicy 8 K15 Cynk w surowicy 35 I97 Chlorki w surowicy 12 I97.01 Chlorki w moczu (DZM) 12 I99 Cholesterol całkowity w surowicy 9 K01 Cholesterol HDL w surowicy 14 K03 Cholesterol LDL - metoda bezpośrednia w surowicy 14 O49 Trójglicerydy w surowicy 10 K33 LDH - Dehydrogenaza mleczanowa w surowicy 14 L11 ALP - Fosfataza alkaliczna w surowicy 13 L23 Fosfor w surowicy 9 L23.01 Fosfor w moczu (DZM) 9 L31 GGTP - Gamma glutamylotranspeptydaza w surowicy 12 L43 Glukoza w surowicy 8 L43.1 Glukoza 1 godz. po obciążeniu (75g glukozy) w surowicy 8 L43.2 Glukoza 2 godz. po obciążeniu (75g glukozy) w surowicy 8 Centrum Zdrowia SALUS Strona 1
L43.3 Glukoza 1 godz. po obciążeniu (50g glukozy) w surowicy 8 L43.4 Glukoza 1 godz. po posiłku w surowicy 8 L43.5 Glukoza 2 godz. po posiłku w surowicy 8 L55 HbA1C - Hemoglobina glikowana we krwi na EDTA 25 L97 Insulina w surowicy 35 M18 CK - Kinaza fosfokreatynowa w surowicy 15 M19 CK-MB - Kinaza fosfokreatynowa izoenzym MB w surowicy 17 M37 Kreatynina w surowicy 8 M37.01 Kreatynina w moczu (DZM) 8 M37.202 Klirens kreatyniny - (DZM + surowica) 16 M45 Kwas moczowy w surowicy 9 M45.01 Kwas moczowy w moczu (DZM) 9 M67 Lipaza w surowicy 13 M73 Lit w surowicy 29 M87 Magnez w surowicy 12 M87.01 Magnez w moczu (DZM) 12 N13 Mocznik w surowicy 8 N13.202 Mocznik w moczu (DZM) 8 G68 Miedź w surowicy (Cu) 67 G68.01 Miedź w moczu DZM 67 I95 Ceruloplazmina w surowicy 36 P71 Ołów we krwi na EDTA 65 O77 Wapń w surowicy 9 O77.01 Wapń w moczu (DZM) 9 O77.03 Wapń zjonizowany* 21 M11 Kalcytonina w surowicy* 80 O95 Fe - Żelazo w surowicy 12 O95.1 Fe - Żelazo 30 min. po obciążeniu w surowicy 12 O95.2 Fe - Żelazo 1 godz. po obciążeniu w surowicy 12 O95.3 Fe - Żelazo 2 godz. po obciążeniu w surowicy 12 O93 TIBC - całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy 29 O94 UIBC - utajona zdolność wiązania żelaza w surowicy 17 O83 B12 witamina w surowicy 30 M41 Kwas foliowy w surowicy 30 O43 Transferryna w surowicy 21 L05 Ferrytyna w surowicy 22 Q02 Jonogram (sód i potas) w surowicy 13 O29 RKZ - równowaga kwasowo-zasadowa* 21 Q03 Sód i Potas w DZM 16 O87 Witamina D3-25 (OH) D TOTAL w surowicy 65 O61 Troponina T - badanie ilościowe w surowicy 37 N24 NT-pro BNP w surowicy 80 N66 anty CCP - Przeciwciała antycytrulinowe w surowicy 52 L62 Homocysteina w surowicy 65 N58 Prokalcytonina w surowicy 85 T33 Karbamazepina w surowicy 58 T51 Etanol w surowicy 40 L85 IgA - Immunoglobulina A w surowicy 15 L89 IgE - Immunoglobuliny E w surowicy 28 L93 IgG - Immunoglobulina G w surowicy 15 L95 IgM - Immunoglobulina M w surowicy 15 N89.01 Kardiolipina IgA - przeciwciała w surowicy 57 N89.02 Kardiolipina IgG - przeciwciała w surowicy 57 N89.03 Kardiolipina IgM - przeciwciała w surowicy 57 B1 Beta2-glikoproteina1 IgG w surowicy 120 B2 Beta2-glikoproteina1 IgM w surowicy 120 Hormony I31 Androstendion w surowicy 65 I83 SHBG - białko wiążące hormony płciowe w surowicy 40 Centrum Zdrowia SALUS Strona 2
K27 DHEA-S - Siarczan dehydroepiandrosteronu w surowicy 33 K99 Estradiol - E2 w surowicy 20 L46 β-hcg - Gonadotropina kosmówkowa, podjednostka β w surowicy 35 L65 FSH - Hormon folikulotropowy w surowicy 20 L67 LH - Hormon luteinizujący w surowicy 20 N55 PRG - Progesteron w surowicy 20 N59 PRL - Prolaktyna w surowicy 27 N59.1 PRL - Prolaktyna - test z metoklopramidem w surowicy 27 O41 Testosteron w surowicy 24 Z1 AMH-antyMullerian hormon w surowicy 220 L69 TSH - Hormon tyreotropowy w surowicy 22 O55 FT3 - Tryjodotyronina wolna w surowicy 24 O69 FT4 - Tyroksyna wolna w surowicy 24 O09 TPO - przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej w surowicy 30 O18 TG - przeciwciała przeciw tyreoglobulinie w surowicy 30 O15 TRAb - przeciwciała przeciwko receptorowi TSH w surowicy 60 N29 PTH - Parathormon w osoczu EDTA* 30 M31 Kortyzol w surowicy GP8 32 M31.02 Kortyzol w moczu 30 M31.03 Kortyzol w DZM 37 Markery nowotworowe I41 CA125 - Antygen nowotworowy CA 125 w surowicy 28 I41.02 Test ROMA (CA125 + HE4) w surowicy 136 I43 CA15-3 - Antygen nowotworowy CA 15-3 w surowicy 38 I45 CA19-9 - Antygen nowotworowy CA 19-9 w surowicy 30 I53 CEA - Antygen karcinoembrionalny w surowicy 25 I61 PSA - Antygen całkowity swoisty dla stercza w surowicy 30 L07 AFP - αfetoproteina w surowicy 25 Autoimmunologia N69 ANCA - przeciwciała p/cytoplazmie neutrofilów w surowicy IIFT 100 N69.01 MPO/PR3 - profil przeciwciał w surowicy 132 N69.02 Profil wątrobowy w surowicy (p/ciała przeciw ANA, ASMA, AMA, LKM-1) JJFT 156 N69.03 Profil wątrobowy (ALD) IgG w surowicy IB 135 O21 ANA-Hep-2 (przeciwciała przeciwjądrowe) w surowicy 95 O21.01 ANA - profil 3 w surowicy (profil p/ciała jądrowych) IB 160 C101 LE komórki w osoczu 20 Celiakia N79 Przeciwciała p/endomysium mięśni gładkich IgA/IgG (EM A IgA/IgG) w surowicy 92 N79.2 Przeciwciała p/transglutaminazie tkankowej IgA (ttg IgA) w surowicy 92 N79.3 Przeciwciała p/transglutaminazie tkankowej IgG (ttg IgG) w surowicy 92 N81 Przeciwciała p/gliadynie deamidowanej IgA/IgG (GAF IgA/IgG) w surowicy 98 Wirusologia F19 CMV IgG - Cytomegalovirus przeciwciała IgG w surowicy 30 F19.1 AWIDNOŚĆ CMV IgG w surowicy 65 F23 CMV IgM - Cytomegalovirus przeciwciała IgM w surowicy 30 F91 HIV combi (antigen + p/ciała) w osoczu EDTA 35 F90 HIV - test potwierdzenia w osoczu EDTA 250 V39 HBs antygen - Wirus zapalenia wątroby typu B w osoczu EDTA 19 V09.132 anty HBc total w osoczu EDTA 35 V09.137 Hbe Ag w osoczu EDTA 40 V09.134 anty Hbe w osoczu EDTA 40 V41 HBs - test potwierdzenia w osoczu EDTA 45 V42 anty HBs ilościowy - wirus zapalenia wątroby typu B przeciwciała w osoczu EDTA 30 V48 anty HCV - wirus zapalenia wątroby typu C przeciwciała w osoczu EDTA 37 V27 P/ciała HAV total w surowicy 65 V19 RUBELLA IgG - wirus różyczki przeciwciała IgG w surowicy 30 V23 RUBELLA IgM - wirus różyczki przeciwciała IgM w surowicy 30 X41 TOXO IgG - toxoplasmoza przeciwciała IgG w surowicy 27 X41.1 AWIDNOŚĆ TOXO IgG w surowicy 70 Centrum Zdrowia SALUS Strona 3
X45 TOXO IgM - Toxoplasmoza przeciwciała IgM w surowicy 27 F55 Mononukleoza zakaźna w surowicy (p-ciała jakościowo) 21 F55.02 Mononukleoza zakaźna - p-ciała ilościowo w surowicy (IgG, IgA, IgM) 144 Bakteriologia S21 anty Borrelia IgG - Borrelia przeciwciała IgG w surowicy 40 S23 anty Borrelia IgG - test potwierdzenia w surowicy 85 S25 anty Borrelia IgM - Borrelia przeciwciała IgM w surowicy 40 S27 anty Borrelia IgM - test potwierdzenia w surowicy 85 U12 anty-helicobacter pylori IgG (Ilościowy) w surowicy 45 LABORATORIUM INNE ZA Zestaw alergiczny 36 alergenów - testy z krwi 200 ZA54 Zestaw alergiczny 54 alergeny - testy z krwi 290 ZA-P20 Zestaw alergiczny pokarmowy 20 alergenów - testy z krwi 120 ZA-W20 Zestaw alergiczny wziewny 20 alergenów - testy z krwi 120 ZA14 Zestaw alergiczny pediatryczny 14 alergenów - testy z krwi 80 X99 Pobranie krwi 5 ZW Zestaw wątrobowy 51 ZEL Zestaw lipidowy 52 ZT Zestaw tarczycowy 75 ZRM Zestaw ryzyka miażdżycy 77 ZP Zestaw podstawowy 88 ZN Zestaw nerkowy 44 ZM Zestaw dla mężczyzn 193 ZK Zestaw dla kobiet 185 ZNP1 Test nadwrażliwości pokarmowej "45" - 45 produktów w surowicy 550 ZNP1.1 Test nadwrażliwości pokarmowej "45" - 45 produktów w surowicy z konsultacją dietetyka klinicznego 600 ZNP2 Test nadwrażliwości pokarmowej "88" - 88 produktów w surowicy 950 ZNP2.1 Test nadwrażliwości pokarmowej "88" - 88 produktów w surowicy z konsultacją dietetyka klinicznego 1000 ZNP3 Test nadwrażliwości pokarmowej "280" - 265 produktów w surowicy 1450 ZNP3.1 Test nadwrażliwości pokarmowej "280" - 265 produktów w surowicy z konsultacją dietetyka klinicznego 1500 BADANIA GENETYCZNE diagnostyka chorób uwarunkowanych genetycznie oraz ich predyspozycji Y146 Hemochromatoza 660 Y147 Mukowiscydoza (19 mutacji) 660 Y151 Mutacja Leiden czynnika V 250 Y152 Mutacja genu protrombiny 280 Y153 Zespół Gilberta 280 Y154 Nietolerancja laktozy 280 Y155 Głuchota wrodzona 280 Y156 BRCA 1 400 Y162 Celiakia (HLA DQ2 / DQ8) 450 ustalanie pokrewieństwa i ojcostwa biologicznego Y158 Badanie dla 2-3 osób (potwierdzenie lub zaprzeczenie ojcostwa) 1345 Y159 Badanie dla 2-3 osób z profilem genetycznym (wyszczególnienie 15 markerów DNZ + marker płciowy) 1630 MIKROBIOLOGIA 90.03 PMR - Badanie mikroskopowe z posiewem, wstępną identyfikacją i antybiogramem 180 90.23 Oko - badanie wymazu - posiew i antybiogram 55 90.33 Gardło, migdałki - badanie mikroskopowe materiału - posiew i antybiogram 55 90.33.1 Nos - badanie materiału - posiew i antybiogram 55 90.33.2 Ucho - badanie materiału- posiew i antybiogram 55 Tchawica, opłucna, płuca i inne tkanki klatki piersiowej oraz plwocina - badanie mikroskopowe materiału - 90.43 posiew i antybiogram 55 90.43.1 Plwocina - badanie mikroskopowe i posiew 55 Centrum Zdrowia SALUS Strona 4
90.53.02 Krew - badanie mikroskopowe z posiewem, wstępną identyfikacją i antybiogramem 180 90.94 Kał - badanie na pasożyty + Lamblie - I, II, III próbka 135 90.94.1 Kał - badanie na pasożyty + Lamblie - pojedyncza próbka 45 90.95 Kał w kierunku clostridium difficile - antygen i toksyny A i B 65 91.03 Wątroba, drogi żółciowe i trzustka - badanie mikroskopowe materiału - posiew i antybiogram 55 91.3 Nasienie - badanie mikroskopowe - ruchliwość i ilość 40 91.33 Mocz - badanie mikroskopowe - posiew i antybiogram 50 91.33.2 Cewka moczowa - badanie mikroskopowe materiału - posiew i antybiogram 55 91.33.1 Nasienie - badanie mikroskopowe - posiew i antybiogram 55 91.43 Pochwa - badanie mikroskopowe materiału - posiew i antybiogram 55 91.443 Szyjka macicy - badanie mikroskopowe materiału - posiew i antybiogram 55 91.453 Macica - badanie mikroskopowe materiału - posiew i antybiogram 55 91.463 Krocze - badanie mikroskopowe materiału - posiew i antybiogram 55 91.61 Włosy - badanie mikroskopowe, mykologiczne 25 91.62 Paznokcie - badanie mikroskopowe - mykologiczne 25 91.63 Skóra - badanie mikroskopowe - mykologiczne 25 91.73 Rana operacyjna, ropa, wysięk - badanie mikroskopowe materiału - posiew i antybiogram 55 91.83 Inne miejsca - badanie mikroskopowe - posiew i antybiogram 55 K21 Latex RF - czynnik reumatoidalny 15 Q05 DEMODEX - Badanie mikroskopowe w kierunku nużeńca 25 Q06 Kał - badanie na bakterie jelitowe (SALMONELLA SHIGELLA, DUR BRZUSZNY) 35 Q08 Dodatkowy posiew beztlenowy 15 Q10 VDRL, RPR 20 Q10.1 VDRL, RPR V 24,60 Q11 FTA ABS 40 Q12 TPHA 35 Q14 Gronkowiec - badanie na nosicielstwo - posiew i antybiogram 50 Q15 Czystość pochwy - badanie mikroskopowe 25 Q04 Odczyn Waalera-Rosego 20 Q04.1 Odczyn Waalera-Rosego V 24,60 U74 ASO - Antystreptolizyna 25 U79 USR - Odczyn kiłowy 6 099.50 chlamydia trachomatis w surowicy - 3 klasy przeciwciał IgG, IgM, IgA 150 Q16 Badanie skuteczności sterylizacji Sporal A - jedna próba 25 * przed pobraniem krwi do badania należy skonsultować się z personelem Laboratorium lub Punktu Pobrań Centrum Zdrowia SALUS Strona 5