Aneks nr 1 z dnia 11 stycznia 2016 roku do Zarządzenia nr 24/2015 z dnia 18 maja 2015 roku

Podobne dokumenty
WYCIĄG DLA PODMIOTÓW ZEWNĘTRZNYCH

Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 24/2015 INSTRUKCJA RUCHU OSOBOWEGO W ANWIL S.A.

Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 16/2017 INSTRUKCJA RUCHU OSOBOWEGO W ANWIL S.A.

Załącznik do Zarządzenia nr 4/2019 INSTRUKCJA RUCHU OSOBOWEGO W ANWIL S.A.

Zarządzenie Nr?."?!. /2013. z dnia listopada 2013 r.

wprowadzenia Instrukcji ruchu osobowego w ANWIL S.A.

wprowadzenia Instrukcji ruchu osobowego w ANWIL S.A. WYCIĄG DLA PODMIOTÓW ZEWNĘTRZNYCH

Zarządzenie Nr Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Pabianicach. z dnia 14 października 2014r

B I U L E T Y N PKP POLSKIE LINIE KOLEJOWE Spółka Akcyjna

ZARZĄDZENIE Nr 65/2012 Wójta Gminy w Orłach z dnia 12 czerwca 2012 r.

Zarządzenie Nr 4245/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 24 maja 2018 r.

Warszawa, dnia 28 marca 2013 r. Poz. 10 DECYZJA NR 6 KOMENDANTA GŁÓWNEGO PAŃSTWOWEJ STRAŻY POŻARNEJ. z dnia 28 marca 2013 r.

Zarządzenie nr 25/2017 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej i Wsparcia Rodziny w Dąbrowie Tarnowskiej z dnia r.

Zarządzenie Nr 588/2011 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 29 czerwca 2011r.

ZARZĄDZENIE NR 178/2003 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA 7 lutego 2003 r.

ZARZĄDZENIE NR 256/2017 WÓJTA GMINY HAJNÓWKA z dnia 01 marca 2017 roku

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY ŚNIADOWO. z dnia 15 kwietnia 2015 r.

DYREKTORA GENERALNEGO MINISTERSTWA ŚRODOWISKA

Regulamin Konkursu BHP pt. BEZPIECZNA BRYGADA REMONTOWA 2018 na terenie ANWIL S.A.

Zarządzenie Nr 5/2017 Dyrektora Samorządowego Centrum Usług Wspólnych w Tarnobrzegu z dnia 2 stycznia 2017 r.

Zarządzenie Nr Dyrektora Ośrodka Pomocy Społecznej w Sandomierzu z dnia w sprawie zmiany Polityki Bezpieczeństwa Danych

Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 32/2010 ZASADY KONTROLI OSÓB I ŚRODKÓW TRANSPORTU NA TERENIE TERMINALA PROMOWEGO ŚWINOUJŚCIE

Zarządzenie Wewnętrzne Nr 17 / 2016 Dyrektora Zakładu Budynków Komunalnych w Czeladzi. z dnia 5 maja 2016r.

ZARZĄDZENIE Nr 11/2007 Dyrektora Zarządu Mienia m.st. Warszawy z dnia 30 marca 2007 roku

Wytyczne dla kierowców wjeżdżających na teren chroniony ANWIL S.A.

Zarządzenie Nr 1548 /2012 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 27 marca 2012 roku

ZAPYTANIE OFERTOWE. Termin realizacji robót: od roku do roku Powyższy termin realizacji prac może ulec zmianie.

Regulamin korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Oleśnica. Rozdział I Postanowienia ogólne.

Zasady wstępu na obszar kolejowy zarządzany przez PKP Polskie Linie Kolejowe S.A. Id-21

2. ZGŁOSZENIE WYPADKU W DRODZE DO PRACY LUB Z PRACY

Burmistrz Miasta Czeladź. z dnia 10 maja 2016 r.

Zarządzenie Nr 1/2013 Dyrektora Zarządu Jednostek Oświatowych- JB z dnia 15 marca 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR 55/2016 Burmistrza Miasta Sławno z dnia 8 kwietnia 2016r.

INSTRUKCJA BHP DLA WYKONAWCÓW ZEWNĘTRZNYCH WYKONUJĄCYCH PRACE NA TERENIE KOMENDY PORTU WOJENNEGO ŚWINOUJŚCIE

Zarządzenie Nr 60/15 Burmistrza Miasta Bielsk Podlaski z dnia 19 marca 2015 roku

ZARZĄDZENIE NR.Q. . )!ł. z dnia... mq...f.ca r.

Zarządzenie Nr 4577/2014 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 16 czerwca 2014r.

Zarządzenie Nr 717/2011 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 11 sierpnia 2011r.

ZARZĄDZENIE Nr 11/2015

Umowa o powierzenie przetwarzania danych osobowych

REKTOR UNIWERSYTETU MUZYCZNEGO FRYDERYKA CHOPINA

ZBIORCZE SPRAWOZDANIE Z TERENU (pełna nazwa województwa)

Wniosek na korzystanie z samochodu służbowego bez kierowcy

Zielonki, dnia... b) marka:... Zielonki, dnia... czytelny podpis przedsiębiorcy * lub pełnomocnika

ZGŁOSZENIE SZKODY W POJEŹDZIE z obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych

w sprawie: uprawnień do wjazdu pojazdów na teren ANWILU S.A.

ZARZĄDZENIE NR RG WÓJTA GMINY ŁONIÓW. z dnia 25 maja 2015 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Remont pomieszczeń socjalnych : -w budynku na instalacji Przygotowanie Wsadu do Alkilacji, zgodnie z zapotrzebowaniem

ZAPYTANIE OFERTOWE. Polski Koncern Naftowy ORLEN Spółka Akcyjna z siedzibą w Płocku

PREZYDENT MIASTA GLIWICE

Regulamin Konkursu BHP pt. BEZPIECZNY REMONT 2016 na terenie ANWIL S.A.

z AUTOCASCO NR SZKODY / / /

ZARZĄDZENIE NR 7/07. z dnia r.

Załącznik do zarządzenia Nr 8/2009 Zarządu PKP Polskie Linie Kolejowe S.A. z dnia 4 maja 2009 r.

PREZYDENT MIASTA GLIWICE

ZARZĄDZENIE Nr 269/ 2014 WOJEWODY POMORSKIEGO z dnia 21 listopada 2014 r.

Regulamin udziału w programie zwiedzania Zakładu Produkcyjnego PKN ORLEN S.A. w Płocku pn. OPEN Day (dalej: Regulamin ) Postanowienia ogólne

ZARZĄDZENIE NR 161/2016 BURMISTRZA GMINY ZAKROCZYM. z dnia 10 listopada 2016 r.

Na podstawie: - art. 56 ustawy z dnia 20 czerwca 1985 r. o prokuraturze (tekst jednolity Dz. U Nr 7, poz. 39 z 2008 r. j. t.),

Wniosek o udzielenie pomocy z tytułu wyrównania ceny sprzedaży świń w okresie od dnia 1 lipca 2017 r. do dnia 31 sierpnia 2017 r.

W celu racjonalnego wykorzystania środków na podróże służbowe zarządzam co następuje: 1

ZARZĄDZENIE NR 133/2015 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 17 kwietnia 2015 r.

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE SZKOLENIA NA PODSTAWIE TRÓJSTRONNEJ UMOWY SZKOLENIOWEJ

ZARZĄDZENIE NR 179/2014. Prezydenta Miasta Tarnobrzega. z dnia 16 czerwca 2014 r.

WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO

PREZYDENT MIASTA GLIWICE

WNIOSEK LICENCJA NA WYKONYWANIE KRAJOWEGO TRANSPORTU DROGOWEGO W ZAKRESIE PRZEWOZU OSÓB TAKSÓWKĄ

Zarządzenie nr 1/2019 Rektora Akademii Teatralnej im. Aleksandra Zelwerowicza w Warszawie z dnia 3 stycznia 2019 r.

WNIOSEK o udzielenie licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób taksówką

w sprawie wprowadzenia Regulaminu gospodarowania samochodami służbowymi przez Urząd Gminy w Dobromierzu

WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE INDYWIDUALNE

WNIOSEK O PRZYZNANIE MIESIĘCZNEGO LIMITU PRZEBIEGU KILOMETRÓW. 1. Proszę o przyznanie miesięcznego limitu przebiegu kilometrów w wysokości... km.

PISMO OKÓLNE Nr 1/2007 Rektora Politechniki Lubelskiej w Lublinie z dnia 31 stycznia 2007 roku

REGULAMIN MOTOORKIESTRY PŁOCK 2018

Wniosek o dofinansowanie kształcenia ustawicznego z Krajowego Funduszu Szkoleniowego

WNIOSEK O WYDANIE / PRZEDŁUŻENIE * PRZEPUSTKI JEDNORAZOWEJ/ STAŁEJ / TYMCZASOWEJ *

ZASADY KORZYSTANIA ZE SŁUŻBOWYCH POJAZDÓW SAMOCHODOWYCH. 1. Użyte w niniejszych zasadach określenia oznaczają:

Drawieński Park Narodowy wniosek projekt badań

PREZYDENT MIASTA GLIWICE

ZARZĄDZENIE Nr 16/2018 Prezesa Zarządu spółki pod firmą Przedsiębiorstwo Usług Komunalnych Spółka z o.o. w Radzyniu Podlaskim z dnia r.

Warszawa, dnia 30 września 2016 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I BUDOWNICTWA 1) z dnia 20 września 2016 r.

Zarządzenie Nr 68/2016 Wójta Gminy Wieliszew z dnia 7 czerwca 2016 roku

Prosimy, aby wniosek wypełnić czytelnie!

ZARZĄDZENIE Nr 20/14/15 Rektora Politechniki Śląskiej z dnia 30 grudnia 2014 roku

WÓJTA GMINY STANISŁAWÓW

Wytyczne dla kierowców wjeżdżających na teren chroniony ANWIL S.A. I Zasady do stosowania dla kierowców wjeżdżających na teren chroniony ANWIL S.A.

Zarządzenie nr 365/2013 Burmistrza Miasta i Gminy Łasin z dnia 11 września 2013r.

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu

Zarządzenie Nr 41/15 Burmistrza Czechowic-Dziedzic. z dnia 26 marca 2015 r.

53 DECYZJA NR 302 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI

Zarządzenie nr 76 Rektora Uniwersytetu Jagiellońskiego z 22 grudnia 2009 roku

_ ulica, nr domu, nr mieszkania

ZARZĄDZENIE NR 7/2014. Kierownika Administracji Mieszkań Komunalnych w Lubaniu. z dnia r.

W N I O S E K o zorganizowanie stażu na okres do 6 miesięcy a) /12 miesięcy b)

ZARZĄDZENIE NR 6/2015 WÓJTA GMINY WODZIERADY z dnia 20 stycznia 2015 r.

Prosimy, aby wniosek wypełnić czytelnie!

ZARZĄDZENIE NR 9/0050/2017 WÓJTA GMINY STARY LUBOTYŃ. z dnia 31 marca 2017 r. w sprawie zasad udostępniania informacji publicznej.

1. W związku z pracami remontowymi w Obszarze Produkcji Nawozów, ANWIL S.A. organizuje Konkursu pt.: Bezpieczny Organizator Pracy, którego celem

Wniosek o udzielenie zgody na użyczenie/wynajem

Załącznik nr 9 do SIWZ

Transkrypt:

. ANWIL S.A. GD/00 Aneks nr z dnia stycznia 06 roku do Zarządzenia nr 4/05 z dnia 8 maja 05 roku w sprawie: wprowadzenia Instrukcji ruchu osobowego w ANWIL S.A. W Załączniku nr do Zarządzenia nr 4/05 z dnia 8 maja 05 r. wprowadza się następujące zmiany:. W Rozdziale II dodaje się pkt.., który otrzymuje następujące brzmienie:.. Każdorazowo, każdy użytkownik karty dostępu musi odnotować swoje wejście oraz wyjście do obiektu/strefy objętej systemem kontroli dostępu, poprzez przyłożenie karty do czytnika.. W Rozdziale II dodaje się pkt 7., który otrzymuje następujące brzmienie: 7. Każda osoba wchodząca/wjeżdżająca i przebywająca na terenie chronionym ANWIL S.A. wyraża zgodę na poddanie się kontroli trzeźwości każdorazowo na wniosek pracownika ochrony. Odmowa będzie skutkowała wydaleniem z terenu ANWIL S.A.. W Rozdziale III dodaje się pkt.6., który otrzymuje następujące brzmienie:.6. koloru bordowego wykonawca 4. Rozdział IV pkt 6.. ppkt. c. otrzymuje następujące brzmienie: c. przesłanym w formie elektronicznej (w formie nieedytowalnej np. skan w formacie.jpg,.pdf itp. PLIKI EDYTOWALNE są niedopuszczalne) do Biura przepustek na bramie nr A. 5. W Rozdziale IV, dodaje się pkt 6.., który otrzymuje następujące brzmienie: 6.. W wyjątkowych wypadkach możliwe jest wnioskowanie o wydanie karty GOŚĆ dla osób wykonujących prace (w tym serwisowe) w czasie nie dłuższym niż dni. W takim przypadku po przedstawieniu dokumentów potwierdzających odbycia szkolenia z zagrożeń oraz dokumentów niezbędnych ze względu na charakter wykonywanej pracy, wydawana jest karta WYKONAWCA. Po wydaniu karty niezwłocznie informowany jest Obszar ds. Prewencji i BHP lub osoba wskazana przez Dyrektora ds. Prewencji i BHP.

6. Rozdział V pkt 7. otrzymuje następujące brzmienie: 7. Kierujący muszą posiadać uprawnienia do kierowania pojazdami oraz posiadać dowody rejestracyjne z ważnym badaniem technicznym oraz aktualne ubezpieczenie OC. Wymagane przez ustawę Prawo o ruchu drogowym dokumenty muszą być okazane do kontroli uprawnionym organom (w tym służbie ochrony) wykonującym czynności kontrolne zarówno przed wjazdem jak i w trakcie poruszania się na terenie chronionym. W przypadku braku w/w dokumentów lub ich nieczytelności, każdorazowo decyzję o wpuszczeniu lub nie wpuszczeniu pojazdu podejmuje Dyrektor ds. Kontroli i Bezpieczeństwa lub osoba przez niego upoważniona. 7. W Rozdziale V, dodaje się pkt., który otrzymuje następujące brzmienie:. Każda osoba może posiadać uprawnienia do wjazdu maksymalnie 5-toma pojazdami (w tym maksymalnie auta prywatne). 8. W Rozdziale V dodaje się pkt., który otrzymuje następujące brzmienie:. Zakazane jest wjeżdżanie na teren chroniony ANWIL S.A. pojazdami typu motocykl, quad, buggy (z odkrytą pokrywą silnika lub jej brakiem). 9. Załącznik nr otrzymuje nowe brzmienie, którego treść stanowi załącznik nr 0. Załącznik nr otrzymuje nowe brzmienie, którego treść stanowi załącznik nr. Załącznik nr otrzymuje nowe brzmienie, którego treść stanowi załącznik nr. Załącznik nr 4 otrzymuje nowe brzmienie, którego treść stanowi załącznik nr 4. Załącznik nr 6 otrzymuje nowe brzmienie, którego treść stanowi załącznik nr 5 4. Załącznik nr 0 otrzymuje nowe brzmienie, którego treść stanowi załącznik nr 6 5. Pozostałe postanowienia Zarządzenia nie ulegają zmianie. 6. Zobowiązuje się kierowników komórek organizacyjnych do zapoznania podległych im pracowników z treścią niniejszego Aneksu w wymaganym zakresie wynikającym ze specyfiki zajmowanych stanowisk pracy.

7. Aneks wchodzi w życie z dniem podpisania. Generalny Dyrektor Jacek Podgórski Opracowanie: DB Rozdzielnik: pełny, przedsiębiorstwa mające siedzibę na terenie ANWIL S.A.

Wzory kart identyfikacyjnych Załącznik nr do Aneksu Załącznik nr do Instrukcji Karta dla pracownika Karta dla pracownika Karta dla pracownika Karta Gość ANWIL S.A. Spółki Podmiotu zewnętrznego Karta dla kierowcy Karta papierowa Karta papierowa odbierającego produkty jednorazowa tymczasowa z ANWIL S.A. (awers i rewers) Karta WYKONAWCA dla firm nieposiadających kart stałych, wykonujących prace na terenie ANWIL trwające maksymalnie do dni.

... Dane firmy (nazwa, adres, telefon, faks, NIP) Załącznik nr do Aneksu Załącznik nr do Instrukcji Zapotrzebowanie na karty identyfikacyjne Prosimy o wystawienie kart identyfikacyjnych ważnych od... do... dla nw. pracowników Lp. Imię Nazwisko PESEL (nr paszportu lub dowodu osobistego dla osób nieposiadających PESEL) Numer rejestracyjny i marka pojazdu Rodzaj pojazdu (z dowodu rej. osobowy/ciężarowy) Dostęp do stref specjalnych* Uwagi (w tym nazwa firmy jeśli inna niż wnioskująca) 4 5 Ww. osoby nie były karane za spożywanie alkoholu, palenie papierosów oraz zabór mienia na terenie ANWIL S.A. Ww. osoby zostały poinformowane przez pracodawcę, że dotyczące ich dane osobowe, w rozumieniu Ustawy o ochronie danych osobowych, będą przetwarzane przez ANWIL S.A. z siedzibą we Włocławku ul. Toruńska i Polski Koncern Naftowy ORLEN S.A. z siedzibą w Płocku ul. Chemików 7 oraz o prawie dostępu do treści danych ich dotyczących, jak również o prawie ich poprawiania i wyrażenia sprzeciwu wobec ich przetwarzania.......... Podpis osoby upoważnionej do Potwierdzenie zlecenia usługi Potwierdzenie odbycia szkolenia z zagrożeń wystawienia zapotrzebowania przez głównego Wykonawcę (na każdej stronie zapotrzebowania) na karty identyfikacyjne...... Potwierdzenie zlecenia usługi przez osobę zarządzającą strefą specjalną 4 * wykaz skrótów wykazany w Załączniku nr 7 do Instrukcji UWAGA! Podpisy pod zapotrzebowaniem na przedłużenie kart identyfikacyjnych należy zbierać w następującej kolejności:. Podpis osoby upoważnionej (Wykonawca) do wystawienia zapotrzebowania na karty identyfikacyjne według załącznika nr 5 do Instrukcji. Potwierdzenie zlecenia usługi przez głównego Wykonawcę (Podwykonawca nie powinien występować o karty identyfikacyjne z pominięciem głównego Wykonawcy),. Potwierdzenie o przeprowadzonym szkoleniu BHP, 4. Potwierdzenie przez osobę zarządzającą strefą specjalną. (tylko dla stref specjalnych) 5. Potwierdzenie zlecenia usługi Prezesa/Członka Zarządu/Dyrektora/Dyrektora Obszaru zlecających usługę, Potwierdzenie zlecenia usługi przez Prezesa/Członka Zarządu/Dyrektora/ Dyrektora Obszaru 5

... Załącznik nr do Aneksu Dane firmy (nazwa, adres, telefon, faks, NIP) Zapotrzebowanie na karty identyfikacyjne Gość Załącznik nr do Instrukcji Prosimy o wystawienie kart identyfikacyjnych Gość ważnych od... do... dla niżej wymienionych osób. Lp. Imię Nazwisko PESEL (nr paszportu lub dowodu osobistego dla osób nieposiadających PESEL) Numer rejestracyjny i marka pojazdu Rodzaj pojazdu (z dowodu rej. osobowy / ciężarowy) 4 5 Ww. osoby zostały poinformowane przez pracodawcę, że dotyczące ich dane osobowe, w rozumieniu Ustawy o ochronie danych osobowych, będą przetwarzane przez ANWIL S.A. z siedzibą we Włocławku ul. Toruńska i Polski Koncern Naftowy ORLEN S.A. z siedzibą w Płocku ul. Chemików 7 oraz o prawie dostępu do treści danych ich dotyczących, jak również o prawie ich poprawiania i wyrażenia sprzeciwu wobec ich przetwarzania. Miejsce pobytu Gościa... Firma w której zatrudniony jest Gość Osoba odpowiedzialna za opieką nad Gościem... MPK i symbol komórki organizacyjnej występującej o wejście Gościa... Firma występująca o wejście Gościa... Cel wejścia/wjazdu Oświadczam, że będą/nie będą wykonywane prace na terenie lub na zlecenie ANWIL S.A. proszę o wystawienie karty WYKONAWCA)... Podpis osoby upoważnionej do wystawienia zapotrzebowania na karty identyfikacyjne Uwagi (w przypadku wykonywania prac Niepotrzebne skreślić. Poświadczenie nieprawdy w zakresie wykonywania prac przez Gościa, będzie skutkowało wpisaniem wnioskowanej osoby na listę Persona Non Grata.

... Załącznik nr 4 do Aneksu Dane firmy (nazwa, adres, telefon, faks, NIP) Załącznik nr 4 do Instrukcji Zapotrzebowanie na przedłużenie kart identyfikacyjnych Prosimy o przedłużenie ważności kart identyfikacyjnych od... do... dla niżej wymienionych pracowników Lp. Imię Nazwisko PESEL (nr paszportu lub dowodu osobistego dla osób nieposiadających PESEL) Numer karty identyfikacyjnej 4 5 Ww. osoby nie były karane za spożywanie alkoholu, palenie papierosów oraz zabór mienia na terenie ANWIL S.A. Ww. osoby zostały poinformowane przez pracodawcę, że dotyczące ich dane osobowe, w rozumieniu Ustawy o ochronie danych osobowych, będą przetwarzane przez ANWIL S.A. z siedzibą we Włocławku ul. Toruńska i Polski Koncern Naftowy ORLEN S.A. z siedzibą w Płocku ul. Chemików 7 oraz o prawie dostępu do treści danych ich dotyczących, jak również o prawie ich poprawiania i wyrażenia sprzeciwu wobec ich przetwarzania.......... Podpis osoby upoważnionej do Potwierdzenie zlecenia usługi Potwierdzenie odbycia szkolenia z zagrożeń wystawienia zapotrzebowania przez głównego Wykonawcę (na każdej stronie zapotrzebowania) na karty identyfikacyjne...... Potwierdzenie zlecenia usługi przez Prezes/Członek Zarządu/Dyrektor/ osobę zarządzającą strefą specjalną 4 Dyrektor Obszaru 5 * wykaz skrótów wykazany w Załączniku nr 7 do Instrukcji UWAGA! Podpisy pod zapotrzebowaniem na przedłużenie kart identyfikacyjnych należy zbierać w następującej kolejności:. Podpis osoby upoważnionej (Wykonawca) do wystawienia zapotrzebowania na karty identyfikacyjne,. Potwierdzenie zlecenia usługi przez głównego Wykonawcę (Podwykonawca nie powinien występować o karty identyfikacyjne z pominięciem głównego Wykonawcy),. Potwierdzenie o przeprowadzonym szkoleniu BHP 4. Potwierdzenie przez osobę zarządzającą strefą specjalną. (tylko dla stref specjalnych) 5. Potwierdzenie zlecenia usługi Prezesa/Członka Zarządu/Dyrektora/Dyrektora Obszaru zlecających usług Uwagi

... Załącznik nr 5 do Aneksu Dane firmy (nazwa, adres, telefon, faks, NIP) Załącznik nr 6 do Instrukcji Wniosek o dopisanie uprawnień do stref szczególnego nadzoru Prosimy o nadanie uprawnień do wstępu do strefy szczególnego nadzoru dla niżej wymienionych pracowników Lp. Imię Nazwisko Numer karty identyfikacyjnej Firma Dostęp do strefy * Uwagi 4 5 * wykaz skrótów wykazany w Załączniku nr 7 do Instrukcji Uzasadnienie konieczności dodania dostępu do stref szczególnego nadzoru.......... Podpis osoby wystawiającej wniosek Potwierdzenie przez osobę zarządzającą strefą specjalną 8/9

Załącznik nr 6 do Aneksu Załącznik nr 0 do Instrukcji Pismo nr.../.../0..., dn. /./0... r. Dyrektor ds. Kontroli i Bezpieczeństwa w/m tel.: (054) 44-5- Wniosek o wyrażenie zgody na wjazd na teren Obiektu chronionego ANWIL S.A. Prosimy o wyrażenie zgody na wjazd w okresie od... do... dla pracowników firmy.. Lp. Imię Nazwisko PESEL (nr paszportu lub dowodu osobistego dla osób nieposiadających PESEL) Numer rej. i marka pojazdu ** Rodzaj pojazdu (z dowodu rej. osobowy / ciężarowy / rower) Dostęp przez bramy * Firma Forma własności poj. (służbowy/ prywatny) ** W Ww. osoby zostały poinformowane przez pracodawcę, że dotyczące ich dane osobowe, w rozumieniu Ustawy o ochronie danych osobowych, będą przetwarzane przez ANWIL S.A. z siedzibą we Włocławku ul. Toruńska i Polski Koncern Naftowy ORLEN S.A. z siedzibą w Płocku ul. Chemików 7 oraz o prawie dostępu do treści danych ich dotyczących, jak również o prawie ich poprawiania i wyrażenia sprzeciwu wobec ich przetwarzania. Szczegółowe uzasadnienie potrzeby wjazdu:.......... Podpis osoby upoważnionej do Potwierdzenie zlecenia usługi Dyrektor ds. Kontroli I Bezpieczeństwa 4 wystawienia zapotrzebowania przez głównego Wykonawcę na karty identyfikacyjne UWAGA: Niewypełnienie któregokolwiek z punktów skutkuje odrzuceniem wniosku Podpisy pod zapotrzebowaniem na przedłużenie kart identyfikacyjnych należy zbierać w następującej kolejności:.podpis osoby upoważnionej (Wykonawca) do wystawienia zapotrzebowania na karty identyfikacyjne,.potwierdzenie zlecenia usługi przez głównego Wykonawcę (Podwykonawca nie powinien występować o karty identyfikacyjne z pominięciem głównego Wykonawcy),. Potwierdzenie odbycia szkolenia przez Dział BHP, 4.Zgoda Dyrektora ds. Kontroli i Bezpieczeństwa * Dla osób poruszających się rowerami należy wskazać Furtę Rowerową na BR lub BR4 ** Nie dotyczy rowerów 9/9