magazyn Bartosz Cerkaski Sztuka kreowania UśmiechU

Zostań twórcą idealnego uśmiechu Dzięki DSD stworzysz projekt gra czny planowanej odbudowy protetycznej przed podjęciem leczenia. Wykorzystanie obrazów to doskonały wizualny przewodnik kliniczny oraz wsparcie dla zespołu na każdym etapie leczenia, co usprawnia pracę i pozwala zminimalizować błędy w postępowaniu protetycznym. Dzięki integracji środowisk cyfrowych i unikalnej możliwości edycji on-line łączników Atlantis, powstaje plan leczenia uwzględniający indywidualną charakterystykę pacjenta. Wdrożenie idei DSD gwarantuje uzyskanie przewidywalnych i satysfakcjonujących rezultatów leczenia. Daje poczucie komfortu i bezpieczeństwa Pacjentom i zespołowi lekarzy specjalistów twórcom idealnego uśmiechu. Łącznik indywidualny ATLANTIS Dentsply Sirona jest partnerem strategicznym Akademii DSD 33

Uśmiech taki jak Ty Co jest potrzebne, by stworzyć autentyczny uśmiech? Poczucie estetyki, znajomość technik preparacji czy sztuka komunikacji i umiejętność wsłuchania się w potrzeby Pacjenta? DSD znaczy: projektować. Ta innowacyjna koncepcja, wysuwająca się na fronton wizerunkowy wielu klinik to jedna z tych idei, którym się nie przygląda, ale których się doświadcza. Bezpośredniość przekazu, łatwość porozumienia i namacalna trafność sprawia, że wszystko jest jakby bliżej. Nie chodzi tylko o to, że wszyscy w zespole mają spójny plan i klarowną wizję, ale także o to, że poszczególne dziedziny stomatologii zdają się wyjątkowo łatwo przeplatać. Tak na pewno jest prościej prowadzić transdysyplinarne leczenia, ale to nie wszystko. Tak podana stomatologia zdecydowanie przypada do gustu Pacjentom, wyzwala ukryte głęboko emocje i jest autentycznie bliżej ich natury i osobowości. 35

Projektując leczenie estetyczne i funkcjonalne, wychodząc od dynamicznej analizy twarzy Pacjenta, lekarz jest naprawdę wystawiony na działanie bardziej holistyczne, dostrzega pełnię indywidualnej harmonii i rys charakteru. Bez problemu dostrzega istotne detale, piękno, ale również złożoność czy ryzyko potencjalnych trudności. Kiedy lekarz wybiera ścieżkę postępowania, mając obraz twarzy Pacjenta, wzrasta trafność podejmowanych decyzji i zaufanie do własnych umiejętności. I nie chodzi o to, że zmieniają się jego kompetencje kliniczne, ale że świadomie i jednoznacznie potrai dopasować swoją wiedzę zdobytą na specjalistycznych szkoleniach, żeby w przewidywalny sposób stworzyć atrakcyjny wizerunek Pacjenta. Żeby traić w jego gust i z przekonaniem doprowadzić podróż kliniczną do końca wiedząc, że sprawdzi się przez kolejne lata. Codzienne pełne wdzięczności uczucie, że taka koncepcja opieki pracuje dla ciebie i służy jak dobrze dobrane ubranie czy narzędzie, to jedno z podstaw komfortu. Zaraz za nim idzie szczerość i rzetelność ilary zaufania. Jak w domu, bo dom to nie miejsce w którym mieszkasz, ale miejsce, gdzie cię rozumieją Tym jest dla mnie Digital Smile Design Bartosz Cerkaski DSD Instructor VicePrezydent Polskiej Akademi Stomatologii Estetycznej 36

DOSKONAŁOŚĆ StOmAtOlOgii ReKONStRuKcyjNej Bartosz Cerkaski, Christian Coachman Digital Smile Design (DSD) to metoda cyfrowego projektowania uśmiechu, dopasowanego do twarzy opracowana przez dr. Christiana Coachman a, która święci triumfy na świecie. Każdego roku przybywa lekarzy i klinik oraz techników i laboratoriów, które korzystają z tej metody. Współczesna interdyscyplinarna stomatologia rekonstrukcyjna powinna rozpoczynać się od procesu projektowania bazującego na algorytmie naśladującym naturalne kanony estetyki, żeby zapewnić przewidywalne ostateczne efekty pozostające w harmonii z twarzą i dynamiką ust Pacjenta. Planowanie leczenia to proces podejmowania decyzji, burzy mózgów, którego celem jest znalezienie najlepszych procedur i technologii umożliwiających rehabilitację. Na tym etapie konsylium lekarskie powinno posiadać precyzyjne informacje na temat aktualnej sytuacji klinicznej i przeciwstawić je wizji przyszłych rozwiązań. To znaczy, że w stomatologii estetycznej nawigowanej twarzą Pacjenta proces projektowania powinien poprzedzać planowanie leczenia. Narzędzia cyfrowe doskonae wspomagają ten proces. Cyfrowe szkice i rysunki linii referencyjnych na fotograiach cyfrowych twarzy tworzą tzw. Cyfrową Ramę DSD, która stanowi cyfrowy przewodnik sugerujący najlepszą pozycję 3D zębów i tkanek miękkich w odniesieniu do ust i twarzy. Rama DSD to baza do powstania Projektu Architektury Uśmiechu DSD i może być skalibrowana z analogowym modelem gipsowym albo plikami STL i CBCT. Ten proces daje możliwość diagnostycznego nawoskowania w formie klasycznej albo cyfrowej i stworzenia prototypu nowego uśmiechu. Prorotyp przymierzony jest przed leczeniem i podjęciem ostatecznych decyzji klinicznych. Na etapie prac klinicznych Projekt DSD jest fundamentem wytwarzania każdego rodzaju akcesoriów w postaci indeksów, szablonów chirurgicznych, redukcyjnych, implantologicznych, szyn, nakładek ortodontycznych i prac tymczasowych, utrzymując przewidywalną zależność pomiędzy pierwotnym projektem a ostatecznym efektem. Technologia cyfrowa DSD wspomaga pracę zespołów klinicznych na 5 płaszczyznach: 1. WiZjA Cyfrowy Projekt Architektury Uśmiechu wzmacnia i ułatwia zdolności diagnostyki estetycznej pozwalając na precyzyjne ustalenie estetycznych linii referencyjnych stanowiących Cyfrową Ramę Uśmiechu DSD. Projekt Uśmiechu zintegrowany z twarzą pacjenta jest pierwotnym fundamentem całego planu leczenia estetycznego. 2. PReZeNtAcjA Prezentacja Planu Leczenia Poprzez wizualizacje i prototypy pozwalające pokazać efekt ostateczny przed rozpoczęciem leczenia włącza się Pacjenta w proces kreowania własnego uśmiechu, zwiększając zaangażowanie, motywację i świadomość. Doskonała natychmiastowa integracja z twarzą, ładne, szybkie Foto&Video, strategia Prezentacji Slajdów to elementy protokołu DSD powodujące wzrost rozpoznawalnej wartości leczenia stomatologicznego i akceptowalności planów leczenia. 38

Platforma DSD jest wszechstronnym narzędziem diagnostyczny i komunikacyjnym,umożliwiającym zespołowe planowanie leczenia estetycznego i tworzenie projektów uśmiechów pozostających w pełnej harmonii z twarzą Pacjenta. Praca w środowisku DSD daje wymierne korzyści zarówno na etapie planowania i analizy w trakcie interdyscyplinarnego postępowania klinicznego, jak i przygotowania ostatecznych rekonstrukcji. Biegłość w DSD umożliwia lekarzowi prowadzenie wielu planów leczenia w wymiarze równoległym, co zwiększa jego wydajność, a dzięki rzetelnym harmonogramom codziennej pracy wpływa bezpośrednio na oszczędność czasu. Wprowadzając protokół DSD, dzięki doskonałej komunikacji wizualnej lekarz ma w swoim zespole pełną klarowność potrzeb estetycznych Pacjenta, możliwość podejmowania w pełni świadomych decyzji, co do sposobów ich realizacji, rzetelną kontrolę etapów pośrednich, i dużą przewidywalność efektu ostatecznego. To także doskonała platforma do porozumienia i dialogu z Pacjentem pozwalająca poznać jego oczekiwania i włączyć w proces projektowania uśmiechu, ułatwiająca Pacjentowi proces podejmowania decyzji również w kwestiach inansowych. 4. technologia Produkcja i Protokoły Kliniczne DSD DSD umożliwia integrację wszystkich środowisk analogowych i cyfrowych (.dicom,.stl.,.jpg,.mov) w jeden czytelny ekosystem systematyzujący analogowe, numeryczne i cyfrowe protokoły kliniczne. Cyfrowy projekt DSD jest bazą do wytwarzania każdego rodzaju niezbędnych szablonów i akcesoriów w formie drukowanych lub frezowanych modeli, szablonów, stentów, czy szyn oraz komponentów, łączników i prac ostatecznych. 100% Cyfrowa stomatologia jest rzeczywistością. 3. KOmuNiKAcjA Konsylium i Planowanie Precyzyjna wizualna komunikacja pomiędzy specjalistami i członkami zespołu leczniczego znacznie usprawnia podejmowanie decyzji, ocenę ryzyka, planowanie i tworzenie spójnej strategii postępowania klinicznego integrującej wszystkie specjalności stomatologiczne. Wspólny Cyfrowy Blat Roboczy zawierający skalibrowane informacje kliniczne pozwala na tworzenie bardziej logicznych i prostolinijnych sekwencji klinicznych oszczędzających czas, materiały i minimalizując liczbę korekt. 5. KONtROlA Monitoring DSD Każdy etap kliniczny można odnieść do pierwotnego projektu dając, unikalną szansę oceny prawidłowości postępów prac klinicznych i ewentualnych korekt w czasie trwania rehabilitacji interdyscyplinarnej Clinical DSD Follow-up, Orto Monitoring DSD, PostPrep DSD Protocol to drogowskazy do uzyskania najbardziej przewidywalnych efektów estetycznych. 39

Smile is a signature not a stereotype by Christian Coachman That s obvious! I ve been designing smiles for some of the best dentists and toughest patients for the last 20 years and if I didn t understand this basic principle I would be in trouble. Digital tools are just tools... That s also obvious. I was never a digital addict, I just use simple tools that can guide me through the creative process of integrating smiles to faces and characters. Guidelines are just guidelines, not rules. If designing beautiful smiles was so obvious we wouldn t have this huge amount of horrible restorative cases all over the world. If we really pretend to teach something, we better develop protocols to help people solve problems with more predictability, otherwise we are just showing of! Make good quality minimally invasive dentistry more democratic was always a dream for me. Helping people to do better! Fancy statements will not help people to deliver better dentistry. The huge majority of lectures all over the world are focused on protocols that can only be applied by 5% of the dentists worldwide leaving 95% of the population without an answer. Before any treatment plan, we need to visualize well our inal destination. Helping our eyes to see... Our brain to think... Our hands to create... Link the facial harmony to smile design was always a grey zone in dentistry. Dentists all over the world are tx planning without having a good visual understanding of the facial-dental discrepancies. We need to create better protocols for better dento-facial integration. I was tired of improvisation, lack of communication, unpredictability. I worked with great teams and we still had problems. If somebody believes that digital tools will solve all the problems in dentistry, this person is in big trouble. This is obvious. In our courses we always mention: Customization of smiles, Never use golden proportion for smiles, use the guidelines just to avoid big mistakes, connect the patients face to the working model, use your creativity, analyze the face in motion, listen to your patients, develop your eye-hand skills, create a facially guided design and than integrate this design with function and biology on the most minimally invasive way. Understand how to take advantage of the beautiful world of interdisciplinary dentistry to create more simple solution, DON T DO CROWN LENGTHENING IF ESTHETICALLY IS NOT RELEVANT. Facially generated tx plan! Plan from outside in, reverse and predictable tx planning. SIMPLICITY, PREDIC- TABILITY, EFFICIENCY. Make your patient happy, exceed expectations! Create beautiful, healthy and conident smiles that can last many years!!! There are no rules, just a strong background on science, technique, art and passion. Make your patient fall in love with your treatment plan!!! Make dentistry a higher priority in people life. Increase the value of dentistry towards the general public! Dentistry is amazing and unique and the whole world needs to know this!!! Whatever we developed, we did following these principles. My humble goal is to try to ind simple solutions for old problems that I realized are common all over the world. Who has the perfect solutions??? We will keep working on it and moving forward... Besides all the negative energy coming from people that criticize before even asking and understanding what we are doing... Thank God our team is getting bigger and bigger with thousands of amazing people from all over the world that are sharing the same basic principles of putting our egos aside and serving better our patients. 40

christian coachman Dr Christian Coachman uzyskał tytuł technika dentystycznego w 1995 r. oraz ukończył studia stomatologii na Uniwersytecie w São Paulo w Brazylii w 2002 r. Jest członkiem Brazylijskiej Akademii i Towarzystwa Stomatologii Estetycznej oraz Amerykańskiej Akademii Stomatologii Estetycznej (AAED). Brał udział w programie specjalizacyjnym z prac ceramicznych w centrum szkoleniowym Ceramoart Training Centre, w którym pracuje obecnie jako wykładowca. W 2004 r. dr Coachman został, z inicjatywy dr. Goldsteina, Garbera i Salamy z zespołu w Atlancie, wiodącym ceramikiem ich laboratorium, którą to funkcję sprawował przez ponad 4 lata. Współpracował z wieloma wybitnymi dentystami z całego świata, takimi jak: dr Van Dooren (Belgia), Gürel (Turcja), Fradeani (Włochy), Bichacho (Izrael), Ricci (Włochy) czy Calamita (Brazylia). Obecnie dzieli swój czas pomiędzy rodzinną kliniką stomatologiczną w Sao Paulo w Brazylii, prowadzoną wspólnie z ojcem i bratem a siedzibą Digital Smile Design w Madrycie w Hiszpanii. Jest Dyrektorem Naukowym programu DSD Residency i koordynatorem naukowym strony e-learningowej www.identalclub.com. Pracuje jako konsultant dla irm i podmiotów stomatologicznych opracowujących i wdrażających nowe produkty i koncepcje oraz wygłasza wykłady i publikuje na arenie międzynarodowej w dziedzinie stomatologii estetycznej, fotograii dentystycznej, rehabilitacji jamy ustnej, ceramiki dentystycznej i implantologii. Jest twórcą współczesnych koncepcji: Pink Hybrid Implant Restoration, Digital Smile Design i Virtual Lab. Kontakt Coachman-Well Clinic Dentistry Rua Bento de Andrade, 116 Sao Paulo-SP. Brasil - 04503-000 T el: +55 11-3887-7225 www.digitalsmiledesign.com www.wellclinic.com.br E-mall: info@digitalsmiledesign.com 42

Bartosz cerkaski Dr Bartosz Cerkaski jest ekspertem, nauczycielem i trenerem w zakresie klinicznej mikroendodoncji, estetycznej stomatologii rekonstrukcyjnej, implantologii, cyfrowego projektowania i planowania oraz fotograii stomatologicznej. Vice- -prezydent Polskiej Akademii Stomatologii Estetycznej (PASE). Postać, która w inspirujący sposób łączy pasję z życiem zawodowym. Prekursor ilozoii i idei Digital Smile Design w Polsce architekt i główny inicjator Akademii DSD, która służy propagowaniu ilozoii DSD i szerzeniu wiedzy na temat świadomego planowania i prowadzenia leczenia stomatologicznego. Certyikowany Instruktor Digital Smile Design w gronie najbliższych współpracowników dr. Christiana Coachmana. Dr Bartosz Cerkaski jest absolwentem i doktorem nauk medycznych Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu, wieloletnim asystentem w Katedrze Stomatologii Zachowawczej i Periodontologii. Autor prac naukowych, autor, inicjator i koordynator programu zajęć endodoncji przedklinicznej prowadzonych na Oddziale Stomatologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu dla studentów polsko- i anglojęzycznych. Prowadził czynne badania epidemiologiczne dla WHO. Odbył staż naukowo-szkoleniowy w Dptm of Endodontics University of Michigan, AnnArbor, USA i program Curriculum Implantologicznego na Uniwersytecie we Frankfurcie. Członek Rady Programowej Czasopisma PTE Endodoncja.pl, Endodoncja w Praktyce i Editorial Board magazynu Roots International Magazine of Endodontology oraz Digital Dentistry. Członek American Association of Endodontists, European Society of Endodontology, Polskiego Towarzystwa Endodontycznego. Członek założyciel Polskiego Towarzystwa Ergonomii Stomatologicznej. Aktualnie dr Bartosz Cerkaski jest czynnym klinicystą, dyrektorem medycznym założonej przez siebie Kliniki EndoEstetica wysoko wyspecjalizowanej kolebki profesjonalizmu i sztuki leczenia w oparciu o najbardziej ergonomiczny dla Pacjenta i zespołu system pracy 6-rąk z czynnym udziałem mikroskopu, ukierunkowanej na kompleksową rehabilitację estetyczno- -funkcjonalną w oparciu o koncepcję DSD i obsługę Pacjenta na najwyższym poziomie Jest twórcą, właścicielem i wykładowcą Centrum Edukacyjnego DentalSkills. Opracował autorski program endodontyczno-protetyczny, jest cenionym wykładowcą międzynarodowym, pracuje jako konsultant naukowy i opinionleader dla irm stomatologicznych na polu: endodoncji, implantologii i stomatologii estetycznej. Kontakt: EndoEstetica Prywatna Praktyka Stomatiologiczna Bartosz Cerkaski, ul. Fabryczna 59 Luboń 62-030, Polska - tel. 0048-61 8139073 www.endoestetica.pl DentalSkills sp. z o.o. - Centrum Edukacyjne i Akademia DSD, ul. Fabryczna 61 Luboń 62-030, Polska - tel. 0048-507 742 133 www.akademiadsd.pl www.dentalskills.pl E-mall: b.cerkaski@gmail.com 43

Magda Sensmęcka, Ksenia Koga W stronę uśmiechu 44 Luboń. Zachodnia część Poznania... Tu powstała Akademia DSD. Śmiały projekt dr. Bartosza Cerkaskiego; otwarta na przestrzeń edukacyjno-dydaktyczną koncepcja będąca wynikiem połączenia wizji, pasji i doświadczeń. Akademia DSD służy propagowaniu świadomej kompleksowej stomatologii skoncentrowanej na Pacjencie w oparciu o koncept Digital Smile Design kształceniu lekarzy i techników, z ambicją wniesienia tej innowacyjnej technologii w przestrzeń gabinetów na terenie całej Polski i wdrożenia w standardy praktyki leczenia. Wszystko po to, aby zmienić stosunek do problemów dentystycznych, aby pomóc dostrzec wartości płynące z dobrze i świadomie przyrządzonej stomatologii... Przyrządzanie świadomej stomatologii jest przejawem ich radości życia...

Zdjęcia: Jakub Witchen, Piotr Oleszak 45

Wartość Akademia DSD skupia wokół siebie ludzi, dla których uśmiech to emocja, której wartość się mnoży, jeśli można ją dzielić z innymi a jeśli naszych Pacjentów szczery uśmiech kosztuje zdrowie, nerwy, uczucie wstydu, uzewnętrznienie kompleksów? Pacjentom wydaje się często, że estetyka znana ze zdjęć w kolorowych pismach czy albumów stomatologicznych jest nierealna do osiągnięcia. Tymczasem Stomatologia ma dziś odpowiedź Digital Smile Design (DSD). Koncept, który zmienia kulturę relacji w stomatologii. Model, który zapewnia Pacjentom lekarzy stosujących protokół DSD, ale też pracownikom, dostawcom, partnerom wartości, które przekraczają ich oczekiwania. Model zapewniający powtarzalny i przewidywalny proces obsługi pacjenta oraz środowisko, w którym praca jaką wykonujemy, odzwierciedla to, kim jesteśmy i jakie mamy wartości. Model przywracający Pacjentowi znaczenie w całym procesie leczenia. Obrazowe przedstawienie etapów i efektów leczenia odwraca jego porządek, dzięki czemu Pacjenci znają efekt końcowy leczenia jeszcze przed przystąpieniem do niego! W skali rozwoju stomatologii jest to rewolucyjne przesunięcie, całkowicie zmieniające dynamikę leczenia i komunikacji! Dlatego właśnie DSD tak fascynuje, bo otwiera ogromne możliwości Inauguracja Na początku stycznia w Poznaniu 2015 r. odbyło się spotkanie blisko 50 wybitnych klinicystów dentystów zajmujących się szeroko pojętą stomatologią estetyczną, implantologów, chirurgów, protetyków, ortodontów oraz techników stomatologicznych inaugurujące działalność Akademii DSD utworzonej przez VicePrezydenta Polskiej Akademii Stomatologii Estetycznej, dr. Bartosza Cerkaskiego. Celem, jaki przyświeca Akademii jest popularyzacja koncepcji Digital Smile Design poprzez cykl szkoleń praktycznych i warsztatowych z pokazami na żywo, które pozwolą na wprowadzenie do codziennej praktyki narzędzi do projektowania uśmiechu, wspomagających proces planowania leczenia, włączających Pacjentów do tego procesu i zwiększających zdolności komunikacyjne pomiędzy członkami zespołu prowadzącego leczenie (specjalistów i techników). W spotkaniu brało udział wiele sław polskiej stomatologii: prof. Anna Surdacka (Prodziekan UM w Poznaniu), dr hab. Jan Pietruski (Prezydent PASE), dr Krzysztof Chmielewski i dr Dagmara Karczewska-Purzycka (członkowie Zarządu PASE), dr Tomasz Śmigiel (Redaktor Naczelny Digital ) z małżonką dr Barbarą Śmigiel, dr Dorota Stankowska (założycielka Akademii Dawsona w Polsce) i wielu uznanych wykładowców, opinionleaderów, specjalistów oraz właścicieli renomowanych ośrodków stomatologicznych w Polsce. Profesja Akademia Digital Smile Design jest oicjalnym przedstawicielstwem międzynarodowej grupy Digital Smile Design z siedzibą w Sao Paulo (Brazylia) i skupia orędowników niespiesznej, starannej i świadomej stomatologii, zwolenników przedkładania jakości nad ilość robienia wszystkiego tak dobrze, jak to możliwe, a nie tak szybko, jak to możliwe. Akademia DSD to grupa przyjaciół, zarówno początkujących, jak i doświadczonych, nierzadko opiniotwórczych, osób związanych ze stomatologią: lekarzy, techników, fotografów, projektantów, higienistek, managerów, którzy po okresie hurraoptymizmu i pokory stawiają na dostrzeganie relacji i budowanie partnerskich związków między sobą i pacjentami... Poświęcających czas drugiemu człowiekowi, aby określić w jasny sposób jego potrzeby i priorytety, celebrujących proces planowania leczenia, dokładności klinicznej i utrzymywania wieloletniej trwałości jego efektów. Pielęgnujących uważność w komunikacji, czułych na detale oraz myśli i uczucia, skupiających się na wzbogacaniu życia swojego, Pacjentów i partnerów. Nie postrzegających siebie nawzajem jako konkurentów, którzy tylko zawistnie czekają na jakiś poślizg, a zorientowanych na przekazywaniu sobie nawzajem i Pacjentom swoich umiejętności. 48

Opinie: DSD to dzisiaj abecadło prowadzenia prawdziwej stomatologii. dr hab. Jan Pietruski, prezydent PASE Dziękuję bardzo za zaproszenie. Kurs jest super i rekomenduje go każdej osobie, która chce się nauczyć Digital Smile Design. dr Kris Chmielewski, współzałożyciel PASE, Gdańsk Dziękuję za pokazanie nowej drogi w interedyscyplinarnej stomatologii, Za to, że poszerzasz nasze horyzonty i jesteś w tym aż do bólu konsekwentny. dr Krystain Szumiński, Poznań Nie sztuką jest iść za kimś i komplikować świat innym. Sztuka to oświetlać drogę i prostować zakręty następnym. Dziękuję! dr Maciek Drosd, Klinika Stomatologii Estetycznej KSE Toruń, Włocławek DSD spaja, składa w jedną całość, to jest bardzo fajny koncept. To były najlepsze dwa dni w ciągu ostatnich wielu lat, bardzo energetyczne. dr Monika Dzieciątkowska, Alfabet Usmiechu, Łódź Dzisiejsze wydarzenie to początek nowej rewolucji w polskiej stomatologii. Dziękuję za wspaniała inspirację i pozytywną energię do działania w metodzie DSD. dr Hanna Sobota, SOBOTADENT, Poznań Serdeczne dzięki za trzy wspaniałe dni w naszym życiu. Super kurs, atmosfera i super ludzie. Mam nadzieję, że od dziś moje życie zawodowe się zmieni. tech. dent. Rafał Przekora, Lublin Dziękuję za możliwość nauczenia się tych nowych rzeczy, za motywację i pasję, nie mogę się doczekać następnych kursów dr Małgorzata Stefańska, United Kingdom Niesamowite doświadczenie, super opieka, wykładowców trzeba poznać, a szczególnie doktora Cerkaskiego. dr Iyad Sai, Musselkanaal Holandia 50

Szkolenia DSD w postaci kursów teoretyczno-praktycznych przewidziane jest dla dentystów i specjalistów związanych z szeroko pojętą stomatologią oraz techników dentystycznych, dla których uśmiech dopasowany do twarzy ma wielkie znaczenie. Dotychczas 7 edycji szkoleń Akademia DSD ukończyło ponad 170 profesjonalistów z 5 krajów, z tego ponad 35 techników dentystycznych. Z ponad 135 godzin szkoleń powstało blisko 3500 zdjęć i 13 fabularyzowanych wideorelacji, które dostępne są w mediach społecznościowych Akademii DSD. Materiał, który doskonale oddaje atmosferę spotkań Akademii DSD oraz ideę i piękno DSD na żywo. DSD Experience to oicjalne szkolenia prowadzone przez dr Bartosza Cerkaskiego prowadzone wg światowych standardów szkoleniowych DSD, dopasowane do polskich realiów. DSD Experience to przyszłość stomatologii estetyczno-funkcjonalnej, której dotykasz dziś. Lekarze i technicy, którzy ukończą szkolenie DSD Experience otrzymują certyikat o międzynarodowej randze i stają się członkami elitarnej grupy Oficial DSD Team Member. Podczas 3-dniowego spotkania przekazywana jest solidna dawka wiedzy o stomatologii estetyczno-funkcjonalnej, zasady wykonywania projektów DSD i zastosowania technologii cyfrowych. Symulacje wizyt i demonstracje nowoczesnego podejścia w leczeniu zorientowanym na wizualną komunikację z Pacjentem i innymi specjalistami wprowadzają w arkana stomatologii emocjonalnej. To również pokaż na żywo, sesja portretowa, efekt WOW, to łzy i emocje tak samo uczestników, jak i modela. DSD Experience to także warsztaty, na których uczestnicy samodzielnie wykonują projekt DSD i dowiadują się jak wprowadzić tę technologię do własnych praktyk. To niekończące się, inspirujące debaty z wykładowcami i innymi uczestnikami poza salami wykładowymi w ramach DSD Coctail. Gościnnie występowali na scenie Akademii DSD: dr Dagmara Karczewska-Purzycka, dr Maciej Drosd, tech. dent. Bartosz Troczyński, dr Łukasz Lassmann i Michał Katarzyński. Szkolenie DSD Success to rozwinięcie idei DSD i przekazanie zestawu narzędzi, które umożliwiają wprowadzenie i praktyczne zastosowanie DSD w warunkach własnej praktyki. Z warsztatami foto&video prowadzonymi przez dr. Bartosza Cerkaskiego i skutecznymi technikami komunikacyjnymi wg Doskonałej Obsługi Pacjenta przedstawianymi przez samego twórcę niezwykle skutecznego coacha i managera Michała Katarzyńskiego. Droga Patrząc z dystansu, można poddać się przekonaniu, że jest to koncept nadmiernie ozdobny, nazbyt skomplikowany, może nawet niepotrzebny. Ale, czy nie bywa zbyt często naszym udziałem uczucie niedosytu? Szczególnie, gdy nikt na nas nie patrzy. Wrażenia, że stworzony uśmiech, choć satysfakcjonujący, to jednak nie do końca wpisuje się w przestrzeń twarzy, że nie jest to w zasadzie architektura pierwszej klasy Czego zabrakło? Czy to kwestia techniki, planowania, czy porozumienia z kolegami? Na jakim etapie można było skierować leczenie na inne tory? Współczesne naśladownictwo natury w dentystyce uwydatnia się, szukamy rozwiązań bardziej udolnych, prostszych, choć zdecydowanie nie naiwnych, wynikających z wieloletniej obserwacji zmian materiałów i technik w czasie. Ale mimo wszystko, zbyt często wydaje się nam, że można było więcej. Czyściej. Przyjaźniej. Lepiej Dobry projekt nie potrzebuje ozdobników. Dobry projekt urzeka naturalnością. Doświadcza się kojącej biologicznie czystej faktury. Podchodzimy bliżej, dotykamy detali i wiadomo, że każdy wykonano z pietyzmem Pierwsze wrażenie bywa oszałamiające, bo forma ubranej w nowy uśmiech twarzy wykracza poza oczekiwania, jest wręcz nawet monumentalna. Nie ma chaosu. Harmonia. Wysokie, wysklepione kształty. Naturalne. Przemyślane, dobrze zaznaczone akcenty. Dominujące, nie schowane jak dotąd. Już przy pierwszym wrażeniu własne i udomowione Chyba dlatego DSD tak szybko urzeka Pokazuje efekt na samym początku Motywuje. Inspiruje. Zachwyca. Taką drogę pokazuje Akademia DSD Zaraża, inspiruje 51

Bartosz Cerkaski Prywatna Praktyka EndoEstetica, Luboń, DSD Instructor Marcin Olejniczak Laboratorium Techniki Dentystycznej DentalArt, Poznań, DSD Member Numeryczna periochirurgia plastyczna i kompleksowa rewitalizacja uśmiechu 52

Współcześnie dla wielu Pacjentów i lekarzy jama ustna wolna od problemów natury biologicznej i czynnościowej nie jest już satysfakcjonującym osiągnięciem. Ich pragnienie to naturalny piękny uśmiech, w pełni harmonijny z cechami ich psychiki, oraz, co najważniejsze, z ich osobowością. Lekarze pracujący w systemie DSD są w pełni świadomi natury wszystkich czynników koniecznych do tego, by zapewnić pacjentom o wiele większą satysfakcję z leczenia niż w przypadku konwencjonalnej stomatologii. Zdolność kreowania wizji artystycznej i opanowanie zestawu właściwych umiejętności są niezbędne, by móc stać się prawdziwym projektantem uśmiechu. Każdy zindywidualizowany projekt leczenia może być w czytelny sposób zwizualizowany i poprawiony zgodnie z oczekiwaniami pacjenta. Ważnym jest, aby zawsze włączyć w proces projektowania Pacjenta, co pozwala określić kluczowe problemy i oczekiwania i sprawić aby Jej/Jego wizja estetyki stała się rzeczywistością. Dlatego koncepcja DSD pozwala lekarzom uwzględnić w leczeniu cechy uśmiechu korzystne w odczuciu samych pacjentów, tworząc uśmiech, który odzwierciedla ich osobowość i sprawia, że czują się z nim bardzo dobrze, a tym samym są niezwykle zadowoleni z osiągniętego wyniku leczenia. Pomimo, że kanony i wytyczne estetyki stomatologicznej są od wielu lat jasno określone, kreowanie uśmiechu pozostaje procesem delikatnym, w którym używa się wszystkich zmysłów, aby osiągnąć możliwie najlepszy rezultat, zawsze próbując replikować naturę z dobrym smakiem. Chcąc uzyskać przewidywalny i spójny rezultat leczenia, lekarz deiniuje projekt ostatecznego uzupełnienia na wczesnym etapie pracy. Wykorzystując środowisko cyfrowe, analizę estetyczną wykonuje się przed rozpoczęciem prac klinicznych. Uzyskane dane cyfrowe nawigują kolejne fazy rehabilitacji pozwalając na doskonałą integrację wszyskich oczekiwań estetycznych Pacjenta wraz z jego potrzebami funkcjonalnymi, strukturalnymi i biologicznymi. Stanowią ramę referencyjną dla każdego etapu postępowania klinicznego. Podstawowym celem protokołu DSD jest uproszczenie komunikacji i transfer głównych informacji z twarzy pacjenta na model roboczy, prace tymczasowe, szablony i ostatecznie na inalną pracę protetyczną. Rehabilitacja w oparciu o protokół Digital Smile Design odbywa się w chronologicznej kolejności. 1. Diagnostyka: Gromadzenie danych obejmujące wykonanie krótkich sekwencji video, foto, zdjęć radiologicznych i CBCT oraz pobranie wycisków sytuacyjnych i rejestratów okluzyjnych do oceny statusu biologicznego, funkcjonalnego i strukturalnego. 2. Analiza: Dynamiczna analiza materiału video pod kątem oceny mimiki/fonetyki i określenie fundamentalnych linii referencyjnych twarzowo-zębowych stanowiących Cyfrową Ramę Uśmiechu DSD. 3. Projekt: Poprzez wybór kształtu, formy, wielkości zębów w odniesieniu do Cyfrowej Ramy Uśmiechu DSD powstaje Cyfrowy Projekt Architektury Uśmiechu DSD zintegrowany z twarzą pacjenta, który jest pierwotnym fundamentem całego planu leczenia estetycznego. 54

4. Plan Leczenia: Precyzyjna wizualna komunikacja pomiędzy specjalistami i członkami zespołu leczniczego na podstawie projektu znacznie usprawnia planowanie i tworzenie dobrej strategii postępowania klinicznego łączącej idealną estetykę z potrzebami funkcjonalnymi, strukturalnymi i biologicznymi. 5. Prototyp: Na podstawie ostatecznie zaakceptowanej przez wszystkich specjalistów wersji projektu DSD laboratorium wykonuje trójwymiarowy prototyp przyszłego uśmiechu w formie analogowego wax-up u albo cyfrowego wydruku 3D. 6. Próba: Wykorzystując odpowiednio przygotowany indeks transferowy, lekarz przenosi prototyp do jamy ustnej Pacjenta, a efekt oceniany jest podczas sesji foto&video. Celem jest brak korekt wewnątrzustnych i natychmiastowa integracja estetyczna z twarzą Pacjenta. Zdarza się, że pacjenci nie wierzą, że będą mogli tak wyglądać, podchodzą bardzo emocjonalnie do nowego wizerunku i są bardzo wzruszeni. Na tym etapie w proces projektowania może włączyć się Pacjent, który przekazuje swoje uwagi i koryguje projekt. 7. Omówienie: Proste wizualizacje i szkice bezpośrednio odnoszące się do własnych zębów ułatwiają Pacjentowi zrozumienie własnych potrzeb i proponowanego planu postępowania. Zwiększenie świadomości i motywacji pozwala w efekcie ocenić wartość przedstawionych rozwiązań, przekładając się na wzrost akceptowalności kompleksowych planów leczenia. Dopiero, jeżeli Pacjent w pełni zaakceptuje prezentowane rozwiązania, zespół kliniczny przystępuje do pracy. 8. Leczenie: Projekt DSD daje jednoznaczne i klarowne wytyczne do prowadzenia każdego rodzaju zabiegów klinicznych: ortodontycznych, ortognatycznych, periodontologicznych, implantologicznych, na rekonstrukcyjnych i protetycznych kończąc. Ponadto, ponieważ DSD umożliwia integrację wszystkich środowisk analogowych i cyfrowych (.dicom,.stl.,.jpg,.mov) w jeden czytelny ekosystem systematyzujący analogowe, numeryczne i cyfrowe protokoły kliniczne jest bazą do wytwarzania każdego rodzaju niezbędnych szablonów i akcesoriów w formie drukowanych lub frezowanych modeli, szablonów, stentów czy szyn oraz komponentów, łączników i prac ostatecznych. 9. Kontrola: Żaden zabieg nie odbywa się bez odniesienia do projektu referencyjnego, pozwalając na realną integrację pomiędzy specjalnościami stomatologicznymi. Monitoring postępów klinicznych zwiększa bezpieczeństwo, obniżając ryzyko błędów proceduralnych i skutkując wysoką przewidywalnością leczenia. 55

Ponieważ użycie DSD w znacznym stopniu poprawia efektywność diagnostyki i spójność planowania leczenia wysiłek niezbędny do zaimplementowania tej koncepcji jest warty poniesienia, skutkując powstawaniem bardziej logicznych i prostolinijnych sekwencji klinicznych oszczędzających czas, materiały i minimalizując liczbę korekt. Ten artykuł ma na celu przybliżenie i podkreślenie kilku kroków klinicznych i laboratoryjnych strategii opartej o Digital Smile Design pozwalających na osiągnięcie przewidywalnych rezultatów. Dynamiczna analiza parametrów uśmiechu na podstawie krótkich sekwencji video wykonanych za pomocą smartfona była pierwszym etapem protokołu DSD. Nieformalna atmosfera umożliwia zapis najbardziej naturalnego uśmiechu i wybór klatek, na których zarejestrowane są: maksymalny uśmiech, spoczynkowe położenie ust, wzór aktywności mimicznej mięśni. Ocena relacji pomiędzy zębami, wargami i twarzą na ruchomym obrazie pozwala na dużo lepszą widoczność parametrów estetycznych, jak pożądana długość zębów siecznych, przebieg krzywej uśmiechu, czy wypełnienie korytarzy policzkowych, stając się doskonałą podstawą do kolejnych etapów projektowania. Podstawowe ujęcia techniczne DSD Do wykonania podstawowej analizy DSD niezbędne są 4 fotograie: 2 ujęcia twarzy w identycznym kadrowaniu (jedno z retraktorami policzkowymi, drugie bez), ujęcie z perspektywy godz. 12.00 i zdjęcie okluzyjne. Naturalny algorytm powstawania projektu DSD Po umieszczeniu zdjęć w programie do tworzenia prezentacji Keynote (Apple) można rozpocząć ich analizę, rysując linie referencyjne bezpośrednio na fotograiach i tworząc tzw. Cyfrową Ramę Uśmiechu DSD. Pozioma linia źrenic, linia symetrii i krzywa uśmiechu oznaczone na fotograii twarzy są przeniesione na zdjęcie wewnątrzustne. Precyzyjna ocena proporcji aktualnych zębów i proponowanych decydują o położeniu pożądanej linii zenitów dziąsłowych i brodawek, dając optyczne referencje do wyboru najbardziej dopasowanych do charakteru Pacjentki kształtów zębów. 56

Prosty proces kalibracji cyfrowej projektu DSD na podstawie pomiarów rzeczywistych przekształca projekt DSD w precyzyjne narzędzie do analizy ilościowej defektów estetycznych. Protokół wizualnej komunikacji z laboratorium protetycznym pozwala na przeniesienie linii referencyjnych twarzy i relacji zębowo-wargowych w cyfrowej formie graicznej projektu DSD z pomiarami o dokładności 0.2 mm. Technik, który otrzymał tak precyzyjne wytyczne znakomicie pozycjonujące ustawienie 3D zębów w relacji do twarzy Pacjentki może przystąpić do wykonania próbnego nawoskowania. Ten sam projekt stanowi pierwotny fundament i referencję do planowania wszystkich zabiegów klinicznych. Próba uśmiechu to wyjątkowe spotkanie lekarza z Pacjentką. Wykonany na podstawie dynamicznej analizy wax- -up pozwala na przeniesienie za pomocą indeksu prototypu bezpośrednio na zęby bez wykonywania korekt i uzyskanie natychmiastowej integracji estetycznej z twarzą. Portretowa sesja zdjęciowa pokazująca potencjał estetyczny wyzwala często niespotykane emocje i jest najlepszym sposobem na pokazanie spodziewanych efektów przed podjęciem leczenia. Połączenie wizualnych technik przekazu wykorzystujących proste, zrozumiałe treści, stomatologii emocjonalnej z rzetelną strategią i planem leczenia to najbardziej etyczny sposób komunikacji z pacjentem. Chirurgia plastyczna przyzębia na podstawie projektu DSD Analiza projektu DSD skłoniła do wykonania korekty przebiegu girlandy dziąsłowej, której nieregularny przebieg wymaga korekty o od 1.7 mm na zębie #23, poprzez 0.2 mm na #22, 1.2 mm na #21, 1.5 mm na #11, 0.8 mm na #12 do 1.6 mm na #13. Zważywszy na dużą ekspozycję strefy dziąseł podczas uśmiechu wymagane jest osiągnięcie idealnej harmonii. Numeryczna periochirurgiczna technika zabiegowa rozpoczęła się od pomiaru pozycji pożądanego poziomu zenitów do aktualnych brzegów siecznych na skalibrowanym projekcie DSD. Pomiar ten przeniesiony został sondą UNC-15 na pole zabiegowe, wskazując precyzyjnie miejsce cięcia tkanek miękkich przy wszystkich zębach. Uwzględniając wielkość szerokości biologicznej (3 mm) wykonano wirtualne, cyfrowe mapowanie wyrostka kostnego, a pomiary wykorzystano bezpośrednio podczas zabiegu. Brzegi sieczne zębów są bardzo stabilnymi punktami referencyjnymi zarówno przed, jak i po mobilizacji płata, zaś śródzabiegowe numeryczne pomiary sondą UNC-15 na podstawie skalibrowanego projektu DSD pewnym i łatwo dostępnym narzędziem do kontroli poziomu redukcji wyrostka kostnego. Na zamieszczonych fotograiach pokazano przebieg mapowania przy zębie #11. a. ocena położenia przyszłego poziomu zenitu - 11.1 mm od aktualnego poziomu brzegu siecznego. 57

b. śródzabiegowa ocena po podniesieniu płata wierzchołek sondy UNC-15 (11.1 mm od brzegu siecznego) wskazuje na położenie przyszłego zenitu i relację do zastanego poziomu kosci. c. sonda wskazuje pożądany poziom girlandy kostnej po uwzględnieniu szerokości biologicznej 14.1 mm od aktualnego brzegu siecznego. d. redukcja wyrostka nawigowana numerycznie na bazie projektu DSD. e. śródzabiegowa kontrola zakresu cięcia kości z wykorzystaniem sondy UNC-15. Pomiar koreluje z projektem DSD. Wykorzystanie pomocy optycznych (lupy, mikroskop) zwiększa poziom precyzji i odwzorowania projektu DSD n w polu zabiegowym. Ponieważ linie projektu DSD są jednoznaczne z liniami referencyjnymi twarzy, chirurg wykorzystując numeryczne mapowanie tkanek miękkich i wyrostka kostnego ma pewność, że ostateczny poziom pozabiegowy będzie korespondował z ogólnym wizerunkiem pacjenta i ostatecznym pożądanym kształtem pracy protetycznej. Protokół Rekonstrukcyjny DSD: Po okresie gojenia i zakończeniu funkcjonalnej części planu leczenia oraz przywróceniu zbalansowanej i stabilnej okluzji można przystąpić do wykonania ostatecznych prac. Preparacja przez mock-up wykonany na podstawie pierwotnego projektu DSD daje pewność redukcji tkanek odpowiedniej dla planowanego uzupełnienia protetycznego w odniesieniu do kształtu koron określonych podczas fazy projektowej. W ten sposób forma ostatecznych prac może być w największym stopniu zbliżona do formy, którą Pacjentka zaakceptowała przed leczenia. Po zakończeniu preparacji wykonane są ponownie 4 ujęcia techniczne, a integracja cyfrowa pola protetycznego po preparacji ze skalibrowanym pierwotnym projektem daje jednoznaczne i precyzyjne wytyczne dla ceramisty do wykonania ostatecznych prac protetycznych. Plan leczenia obejmował wyrównanie i zbalansowanie okluzji. Niezbędne okazały się ekstrakcje źle rokujących zębów w odcinkach skrzydłowych i uzupełnienia oparte na wszczepach z połączeniem stożkowym. Implantacje (Astratech Osseospeed TX, DentsplySirona) wykonano podczas 2 zabiegów, z jednym niepowodzeniem w projekcji #36 zaopatrzonym ponownie po okresie 3 miesięcy. Rekonstrukcje ostateczne respektujące harmonię okluzyjną wykonane zostały z wykorzystaniem łączników indywidualnych Atlantis (DentsplySirona) i koron Cercon HT (DeguDent, DentsplySirona) oraz kompozytowych uzupełnień adhezyjnych typu onlay. Możliwość edycji on-line projektu łącznika Atlantis daje unikalną możliwość dopasowania profilu wyłaniania do wytycznych wynikających z projektu DSD. Kontrola zgodności ostatecznych prac ceramicznych z pierwotnym projektem DSD wychwycenie ewentualnych błędów na tym etapie jest łatwe, pozwalając uniknąć kłopotliwych i niezręcznych sytuacji oraz konieczności odsyłania pracy do pracowni na korekty. Przewidywalność estetyczna prac wykonywanych zgodnie z protokołem DSD daje duże bezpieczeństwo i pewność całemu zespołowi klinicznemu i laboratoryjnemu jednocześnie dając niekłamaną satysfakcję pacjentom. Od zawsze bolączką dentystów było niedokładne zrozumienie potrzeb pacjenta, jego oczekiwań i marzeń. Teraz możemy zobrazować każdą kwestię estetyczną, mając świadomość, że cyfrowa analiza DSD skoryguje nie tylko problemy zauważalne przez pacjenta, ale będzie pracowała nad całością uśmiechu. Pacjent zaś przeżywa niezwykłą przygodę. 58

Każdy chce się uśmiechać i każdy chciałby uśmiechać się pięknie. Uśmiech przełamuje bariery, zbliża ludzi, zjednuje przyjaciół. Badania naukowe dowodzą, że osoby, które często się uśmiechają żyją dłużej i szczęśliwiej. Niestety, niewiele osób posiada naturalnie idealny uśmiech. Kiedy człowiek ma problem z uśmiechem, często ma też problem z wyrażaniem siebie, zaczyna świadomie i podświadomie kontrolować swoją ekspresję. Autokontrola zaczyna stawać się drugą naturą, poczucie własnej wartości spada. To potrai odbierać poczucie wolności i komfortu życia. Rewitalizacja uśmiechu, który jest dopasowany do charakteru i twarzy, staje się jak własny, pozwala odbudować własną wiarę w siebie. Kiedy człowiek kocha siebie, swoją duszę i swoje ciało emanuje wewnętrznym pięknem, siłą i blaskiem. Nie ma lepszego rodzaju atrakcyjności niż to, kiedy jesteś atrakcyjna/y dla siebie. Leczenie prowadzone według modelu DSD, który zapewnia Pacjentom, specjalistom, pracownikom, technikom, wartości, które przekraczają ich oczekiwania, zapewnia powtarzalny i przewidywalny proces obsługi pacjenta oraz zapewnia środowisko, w którym praca, jaką wykonujemy pozwalnia uwolnić to co nosimy w sobie radość. Wszystko po to, aby zmienić stosunek do problemów dentystycznych, aby pomóc dostrzec wartości płynące z dobrze i świadomie przyrządzonej stomatologii Przyrządzanie świadomej stomatologii jest przejawem dobrego rozumienia zdrowia i piękna 59

IMPLANTOLOGIA NAWIGOWANA PROJEKTEM UŚMIECHU DSD DOKUMENTACJA PROJEKTOWANIE MODEL 3D AKCEPTACJA 01 Dynamiczna Diagnostyka DSD Diagnostyka DSD wymaga wykonania odpowiednio kadrowanych fotograii. Krótkie sekwencje wideo wykonane smartfonem i powstałe na ich bazie zrzuty ekranu odpowiednich klatek ilmu tworzą podstawowe kadry do planowania DSD z punktem wyjścia na twarzy Pacjenta. Dynamiczna dokumentacja obejmuje ujęcia twarzy z przodu, z proilu i z pozycji godz. 12.00 oraz funkcjonalne i strukturalne wideo wewnątrzustne. Wykonane są zdjęcia rtg, CBCT i wyciski protetyczne. 02 Cyfrowa Rama Uśmiechu DSD Bartosz Cerkaski, EndoEstetica, Luboń Linie referencyjne tworzą ramę, która stanowi wytyczne do pozycjonowania zębów 3D w odniesieniu do twarzy w formie szybkich szkiców na ekranie komputera. Do tego celu wykorzystuje się ogólnodostępne oprogramowanie prezentacyjne (np. Keynote, Apple). Podejmowanie Decyzji na Bazie Dynamicznej Analizy w Fazie Projektu to ogromna przewaga techniki DSD. Zarówno porównywanie opcji leczniczych, i jak i eliminacja błędów projektowych na tym etapie nie pociągają za sobą konsekwencji klinicznych. 03 Analogowy Wax-up DSD Anna Marczak, DentalArt, Poznań Przeniesienie lini referencyjnych twarzy na model umożliwia sekwencja transferowa DSD. Linie referencyjne na modelu odpowiadają jednoznacznie liniom referencyjnym twarzy. Na bazie skalibrowanego projektu i pomiarów za pomocą cyfrowej linijki technik wykonuje precyzyjny klasyczny wax-up. 04 Portret DSD Bartosz Cerkaski, EndoEstetica, Luboń Prezentacja prototypu uśmiechu w formie atrakcyjnych zdjęć ma ogromne znaczenie dla pacjenta i zwiększa jego akceptację i zrozumienie wartości planowanej zmiany. Lekarzowi potwierdza prawidłowość procesu projektowania. DSD IMPLANTY 75% Digital Strategia Implantoprotetyczna Nawigowana Projektem Digital Smile Design Bartosz Cerkaski, EndoEstetica, Luboń Piotr Nagadowski, DDS-Pro, Łódź Zbigniew Bartosik, Natrodent, Łódź Anna Marczak, DentalArt, Poznań Z ROZWOJEM diagnostycznych technik cyfrowych (DICOM), indywidualizowanych komponentów protetycznych, czy materiałów na podbudowy, leczenie implantoprotetyczne przeszło metamorfozę w ostatnich latach. Nawigacja komputerowa, druk 3D szablonów pozwala dentystom zapewnić wsparcie w precyzyjnym wykonawstwie różnych protez usprawniających funkcję żucia i komfort życia Pacjentów. Technologia CAD/CAM (computer-assisted design/computerassisted manufacturing) całkowicie zmienia podejście do implantoprotetyki. Digital Smile Design wspomaga proces planowania i projektowania w środowiskach cyfrowych. Całkowita integracja projektu DSD z ogólnym wizerunkiem Pacjenta stanowiąca referencję do wszystkich etapów rehabilitacji umożliwia także unikalne łączenie klasycznych analogowych technik implantoprotetycznych ze środowiskami cyfrowymi.

INTEGRACJA PLANOWANIE CAD TECHNOLOGIA CAM KLINIKA 05 Fuzja Środowisk Cyfrowych Zbigniew Bartosik, Natrodent, Łódź Bartosz Cerkaski, EndoEstetica, Luboń Po akceptacji inalnego wyglądu i kształtu ostatecznych uzupełnień i potwierdzenia harmonii z twarzą Pacjenta, zespół implantoprotetyczny może przystąpić do planowania zabiegów. Ekosystem DSD umożliwia integrację danych pochodzących z wielu środowisk cyfrowych:.jpg pliki fotograiczne, które stanowią bazę do powstania projektu DSD. Na fotograiach naniesione są cyfrowe szkice stanowiące linie referencyjne,.dicom pliki tomograii komputerowej stanowiące bazę do oceny przestrzennej bazy kostnej i planowania pozycji implantów,.stl pliki cyfrowych modeli. Digitalizacja sytuacji wyjściowej i wax-up u powstałego na bazie DSD i wszyskich modeli przejściowych (ilary po oszlifowaniu) Oprogramowanie DDS-Pro (Natrodent) pozwala na integrację i superimpozycję wszystkich modeli cyfrowych, a projekt DSD nawiguje pozycjonowanie ich względem twarzy. 06 Pozycjonowanie Implantów do Twarzy Bartosz Cerkaski, EndoEstetica, Luboń Ustaloną na podstawie DSD i potwierdzoną próbą uśmiechu, pożądana pozycja przestrzenna koron zębów implementuje się do oprogramowania wspomagającego umiejscowienie implantów. DDS-Pro to aplikacja do analizy i wizualizacji 3D materiałów cyfrowych pochodzących z tomografu i skanerów 3D. Ocena warunków kostnych i planowanie położenia implantów odbywa się w odniesieniu do pierwotnego projektu DSD. Wizualna komunikacja pomiędzy implantologiem, protetykiem i technikiem na bazie czytelnych graik ułatwia podejmowanie decyzji. 07 Druk 3D szablonów Zbigniew Bartosik, Natrodent, Łódź Po pozycjonowaniu implantów zgodnie z projektem DSD i warunkami kostnymi DDS-Pro umożliwia wygenerowanie prowadnicy wiertniczej pozwalającej wykonać łoża implantów we właściwych miejscach w szczęce pacjenta. Średnicę i rodzaj otworów prowadzących ustala się podczas projektowania. Prowadnica wiertnicza staje się realnym obiektem dzięki możliwości drukowania modelu z DDS-Pro na drukarce 3D. 08 Implanty DSD Bartosz Cerkaski, EndoEstetica, Luboń Wydrukowana prowadnica wiertnicza zapewnia komfort procesu wykonania otworów i pewność uzykania pozycji implnatów umożliwiającej wykonanie uzupełnienia protetycznego w harmonii z twarzą Pacjenta. Podczas zabiegu chirurg traci makroskopowe punkty referencyjne, koncentrując uwagę na warunkach kostnych. Integracja planowania cyfrowego i DSD daje przewidywalne rezultaty funkcjonalne i estetyczne, a stosowanie szablonów powstałych na podstawie protokołu DSD wspomaga etapy chirurgiczne i protetyczne, zmniejszając obciążenie pacjenta i pozwalając na wykonanie zabiegów w najbardziej precyzyjny sposób w krótszym czasie. AKADEMIA DSD REKOMENDUJE laboratoria, które znają i stosują protokół DSD w pracy i komunikacji z lekarzami certyikowanymi jako DSD Team Member, DSD Master i DSD Instructor. Kończąc szkolenie DSD Experience, technik dentystyczny może wprowadzić technologię projektowania DSD oraz wytwarzania na podstawie projektu DSD akcesoriów i pomocy klinicznych jak i ostatecznych uzupełnień zarówno w technologiach analogowych, częściowo cyfrowych, jak i w pełni cyfrowych. Praca laboratorium w oparciu o kompleksową, kalibrowaną dokumentację wizualną pozwala technikowi działać efektowniej i skuteczniej, w pełni rozumiejąc intencje lekarza i zespołu klinicznego. 75% CYFROWO Bartosz Cerkaski Ekosystem Digital Smile Design doskonale sprawdza się jako platforma integracyjna zarówno dla lekarzy, którzy stopniowo chcą łączyć techniki analogowe z cyfrowymi, jak i tych, którzy otwarci są na całkowicie cyfrowy protokół implantoprotetyczny. Projekt DSD poprzez łatwość integrowania z każdą platformą cyfrową (implantologiczną, ortodontyczną, protetyczną, ortognatyczną) jest czytelną referencją dla każdego specjalisty, wspomagając zarówno proces podejmowania decyzji na etapie projektu, jak i jego wykonanie na każdym etapie.

IMPLANTOLOGIA NAWIGOWANA PROJEKTEM UŚMIECHU DSD DOKUMENTACJA PROJEKTOWANIE MODEL 3D AKCEPTACJA 01 Dynamiczna Diagnostyka DSD Bartosz Cerkaski, EndoEstetica, Luboń PROTOKÓŁ Cyfrowy VIRTUAL LAB do przeprowadzenia prawidłowej indywidualnej analizy wymaga prostej dokumentacji video i foto, zdjęć rtg, CBCT i cyfrowych modeli sytuacyjnych w formie plików.stl 100% Digital DSD IMPLANTY Przyspieszony Pełnocyfrowy Protokół Implantoprotetyczny Digital Smile Design Bartosz Cerkaski, EndoEstetica, Luboń, Polska Christian Coachman, DSD Founder, Sao Paolo, Brazylia Francis Coachman, DSD Virtual Lab, Madryt, Hiszpania Guillermo Manzano, DSD Virtual Lab, Madryt, Hiszpania 100% Cyfrowy PROTOKÓŁ DSD VIRTUAL LAB wychodzi daleko poza produkcję odbudów i szablonów. DSD stanowi punkt wyjścia do interdyscyplinarnego planowania strategii leczenia pomagając lekarzom w kreacji idealnego projektu uśmiechu i wdrożeniu tego projektu do procedur klinicznych. Zarówno proces projektowania, planowania jak i wszystkie komponenty zabiegowe i protetyczne tworzone są w cyfrowo, na bazie oprogramowania, które integruje dynamiczną analizę estetyczną DSD, analizę funkcjonalną i wydajne narzędzia do planowania leczenia w jednym 02 Cyfrowa Wizja DSD Francis Coachman, DSD Virtual Lab, Madryt, Hiszpania W programie NemoDSD 2D zespół ekspertów tworzy Design Uśmiechu w harmonii z twarzą Pacjenta poprzez analizę linii referencyjnych i parametrów estetycznych stanowiących cyfrową ramę uśmiechu 2D sugerując najlepsze położenie zębów i tkanek miękkich w stosunku do ust i twarzy Pacjenta. Projekt 2D przekształcony jest następnie w wirtualny wax-up 3D. 03 Cyfrowy Wax-up DSD Francis Coachman, DSD Virtual Lab, Madryt, Hiszpania DO KLINIKI dostarczone są drukowane modele 3D, które są reprezentacją projektu 2D DSD. Dołączonego indeksu z folii termoplastycznej lekarz może użyć do przeniesienia prototypu do jamy ustnej Pacjenta i wykonania makiety. Tych samych indeksów można także używać do wykonywania prac tymczasowych na kolejnych etapach pracy. środowisku. W leczeniu implantoprotetycznym DSD Virtual LAB, wykorzystując narzędzia cyfrowe zapewnia wsparcie na bazie trzech unikalnych procedur Cyfrowego Leczenia: DSD Mockup, DSD Guided Surgery and DSD Restorations. Nawigowany projektem DSD w pełni cyfrowy protokół implantoprotetyczny jest precyzyjny i efektywny. Dzięki spójnej innowacyjnej technologii cyfrowej stosowanej przez laboratoria i lekarzy można uzyskać naturalne i realistyczne efekty estetyczne przy równoczesnym skróceniu i uproszczeniu procedur technicznych i klinicznych. 04 Portret DSD Bartosz Cerkaski, EndoEstetica, Luboń CAŁY KONCEPT opiera się na analizie twarzy i odnosi się do twarzy Pacjenta. Polega na zrozumieniu proporcji i zależności pomiędzy zębami, dziąsłami, ustami, uśmiechem a cechami twarzy Pacjenta wyrażającego różne emocje. Pojawia się oddziaływanie emocjonalne różnica pomiędzy tym co piękne i niezapomniane. Zrozumienie nauki stojącej za przekazem emocjonalnym pozwala lekarzowi na lepszą komunikację z Pacjentem, zrozumienie jego potrzeb i dopasowanie indywidualne w każdym przypadku. Środowisko cyfrowe umożliwia z jednej strony wykonywanie pięknych portretów, a z drugiej poprzez rysowanie na cyfrowych fotograiach, tworzenie prostych schematów bezpośrednio na zdjęciach Pacjenta tworząc unikalną ścieżkę dydaktyczną dla Pacjenta. Poprzez zrozumienie i uświadomienie problemu stomatologicznego w kontekście swojego potencjału estetycznego Pacjent uzyskuje realną wiedzę i motywację do podjęcia dobrej dla niego decyzji. Portret DSD, czyli pokazanie Pacjentowi nowego uśmiechu zanim przeprowadzone zostanie leczenie jest elementem przedstawiania opcji planu leczenia. 100% CYFROWO