SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Podobne dokumenty
Zaproszenie do składania ofert

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55)

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14.


Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

OFERTA PRZETARGOWA ...

na wykonanie zamówienia pn.:

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax Regon... NIP...

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

Z.II.2300/Zp/12/2014 Nisko dnia 08/07/2014

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Oznaczenie sprawy: PN- 42/14. Załącznik nr 2 do SIWZ. (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY. Dane Wykonawcy

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

SP Sieradz, r.

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:...

Człowiek najlepsza inwestycja

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ.

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

Rozdział II. Formularze

Załącznik Nr 1 A/R-33/

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

OFERTA PRZETARGOWA ...

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

3. Zamawiający nie dopuszcza możliwości złożenia oferty na część przedmiotu zamówienia.

FORMULARZ OFERTOWY

Adres strony internetowej zamawiającego: (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne)

Zaproszenie do składania ofert

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

FORMULARZ OFERTOWY Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .. słownie:...

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY Znak Sprawy : 11/2015 SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:..

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

FORMULARZ OFERTOWY ... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... słownie:...

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel.

wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto: słownie: wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto:

Polska-Szczecin: Usługi ubezpieczeniowe 2014/S

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie:

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

Zaproszenie do złożenia oferty cenowej o wartości poniżej euro

OŚWIADCZENIE zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

Nazwa wykonawcy :...

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. dostawa tlenu medycznego i azotu ciekłego

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, Sromowce Wyżne

FORMULARZ OFERTY. 2.2 jednorazowa prowizja z tytułu udzielenia kredytu obrotowego w kwocie ,00 zł %, tj... zł, słownie :...

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Dane dotyczące wykonawcy:...

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

Transkrypt:

Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej im. prof. Antoniego Kępińskiego w Jarosławiu Kościuszki 18; 37-500 Jarosław REGON 000296638 NIP 792-18-05-587. tel. (016) 6214611; fax (016)6212445 www.spzoz.jaroslaw.pl Znak sprawy: 23/ZP/2015 Jarosław dnia 2015-05-06 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA dostawa środków dezynfekcyjnych Postępowanie o udzielenie zamówienia prowadzone jest w trybie przetarg nieograniczony na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (t.j. Dz. U. z 2013r. poz. 907 z póżn. zm.). Zatwierdzono w dniu: 2015-05-06 1

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego, w trybie przetargu nieograniczonego o wartości poniżej 207 000 EURO, na: 1. Zamawiający dostawę środków dezynfekcyjnych Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej im. prof. Antoniego Kępińskiego w Jarosławiu ul. Kościuszki 18; 37-500 Jarosław REGON 000296638 NIP 792-18-05-587. tel. (016) 6214611; fax (016)6212445 www.spzoz.jaroslaw.pl mail spzoz_jaroslaw@poczta.onet.pl Godziny urzędowania: pn. - pt.: od godziny 7:30 do godziny 15:05 2. Tryb udzielenia zamówienia Postępowanie prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego, na podstawie Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013r. poz. 907 z póżn. zm.). 3. Opis przedmiotu zamówienia 3.1.Przedmiotem zamówienia jest dostawa środków dezynfekcyjnych. 3.2.Oznaczenie kodowe Wspólnego Słownika Zamówień CPV: 33631600-8 środki antyseptyczne i dezynfekcyjne 3.3.Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawiera Opis przedmiotu zamówienia. Zamawiający dopuszcza zaoferowanie przedmiotu zamówienia w opakowaniach zawierających inną ilość specyfiku niż sugerowana w tabelach formularza cenowego. W przypadku zaproponowania przedmiotu zamówienia w opakowaniach innej wielkości niż sugerowane w formularzu cenowym, Wykonawca zobowiązany jest do: - podania wielkości oferowanego opakowania oraz do podania jego ceny ofertowej; - dostosowania ilości oferowanych opakowań proporcjonalnie do ilości opakowań jednostkowych wskazanych w formularzu cenowym przez Zamawiającego, w razie potrzeby zaokrąglając ilość oferowanych opakowań w górę do pełnego opakowania. 4. 4.1.Wykonawca zobowiązany jest do wskazania w ofercie części zamówienia, której wykonanie powierzy podwykonawcom. 5. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych w podziale na Zadania. Zamawiający nie dopuszcza składanie ofert częściowych. 4. Zamawiający nie przewiduje zamówień uzupełniających. Zamawiający nie przewiduje zamówień uzupełniających, o których mowa w art. 67 ust. 1 ustawy Pzp. 5. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. 2

6. Termin wykonania zamówienia. Termin wykonania zamówienia: sukcesywnie przez 36 miesięcy. 8. Opis warunków udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania oceny spełniania tych warunków. 8.1. W postępowaniu mogą wziąć udział Wykonawcy, którzy spełniają następujące warunki dotyczące: 8.1.1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 8.1.2. posiadania wiedzy i doświadczenia, 8.1.3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 8.1.4. sytuacji ekonomicznej i finansowej, 8.1.5. nie podlegają wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia; Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. 8.2. Ocena spełniania warunków udziału w postępowaniu dokonana zostanie zgodnie z formułą (spełnia nie spełnia) w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i oświadczeniach załączonych do oferty na potwierdzenie spełniania warunków udziału w postępowaniu. 9. Oświadczenia i dokumenty, jakie mają dostarczyć Wykonawcy w celu potwierdzenia spełnienia warunków udziału w postępowaniu oraz pozostałe dokumenty wymagane w ofercie: 9.1. W celu potwierdzenia, że Wykonawca spełnia warunki udziału w postępowaniu określone w pkt 8.1. SIWZ, Wykonawca zobowiązany jest do dostarczenia niżej wymienionych dokumentów i oświadczeń: 9.1.1. Oświadczenie Wykonawcy, że spełnia warunki udziału w postępowaniu załącznik nr 4 do SIWZ. 9.1.2. Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw do wykluczeniu stanowiące załącznik nr 5 do SIWZ 9.1.3. aktualny odpisu z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenia w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy; 9.1.5 Oświadczenie o przynależności do grupy kapitałowej - o treści zgodnej z Załącznikiem nr 6 do SIWZ 3

9.2. Dokumenty wymagane od Wykonawców mających siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej: 9.2.1. Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentów, o których mowa w punkcie 9.1.2. i 9.1.3. - składa dokument lub dokumenty, wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające odpowiednio, że: a) nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości, 9.2.2. Dokumenty, o których mowa w pkt 9.2.1 lit. a powinny być wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. Dokument, o którym mowa w pkt 9.2.1. lit. b powinien być wystawiony nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. 9.2.3. Jeżeli w kraju pochodzenia osoby lub w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentów, o których mowa w punkcie 9.2.1. zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie złożone przed notariuszem, właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio kraju pochodzenia osoby lub kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania. Przepis pkt 9.2.2. stosuje się odpowiednio. 9.3. Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie zamówienia. W przypadku, kiedy ofertę składa kilka podmiotów, oferta musi spełniać następujące warunki: a) Wykonawcy ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. b) Oferta winna być podpisana przez ustanowionego pełnomocnika. c) Upoważnienie do pełnienia funkcji pełnomocnika wymaga podpisu prawnie upoważnionych przedstawicieli każdego z partnerów - należy załączyć je do oferty. d) Pełnomocnik winien być upoważniony do zaciągania zobowiązań i płatności w imieniu każdego na rzecz każdego z partnerów oraz do wyłącznego występowania w realizacji kontraktu - do oferty należy załączyć oświadczenie. e) Podmioty występujące wspólnie ponoszą solidarną odpowiedzialność za niewykonanie lub nienależyte wykonanie zobowiązań. f) Jeżeli oferta wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia publicznego zostanie wybrana, Zamawiający może żądać przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego, umowy regulującej współpracę tych wykonawców. 9.3.1. Dokumenty wymagane w przypadku składania oferty wspólnej: a) w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia (np. konsorcjum firm, spółka cywilna) dokumenty wymienione w pkt. 9.1.1 SIWZ Wykonawcy składają wspólnie, natomiast dokumenty wymienione w pkt. 9.1.2 ; 9.1.3 oraz 9.1.5 SIWZ Wykonawcy składają osobno. 9.4 Pozostałe dokumenty wymagane w ofercie: 4

9.4.1. Wypełniony i podpisany Formularz Ofertowy - załącznik nr 3 do SIWZ. 9.4.2. Wypełniony(e) i podpisany(e) Formularz(e) Cenowy(e) - załącznik nr 3.1 do SIWZ. Formularze cenowe prosimy złożyć także w formie elektronicznej - płyta CD z zapisanym plikiem w formacie.xls (załącznikiem nr 3.1 do SIWZ) z wyliczeniami wszystkich pozycji 9.4.3 Oświadczenie Wykonawcy, że oferowane wyroby posiadają dokumenty potwierdzające dopuszczenie oferowanych wyrobów medycznych / produktów leczniczych do obrotu zgodnie z obowiązującymi przepisami (certyfikaty, deklaracje zgodności CE producenta potwierdzające zgodność wyrobu z wymaganiami dyrektyw Unii Europejskiej, potwierdzenie zgłoszenia do Rejestru Wytwórców i Wyrobów Medycznych Prezesa Urzędu Rejestracji produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i produktów Biobójczych ). 9.4.4 Ulotki informacyjne, prospekty i instrukcje użycia oferowanych produktów, 10. Sposób porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami. 10.1. Oświadczenia, wnioski zawiadomienia oraz informacje będą przekazywane przez Zamawiającego i Wykonawców pisemnie lub faksem. 10.2. Jeżeli Zamawiający lub Wykonawca przekazują oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje faksem, każda ze stron na żądanie drugiej strony niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania. 11. Osoby uprawnione do porozumiewania się z Wykonawcami oraz tryb udzielania wyjaśnień. 11.1. Zamawiający wyznacza do bezpośredniego kontaktowania się z Wykonawcami: W zakresie proceduralnym osobami upoważnionymi do kontaktu z Wykonawcami są: Krzysztof Jeżowski - tel. ( 016) 624-06-47; kjezowski@poczta.onet.pl W zakresie merytorycznym osobami upoważnionymi do kontaktu z Wykonawcami są: Irena Puszkarz tel. 16-624-06-31 Wykonawca może zwrócić się na piśmie do Zamawiającego o wyjaśnienie treści niniejszej SIWZ, na 2 dni przed upływem terminu składania ofert jeżeli wartość zamówienia jest mniejsza niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 pod warunkiem że wniosek o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia wpłynął do zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert. a Zamawiający niezwłocznie udzieli wyjaśnień oraz prześle treść zapytań wraz z wyjaśnieniami wszystkim Wykonawcom, którym przekazał SIWZ, bez ujawnienia źródła zapytania oraz zamieści na stronie internetowej, na której udostępniona jest SIWZ. 11.2. Zamawiający może przed upływem terminu składania ofert zmienić treść niniejszej SIWZ. Dokonaną zmianę Zamawiający przekaże niezwłocznie wszystkim Wykonawcom, którym przekazano SIWZ oraz zamieści ją na stronie internetowej, na której udostępniona jest SIWZ. 11.3. Zamawiający przedłuży termin składania ofert, jeżeli w wyniku zmiany treści SIWZ niezbędny jest dodatkowy czas na wprowadzenie zmian w ofertach. 11.4. O przedłużeniu terminu składania ofert Zamawiający niezwłocznie zawiadomi wszystkich Wykonawców, którym przekazano SIWZ oraz zamieści tę informację na stronie internetowej, na której udostępniona jest SIWZ. 11.5. Zamawiający nie zamierza zwoływać zebrania Wykonawców. 5

12. Wadium Zamawiający nie wymaga wniesienia wadium. 13. Termin związania ofertą. Termin związania ofertą wynosi 30 dni od dnia składania ofert. 14. Opis sposobu przygotowania ofert. 14.1. Każdy Wykonawca może złożyć jedną ofertę. Złożenie większej liczby ofert niż jedna lub złożenie oferty wariantowej skutkować będzie odrzuceniem wszystkich złożonych przez danego Wykonawcę ofert (podstawa prawna art. 89 ust. 1 pkt 2 ustawy Prawo zamówień publicznych). 14.2. Wykonawcy ponoszą wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty. 14.3. Oferta składana przez Wykonawcę powinna być sporządzona na Formularzu Ofertowym załączonym do niniejszej specyfikacji lub w jego formie. Formularz Ofertowy wraz ze stanowiącymi integralną część oferty załącznikami, muszą być wypełnione przez Wykonawcę ściśle według postanowień niniejszej specyfikacji. 14.4. W przypadku, gdy Wykonawca dołączy do oferty kopię dokumentu, kopia ta musi być potwierdzona za zgodność z oryginałem w sposób określony w Rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 19 lutego 2013r. w sprawie rodzaju dokumentów potwierdzających spełnienie warunków udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy (Dziennik Ustaw z 2013r. poz. 231). 14.5. Oferta musi być napisana w języku polskim, na maszynie do pisania, komputerze, ręcznie długopisem lub nieścieralnym atramentem. Treść oferty musi odpowiadać treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 14.6. Wszystkie miejsca w ofercie, w których Wykonawca naniósł zmiany muszą być opatrzone podpisem osoby podpisującej ofertę. 14.7. Jeżeli Wykonawca załączy do oferty dokumenty w języku innym niż polski, dokumenty te muszą być złożone wraz z tłumaczeniem na język polski poświadczonym przez Wykonawcę. 14.8. Wypełniony Formularz Ofertowy musi być podpisany przez osobę uprawnioną do składania w imieniu Wykonawcy oświadczeń woli. Uprawnionymi do składania oświadczeń woli są osoby wykazane w Krajowym Rejestrze Sądowym (rejestrze przedsiębiorców) albo, jeżeli Wykonawca nie uzyskał dotychczas wpisu do KRS, osoby wskazane w dotychczasowych: rejestrze handlowym, rejestrze spółdzielni lub przedsiębiorstw państwowych, w ewidencji działalności gospodarczej. Wyżej wymienione uprawnienia posiadają także osoby legitymujące się odpowiednimi pełnomocnictwami udzielonymi przez osoby uprawnione do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy. W przypadku podpisywania oferty przez osoby posiadające pełnomocnictwa, dokumenty pełnomocnictwa muszą być dołączone do oferty w oryginale lub w notarialnie uwierzytelnionej kopii. 14.9. Zaleca się, aby wszystkie zapisane strony oferty (a nie kartki) wraz z załącznikami były jednoznacznie ponumerowane, a także podpisane przez osobę lub osoby podpisujące ofertę. 14.10. Proponuje się, aby oferta wraz ze wszystkimi załącznikami była trwale spięta. 14.11. Kilka podmiotów może złożyć ofertę wspólną. W takim przypadku podmioty te ponoszą solidarną odpowiedzialność za niewykonanie lub nienależyte wykonanie zamówienia. Wykonawcy ubiegający się wspólnie o udzielenie zamówienia ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo 6

do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy. 14.12 Wykonawcy, którzy wraz z ofertą składają dokumenty stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji mają obowiązek ich oznakowania i oddzielenia od części jawnej złożonej oferty. Wykonawcy nie mogą zastrzec informacji o których jest mowa w art. 86 ust. 4 ustawy Prawo zamówień publicznych. 15. Miejsce i termin składania ofert. 15.1. Oferty należy składać w nieprzejrzystym, zamkniętym opakowaniu do dnia 15.05.2015r. do godz. 10:00 w siedzibie Zamawiającego, budynek administracji - sekretariat 15.2. Opakowanie zawierające ofertę powinno być zaadresowane: Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej 37-500 Jarosław; ul. Kościuszki 18 oraz oznakowane następująco: Dostawa środków dezynfekcyjnych nie otwierać przed 15.05.2015r. godz. 10:05 (wypełnia Wykonawca) i opatrzone nazwą oraz dokładnym adresem Wykonawcy. 15.3. Wykonawca może wprowadzić zmiany lub wycofać złożoną przez siebie ofertę pod warunkiem, że zamawiający otrzyma pisemne powiadomienie o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu oferty przed upływem terminu składania ofert. Zarówno zmiana jak i wycofanie oferty wymagają zachowania formy pisemnej. Zmiany dotyczące treści oferty lub powiadomienie o wycofaniu oferty powinny być przygotowane, opakowane i zaadresowane w ten sam sposób jak oferta. Dodatkowo opakowanie, w którym jest przekazywana zmieniona oferta lub powiadomienie o wycofaniu oferty, należy opatrzyć napisem ZMIANA lub WYCOFANIE. 15.4. Oferty złożone po terminie będą zwrócone Wykonawcom bez otwierania, po upływie terminu do wniesienia protestu za zaliczeniem pocztowym. 16. Miejsce i termin otwarcia ofert. 16.1. Otwarcie złożonych ofert nastąpi w dniu 15.05.2015r. o godz. 10:05 w siedzibie Zamawiającego, budynek administracji pok. 17 Zamówienia Publiczne. 16.2. Otwarcie ofert jest jawne. Bezpośrednio przed otwarciem ofert Zamawiający poda kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia. 16.3. Podczas otwarcia ofert Zamawiający poda nazwy i adresy Wykonawców, a także informacje dotyczące ceny, terminu wykonania zamówienia, warunków płatności, zawartych w ofercie. 16.4. Na wniosek Wykonawców, którzy nie byli obecni na otwarciu ofert, Zamawiający przekaże niezwłocznie informacje, o których mowa w pkt 16.3. 17. Opis sposobu obliczenia ceny. 17.1. Cenę oferty należy obliczyć przy zachowaniu następujących założeń: a) Wartość brutto poszczególnych pozycji formularza cenowego według algorytmu: (ilość x cena jednostkowa netto) powiększona o stawkę podatku VAT] = wartość brutto, b) Razem Wartość netto w formularzu cenowym według algorytmu: wartości netto poszczególnych pozycji formularza cenowego. Razem Wartość brutto w formularzu cenowym według algorytmu: wartości brutto poszczególnych pozycji formularza cenowego. 7

c) cena, o której mowa w pkt a i b) musi zawierać wszystkie koszty związane z realizacją zamówienia wynikające wprost z Opisu Przedmiotu Zamówienia, jak również inne koszty wynikające z umowy, której istotne postanowienia stanowi załącznik nr 2 do niniejszej SIWZ. 17.2. Ewentualne upusty, jakie Wykonawca zamierza udzielić Zamawiającemu muszą być już uwzględnione w cenie oferty. 18. Informacje dotyczące walut stosowanych przy rozliczeniach między Zamawiającym a Wykonawcą. Rozliczenia pomiędzy Zamawiającym, a Wykonawcą będą prowadzone w złotych polskich (PLN). 19. Kryteria wyboru ofert, sposób oceny ofert. 19.1. Zamawiający będzie oceniał oferty indywidualnie na podstawie poniższego kryterium: 19.1.1. Lp. Kryterium Waga Kryterium 1. Cena 90% 2. Okres niezmienności cen 10% Sposób punktacji najniższa cena zaoferowana / cena badanej oferty x % waga kryterium Okres niezmienności cen badanej oferty/najdłuższy proponowany okres niezmienności cen x %waga 19.2. Zamawiający podpisze umowę z Wykonawcą, którego oferta otrzyma największą ilość punktów spośród ofert niepodlegających odrzuceniu ocenionych wg algorytmu, określonego w pkt 19.1.1. SIWZ. 19.3. Jeżeli nie będzie można wybrać oferty najkorzystniejszej z uwagi na to, że zostały złożone oferty o takiej samej cenie, Zamawiający wezwie Wykonawców, którzy złożyli te oferty do złożenia w określonym terminie ofert dodatkowych. 19.4. Wykonawcy, składając oferty dodatkowe, nie mogą zaoferować cen wyższych niż zaoferowane złożonych ofertach. 20. Informacja o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty najkorzystniejszej, w celu zawarcia umowy. 20.1. Umowa z wybranym Wykonawcą zostanie zawarta w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. 20.2. Umowa zostanie sporządzona w dwóch egzemplarzach: jeden dla Zamawiającego, jeden dla Wykonawcy. 21. Istotne postanowienia umowy. 8

21.1. Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści umowy, która zostanie zawarta z wybranym Wykonawcą, stanowią załącznik nr 2 do niniejszej specyfikacji. 21.2. Zamawiający przewiduje możliwość dokonania zmiany zawartej umowy w przypadkach określonych w istotnych postanowieniach umowy. 22. Zabezpieczenie należytego wykonania umowy. Zamawiający nie wymaga wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 23. Środki ochrony prawnej przysługujące Wykonawcom Szczegóły dotyczące środków ochrony prawnej przysługujące wykonawcom, a także innym Osobom, których interes prawny w uzyskaniu zamówienia doznał lub może doznać uszczerbku w wyniku naruszenia przez zamawiającego przepisów ustawy, określa Dział VI Prawa zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013r. poz. 907 z póżn. zm.). 23.1. Załączniki: 1. Istotne postanowienia umowy załącznik nr 1 2. Formularz Ofertowy załącznik nr 2 3. Formularze Cenowe załącznik nr 3.1-3.6 (pisemnie i w wersji elektronicznej) 4. Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków określonych przepisami w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp - załącznik nr 4 do SIWZ, 5. Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw do wykluczeniu stanowiące załącznik nr 5 do SIWZ 6. Informacja Wykonawcy o przynależności do grupy kapitałowej stanowiące załącznik nr 6 do SIWZ 7. Opis przedmiotu zamówienia. 9

Wspólny Słownik Zamówień: 33631600-8 Opis: dostawa środków dezynfekcyjnych. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Lp Opis towaru Ilość/rok 1. Preparat do jednoczesnego mycia i dezynfekcji powierzchni. Spektrum działania minimum B,F,V, Tbc. Krótki czas działania do 15 min. Dobre właściwości myjące. Oparty na czwartorzędowych związkach amoniowych, aminach oraz biguanidzie, nie uwalniający aktywnego chloru, tlenu, związków fenolowych i aldehydów. Możliwość stosowania do powierzchni mających kontakt z żywnością. Opakowanie do 5l. 120 000 l rozt rob. 2. Alkoholowy preparat do szybkiej dezynfekcji trudno dostępnych powierzchni. Spray (roztwór gotowy do użycia). Oparty na alkoholu (max 50%) i QAV. Bez zawartości aldehydów, chloru i etanolu. Spektrum działania: B (MRSA), Tbc, F, V (HIV, HBV, HCV, Rota, Adeno, Vaccinia, Papova, Polio) w czasie do 10 minut. ph = 7 - obojętne dla dezynfekowanych powierzchni. Nadający się do powierzchni mających kontakt z żywnością. Opakowanie do 1l. 440 l. 3. Preparat do dezynfekcji powierzchni zawierający związki chloru. Bez zawartości kwasów organicznych, fenoli. Spektrum działania: B (MRSA), Tbc, F, V, S -w warunkach brudnych (przy obciążeniu krwią). Preparat w tabletkach do 300 sztuk. 162 000 l. roztw ok. 1000 ppm aktywn chloru 4. Preparat do mycia i dezynfekcji powierzchni dopuszczony do środków spożywczych (mycie i dezynfekcja jaj). Spektrum działania minimum B, F. Krótki czas działania - min. 15 minut. Opakowanie do 200g. 30 l. roztworu roboczego 5. Preparat do dezynfekcji i mycia narzędzi i sprzętu medycznego o działaniu sporobójczym. Oparty o QAV. Bez zawartości alkoholu, aktywnego chloru i tlenu. Zastosowanie inhibitorów korozji gwarantuje wysoką tolerancję materiałową instrumentarium oraz wyrobów medycznych i przyrządów laboratoryjnych ze szkła, porcelany, metalu, gumy i tworzyw sztucznych. Spektrum: B, Tbc, F, V (Polio, Adeno) - 15 minut z możliwością poszerzenia o spory do 30 minut. Opakowanie do 1l z dozownikiem przelewowym. 1500 l. roztwór roboczy Czas działania 15-30 min 6. Preparat myjąco-dezynfekujący w postaci piany do narzędzi i sprzętu medycznego, wykonanych z różnych stopów metali, w tym aluminium oraz wyrobów medycznych z tworzyw sztucznych, gumy, szkła. Pianka utrzymuje się na pionowych powierzchniach. Oparty na alkoholu i QAV. Bez zawartości aldehydów, chloru i etanolu. Spektrum działania: B, Tbc, F, V (HIV, HBV, HCV, Rota, ptasia grypa, Vaccinia) w czasie do 3 minut. Bezzapachowa. Nadający się do powierzchni mających kontakt z żywnością. Opakowanie 750 ml. - 1000 ml. 247 500 ml. 10

7. Chusteczki do szybkiej dezynfekcji powierzchni nasączone alkoholem (max 50%) i QAV. Bez zawartości aldehydów, chloru i etanolu. Spektrum działania: B (MRSA), Tbc, F, V (HIV, HBV, HCV, Rota, Adeno, Vaccinia, Polio) w czasie do 10 minut. Opakowanie 100-120 szt. Dozownik 30 szt Wkłady 30000 8. Pianka do mycia i dezynfekcji powierzchni w obszarach wysokiego ryzyka. Spektrum działania: B (MRSA), Tbc, F, V, S. Opakowanie do 1l ze spryskiwaczem. 5 l. 9. Preparat do higienicznego i chirurgicznego odkażania rąk - (roztwór gotowy do użycia). Oparty na alkoholach, bez zawartości kwasów organicznych, chlorheksydyny i pochodnych fenolowych. Zawiera substancje nawilżające i pielęgnujące. Bez zawartości barwników i substancji zapachowych. Spektrum: B, Tbc, F, V (HBV, HCV, HIV, rota, adeno, noro, polio). Produkt leczniczy. Opakowanie 1l. 450 l. 10. Preparat do odkażania skóry przed iniekcjami. Oparty na alkoholach, bez zawartości nadtlenku wodoru, chlorheksydyny i pochodnych fenolowych. Bezbarwny. Produkt leczniczy. Opakowanie 1l. Preparat do odkażania skóry przed iniekcjami z atomizerem - (roztwór gotowy do użycia). Oparty na alkoholach, bez zawartości nadtlenku wodoru, chlorheksydyny i pochodnych fenolowych. Bezbarwny. Produkt leczniczy. Opakowanie 250-350 ml. 150 l. 7 500 ml. 11. Preparat do dezynfekcji ran, błon śluzowych - (roztwór gotowy do użycia). Zawiera octenidynę. Szerokie spektrum działania - B, Tbc, F, V. Dobrze tolerowany przez błony śluzowe, i skórę, nie powoduje drażnienia ran. Bezbolesne i szybkie działanie, efekt działania do 1 godziny. Pojemność 250 ml. lub porównywalne. 20 000 ml 12. Preparat do oczyszczania, irygacji i pielęgnacji i ran, błon śluzowych - (roztwór gotowy do użycia) Zawiera poliheksanidynę i betainę. Pojemność 350 ml. lub porównywalne 14 000 ml 13. Preparat do oczyszczania i pielęgnacji i ran, błon śluzowych - (roztwór gotowy do użycia) Zawiera poliheksanidynę i betainę. Pojemność max 75 ml z atomizerem 1 500 ml 14. Preparat do pielęgnacji ran, błon śluzowych w żelu. Zawiera poliheksanidynę i betainę. Zastosowanie we wszystkich rodzajach ran m.in. ostrych, przewlekłych, stopy cukrzycowej, oparzeniach, odleżynach. Jałowy. Usuwa biofilm. Pojemność 30 ml. lub porównywalne 300 ml 15. Pianka czyszcząco-pielęgnująca do czyszczenia i pielęgnacji zanieczyszczonej wydalinami skóry, nietrzymających obłożnie chorych pacjentów o dzałaniu bakterio i grzybobójczym. Zawierająca delikatne substancje czyszczące, alkohol benzylowy i fenyloetylowy, pochłaniająca nieprzyjemny zapach kału i moczu. Opakowanie około 400-500 ml. 150 000 ml 11

16. Chusteczki nasączone preparatem przeznaczonym do dezynfekcji rąk, skóry przed zmianą opatrunku, a także do codziennej higieny osobistej i dezynfekcji małych powierzchni i drobnego sprzętu. Produkt posiada właściwości bakteriobójcze i grzybobójcze. Oparte na alkoholach, bez zawartości nadtlenku wodoru, chlorheksydyny i pochodnych fenolowych. opakowanie 100 120 szt. Dozownik 50 szt Wkłady 30 000 szt 17 Jednorazowe ściereczki szerokiego zastosowania (mycie, dezynfekcja, konserwacja) do nasączania środkiem dezynfekującym do powierzchni, wykonane z włókniny niskopyłowej, wytrzymałe na rozdarcie o gramaturze min 50 g/m2 w rozmiarze 18 x 39 cm. Rola 256szt 12 szt 18 Pojemniki z systemem dozującym do ściereczek włókninowych określonych powyżej, wielokrotnego użytku. Zabezpieczenie chroniące nasączone ściereczki przed wysychaniem. Zaopatrzone etykietą bezpieczeństwa zawierającą podstawowe informacje dotyczące preparatu którym będą nasączane chusteczki. pojemnik 5l 6 szt 19 Bezalkoholowe chustki do dezynfekcji powierzchni wrażliwych na alkohole. Oparte na QAV. ph ok. 7-7,5 - neutralne dla powierzchni. Spektrum: B, MRSA, F, V w czasie do 1 min w warunkach wysokiego obciążenia organicznego. Opakowanie 100-120 sztuk 2000 szt 12

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Projekt Umowa dostawy 23/2015 zawarta w Jarosławiu dnia.. pomiędzy: firmą. reprezentowaną przez :...... zwaną dalej Dostawcą a Specjalistycznym Psychiatrycznym Zespołem Opieki Zdrowotnej im. prof. Antoniego Kępińskiego w Jarosławiu 37-500 ul. Kościuszki nr 18 REGON 000296638 NIP 792-18-05-587. reprezentowanym przez: - Dyrektora - mgr Józefa Długonia zwanym dalej Odbiorcą o następującej treści: 1 1. W wyniku przeprowadzonego postępowania znak 23/ZP/2015 Dostawca zobowiązuje się do dostawy środków dezynfekcyjnych w ilościach określonych w ofercie Dostawcy z dnia... - stanowiącej integralną część umowy. 2. Dostawca dostarczy towar własnym środkiem transportu i na własny. 3. Termin rozpoczęcia wykonywania przedmiotu umowy ustala się na dzień.. 4. Termin zakończenia wykonywania przedmiotu umowy ustala się na dzień. 5. Dostawa realizowana będzie w terminie do trzech dni roboczych od momentu zamówieniaczas dostawy do SP ZOZ 2 1. Podstawą do zapłaty za dostarczony towar będzie faktura z dołączonymi pokwitowanymi dokumentami ilości i jakości przyjętego towaru podpisanymi przez upoważnionego pracownika Odbiorcy. 2. Odbiorca upoważnia Dostawcę do wystawienia faktury VAT bez składania podpisu osoby upoważnionej przez Odbiorcę. 3 1. Odbiorca powinien zbadać towar pod względem ilościowym przed pokwitowaniem odbioru. Brak ilościowy stwierdzony w dostawie Odbiorca reklamuje niezwłocznie. 13

Dostawca zobowiązuje się do uzupełnienia braków w ciągu trzech dni roboczych od daty otrzymania wiadomości. 2. Odbiorca zobowiązuje się do bezzwłocznego zgłoszenia reklamacji w przypadku stwierdzenia wad jakościowych. 3. W przypadku stwierdzenia przez Odbiorcę, iż dostawa nie odpowiada jakości, poinformuje on Dostawcę o stwierdzonej wadliwości, wstrzymując jednocześnie zapłatę za wadliwy towar. W przypadku potwierdzenia reklamacji nastąpi bezzwłocznie wymiana towaru na wolny od wad. 4 1. Wartość przedmiotu umowy strony ustalają na: wartość netto około.. zł. (słownie:. złotych ) wartość brutto około.. zł. (słownie:.. złotych) 2. Dostawca gwarantuje niezmienność cen określonych w Formularzu Cenowym przez okres... miesięcy począwszy od pierwszego dnia obowiązywania umowy (zaoferowany okres niezmienności cen w ofercie przetargowej). 3. Zamawiający dopuszcza możliwość wzrostu cen po upływie okresu niezmienności cen (np. w wyniku zmian cen przez producenta), ale po uprzednim powiadomieniu Zamawiającego wraz z przedstawieniem przez Wykonawcę stosownej kalkulacji zawierającej rachunkowe uzasadnienie nowych cen oraz stosownych dokumentów uwierzytelniających tą zmianę. 4. Zmiana cen, o których mowa w ust. 3 nie może być dokonywana częściej niż jeden raz na kwartał, a zwyżka cen w skali roku nie może przekroczyć 10 % cen jednostkowych netto zawartych w Formularzu Cenowym. 5. Zmiana cen polegająca na ich obniżeniu może być dokonana w każdym czasie. 6. Każda zmiana cen wymaga uzgodnienia obu Stron umowy i może nastąpić jedynie w formie pisemnej. 7. Zmiana cen jednostkowych netto w wyniku zmiany stawki podatku VAT następuje z dniem, z którym zmianę wprowadza stosowny akt prawny. 8. Podane ilości przedmiotu zamówienia są ilościami szacunkowymi i w związku z powyższym Dostawca zobowiązuje się do elastycznego reagowania na zwiększone lub zmniejszone ilościowo zamówienia składane przez Odbiorcę na dany asortyment. 5 1. Dostawca zapłaci Odbiorcy karę umowną w przypadku : - uchybienia w terminie dostawy w wysokości 0,2% wartości zamówionych towarów za każdy dzień zwłoki, - dostarczenia towaru niezgodnego pod względem ilości lub jakości - 2% wartości zamówionych towarów, 2. W przypadku rozwiązania umowy z winy Odbiorcy, Odbiorca zobowiązuje się zapłacić Dostawcy karę umowną w wysokości 5 % wartości przedmiotu umowy. 3. W przypadku rozwiązania umowy z winy Dostawcy, Dostawca zobowiązuje się zapłacić Odbiorcy karę umowną w wysokości 5 % wartości przedmiotu umowy. 6 1. Strony zgodnie ustalają, że w rozliczeniach obowiązywać będzie 30-to dniowy termin płatności liczony od daty doręczenia Odbiorcy faktury. 14

2. Obciążenie rachunku Odbiorcy równoznaczne będzie z zachowaniem terminu płatności o którym mowa w ustępie poprzednim. 3. Zapłata za towar nastąpi w formie przelewu bankowego. 4. W przypadku zwłoki w zapłacie należności Dostawca zobowiązuje się nie dokonywać cesji wierzytelności bez zgody Odbiorcy. 7 Umowa może być rozwiązana przez każdą ze stron w formie wypowiedzenia z zachowaniem 1-miesięcznego okresu wypowiedzenia. 8 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają dla swej ważności formy pisemnej. 9 W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 10 Sprawy sporne podlegają rozstrzygnięciu przez właściwy rzeczowo i miejscowo sąd powszechny. 11 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. ODBIORCA : DOSTAWCA : 15

Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI PONIŻEJ 207 000 EURO Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa:... Siedziba:...kod...ul... Województwo:... Nrtelefonu/fax:... http://...e-mail:... Nr NIP:...Nr REGON:... Osoba upoważniona do kontaktów :... Dane dotyczące Zamawiającego: Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej im. prof. Antoniego Kępińskiego w Jarosławiu Kościuszki 18 37-500 Jarosław REGON 000296638 NIP 792-18-05-587. tel. (016) 6214611; fax (016)6212445; www.spzoz.jaroslaw.pl Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na dostawę środków dezynfekcyjnych zobowiązujemy się dostarczyć przedmiot zamówienia za cenę: Wartość netto przedmiotu zamówienia... zł. (słownie:...) Wartość brutto... zł. (słownie:...) Proponowany okres niezmienności cen... miesięcy. Zamówienie będzie realizowane sukcesywnie przez 36 miesięcy. 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia. 2. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 3. Oświadczamy, że całość zamówienia wykonamy sami / wykonanie następujących części zamówienia powierzymy podwykonawcom:...... 4. Oświadczamy, że zawarte w SIWZ, istotne postanowienia umowy zastały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wybrania naszej oferty, do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Ofertę niniejszą składamy na zapisanych... kolejno ponumerowanych i podpisanych, stronach. Załącznikami do niniejszej oferty są: 1.... 2.... 3.... 16

4.... Podpisano (upoważniony przedstawiciel oferenta) 17

Załącznik nr 4 do SIWZ pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetarg nieograniczony na: Dostawa środków dezynfekcyjnych Oświadczam, że spełniam warunki dotyczące udziału w niniejszym postępowaniu zawarte w art. 22 ust. 1 ustawy PZP dotyczący: a. Posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; b. Posiadania wiedzy i doświadczenia; c. Dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; d. Sytuacji ekonomicznej i finansowej. dnia podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy 18

Załącznik nr 6 do SIWZ pieczęć Wykonawcy LISTA PODMIOTÓW NALEŻĄCYCH DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAŁOWEJ* Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonym na: Dostawa środków dezynfekcyjnych działając na podstawie art. 26 ust 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (t.j. Dz. U. z 2013.907 ze zm.) przedstawiamy listę podmiotów wchodzących w skład tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.) : 1. 2.. 3.. 4.. dnia podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy *o ile dotyczy 19

Załącznik nr 5 do SIWZ pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetargu nieograniczonego na: Dostawa środków dezynfekcyjnych oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia nas na podstawie okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (t.j. Dz. U. z 2013.907 ze zm.)zgodnie z którym z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, lub zostali zobowiązani do zapłaty kary umownej, jeżeli szkoda ta lub obowiązek zapłaty kary umownej wynosiły nie mniej niż 5% wartości realizowanego zamówienia i zostały stwierdzone orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 1a) wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę 20

zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 10) wykonawców będących osobami fizycznymi, które prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej(Dz. U. z 2012 r. poz. 769) przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku; 11) wykonawców będących spółką jawną, spółką partnerską, spółką komandytową, spółką komandytowo-akcyjną lub osobą prawną, których odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również wykonawców, którzy: 1) wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania, z wyłączeniem czynności wykonywanych podczas dialogu technicznego, o którym mowa w art. 31a ust. 1, lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych (t.j. Dz. U. z 2013.907 ze zm.) 2) nie wnieśli wadium do upływu terminu składania ofert, na przedłużony okres związania ofertą lub w terminie, o którym mowa w art. 46 ust. 3 ustawy Prawo Zamówień Publicznych (t.j. Dz. U. z 2013.907 ze zm.)albo nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą; 3) złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ lub mogące mieć wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 4) nie wykazali spełniania warunków udziału w postępowaniu; 5) należąc do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.), złożyli odrębne oferty lub wnioski o dopuszczenie do udziału w tym samym postępowaniu, chyba że wykażą, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zachwiania uczciwej konkurencji pomiędzy wykonawcami w postępowaniu o udzielenie zamówienia. dnia podpis osoby uprawnionej do składania wykonawcy 21