Choroby przyzębia Rok IV Seminaria interaktywne 1. Budowa tkanek przyzębia brzeżnego. Rola i funkcja przyzębia w układzie stomatognatycznym. Kontrola odnowy tkanek w przyzębiu (powtórka z roku II i III). 2. Uwarunkowania etiologiczne chorób przyzębia. Płytka nazębna a biofilm bakteryjny. Rola czynników gospodarza w powstawaniu chorób przyzębia. Czynniki ryzyka chorób przyzębia. Mechanizmy niszczenia tkanek przyzębia. Etiopatogeneza chorób okołowszczepowych. 3. Kliniczne badanie periodontologiczne. Wskaźniki kliniczne i epidemiologiczne. Ocena stanu higieny jamy ustnej, intensywności i rozległości stanu zapalnego, głębokości kieszonek i utraty przyczepu łącznotkankowego, utrata tkanek w przestrzeniach międzykorzeniowych, stopień rozchwiania zębów. Karta badania periodontologicznego. 4. Diagnostyka chorób przyzębia. Współczesna klasyfikacja periodontopatii. Wpływ chorób ogólnych na przyzębie. Różnicowanie kliniczne zapaleń dziąseł od zapaleń przyzębia, różnicowanie zapaleń przyzębia. Epidemiologia chorób przyzębia w Polsce i na świecie. 5. Diagnostyka zmian okołowszczepowych. Diagnostyka radiologiczna zapaleń przyzębia. Testy mikrobiologiczne, immunologiczne i genetyczne w diagnostyce zapaleń przyzębia. Określanie wieloczynnikowego profilu ryzyka periodontologicznego- heksagonale berneńskie. 6. Metodologia oceny zależności między czynnikiem ryzyka a chorobą. Zależności pomiędzy zapaleniami przyzębia a chorobami sercowo-naczyniowymi, cukrzycą, wcześniactwem i innymi chorobami ogólnymi. Podstawy periodontologii popartej dowodami. 7. Profilaktyka chorób przyzębia ze szczególnym uwzględnieniem sposobów oczyszczania przestrzeni międzyzębowych. Indywidualizacja instruktażu higieny jamy ustnej. Zastosowanie antyseptyków w kontroli płytki nazębnej. Leczenie zapaleń dziąseł. 8. Metodologia klasycznego leczenia niechirurgicznego zapaleń przyzębia, podstawowe zabiegi: skaling, wygładzenie cementu korzeniowego i kiretaż zamknięty - powtórka z roku III. Możliwości i ograniczenia niechirurgicznego leczenia periodontologicznego. 9. Alternatywne protokoły niechirurgicznego leczenia periodontologicznego: całościowe odkażanie jamy ustnej, dokieszonkowe podawanie chemioterapeutyków, modulacja odpowiedzi gospodarza. Leczenie zachowawcze zapalenia okołowszczepowego.
10. Lasery w niechirurgicznym leczeniu periodontologicznym. Terapia fotodynamiczna w leczeniu zapaleń przyzębia. Nowości w leczeniu niechirurgicznym: piaskowanie poddziąsłowe, ozonoterapia, system Vector i inne. Umiejętność krytycznej oceny nowości w leczeniu periodontologicznym. 11. Antybiotykoterapia systemowa w leczeniu zapaleń przyzębia- wskazania, przeciwskazania, miejsce w algorytmach leczenia. 12. Postępowanie w ostrych stanach periodontologicznych: leczenie wrzodziejącego zapalenia dziąseł, ropnia przyzębnego i zespołów endo-periodontalnych. 13. Faza podtrzymująca w kompleksowym leczeniu zapaleń przyzębia. Wykłady 1. Etiopatogeneza chorób przyzębia. Praktyczne wykorzystanie wiedzy z zakresu patogenezy zapaleń przyzębia. 2. Diagnostyka różnicowa chorób przyzębia klasyfikowanych współcześnie. 3. Periodontal medicine w ujęciu aktualnym. 4. Protokoły niechirurgicznego leczenia periodontologicznego- porównanie skuteczności. Ograniczenia dla niechirurgicznego leczenia periodontologicznego. 5. Chirurgiczne leczenie periodontologiczne. Regeneracja tkanek przyzębia- możliwości i ograniczenia. 6. Perioprotetyka, perioortodoncja i leczenie implantologiczne u pacjentów z zapaleniami przyzębia. 7. Algorytmy kompleksowego leczenia zapaleń przyzębia. Ćwiczenia 1. Badanie periodontologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej- 10. 2. Określenie indywidualnego ryzyka periodontologicznego w modelu wieloczynnikowym- 2. 3. Usunięcie złogów naddziąsłowych- 10. 4. Znieczulenia miejscowe- 5. 5. Skaling poddziąsłowy z wygładzeniem cementu korzeniowego i kiretażem zamkniętym- 5. 6. Alternatywne protokoły niechirurgiczne- 2 7. Znoszenie nadmiernej wrażliwości zębiny-3. 8. Korekta nieprawidłowych wypełnień- 3.
Zalecane podręczniki Obowiązkowy 1. Periodontologia współczesna. Redakcja R. Górska i T. Konopka, Med Tour Press, Otwock, 2013 Dodatkowe 1. Periodontologia (pod redakcją M. Ziętka). Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011. 2. Periodontologia Wolfa i Rateitschaka (pod redakcją Z. Jańczuka). Wydawnictwo Czelej, Lublin 2006. Przygotował Prof. T. Konopka Zatwierdził Prof. M. Ziętek
Rok V Seminaria interaktywne 1. Badanie periodontologiczne. Diagnostyka różnicowa chorób przyzębia i badania dodatkowe w periodontologii- powtórka z roku IV. 2. Schematy niechirurgicznego leczenia zapaleń przyzębia- analiza porównawcza- powtórka z roku IV. 3. Reparacja a regeneracja tkanek przyzębia. Wskazania i przeciwwskazania do chirurgicznego leczenia periodontologicznego. Metody resekcyjne w leczeniu chirurgicznym. Współczesne metody kształtowania płatów w periodontologii. 4. Metody regeneracji tkanek przyzębia- przeszczepy i wszczepy, sterowana regeneracja tkanek, białka matrycy szkliwnej w leczeniu kieszonek kostnych. Perspektywy leczenia regeneracyjnego w periodontologii i implantologii. Podstawy mikrochirurgii perio. 5. Leczenie zachowawcze i chirurgiczne otwartych przestrzeni międzykorzeniowych- wybór metody postępowania, możliwości i ograniczenia. 6. Schemat leczenia agresywnych zapaleń przyzębia. Antybiotykoterapia ogólna ze wskazań periodontologicznych. 7. Diagnostyka kompleksu śluzówkowo-dziąsłowego. Etiologia recesji dziąsła. Metody chirurgicznego leczenia recesji dziąsła w I i II klasie Millera. Westibuloplastyki i zabiegi na wędzidełkach. 8. Pierwotny i wtórny uraz zgryzowy. Diagnostyka zgryzu urazowego. Wskazania do szlifowania i szynowania zębów. Współczesne możliwości unieruchamiania rozchwianych zębów. 9. Perioprotetyka. Specyfika uzupełnień stałych u pacjentów periodontologicznych. Pojęcie szerokości biologicznej. Zabiegi chirurgiczne na przyzębiu przed wykonaniem ostatecznych uzupełnień stałych. Uzupełnienia ruchome u pacjentów z zapaleniem przyzębia. 10. Perioortodoncja. Możliwości i specyfika leczenia ortodontycznego u pacjentów z zapaleniem dziąsła. Wpływ stałych i zdejmowanych aparatów ortodontycznych na przyzębia. Chirurgiczno-ortodontyczne leczenie recesji dziąsła związanych z nieprawidłowym ustawieniem zębów. 11. Leczenie implantologiczne pacjentów z zapaleniami przyzębia. Techniki augmentacji tkanki kostnej i dziąsła. Czynniki ryzyka utraty wszczepu zębowego.
12. Współczesne poglądy na profilaktykę antybiotykową u pacjentów periodontologicznych podatnych na wybrane choroby ogólne. Ćwiczenia 1. Badanie periodontologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej- 8. 2. Zaplanowanie zintegrowanego leczenia zapalenia przyzębia- 5. 3. Usunięcie złogów naddziąsłowych- 8. 4. Znieczulenia miejscowe- 5. 5. Skaling poddziąsłowy z wygładzeniem cementu korzeniowego i kiretażem zamkniętym- 5. 6. Znoszenie nadmiernej wrażliwości zębiny/ korekta nieprawidłowych wypełnień- 1. 7. Wewnątrzustna analiza zwarcia- 1. 8. Szynowanie zębów- 1. 9. Asysta do periodontologicznych zabiegów chirurgicznych- 1. 10. Ocena leczenia protetycznego u pacjenta periodontologicznego- 1. Zalecane piśmiennictwo i podręczniki Obowiązkowe 3. Periodontologia (pod redakcją M. Ziętka). Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011. 4. Praktyczna periodontologia kliniczna (pod redakcją Z. Jańczuka. Wydawnictwo Kwintesencja 2004. Dodatkowe 1. Periodontologia Wolfa i Rateitschaka (pod redakcją Z. Jańczuka). Wydawnictwo Czelej, Lublin 2006. 2. Artykuły poglądowe w Dental and Medical Problems w latach 2002-2011.