Wąsewo, dnia 11 kwietnia 2014r. IP Gmina Wąsewo. ul. Zastawska 13, Wąsewo

Podobne dokumenty
dla rozwoju Mazowsza UMOWA Nr.

Załącznik nr 3 do rozpoznania cenowego UMOWA NR.../2017

WZÓR Umowy UMOWA NR ZDP/ /2017. zawarta w dniu 2017 roku w Inowrocławiu pomiędzy:

UMOWA Nr / WZÓR

Dyrektora - Janusza Marciniaka przy kontrasygnacie Głównego Księgowego - Stanisława Suchowackiego

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

Umowa Nr.../ zwanym dalej Zamawiającym.... zwany dalej Wykonawcą

Umowa/ Umowa Zlecenie Nr PU o pełnienie nadzoru inwestorskiego- projekt

OGÓLNE WARUNKI UMOWY Nr NTI / R-10/2014 o nadzór inwestorski w zakresie robót budowlanych. roku Spółdzielnią Mieszkaniową w Lubartowie, ul.

Projekt umowy Nr.../2018

UMOWA NR /2015. Strona 1 z 5

ZAPYTANIE OFERTOWE na nadzór inwestorski. Budowa kanalizacji sanitarnej w miejscowości Rzędzianowice Etap II cz.5

14 Niniejsza Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron Umowy.

Umowa/ Umowa Zlecenie Nr PU o pełnienie nadzoru inwestorskiego- projekt

UMOWA NR... O PEŁNIENIE NADZORU INWESTORSKIEGO

UMOWA Nr BOK/ / Zastępca Prezydenta Miasta Bydgoszczy, .. zwanym dalej w treści umowy Wykonawcą, reprezentowanym przez:

Umowa/ Umowa Zlecenie Nr PU o pełnienie nadzoru inwestorskiego- projekt

WZÓR. UMOWA nr INW Zawarta w dniu r. w Lubieniu Kujawskim pomiędzy Gminą Lubień Kujawski reprezentowaną przez :

Umowa nr /IR/ a... siedzibą w, NIP.REGON,wpisanym w., zwanym dalej w tekście Wykonawcą reprezentowanym przez:

- projekt umowy - UMOWA o pełnienie nadzoru inwestorskiego

Zapytanie cenowe dla zamówienia publicznego o wartości nieprzekraczającej równowartości euro

ZAPYTANIE OFERTOWE. 1. Zamawiający: Powiat Siemiatycki, ul. Leg. Piłsudskiego 3, Siemiatycze

Wzór Umowy. (nadzór w okresie budowy)

UMOWA NR../DT/2018. pod numerem..., zwanym / zwaną dalej Inspektorem Nadzoru Wykonawcą

UMOWA O PEŁNIENIE NADZORU INWESTORSKIEGO

UMOWA NR.. (Projekt) Gminą Śmigiel, Pl. Wojska Polskiego 6, Śmigiel, NIP: ,

Strona 1 z 5. UMOWA (wzór)

Załącznik nr 1. pieczątka oferenta. ..., dnia,... FORMULARZ OFERTOWY

UMOWA O PEŁNIENIE FUNKCJI INSPEKTORA NADZORU INWESTORSKIEGO

UMOWA Nr na pełnienie nadzoru inwestorskiego inwestycji

ZP Wzór umowy

ZAPYTANIE OFERTOWE - WARUNKI

UMOWA O PEŁNIENIE NADZORU INWESTORSKIEGO

Załącznik nr 5 do zapytania ofertowego. zawarta w dniu. pomiędzy:

Załącznik nr 1 do siwz znak ZIB.341-1/2010 WZÓR UMOWY NR.

UMOWA NR IF NA PEŁNIENIE FUNKCJI INSPEKTORA NADZORU INWESTORSKIEGO. zawarta w dniu 2017 r.

UMOWA NR WIK-ZP

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dębica, dnia r.

O F E R T A C E N O W A Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa Siedziba. Nr telefonu / faksu / Nr NIP.... Nr REGON. PESEL. Dane dotyczące Zamawiającego: Gmin

Załącznik nr 3. Umowa nr... zawarta w dniu... o pełnienie obowiązków inspektora nadzoru

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Wałczu Wałcz ul. Bydgoska 50 tel./fax:

w imieniu którego działa mgr inż. Krystian Szatka Dyrektor Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego nr 1 w Gliwicach, ul.

Umowa - projekt. Załącznik nr 5 do SIWZ

(WZÓR) UMOWA O PEŁNIENIE NADZORU INWESTORSKIEGO

U M O W A nr ---/2016

Urząd Miejski w Aleksandrowie Kujawskim ul. Słowackiego 8, Aleksandrów Kujawski tel. (054)

Załącznik nr 5 do zapytania ofertowego. zawarta w dniu. pomiędzy:

2 Inspektor nadzoru oświadcza, że posiada odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia budowlane w tym:

GMINA POPIELÓW Popielów ul. Opolska 13 tel. 77 / fax 77/

Załącznik nr 2. UMOWA nr

Znak IN I Łubnice 04 stycznia 2019

UMOWA NR../2013. zwanym dalej Zleceniobiorcą lub Inspektorem nadzoru w imieniu którego działa:

Załącznik nr 3 Umowa Nr.../2015 wzór Gminą Baboszewo, ..., ...

Dla rozwoju infrastruktury i środowiska. Część II SIWZ Umowa

ZAPYTANIE OFERTOWE na usługę poniżej euro.

Umowa nr (wzór umowy)

OFERTA. Dane dotyczące Zleceniobiorcy: Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON...

ZP WORD 4 / Inspektor / 2016 załącznik nr 5

zwanym w dalszej treści umowy Zamawiającym", a zwanym w treści umowy Wykonawcą

U M O W A NR. (Projekt)

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Budowa bazy informatyczno-dydaktycznej dla Technikum Informatycznego w Zespole Szkół Budowlanych w Braniewie OGŁOSZENIE

4 Płatności 5 Obowiązki Zleceniobiorcy h) j)

FORMULARZ OFERTY. na wykonanie zamówienia pn. Budowa wiaty

(nadzór na czas budowy)

UMOWA nr...- projekt

WZÓR UMOWY NA PEŁNIENIE NADZORU AUTORSKIEGO (umowa będzie zawarta po rozpoczęciu realizacji robót budowlanych) ZAŁĄCZNIK NR 3 DO SIWZ.

UMOWA NR /2017 O PEŁNIENIE FUNKCJI INSPEKTORA NADZORU INWESTORSKIEGO

UMOWA NR NA PEŁNIENIE OBOWIĄZKU INSPEKTORA NADZORU INWESTORSKIEGO.

Szczegółowe obowiązki Inżyniera Kontraktu

UMOWA O PEŁNIENIE NADZORU INWESTORSKIEGO

Umowa - projekt. Załącznik nr 5C do SIWZ

UMOWA nr o pełnieniu obowiązków inspektora nadzoru budowlanego

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

OFERTA. Dane dotyczące Zleceniobiorcy: Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON...

Umowa nr... (wzór umowy)

Umowa Nr... o pełnienie funkcji Inwestora zastępczego

UMOWA Nr. 2. Terminy 1. Termin rozpoczęcia robót ustala się na dzień: roku. 2. Termin zakończenia robót ustala się na dzień: roku.

Inspektor robót elektrycznych

FORMULARZ OFERTY. W odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie. przetargu nieograniczonym na:

Mielec, dnia, r. (pieczęć zamawiającego) oznaczenie sprawy UGG

Umowa nr.. a z siedzibą..

UMOWA projekt na roboty budowlane Nr

Projekt UMOWA NR IPI

Budowa drogi gminnej w Nowym Jaszczu UMOWA NR..

Znak: IN I Łubnice, dn.04 stycznia 2019 r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA

Załącznik Nr 1 RGK O F E R T A

" WOJEWÓDZTWO PODKARPACKIE

Pełnienie obowiązków Inspektora Nadzoru Inwestorskiego

Dla rozwoju infrastruktury i środowiska. Część II SIWZ. Wzór Umowa

Potrójnego powierzchniowego utrwalenia nawieżchni drog żwirowych w m. wskazanych przez zamawiającego

Umowa nr. a, z siedzibą w. posiadającym nr REGON., NIP zwanym, w dalszej części umowy Wykonawcą, reprezentowanym przez:...

UMOWA NR / Przedmiot umowy. 2 Obowiązki Wykonawcy

UMOWA NR.. zwanym dalej Zamawiającym, a.. zwanym dalej Inspektorem nadzoru.

UMOWA R.../2009. Zawarta w dniu... pomiędzy Gminą Opoczno, ul. Staromiejska 6, zwaną dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez:

Zapytanie ofertowe: Przedmiot zamówienia obejmuje: Pełnienie funkcji inspektora nadzoru nad inwestycją

WZÓR UMOWY o PEŁNIENIE NADZORU INWESTORSKIEGO

Transkrypt:

IP.271.1.2014 Wąsewo, dnia 11 kwietnia 2014r. Gmina Wąsewo ul. Zastawska 13 07-311 Wąsewo ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 1/NPPDL/IP.271.1.2014 na pełnienie funkcji inspektora nadzoru nad realizacją zadania pn. Poprawa bezpieczeństwa komunikacyjnego regionu poprzez przebudowę drogi powiatowej Nr 2643W Jelonki Wąsewo Brzezienko Wólka Brzezińska na odcinku od km 10+900 do km 14+200. Gmina Wąsewo (Zamawiający) zwraca się z prośbą o przedstawienie oferty cenowej z uwzględnieniem poniższych wymagań: 1. INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM I WYKONAWCY: ZAMAWIAJĄCY: GMINA WĄSEWO ul. Zastawska 13, 07-311 Wąsewo NIP: 7591630959, REGON: 550667899 Ilekroć w niniejszym zapytaniu ofertowym jest mowa o WYKONAWCY, należy przez to rozumieć podmiot/osobę fizyczną, do którego/ej zostało skierowane niniejsze zapytanie lub który złoży ofertę w odpowiedzi na niniejsze zapytanie. 2. Tryb udzielenia zamówienia 2.1. Postępowanie o udzielenie zamówienia prowadzone jest poza ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 907 ze zm.) - wartość zamówienia nie przekracza kwoty 14 000 EURO (art. 4 pkt 8 ustawy Pzp.) 2.2. W sprawach nieuregulowanych w niniejszym postępowaniu zastosowanie będą miały przepisy Kodeksu Cywilnego. 3. Nazwa projektu realizowanego w ramach Narodowego Programu Przebudowy Dróg Lokalnych etap II Bezpieczeństwo Dostępność Rozwój Projekt: Poprawa bezpieczeństwa komunikacyjnego regionu poprzez przebudowę drogi powiatowej Nr 2643W Jelonki Wąsewo Brzezienko Wólka Brzezińska na odcinku od km 10+900 do km 14+200. jest współfinansowany w ramach Narodowego Programu Przebudowy Dróg Lokalnych 2014r Przedmiot zamówienia 4.1. Przedmiotem zamówienia jest pełnienie funkcji nad realizacją zadania. Poprawa bezpieczeństwa komunikacyjnego regionu poprzez przebudowę drogi powiatowej Nr 2643W Jelonki Wąsewo Brzezienko Wólka Brzezińska na odcinku od km 10+900 do km 14+200. na potrzeby projektu realizowanego przez Zamawiającego (przedmiot zamówienia opisany w punkcie 5 oferty).

5.Opis przedmiotu zamówienia: 1) Przedmiot zamówienia obejmuje pełnienie funkcji Inspektora Nadzoru nad realizacją zadania inwestycyjnego pn. Poprawa bezpieczeństwa komunikacyjnego regionu poprzez przebudowę drogi powiatowej Nr 2643W Jelonki Wąsewo Brzezienko Wólka Brzezińska na odcinku od km 10+900 do km 14+200. 2) Zakres prac podlegających docelowo nadzorowi w zakresie budowy dróg obejmuje w szczególności: a) roboty przygotowawcze, b) roboty ziemne, c) nawierzchnie, d) roboty odwodnieniowe, e) zjazdy gospodarcze, f) stała organizacja ruchu, g) roboty wykończeniowe. 3) Do podstawowych obowiązków Inspektora nadzoru należeć będzie: a) reprezentowanie Inwestora na terenie budowy przez sprawowanie kontroli zgodności realizacji robót z zawartą umową pomiędzy Gminą Wąsewo, a Wykonawcą robót budowlanych, przepisami i obowiązującymi polskimi normami oraz zasadami wiedzy technicznej; b) sprawdzanie jakości wykonanych robót, wbudowywanych materiałów i wyrobów, a w szczególności zapobieganie stosowaniu wyrobów wadliwych i nie dopuszczonych do obrotu i stosowania w budownictwie; c) nadzorowanie budowy w takich odstępach czasu, aby była zapewniona skuteczność nadzoru, jednak nie rzadziej niż min. 3 razy w tygodniu oraz na każde żądanie Zamawiającego. Każdorazowy pobyt na placu budowy winien być potwierdzony wpisem do dziennika budowy; d) sprawdzanie i odbiór robót budowlanych ulegających zakryciu lub zanikających, uczestniczenie w próbach i odbiorach technicznych; e) stwierdzanie faktycznie wykonanych robót oraz wskazywanie wad do usunięcia, a także na żądanie Inwestora kontrolowanie rozliczenia robót. f) wykonanie trzech badań kontrolnych wykonanych robót. W skład badań zalicza się wykonanie badania ekstrakcji dla mieszanki mineralno-asfaltowej każdej warstwy oraz wykonanie badania uziarnienia oraz zagęszczenia kruszywa użytego do wykonania podbudowy. 4) Postanowienia ogólne: a) Inspektor Nadzoru jako Przedstawiciel Zamawiającego, działa w jego imieniu i na jego rzecz, odpowiada za realizację projektu (realizacja robót budowlanych) zgodnie z przepisami: - Prawa Budowlanego, - Prawa Zamówień Publicznych, - Kodeksu Cywilnego, - zgodnie z umową o dofinansowanie projektu ze środków Narodowego Programu Przebudowy Dróg Lokalnych 2014 r. 6. Zamawiający przekaże Wykonawcy wybranemu na stanowisko Inspektora Nadzoru kopię kompletu dokumentacji dotyczącej przedmiotu zamówienia w zakresie umożliwiającym prawidłowe wypełnienie powierzonych obowiązków. 7.Opis warunków udziału w postępowaniu: a) O udzielenie niniejszego zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy spełniają warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dn. 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych opublikowanej w Dz. U. z 2013 r., poz. 907 ze zm.;

b) Wykonawca ubiegający się o udzielenie zamówienia wykaże, że wykonał należycie w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeśli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie minimum 2 zamówień - usługę w zakresie wykonania pełnienia nadzoru inwestorskiego przy budowie, przebudowie, remoncie lub modernizacji drogi o wartości min 25.000,00 zł brutto. c) Wykonawca ubiegający się o udzielenie zamówienia zobowiązuje się wyznaczyć, ze względu na termin realizacji zamówienia trwający do 31.08.2014r. osobę/y które posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, tj. w szczególności uprawnienia do kierowania lub nadzorowania robót budowlanych w zakresie budowy dróg bez ograniczeń oraz posiadają wymagane ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej potwierdzone aktualnym członkostwem w Okręgowej Izbie Inżynierów Budownictwa; d) Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się wykonawców, z przyczyn określonych w art. 24 ustawy z dn. 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych opublikowanej w Dz. U. z 2013 r., poz. 907 ze zm.; e) Wykonawca ubiegający się o udzielenie zamówienia posiada ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności na minimum 50.000 zł 8.Termin i miejsce realizacji zamówienia: 1) Miejsce zamówienia: plac budowy, droga powiatowa Nr 2643 W Jelonki Wąsewo Brzezienko Wólka Brzezińska na odcinku 10+900 do km 14+200 gmina Wąsewo, pow. ostrowski, woj. mazowieckie; 2) Termin realizacji zamówienia; od momentu przekazania placu budowy, zgodnie z terminem określonym w umowie zawartej pomiędzy Gminą Wąsewo, a Wykonawcą robót budowlanych, do czasu odbioru ostatecznego wykonywanych robót, przy czym termin zakończenia przedmiotowych robót ustala się na dzień 31.08.2014 r. 9.Opis sposobu przygotowywania oraz miejsce i termin składania ofert: 1) Wszystkie formularze oraz załączniki do oferty muszą zawierać podpis osób uprawnionych do występowania w imieniu wykonawcy. Jeśli osoba/osoby podpisujące dokumenty działa na podstawie pełnomocnictwa, to pełnomocnictwo to musi w swojej treści jednoznacznie wskazywać uprawnienie do podpisania oferty. Pełnomocnictwo to musi zostać dołączone do oferty i musi być złożone w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem. 2) Ofertę wraz ze wszystkimi załącznikami, należy złożyć w nieprzejrzystej, zamkniętej kopercie w taki sposób, aby nie można było zapoznać się z jej treścią do czasu otwarcia ofert. Koperta powinna być zaadresowana zgodnie z poniższym: Nazwa i adres Wykonawcy Gmina Wąsewo ul. Zastawska 13, 07-311 Wąsewo Oferta na pełnienie funkcji Inspektora Nadzoru nad realizacją zadania inwestycyjnego pn. Poprawa bezpieczeństwa komunikacyjnego regionu poprzez przebudowę drogi powiatowej Nr 2643W Jelonki Wąsewo Brzezienko Wólka Brzezińska na odcinku od km 10+900 do km 14+200. Nie otwierać przed dniem 22.04.2014 r. do godz. 12:00

3) Ofertę w kopercie opatrzonej ww. oznaczeniem należy złożyć w siedzibie Zamawiającego Urząd Gminy Wąsewo, ul. Zastawska 13, 07-311 Wąsewo, pok. nr 12 I piętro, do dnia 22.04.2014 r. do godz. 12:00. 4) Zamawiający niezwłocznie zwraca ofertę, która została złożona po terminie. 5) Nie dopuszcza się możliwości składania ofert w wersji elektronicznej. 10.Kryterium, którym Zamawiający będzie kierował się przy wyborze oferty Wybór najkorzystniejszej oferty zostanie dokonany na podstawie poniższych kryteriów oceny ofert: a) cena 100% 11. Unieważnienie postępowania Zamawiający unieważni postępowanie, jeżeli cena nadesłanych ofert znacznie przewyższy kwotę, którą Zamawiający może przeznaczyć na współfinansowanie zamówienia. 12.Rozstrzygnięcie postępowania i zlecenie realizacji zamówienia O wynikach postępowania jego uczestnicy zostaną poinformowani listem za pośrednictwem poczty lub drogą e-mailową. Zawiadomienie przesłane do wybranego Wykonawcy będzie zawierało dodatkowo informację o wyznaczonym terminie zawarcia umowy na pełnienie funkcji Inspektora Nadzoru. Niniejsze postępowanie ofertowe nie stanowi zobowiązania Gminy Wąsewo do zawarcia umowy Załączniki: 1. Formularz ofertowy 2. Wykaz prac 3. Wykaz osób 4. Zobowiązanie podmiotów do oddania do dyspozycji niezbędnych zasobów 5. Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu 6. Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia 7. Wzór umowy (Projekt)

Załącznik nr 1... (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Zamawiający: Gmina Wąsewo ul. Zastawska 13 07-311 Wąsewo Wykonawca: Nazwa:... Siedziba:... Nr telefonu...e-mail... NIP:... REGON:... Przedmiot zamówienia: pełnienie funkcji Inspektora Nadzoru nad realizacją zadania pn. Poprawa bezpieczeństwa komunikacyjnego regionu poprzez przebudowę drogi powiatowej Nr 2643W Jelonki Wąsewo Brzezienko Wólka Brzezińska na odcinku od km 10+900 do km 14+200. Realizacja zamówienia za cenę brutto... PLN (słownie...pln) 1) Potwierdzam, iż zdobyłem wszelkie informacje niezbędne do przygotowania oferty i posiadam wystarczającą wiedzę o warunkach realizacji zamówienia i uważam je za wystarczające do realizacji przedmiotu umowy, a także zdobyłem wszelkie dodatkowe informacje, które mogą być konieczne do przygotowania oferty oraz zawarcia umowy i wykonania zamówienia. 2) Potwierdzam, iż zapoznałem się z zapytaniem ofertowym i przyjmuję je bez zastrzeżeń. 3) Zobowiązuję się pełnić powierzoną mi funkcję Inżyniera Kontraktu przez cały okres realizacji robót przez Wykonawcę w ramach wskazanego projektu. 4) Cena oferty wskazana powyżej zawiera wszelkie koszty związane z realizacją niniejszego zamówienia. 5) Za wykonanie zamówienia udzielam Zamawiającemu 14 dniowy termin płatności, licząc od daty realizacji i wystawienia faktury VAT/ rachunku. 6) Pozostaję związany ofertą przez okres 30 dni, licząc od wyznaczonego terminu składania ofert. Data......... (podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych)

Załącznik nr 2... (pieczęć Wykonawcy) WYKAZ PRAC Nazwa i adres Wykonawcy:...... L.p. Nazwa i adres zamawiającego, tel. kontaktowy Przedmiot zamówienia Wartość zamówienia brutto w PLN Data wykonania Do przedmiotowego wykazu należy załączyć dokumenty potwierdzające, że prace zostały wykonane należycie np. referencje. Data......... (podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych)

Załącznik nr 3... (pieczęć Wykonawcy) WYKAZ OSÓB Nazwa i adres Wykonawcy:...... L.p. Imię i Nazwisko Dysponowanie osobą Podstawa do dysponowania (np. umowa o pracę pracownik Wykonawcy, inna osoba zobowiązanie innego podmiotu do udostępnienia danej osoby) Posiadane uprawnienia (w jakiej specjalności oraz numer i data wydania) Doświad cze-nie Rola w wykonaniu niniejszego zamówienia 1 Osoba, którą dysponujemy/ osoba, którą będziemy dysponować* Inspektor nadzoru w zakresie budowy dróg * niepotrzebne skreślić Jednocześnie oświadczam, iż ww. osoba/y posiada/ją uprawnienia niezbędne do realizacji zamówienia w powierzonym zakresie oraz posiadają wymagane ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej potwierdzone członkostwem w okręgowej Izbie Inżynierów Budownictwa (dokument w załączeniu). Data......... (podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych)

Załącznik nr 4... (pieczęć Wykonawcy) ZOBOWIĄZANIE DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI WYKONAWCY NIEZBĘDNYCH ZASOBÓW Ja niżej podpisany(a).. zobowiązuje się oddania firmie... swojej osoby na czas realizacji zadania pn. Pełnienie funkcji Inspektora nadzoru inwestycyjnego nad realizacją zadania pn. Poprawa bezpieczeństwa komunikacyjnego regionu poprzez przebudowę drogi powiatowej Nr 2643W Jelonki Wąsewo Brzezienko Wólka Brzezińska na odcinku od km 10+900 do km 14+200. współfinansowanego ze środków Narodowego Programu Przebudowy Dróg Lokalnych- 2014. Jednocześnie oświadczam, że moje kwalifikacje i doświadczenie odpowiadają wymaganiom ww. zamówienia publicznego w zakresie powierzonego mi stanowiska. Data.......... (podpis ww. osoby)

Załącznik nr 5... (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE Nazwa i adres Wykonawcy:...... Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego pn. Pełnienie funkcji Inspektora Nadzoru nad realizacją zadania pn. Poprawa bezpieczeństwa komunikacyjnego regionu poprzez przebudowę drogi powiatowej Nr 2643W Jelonki Wąsewo Brzezienko Wólka Brzezińska na odcinku od km 10+900 do km 14+200. współfinansowanego ze środków Narodowego Programu Przebudowy Dróg Lokalnych-2014.oświadczam/y, że pełniam/y warunki udziału w niniejszym postępowaniu zawarte w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (Dz. U. z 2010 r. Nr 133, poz. 759 ze zm.) dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej. Data......... (podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych)

Załącznik nr 6... (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE Nazwa i adres Wykonawcy:...... Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego pn. Pełnienie funkcji Inspektora Nadzoru nad realizacją zadania pn. Poprawa bezpieczeństwa komunikacyjnego regionu poprzez przebudowę drogi powiatowej Nr 2643W Jelonki Wąsewo Brzezienko Wólka Brzezińska na odcinku od km 10+900 do km 14+200. współfinansowanego ze środków Narodowego Programu Przebudowy Dróg Lokalnych- 2014. oświadczam/y, że nie podlegam/y wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (Dz. U. z 2013 r., poz. 907 ze zm.). Data......... (podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych)

WZÓR UMOWY (Projekt) Załącznik nr 7 UMOWA Nr. zawarta w dniu..w Wąsewie pomiędzy : Gminą Wąsewo, 07-311 Wąsewo, ul. Zastawska 13, reprezentowaną przez : 1. Rafała Kowalczyk - Wójta Gminy przy kontrasygnacie Danuty Kalupa - Zup. Skarbnika Gminy zwanym dalej w tekście " Inwestorem" a reprezentowanym przez zwanym dalej Inspektorem Nadzoru, została zawarta umowa o następującej treści : 1. PRZEDMIOT UMOWY 4) Inwestor zleca, a Inspektor Nadzoru przyjmuje na siebie wykonywanie obowiązków inspektora nadzoru inwestorskiego nad realizacją inwestycji pn. Poprawa bezpieczeństwa komunikacyjnego regionu poprzez przebudowę drogi powiatowej Nr 2643W Jelonki Wąsewo Brzezienko Wólka Brzezińska na odcinku od km 10+900 do km 14+200. współfinansowanego ze środków Narodowego Programu Przebudowy Dróg Lokalnych- 2014. Roboty budowlane związane z realizacją inwestycji prowadzone będą w oparciu o umowę zawartą z Wykonawcą, który wyłoniony został przy zastosowaniu ustawy Prawo zamówień publicznych. Wartość ofertowa robót wynosi netto. zł. Wykonawcą Robót jest. 2. TERMIN WYKONANIA REALIZACJI 1. Strony ustalają, że praca Inspektora Nadzoru będzie wykonywana w trakcie prowadzonych robót budowlanych związanych z realizacją inwestycji oraz w udzielonym przez Wykonawcę Robót budowlanych okresie gwarancji tj. a) rozpoczęcie realizacji zadania z chwilą przekazania placu budowy Wykonawcy (planowany termin rozpoczęcia robót budowlanych 15. V.2014r.) 2. Planowany termin zakończenia realizacji robót budowlanych - do 31 sierpnia 2014 r. 3. Okres gwarancji dla robót budowlanych 36 miesięcy od odbioru końcowego. 4. Zmiana terminu pełnienia funkcji Inspektora Nadzoru określonego w ust.1 jest możliwa po podpisaniu stosownego aneksu do niniejszej umowy, tylko i wyłącznie w sytuacjach określonych w umowie z Wykonawcą, o której mowa w 1 ust.2

3. OBOWIĄZKI INSPEKTORA NADZORU 1. Inspektor pełniąc czynności inspektora nadzoru działa na rzecz Inwestora zgodnie z 1. przepisami ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tj. Dz. U. z 2013 r., poz. 1409) oraz innymi powszechnie obowiązującymi przepisami prawa. 2. Inspektor Nadzoru ponosi wobec Inwestora odpowiedzialność za wyrządzenie szkody będącej normalnym następstwem nienależytego wykonania czynności określonych niniejszą umową, ocenianego w granicach przewidzianych dla starannego wykonania umów, z uwzględnieniem profesjonalnego charakteru wykonywanych obowiązków. 3. Inspektor Nadzoru zobowiązany jest wykonywać obowiązki przewidziane niniejszą umową zgodnie z projektem technicznym, obowiązującymi przepisami i normami oraz zasadami wiedzy technicznej. 4. Inspektor Nadzoru oświadcza iż posiada odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia budowlane, obowiązki wynikające z niniejszej umowy sprawował będzie przy pomocy osób: a) b).. 5.W przypadku wyznaczenia innej osoby do sprawowania funkcji Inspektora Nadzoru nad realizacją jakichkolwiek robót objętych niniejszą umową wymagana jest uprzednia zgoda Inwestora oraz aneks do umowy. 6. Strony ustalają, że do szczegółowych obowiązków Inspektora Nadzoru należy: a) w trakcie realizacji robót budowlanych : - prowadzenie nadzoru inwestorskiego nad wszystkimi robotami budowlanymi związanymi z inwestycją w pełnym zakresie obowiązków wynikających z przepisów ustawy Prawo Budowlane; - uczestniczenie w przekazaniu przez Inwestora terenu budowy Wykonawcy Robót; - prowadzenie regularnych inspekcji na terenie budowy w celu sprawdzenia jakości wykonywanych robót oraz wbudowywanych materiałów, zgodnie z wymaganiami specyfikacji technicznych i dokumentacją projektową; - monitorowanie postępu robót poprzez sprawdzenie ich rzeczywistego zaawansowania i zgodności realizacji z harmonogramem robót, - kontrolowanie przestrzegania przez Wykonawcę Robót zasad bezpieczeństwa pracy i utrzymania porządku na terenie budowy; - ścisłą współpracę z Projektantem w zakresie sprawowanego przez niego nadzoru autorskiego i uzyskiwanie od Projektanta zgody na zmiany w zakresie projektu budowlanego; - czuwanie nad realizacją elementów robót związanych z ochroną środowiska, - opiniowanie i rekomendowanie każdej propozycji zmiany do umowy na roboty budowlane pod względem finansowym, formalnym i rzeczowym z podaniem skutków (koszt i czas) zgodne z Prawem Zamówień Publicznych - nadzorowanie wykonywania ewentualnych robót dodatkowych; - kontrolę sposobu składowania i przechowywania materiałów; - stały nadzór badań materiałów i robót wykonywanych przez Wykonawcę Robót; - zlecanie Wykonawcy Robót wykonania dodatkowych badań materiałów lub robót budzących wątpliwość co do ich jakości;

- sprawdzanie i formułowanie zaleceń dotyczących poprawności i autentyczności wszelkich certyfikatów, polis ubezpieczeniowych, gwarancji wykonania, ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, itp.; - zlecanie sporządzenia wszelkich zmian rysunków i specyfikacji, które mogą okazać się konieczne w trakcie budowy; - weryfikowanie rysunków powykonawczych sporządzanych przez Wykonawcę Robót; - dokonywanie obmiaru wykonanych robót; - odbiór robót zanikających i ulegających zakryciu; - sprawdzanie wykonanych robót i powiadomienie Wykonawcy Robót o wykrytych wadach oraz określenie zakresu robót niezbędnych do wykonania celem usunięcia wad wraz z podaniem terminu ich wykonania a następnie dokonanie odebrania wykonanych robót usuwających wady. - przygotowanie do odbioru częściowego i końcowego robót, sprawdzenie kompletności i prawidłowości przedłożonych przez Wykonawcę Robót dokumentów wymaganych do odbioru oraz uczestnictwo w odbiorze robót; - sporządzenie protokołów potwierdzających wykonanie robót - sprawdzenie miesięcznych zestawień ilości i wartości wykonanych robót z potwierdzeniem ich wykonania w protokołach odbioru częściowego i końcowego robót; - powiadomienie inwestora o wszelkich roszczeniach Wykonawcy Robót oraz rozbieżnościach między dokumentacją Inwestora, a stanem faktycznym na terenie budowy; - rozpatrywanie roszczeń Wykonawcy Robót i przedstawienie stanowiska w odniesieniu do nich; - wystawianie wszelkich niezbędnych dokumentów związanych z realizacją projektu wymaganych przez Inwestora; - udział w przygotowaniu raportów i sprawozdań wymaganych przez Inwestora; - dostarczanie informacji dotyczącej postępu prowadzonych robót, - kontrolowanie jakości oraz zgodności materiałów budowlanych; - sprawdzanie poprawności uprawnień i ich aktualności (przynależność do izby, ubezpieczenie) kierownika budowy; - wydawanie Wykonawcy Robót, kierownikowi budowy poleceń potwierdzonych wpisem w Dzienniku budowy dotyczących w szczególności: usunięcia nieprawidłowości lub zagrożeń, wykonania prób lub badań, także wymagających odkrycia robót lub elementów zakrytych, oraz przedstawienia ekspertyz dotyczących prowadzonych robót budowlanych i dowodów dopuszczenia do stosowania w budownictwie wyrobów budowlanych oraz urządzeń technicznych, - żądanie od Wykonawcy Robót dokonania poprawek bądź ponownego wykonania wadliwie wykonanych robót, a także wstrzymania dalszych robót budowlanych w przypadku, gdy ich kontynuacja mogła wywołać zagrożenie bądź spowodować niedopuszczalną niezgodność z projektem lub Pozwoleniem na budowę - decydowanie o dopuszczeniu materiałów, prefabrykatów i wszystkich elementów i urządzeń przewidzianych do wbudowania i wykorzystania przy realizacji robót; - zatwierdzanie receptur i technologii proponowanych przez Wykonawcę Robót

- decydowanie o wstrzymaniu robót prowadzonych w sposób zagrażający bezpieczeństwu lub niezgodnie z wymaganiami Kontraktu; - wnioskowanie o wprowadzenie zmian w dokumentacji projektowej; - wnioskowanie o zlecenie usunięcia wad stronie trzeciej w przypadku gdy Wykonawca Robót nie usunie ich w wyznaczonym terminie; - wnioskowanie o zmianę terminu wykonania robót w umowie o roboty budowlane, kiedy zmiana taka nie wynika z winy czy zaniedbań Wykonawcy Robót; - wnioskowanie o zlecenie wykonania robót dodatkowych, - akceptowanie propozycji Wykonawcy Robot dotyczącej zmiany Kierownictwa Wykonawcy Robót (na inne niż wskazane w ofercie Wykonawcy Robót), - akceptowanie przedstawionego przez Wykonawcę Robót Harmonogramu Robót b) po zakończeniu robót budowlanych : - nadzór nad robotami zmierzającymi do usunięcia wad; - poświadczenie usunięcia przez Wykonawcę Robót wad; - wspieranie Inwestora w negocjacjach dotyczących nierozstrzygniętych roszczeń i sporów; - dokonanie rozliczenia końcowego inwestycji - sprawdzenie i potwierdzenie gotowości obiektu do dokonania przez Inwestora komisyjnego odbioru pogwarancyjnego wraz z przygotowaniem wszelkich niezbędnych dokumentów; - dostarczenie Inwestorowi wszelkich raportów, akt, certyfikatów przygotowanych przez Wykonawcę Robót po zakończeniu robót; c) w związku z dofinansowaniem Projektu Narodowego Programu Przebudowy Dróg Lokalnych-2014. - zapewnienie Inwestorowi, na każdym etapie realizacji inwestycji, wszelkiej niezbędnej pomocy w zakresie zarządzania projektem, zgodnie z wymogami umowy dofinansowania z Narodowego Programu Przebudowy Dróg Lokalnych, - ocenianie i zatwierdzanie postępu prac, - dostarczanie inwestorowi informacji niezbędnych do sporządzenia raportów, rozliczeń, sprawozdań i informacji na etapie realizacji inwestycji w formie wymaganej przez Instytucję Zarządzającą/Wdrażającą NPPDL. 4 Warunki Inwestora 1. Inwestor zastrzega sobie prawo do uzyskania bezpośrednich informacji i danych co do postępu prac przygotowawczych, aktualizacji lub korekt dokumentacji oraz postępu robót budowlanych na każdym etapie wykonania umowy. Jeżeli Inwestor zgłosi Inspektorowi uwagi lub zastrzeżenia dotyczące tych kwestii, na Inspektorze będzie ciążył obowiązek niezwłocznego zawiadomienia Inwestora o zajętym stanowisku, względnie o podjętych działaniach. 2. Inspektor Nadzoru zobowiązany jest do przybycia na każde wezwanie Inwestora lub Wykonawcy Robót objętych nadzorem.

3. Jeżeli w okresie realizacji robót zajdzie konieczność wykonania robót dodatkowych nie przewidzianych umową zawartą z Wykonawcą Robót, Inspektor Nadzoru powinien niezwłocznie zawiadomić o tym Inwestora celem podjęcia decyzji dotyczącej ich zlecenia Wykonawcy Robót. 4. Z zastrzeżeniem ust.5 bez zgody Inwestora, Inspektor Nadzoru nie jest upoważniony do wydania Wykonawcy Robót polecenia wykonania robót dodatkowych. 5. Inwestor upoważnia Inspektora Nadzoru do udzielenia Wykonawcy Robót zgody na wykonanie robót niezbędnych ze względu na bezpieczeństwo ludzi lub mienia, jeżeli sytuacja wymaga niezwłocznego podjęcia decyzji w tej sprawie. O zaistniałej sytuacji i podjętych decyzjach Inspektor powiadomi niezwłocznie Inwestora. 5 Wynagrodzenie 1. Wynagrodzenie Inspektora Nadzoru wynosi, netto zł, podatek VAT %, co daje wartość brutto zł słownie : złotych. 2. W przypadku urzędowej zmiany stawki VAT strony zobowiązują się do zawarcia aneksu do umowy regulującego wysokość VAT. 3. Podstawą do wystawienia faktur przejściowych jest podpisany przez Inwestora, Inspektora Nadzoru i Wykonawcę Robót protokół z odbioru częściowego robót zawierający w szczególności wartość robót wykonanych i przewidzianych do zapłaty. 4. Faktury za pełnienie funkcji Inżyniera Kontraktu będą realizowane w drodze przelewu na rachunek bankowy... Inżynier Kontraktu, w terminie 14 dni od daty jej doręczenia Inwestorowi. 6 Kary umowne 1. Inspektor Nadzoru zapłaci Inwestorowi karę umowną z tytułu rozwiązania umowy wskutek okoliczności, za które odpowiedzialność ponosi Inspektor w wysokości 10% wynagrodzenia umownego brutto określonego w 5 ust.1 2. Inwestor ma prawo dochodzić odszkodowania uzupełniającego na zasadach Kodeksu Cywilnego, jeżeli szkoda przewyższy wysokość zastrzeżonej kary umownej. 3. W przypadku odstąpienia od umowy przez Inwestora nie spowodowanego winą Inspektora Nadzoru zapłaci on Inspektorowi Nadzoru wynagrodzenie należne z tytułu wykonania udokumentowanej i potwierdzonej przez Inwestora wykonanej części przedmiotu umowy. 4. W przypadku zwłoki w zapłacie faktur Inspektorowi przysługuje prawo do naliczenia odsetek ustawowych. 7 Zmiany podmiotowe, rozwiązanie i wygaśnięcie umowy 1. Prawa lub obowiązki wynikające z umowy mogą być przeniesione na rzecz osób trzecich przez Inspektora Nadzoru wyłącznie za zgodą Inwestora. 2. Inwestor ma prawo rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym w wypadkach gdy : a) Inspektor Nadzoru nie przystąpił do wykonania obowiązków wynikających z umowy;

b) Inspektor Nadzoru wykonuje swe obowiązki w sposób niezgodny z obowiązującymi przepisami lub postanowieniami niniejszej umowy i pomimo dodatkowego wezwania Inwestora nie nastąpiła poprawa w wykonywaniu tych obowiązków. 3. W razie rozwiązania umowy z przyczyn określonych w ust. 2 Inspektora Nadzoru nie przysługuje roszczenie o wynagrodzenie. 4. Umowa może zostać rozwiązana ze skutkiem natychmiastowym w przypadku, gdy nie dojdzie do podpisania umowy z Wykonawcą Robót budowlanych, stanowiących przedmiot inwestycji. Sytuacja taka nie daje Inspektorowi Nadzoru prawa żądania wynagrodzenia lub odszkodowania. 8 Postanowienia końcowe 1. Integralnym załącznikiem do umowy jest oferta Inspektora Nadzoru. 2. Spory wynikłe w trakcie realizacji niniejszej umowy rozstrzygał będzie sąd powszechny właściwy ze względu na siedzibę Inwestora. 3. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową będą miały zastosowanie właściwe przepisy Kodeksu cywilnego. 4. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają pod rygorem nieważności zachowania formy pisemnej. 5. Umowę sporządzono w 3-ch jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden otrzymuje Inspektor a dwa Inwestor. INWESTOR: INSPEKTOR