RAPORT O KONSUMENCIE - WZÓR Identyfikator Klienta: 1454000740 Identyfikator Jednostki Organizacyjnej Klienta: 1454000740 Identyfikator UŜytkownika Klienta: USER00001 Identyfikator UŜytkownika InfoMonitora: - Nr zapytania: 45257441010QGIIY2HPHJO9F Nr raportu: 24537961043284840000001494233887 Data i czas złoŝenia zapytania: 2006-03-01, 10:43:27:779 Data i czas udostępnienia raportu: 2006-03-01, 10:43:28:734 TREŚĆ ZAPYTANIA O KONSUMENTA Dokument toŝsamości: Dowód osobisty IM0000001 Data upowaŝnienia do zapytania InfoMonitora (art. 15 ust. 1 UoUIG*): 2006-03-01 Data upowaŝnienia do zapytania InfoMonitora (art. 47 ust. 2 UoUIG*): 2006-03-01 Data upowaŝnienia do zapytania Biura Informacji Kredytowej: 2006-03-01 Data upowaŝnienia do zapytania Związku Banków Polskich: 2006-03-01 INFORMACJA NEGATYWNA - SUMA ZOBOWIĄZAŃ Suma zobowiązań: 8600 Suma zaległości: 1050 Liczba informacji, w których przekazano kwotę zobowiązania > 0: 2 Liczba informacji, w których przekazano kwotę zaległości: 3 INFORMACJA POZYTYWNA - SUMA ZOBOWIĄZAŃ Suma zobowiązań spłacanych lub spłaconych w ostatnich 5 latach: 1500 Suma zobowiązań spłaconych w ostatnich 5 latach z opóźnieniem do 14 dni: 100 Liczba informacji pozytywnych w systemie InfoMonitora: 1 Nr tabeli kursów walut: 43/A/NBP/2006 Data tabeli kursów walut: 2006-03-01 OSTRZEśENIA INFOMONITORA ZastrzeŜone do udostępniania informacje: 0 PESEL z zapytania przypisany innej osobie: Nie Dokument toŝsamości z zapytania przypisany innej osobie: Nie WYNIK PRZESZUKANIA BAZY BIURA INFORMACJI KREDYTOWEJ Rezultat zapytania: Rezultat rozszerzony zapytania: WYNIK PRZESZUKANIA BAZY ZWIĄZKU BANKÓW POLSKICH Według danych z zapytania: OK. (SUKCES) OK. (SUKCES), ZAPYTANIE ZOSTAŁO PRZYJĘTE I PRZETWORZONE PRZEZ SYSTEM BIK. Znaleziono zapis w bazie
NEGATYWNE INFORMACJE GOSPODARCZE ** Informacja negatywna z InfoMonitora 1 z 3** Identyfikator IG w rejestrze przedsiębiorcy: 2 Identyfikator IG w InfoMonitorze: 4466211724523693593239 WARSZAWSKA 12, WARSZAWA 11-111, Polska Tytuł prawny / rodzaj Umowa sprzedaŝy Kwota 2000 Kwota zaległości: 300 1600 250 400 50 Status: Zobowiązanie nie kwestionowane Kwestionowana kwota: Data powstania zaległości: 2005-09-15 Data wysłania wezwania do zapłaty: 2005-10-15 FIRMA TESTOWA TESTOWA NIP: 1112223349 REGON: 111222335 Krajowy Rejestr Sądowy Numer w rejestrze: 0000000000 WARSZAWSKA 12, WARSZAWA 11-111, POLSKA ** Informacja negatywna z InfoMonitora 2 z 3** Identyfikator IG w rejestrze przedsiębiorcy: 3 Identyfikator IG w InfoMonitorze: 3067211924523693593751
WARSZAWSKA 12, WARSZAWA 11-111, Polska Tytuł prawny / rodzaj Umowa sprzedaŝy na raty Kwota Kwota zaległości: 500 Status: Zobowiązanie nie kwestionowane Kwestionowana kwota: Data powstania zaległości: 2005-09-13 Data wysłania wezwania do zapłaty: 2005-10-11 FIRMA SPÓŁKA AKCYJNA FIRMA SA NIP: 1112223349 REGON: 111222335 Numer w rejestrze: WARSZAWSKA 12, WARSZAWA 11-111, POLSKA POZYTYWNE INFORMACJE GOSPODARCZE ** Informacja pozytywna z InfoMonitora 1 z 1** Identyfikator IG w rejestrze przedsiębiorcy: 12 Identyfikator IG w InfoMonitorze: 9165610824503793614221 WAWA 1, WARSZAWA 12-256, Polska
INFORMACJA POZYTYWNA O ZOBOWIĄZANIU Status Spłacone Kwota zobowiązania spłacanego lub spłaconego w ostatnich 5 latach: 1500 Kwota zobowiązania spłaconego w ostatnich 5 latach z opóźnieniem do 14 dni: 100 NIP: 1111111111 REGON: 000000000 Numer w rejestrze: Media/wydawnictwa/poligrafia PRZEDSIĘBIORSTWO SA CZERSKA 8/10, WARSZAWA 00-732, Polska ** Informacja negatywna z Biura Informacji Kredytowej 3 z 3** Identyfikator IG w rejestrze przedsiębiorcy: BIK95750000040000344039245002 Dokument toŝsamości: Dowód osobisty IM0000001 DOLNA 123 43, WARSZAWA 03-918, Polska Tytuł prawny / rodzaj Umowa kredytu Kwota 6600 Kwota zaległości: 250 6000 200 600 50 Data aktualizacji danych: 2008-08-11 Data aktualności pola kwota zaległości: 2006-02-13
Numer rozliczeniowy: 75000004 BANK POWSZECHNY * UoUIG ustawa o udostępnianiu informacji gospodarczych z dnia 14 lutego 2003 r., (Dz. U. Nr 50 poz. 424 ze zm.) Pouczenie: Obowiązkiem Klienta jest usunięcie raportu o konsumencie w terminie 90 dni od daty jego otrzymania, a informacje zawarte w raporcie nie mogą być ujawnione osobom trzecim. koniec raportu o konsumencie - InfoMonitor