Czytaj porady online: zpm.wip.pl ZARZĄDZANIE PLACÓWKĄ MEDYCZNĄ LIPIEC 2016 Numer 8 (82) ISSN 2353-2580 SERWIS MENEDŻERÓW, WŁAŚCICIELI I KADRY ZARZĄDZAJĄCEJ TEMAT NUMERU Lekarze specjaliści, a nie tylko lekarze rodzinni, jak dotychczas, będą mogli wystawić Kartę Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego, jeśli będą podejrzewać nowotwór. Co jeszcze czeka placówki medyczne po zmianach pakietu onkologicznego? str. 6 NOWA FORMUŁA BEZPŁATNYCH SPOTKAŃ DLA CZYTELNIKÓW W 2016 ROKU W CAŁEJ POLSCE! Czytelnicy magazynu Zarządzanie placówką medyczną mogą bezpłatnie uczestniczyć w cyklu jesiennych konferencji organizowanych przez Mazowieckie Centrum Biznesu. Szczegóły na zpm.wip.pl w zakładce Akademia Menedżera.
Zostań Czytelnikiem magazynu, a zyskasz: 1 CZERWIEC 2016 ISSN 2451-0661 Numer 1 DOKUMENTACJA MEDYCZNA w praktyce CZERWIEC 2016 ISSN 2451-0661 Numer 1 DOKUMENTACJA MEDYCZNA w praktyce Dokumentacja medyczna EDM kontrole NFZ roszczeniowy pacjent bezpieczeństwo danych/giodo Dokumentacja medyczna EDM kontrole NFZ roszczeniowy pacjent bezpieczeństwo danych/giodo Co grozi za wynoszenie dokumentacji medycznej do domu Co grozi za wynoszenie dokumentacji medycznej do domu Dokumentacja medyczna w smartfonie usprawni wizyty domowe Dokumentacja medyczna w smartfonie usprawni wizyty domowe Wyeliminuj 5 najczęściej popełnianych błędów w dokumentacji Wyeliminuj 5 najczęściej popełnianych błędów w dokumentacji 5 zasad, które zabezpieczą placówkę przed wyciekiem danych 5 zasad, które zabezpieczą placówkę przed wyciekiem danych Od połowy 2018 roku musisz wyznaczyć inspektora ochrony danych Od połowy 2018 roku musisz wyznaczyć inspektora ochrony danych Co miesiąc papierowe wydanie prosto na Twoje biurko 2 3 Bez problemu znajdziesz informacje, których szukasz w serwisie dokmed24.pl Spotkasz się z ekspertami i specjalistami z branży podczas konferencji Partner merytoryczny Partner merytoryczny Wydanie online magazynu czytaj na www.dokmed24.pl Wydanie online magazynu czytaj na www.dokmed24.pl 4 5 Nasz ekspert rozwiąże Twój problem wyślij pytanie na e-mail do redakcji Będziesz na bieżąco, 2 razy w tygodniu otrzymasz najnowsze porady na e-mail Prenumerata półroczna: wersja papierowa + elektroniczna z PREZENTAMI * : 1-sza faktura 2-ga faktura Oferta prenumeraty 6 wydań magazynu papierowego z wersją elektroniczną + prezenty: 234,00 zł netto (245,70 zł brutto). Łączne koszty pakowania i wysyłki 45,00 zł netto (47,25 zł brutto). * Prezenty zostaną wysłane po opłaceniu faktury za prenumeratę. Zamówienie przyjmuje Centrum Obsługi Klienta: tel. 22 518 29 29, e-mail: cok@wip.pl PARTNER MERYTORYCZNY: Polecam czasopismo Dokumentacja medyczna w praktyce. Kancelaria Fortak & Karasiński Radcowie Prawni sp. p. objęła nad nim patronat merytoryczny. Magazyn pomaga placówkom medycznym takim, jak Twoja, w poprawnym prowadzeniu dokumentacji medycznej. To uchroni placówkę w ewentualnych procesach sądowych związanych z roszczeniami pacjentów. Pozwoli Ci też uniknąć kar nakładanych przez NFZ. Zachęcam do lektury! Katarzyna Fortak-Karasińska radca prawny PARTNER KANCELARII
Partner magazynu Stowarzyszenie Menedżerów Opieki Zdrowotnej spis treści czytaj porady online: zpm.wip.pl BLOGI Które placówki lepiej wynagradzają lekarzy i pielęgniarki... 3 Zmiany w ochronie zdrowia muszą przyspieszyć... 3 WYWIAD Chcemy, aby pacjent był partnerem w leczeniu rozmowa z dr. hab. med. MICHAŁEM WSZOŁĄ, dyrektorem medycznym Przychodni Lekarskiej MediSpace w Warszawie... 4 TEMAT NUMERU Od 1 października zmiany w pakiecie onkologicznym... 6 FINANSE Jaka stawka VAT na usługi medyczne online... 8 Jak rozliczać nieodpłatne świadczenia dla personelu... 10 KONTRAKTY Z NFZ Będą nowe kryteria wyboru ofert przez NFZ... 12 ZARZĄDZANIE Rezygnacja z przekształceń kto zyska, kto straci... 14 Narzędzie, które wspomoże decyzje zarządcze... 16 Jaka ochrona przysługuje lekarzowi na dyżurze... 23 Jak bezpiecznie przetwarzać dane medyczne... 24 Co zyskuje placówka na cesji wierzytelności... 26 PACJENT Jak właściwie określać zdarzenia niepożądane... 27 Jak rzetelnie prowadzić dokumentację medyczną... 29 Jakie czynności może wykonywać pielęgniarka... 31 INWESTYCJE Telemedycyna oszczędzi czas pracy lekarzy... 33 Jak planować inwestycje w placówkach... 35 DOBRE PRAKTYKI PLACÓWEK Tablety narzędziem kontroli kosztów leczenia... 37 5 działań, które skróciły kolejki case study... 39 AKADEMIA MENEDŻERA Jak rozwijać kompetencje społeczne pracowników... 19 Redaktor prowadzący: Anna Rubinkowska Kierownik grupy wydawniczej: Agnieszka Konopacka-Kuramochi Menedżer produktu: Alina Sulgostowska Koordynator produkcji: Magdalena Huta ISSN: 2353-2580 Drukarnia: MDruk Nakład: 1150 egz. Projekt graficzny: Dominika Raczkowska Skład: Raster studio, Norbert Bogajczyk Prenumerata: Zarządzanie placówką medyczną Centrum Obsługi Klienta Czynne pon. pt.: w godz. 8.00 16.00 Poza godzinami pracy można pozostawić wiadomość w skrzynce głosowej tel.: 22 518 29 29 ze-mail: cok@wip.pl www.zpm.wip.pl Masz pytanie? Skontaktuj się z nami: serwiszoz@wip.pl Wydawnictwo Wiedza i Praktyka ul. Łotewska 9a, 03-918 Warszawa NIP: 526-19-92-256 KRS: 0000098264 Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, Sąd Gospodarczy XIII Wydział Gospodarczy Rejestrowy Wysokość kapitału zakładowego: 200.000 zł Biuro reklamy Menedżer projektu: Agnieszka Zduńczyk tel.: 660 404 122, e-mail: azdunczyk@wip.pl Zarządzanie placówką medyczną chronione jest prawem autorskim. Przedruk materiałów bez zgody wydawcy jest zabroniony. Zakaz nie dotyczy cytowania publikacji z powołaniem się na źródło. W związku z powyższym redakcja nie ponosi odpowiedzialności prawnej za zastosowanie zawartych w Zarządzaniu placówką medyczną wskazówek, przykładów, informacji itp. do konkretnych przypadków.
List od redakcji ANNA RUBINKOWSKA redaktor prowadzący Z przyjemnością odpowiem na Państwa pytania: serwiszoz@wip.pl Drogi Czytelniku! Od początku wprowadzenia pakietu onkologicznego menedżerowie placówek medycznych domagali się zmian, które będą przystawać do realiów udzielanych świadczeń. Wskutek tego już od 1 października br. mają zacząć obowiązywać znowelizowane przepisy dotyczące pakietu onkologicznego. Wprowadzą one prostszą sprawozdawczość w zakresie prowadzenia list oczekujących na świadczenia udzielane na podstawie karty DiLO i nowy wzór tej karty. Jeśli podpisałeś umowę na realizację pakietu onkologicznego, sprawdź w temacie numeru pt. Od 1 października ważne zmiany w pakiecie onkologicznym (str. 6), co jeszcze czeka Twoją placówkę i jak przygotować się do zmian. Żeby zadania zarządcze były wykonywane wydajnie, a podejmowane decyzje były trafne, musisz mieć dostęp do sprawdzonej informacji zarządczej. Jej rzetelnym źródłem mogą być narzędzia raportowe klasy Business Intelligence. Jak je dobierać, jak z nich korzystać, aby mieć spójny obraz tego, co się dzieje w Twojej placówce? Dowiedz się z tekstu pt. Narzędzie, które ułatwi podejmowanie decyzji zarządczych (str. 16). Samodzielność zawodowa pielęgniarki w większości przypadków jest ograniczona. Przykładem są czynności wykonywane w procesie diagnostyki, leczenia i rehabilitacji. Pielęgniarki mogą realizować tylko takie procedury, które wynikają ze zlecenia lekarskiego. Na co musisz więc zwracać uwagę, aby nie dopuścić do przekroczenia uprawnień przez pielęgniarki i zapewnić bezpieczeństwo pacjentom? Sprawdź w tekście pt. Jakie czynności może wykonywać pielęgniarka (str. 31). W Jarosławiu zaczyna działać Platforma Telemedyczna. Na początku będą mogli z niej korzystać kardiolodzy, diabetolodzy i psychiatrzy oraz ich pacjenci. Platforma pozwoli prowadzić telekonsultacje oraz monitorować na odległość niektóre czynności pacjentów. Jakie jeszcze korzyści możesz zyskać z tego rozwiązania, jeśli zdecydujesz się je wdrożyć w swojej placówce? Skorzystaj z doświadczeń innych placówek, opisanych w artykule pt. Telemedycyna oszczędzi czas pracy lekarzy (str. 33). Życzę ciekawej lektury Nasi eksperci: PS Na e-mail serwiszoz.pl prześlij opinię na temat naszego magazynu. Chcemy poznać Twoje zdanie na temat przydatności porad naszych ekspertów w codziennej pracy placówek. Każdą przesłaną opinię nagrodzimy e-bookami z tematyki zarządzania placówką medyczną i wyłącznie za Twoją zgodą zamieścimy na łamach naszej publikacji i w materiałach promocyjnych. Już 10 lipca zajrzyj na skrzynkę e-mail i odbierz specjalny prezent dla stałych Czytelników! Janusz Atłachowicz Dobrawa Biadun Dorota Kaczmarczyk Dominika Kołodziejska- -Koza Aneta Naworska Agnieszka Pietrzak Jarosław Rosłon Arkadiusz Trela Anna Zubkowska- -Rojszczak wiceprezes Zarządu Głównego STOMOZ radca prawny, ekspert Konfederacji Lewiatan aplikantka radcowska przy Okręgowej Izbie Radców Prawnych w Krakowie adwokat, Kancelaria Adwokacka APDK w Warszawie radca prawny, Kancelaria Naworska Marszałek Jarzembska sp. k. w Toruniu adwokat, Kancelaria Adwokacka APDK w Warszawie dyrektor Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie pełnomocnik oraz trener systemów zarządzania wg ISO adwokat, prowadzi kancelarię adwokacką w Poznaniu
Partner działu www.serwiszoz.pl Blogi czytaj porady online: zpm.wip.pl KTÓRE PLACÓWKI LEPIEJ WYNAGRADZAJĄ LEKARZY I PIELĘGNIARKI Przeciętne zarobki w ochronie zdrowia w sektorze prywatnym wyniosły 3.172 zł, natomiast w publicznym 3.566 zł. Jak wynika z badania dotyczącego zarobków za I półrocze 2014 roku, przeprowadzonego przez GUS, zarobki lekarzy, pielęgniarek i położnych w państwowych i prywatnych placówkach niewiele się od siebie różnią. Ponad 80% pielęgniarek i położnych zarabia poniżej 3.900 zł. Około 17% zarabia w przedziale 3.900 5.840 zł. W tej grupie zawodowej prawie nie występują wyższe zarobki. Najlepiej zarabiającą grupą są lekarze. Zaledwie 20% zarabia poniżej 3.900 zł. Około 50% zarabia w przedziale 3.900 7.800 zł. Z kolei 30% zarabia powyżej 7.800 zł. Termin letni raczej nie jest możliwy do realizacji. Na przygotowanie tak wielkiej zmiany zostały 4 miesiące. W tym dwa letnie, w których większość pracowników wykorzystuje urlopy. A nasz parlament zaplanował sobie jedne z najdłuższych wakacji w historii. Termin jesienny, według mnie, jest bardziej prawdopodobny. Tym bardziej że kończy się w grudniu. Minister ma do dyspozycji prawie 7 miesięcy. Czy na przygotowanie tak znacznej zmiany likwidację NFZ i przejęcie wszystkich Diagności laboratoryjni zarabiają nieco lepiej. Mniejszy odsetek zarabia poniżej 3.900 zł. Około 29% ma zarobki w przedziale 3.900 5.840 zł. Część zarabia też w wyższych przedziałach ok. 9% od 5.840 do 7.800 zł, a 5% powyżej 7.800 zł. Znacznie lepiej zarabiają stomatolodzy. Niecała połowa zarabia do 3.900 zł. 25% ma zarobki w przedziale 3.900 5.840 zł. Nieco po- ZMIANY W OCHRONIE ZDROWIA MUSZĄ PRZYSPIESZYĆ Kierowany przez ministra zdrowia resort musi przyspieszyć. Ostatnio minister mówił, że ustawa, która ma doprowadzić do likwidacji NFZ, będzie gotowa latem, a najpóźniej jesienią. funkcji dotychczasowego płatnika jest to dość czasu? Politycy, zwłaszcza opcji rządzącej, odpowiedzą pewnie, że tak. Uzasadniając, że wyborcy oczekują zmian. Politykom chyba jednak bardziej chodzi o realizację kolejnej wyborczej obietnicy niż zmianę, która powinna przynieść poprawę. Likwidacja NFZ nie spowoduje, że będzie lepiej. Nowa administracja, która przejmie rolę płatnika, będzie się musiała tego nauczyć. A zapewne nie wszyscy pracownicy NFZ zasilą nową organizację. Rozliczenia z placówkami medycznymi za wykonane przez nich nad jedna czwarta dentystów ma też zarobki powyżej 5.840 zł. Średnia płaca w ochronie zdrowia to 3.895,72 zł. Powyżej średniej krajowej zarabia 80% lekarzy i zaledwie 20% pielęgniarek i położnych. Należy podkreślić, że badanie GUS uwzględnia wyłącznie zarobki z umów o pracę, daje więc niepełne wyobrażenie o zarobkach w ochronie zdrowia. Greta Kanownik kierownik Działu Administracji Medycznej Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Brzesku Tekst pochodzi z bloga Janusza Atłachowicza prowadzonego w serwisie Zarządzanie w Ochronie Zdrowia. Więcej wpisów na serwiszoz.pl. świadczenia zdrowotne nie są łatwe. A tam, gdzie w grę wchodzą pieniądze, strach paraliżuje działanie osób, które mają z tym procederem po raz pierwszy do czynienia. Pamiętamy rok 1999 i początek kas chorych, gdy budowano wszystko od początku. Centralizacja funkcjonowania 16 regionalnych kas i kasy branżowej oraz utworzenie NFZ były zadaniem łatwiejszymniż to, które stoi obecnie przed ministrem zdrowia. Janusz Atłachowicz wiceprezes Zarządu Głównego, członek zarządu Supra Holding S.A., uczestnik obrad okrągłego stołu w ochronie zdrowia Tekst pochodzi z bloga Janusza Atłachowicza prowadzonego w serwisie Zarządzanie w Ochronie Zdrowia. Więcej wpisów na serwiszoz.pl. lipiec 2016 3
Wywiad Chcemy, aby pacjent był Przychodnia MediSpace umożliwi pacjentom wideorozmowy z lekarzami, podczas których skonsultują wyniki badań, omówią efekty stosowanej terapii czy swoje obawy. Dzięki tej usłudze placówka może zaangażować do pracy najlepszych specjalistów, także spoza Polski. Co jeszcze zyska? Rozmowa z dr. hab. med. MICHAŁEM WSZOŁĄ, dyrektorem medycznym Przychodni Lekarskiej MediSpace w Warszawie Na czym polega promowane przez kierowaną przez Pana przychodnię nowoczesne podejście do zdrowia? Jako przychodnia MediSpace, choć prowadzimy działalność od niedawna, aktywnie włączamy się w akcje promocyjne, edukacyjne i profilaktyczne. Ich celem jest nie tylko zaproszenie pacjenta do skontrolowania własnego stanu zdrowia, ale także nawiązanie z nim dobrego pierwszego kontaktu, który jest oparty na partnerstwie i zaufaniu. Profilaktyka to najistotniejszy element budowania świadomości pacjentów. Dlatego przykładamy do niej bardzo dużą wagę. Nie od dzisiaj wiadomo także, że zapobieganie chorobom jest tańsze niż ich leczenie. Dlatego MediSpace współpracuje z lekarzami, którzy troszczą się o zapobieganie chorobom. Misją naszej placówki jest wczesne rozpoznawanie i leczenie chorób cywilizacyjnych. Są to m.in. przewlekłe choroby nerek, nowotwory układu pokarmowego i schorzenia układu sercowo-naczyniowego. Dzięki najnowszym rozwiązaniom w zakresie technologii medycznych oferujemy szczegółową i kompleksową diagnostykę. Wykorzystujemy innowacyjny sprzęt światowej klasy. Czym chcą się Państwo wyróżnić na tle innych prywatnych przychodni? Chcieliśmy dać pacjentom możliwość wyboru. Zdajemy sobie sprawę z faktu, że choć mamy do czynienia z dużą liczbą prywatnych placówek, to pacjent w większości z nich wciąż jest klientem, petentem, nie zaś partnerem w procesie leczenia. Jest to istotne, zwłaszcza w przypadku schorzeń przewlekłych. W placówkach publicznych osoba potrzebująca pomocy jest kolejnym numerkiem, kolejnym przypadkiem. Tymczasem dla nas to osoba, która ma aktywnie współuczestniczyć w procesie leczenia i dokładnie znać swoją sytuację zdrowotną. Lepiej wyedukowany pacjent szybciej wraca do zdrowia, stosuje się do zaleceń lekarskich. Szybka reakcja pacjenta na jakiekolwiek problemy zdrowotne to oczywiście dla lekarza podstawa postawienia właściwej diagnozy i wdrożenia odpowiedniej terapii. Przychodnia ciągle poszerza ofertę dla pacjentów. Uruchamia usługę Wideorozmowa z lekarzem, która umożliwi placówce współpracę z najlepszymi lekarzami. Jakie płyną z tego korzyści? To forma szybkiego i taniego kontaktu z lekarzem gdy weźmiemy WAŻNE MediSpace oferuje pacjentom kontakt z medycznymi ekspertami spoza Polski, a takich możliwości nie daje obecnie żadna z prywatnych placówek w naszym kraju. To nas wyróżnia na tle konkurencji. 4 lipiec 2016