Informacja dla Pacjenta: Operacja laparoskopowa przepukliny pooperacyjnej Rocznie w USA wykonuje si? 90,000 operacji przepuklin pooperacyjnych. Wi?kszo?? z tych zabiegów wykonuje si? metodami otwartymi. Zabiegi te mo?na równie? wykonywa? metodami laparoskopowymi. Nasza broszura pozwala zrozumie? co to jest przepuklina i na czym polega jej leczenie. Operacja laparoskopowa przepukliny jest zabiegiem pozwalaj?cym naprawi? ubytek pow?ok jamy brzusznej wykonuj?c tylko ma?e ci?cia brzuszne. Laparoskop, instrument chirurgiczny z kamer? na ko?cu jest wprowadzany do jamy brzusznej i przekazuje obraz z jej wn?trza na ekran monitora. Materia? syntetyczny (siatka) jest u?ywany do wype?nienia ubytku pow?ok brzucha.. Ten rodzaj zabiegu daje mo?liwo?? szybszego powrotu do pracy i normalnej aktywno?ci?yciowej. CO TO JEST PRZEPUKLINA POOPERACYJNA? Jest to przepuklina która zwykle pojawia si? w miejscu rany po zabiegu wykonanym w przesz?o?ci. Jest to miejsce w którym mi??nie jamy brzusznej s? os?abione i mo?e doj?? do uwypuklenia lub powstania ubytku. Ci?nienie panuj?ce w jamie brzusznej wypycha przez powsta?y ubytek narz?dy jamy brzusznej. Formuje si? worek przepuklinowy budow? przypominaj?cy balon. Do worka mo?e przemie?ci? si? fragment jelita lub inny narz?d jamy brzusznej. Je?eli dojdzie do uwi??ni?cia zawarto?ci w worku przepuklinowym mo?e to stanowi? bardzo powa?ny problem wymagaj?cy pilnego zabiegu operacyjnego.. Inn? lokalizacj? w której mog? powstawa? przepukliny centralne jest p?pek lub inne okolice jamy brzusznej. Przepuklina powi?ksza si? wraz z up?ywem czasu i nie leczy si? samoistnie. JAK MO?NA ROZPOZNA? PRZEPUKLIN?? G?ównym objawem przepukliny jest wybrzuszenie pod skór?. Czasami nie daje ona?adnych innych dolegliwo?ci ale mo?e powodowa? ból przy podnoszeniu ci??arów, przy kaszlu, podczas parcia na mocz lub stolec, podczas d?ugiego stania lub siedzenia. Odczuwane dolegliwo?ci mog? by? ostre lub przewlek?e nasilaj?ce si? pod koniec dnia. Przed?u?aj?cy si? nasilony ból, zaczerwienie, nudno?ci i wymioty mog? by? objawami uwi??ni?cia przepukliny. W takiej sytuacji nale?y niezw?ocznie skontaktowa? si? z chirurgiem. JAKIE S? PRZYCZYNY POWSTANIA PRZEPUKLINY? Miejsce po przebytej operacji jest potencjalnie miejscem w którym pow?oki jamy brzusznej s? os?abione. Przepuklina mo?e powsta? w tym miejscu z powodu du?ego napi?cia, procesu starzenia si?, urazu lub infekcji. Przepuklina mo?e pojawi? si? 1 / 5
bezpo?rednio po zabiegu operacyjnym lub wyst?pi? po wielu latach. Ka?dy mo?e zachorowa? na przepuklin? w ka?dym wieku. Prawdopodobie?stwo powstania przepukliny zwi?ksza si? wraz z wiekiem. Ryzyko wyst?pienia przepukliny zwi?ksza przewlek?y kaszel, zaparcia i problemy z oddawaniem moczu. JAKIE S? ZALETY OPERACJI PRZEPUKLINY METODA LAPAROSKOPOWA? Wyniki mog? si? ró?ni? w zale?no?ci od pacjenta i typu zabiegu. Zalety zabiegu laparoskopowego to: Mniejszy ból pooperacyjny Krótszy pobyt w szpitalu Szybszy powrót do pracy Szybszy powrót do nierealnej aktywno?ci CZY MO?ESZ BY? KANDYDATEM DO ZABIEGU LAPAROSKOPOWEGO? Kwalifikacja do zabiegu laparoskopowego nast?puje po badaniu przeprowadzonym przez chirurga. Zabieg laparoskopowy mo?e nie by? metod? z wyboru u pacjentów którzy przebyli wcze?niej wiele zabiegów chirurgicznych jamy brzusznej., w przypadku przepuklin zlokalizowanych w nietypowych miejscach lub miejscach gdzie dost?p laparoskopowy jest utrudniony. JAKIE PRZYGOTOWANIE JEST WYMAGANE? Wi?kszo?? operacji przepuklin wykonywana jest w trakcie jednodniowego pobytu w szpitalu, pacjent opuszcza szpital tego samego dnia lub nast?pnego po zabiegu operacyjnym. Przed zabiegiem operacyjnym wykonuje si? badanie lekarskie, badanie krwi, RTG klatki piersiowej oraz EKG w zale?no?ci od wieku i zdrowia pacjenta. Po zapoznaniu si? korzy?ciami i ryzykiem zabiegu operacyjnego pacjent powinien podpisa? zgod? na operacj?. Chirurg mo?e zaleci? Ci przygotowanie/wyczyszczenie jelita przed zabiegiem. Polega to na zastosowaniu diety p?ynnej na kilka dni przed zabiegiem. Zaleca si? k?piel pod prysznicem dzie? przed zabiegiem operacyjnym. Po pó?nocy w noc poprzedzaj?c? operacj? nale?y nic nie pi? i nie je??. Je?eli musisz za?y? leki za?yj je rano w dniu zabiegu i popij?ykiem wody. Poinformuj o tym wcze?niej Twojego chirurga. Leki takie jak aspiryna, witamina E, leki przeciwzapalne, inne leki zaburzaj?ce krzepni?cie krwi powinny zosta? odstawione kilka dni/ oko?o tygodnia przed planowanym zabiegiem 2 / 5
Rzu? palenie i zorganizuj sobie opiek? jakiej b?dziesz potrzebowa?/a w domu po zabiegu operacyjnym. JAK WYKONYWANY JEST ZABIEG OPERACYJNY? Istnieje kilka metod leczenia przepukliny wentralnej Stosowanie pasa przepuklinowego jest rzadko zalecane i zwykle nieefektywne. Przepukliny wentralne nie zanikaj? same i maj? tendencj? do powi?kszania si? w miar? up?ywu czasu. Leczenie operacyjne jest metod? z wyboru i wykonywane jest 2 metodami 1. Metoda tradycyjna polega na wykonaniu ci?cia pow?ok brzucha. Ci?cie przebiega przez blizn? pooperacyjn? poprzez skór? i tkank? podskórn? do przepukliny. Chirurg mo?e naprawi? ubytek poprzez proste zeszycie brzegów ubytku. Cz??ciej w miejsce ubytku wszywa si? syntetyczn? siatk? co umo?liwia pewne zamkni?cie ubytku. Zabieg wykonuje si? w znieczuleniu ogólnym ale w niektórych sytuacjach mo?e by? wykonany w znieczuleniu miejscowym z zastosowaniem do?ylnych?rodków znieczulaj?cych lub w znieczuleniu podpaj?czynówkowym. Podczas rozmowy z anestezjologiem zostanie wybrany sposób znieczulenia najlepszy w Twoim przypadku. 2. Druga metoda leczenia operacyjnego to operacja laparoskopowa. W tej metodzie przez cienk? kaniul? wprowadza si? laparoskop (urz?dzenie chirurgiczne z kamer? na ko?cu) który pozwala uwidoczni? przepuklin? od wewn?trz. Przez inne ma?e ci?cia wprowadza si? narz?dzia chirurgiczne które s?u?? do preparowani tkanek i wprowadzenia sitaki chirurgicznej. Siata jest umieszczana pod przepuklin? tak?e pokrywa miejsce ubytku w pow?okach jamy brzusznej. Siatka jest nast?pnie przymocowywana do pow?ok brzucha specjalnymi chirurgicznym klamerkami lub szwami. Zabieg jest wykonywany przez 3-4 ci?cia d?ugo?ci 0,5-1,5cm. Operacja jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym. CZEGO MO?NA OCZEKIWA? W DNIU ZABIEGU? Pacjent zg?asza si? do szpitala rano w dniu zabiegu. Przed zabiegiem do?y?y zak?adany jest wenflon przez który podaje si? leki znieczulaj?ce. Czasami przed zabiegiem operacyjnym podawane s? antybiotyki. Po zabiegu pacjent jest przesy?any do oddzia?u pooperacyjnego do momentu ust?pienia dzia?ania leków znieczulaj?cych Cz??? pacjentów opuszcza szpital tego samego dnia po zabiegu, inni mog? pozosta? w szpitalu do dnia nast?pnego, zale?y to od rozleg?o?ci zabiegu i ogólnego stanu zdrowia. CO SI? DZIEJE W PRZYPADKU JE?ELI ZABIEG NIE MO?E BY? WYKONANY/DOKO?CZONY METOD? LAPROSKOPOW?? W niewielkiej grupie pacjentów zabieg laparoskopowy nie mo?e by? wykonany. Czynniki które 3 / 5
zwi?kszaj? prawdopodobie?stwo konwersji do zabiegu otwartego to: oty?o??, zabiegi operacyjne jamy brzusznej w przesz?o?ci, k?opoty z uwidocznieniem narz?dów jamy brzusznej, krwawienie podczas operacji. Decyzja o zmianie metody operacji jest podejmowana przez chirurga przed lub w czasie zabiegu operacyjnego. Chirurg podejmuj?c decyzje kieruje si? bezpiecze?stwem pacjenta. Konwersja do metody otwartej nie jest powik?aniem a jedynie zmian? metody zabiegu. CZEGO MO?NA OCZEKIWA? W OKRESIE POOPERACYJNYM? Po powrocie do domu zaleca si? ograniczon? aktywno?? ruchow?. Twój chirurg okre?li jakie zaj?cia mo?esz wykonywa?, w??czaj?c podnoszenie niewielkich ci??arów i?wiczenia fizyczne. Nale?y stosowa? si??ci?le do zalece? lekarza Dolegliwo?ci po operacji s? zwykle niewielkie, wymagaj? jedynie niewielkich dawek leków przeciwbólowych. Je?eli wyst?pi? gor?czka, dreszcze, wymioty, k?opoty z oddawaniem moczu lub znaczny wyciek z któregokolwiek z ci?? nale?y niezw?ocznie skontaktowa? si? z lekarzem. Je?eli wyst?pi? przed?u?aj?ce si? dolegliwo?ci bólowe nale?y poinformowa? o tym Twojego chirurga. Wi?kszo?? pacjentów powraca do normalnej aktywno?ci?yciowej w krótkim okresie czasu. Nale?y do nich k?piel pod prysznicem, prowadzenie samochodu, wchodzenie po schodach, podnoszenie niewielkich ci??arów, praca i kontakty seksualne. Rzadko wyst?uje guzek lub obrz?k w miejscu w miejscu po przepuklinie. Jest to rezultatem zbierania si? p?ynu w miejscu po przepuklinie. Zmiany takie zanikaj? samoistnie lub mog? zosta? nak?ute i odessane strzykawk? z ig??. Pacjent powinien odby? wizyt? kontroln? w 2-3 tygodnie po zabiegu. JAKIE S? MO?LIWE POWIK?ANIA ZABIEGU OPERACYJNEGO? Chocia? operacja laparoskopowa przepukliny jest uwa?na za zabieg bezpieczny, powik?ania mog? wyst?pi? jak po ka?dym innym zabiegu chirurgicznym. Komplikacje podczas zabiegu mog? by? uwarunkowane reakcj? uboczn? na dzia?anie leków u?ywanych do znieczulenia, krwawieniem, uszkodzeniem jelit lub innych narz?dów wewn?trznych. Je?eli wyst?pi infekcja mo?e to wymaga? usuni?cia siatki. Do innych powik?a? nale?? zapalenie p?uc, choroba zatorowo-zakrzepowa, choroby uk?adu kr??enia. Do powik?a? nale?y tak?e nawrót przepukliny. Odsetek nawrotów w obserwacji d?ugofalowej nie jest jeszcze znany. Wczesne wyniki wykazuj??e skuteczno?? tej metody jest taka sama jak zabiegów klasycznych. Twój chirurg pomo?e podj?? Ci decyzj? o potrzebie i metodzie zabiegu operacyjnego. Zawsze przed zabiegiem operacyjnym nale?y upewni? si??e Twój chirurg ma odpowiednie kwalifikacje do wykonania zabiegu. KIEDY NALE?Y SKONTAKTOWA? SI? Z LEKARZEM? 4 / 5
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) SAGES Nale?y skontaktowa? si? z lekarzem w przypadku gdy wyst?pi: Gor?czka powy?ej 39 C Krwawienie Narastaj?ce wzd?cie brzucha Ból który nie mija po za?yci leków przeciwbólowych Nudno?ci lub wymioty Dreszcze Przewlek?y kaszel lub brak tchu Ropna wydzielina z którejkolwiek z ran pooperacyjnych Powi?kszaj?ce si? zaczerwienienie wokó? ran pooperacyjnych Je?eli nie mo?esz je?? lub pi? 5 / 5