Załącznik nr 1.1 do Zaproszenia Strona 1 z 11

Podobne dokumenty
LABORATORIUM ANALIZ LEKARSKICH SP ZOZ MSW w Zielonej Górze ul. Wazów 42

Zestawienie badań formularz cenowy

LABORATORIUM ANALIZ LEKARSKICH

Badania laboratoryjne

CENNIK SKRÓCONY PRO-LAB. Nazwa badania Cena Materiał Morfologia (3 diff)

KOD Opis świadczenia Nazwa systemowa Cena VAT. zw DZMStężCukruWmoczu 10,00 zł - DZM - oznaczenie stężenia białka w

BADANIA LABORATORYJNE

Pracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, Kraków

Cennik badań laboratoryjnych obowiązuje do r. Opis świadczenia SYSTEM Cena

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB

RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA

cena całkowita dla każdej pozycji (3x4) cena jedn. netto

BADANIA PODSTAWOWE: HEMATOLOGIA I BIOCHEMIA

Diagnostyka Laboratoryjna

Witamina D3 Metabolit 25 (OH) 115,00 ACTH 35,00 Kortyzol 35,00 17-hydroksykortykosteroidy w DZM 100,00 17-ketosterydy w DZM 90,00 Aldosteron 45,00

Badania Laboratorium

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ

Badania laboratoryjne

DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA Płock, ul. Kościuszki 28, ul. Miodowa 2, ul. Zielona 40

Badania laboratoryjne

OFERTA BADAŃ I ANALITYKA OGÓLNA Mocz-badanie ogólne z osadem mocz 1 Mocz- mikroalbuminuria mocz 2

Formularz cenowy wraz z wykazem świadczeń i liczbą szacunkową ich wykonań w trakcie trwania Umowy.

WYKAZ BADAŃ LABORATORYJNYCH CENTRALNEGO LABORATORIUM ANALITYCZNEGO ANALITYKA OGÓLNA

Badania laboratoryjne

Badania wykonywane w LABORATORIUM CENTRALNYM ZOZ ŁOWICZ dla pacjentów ambulatoryjnych.

CENNIK BADAŃ Laboratorium: NZOZ Południe - Laboratorium Centralne

BADANIA HEMATOLOGICZNE BADANIA UKŁADU KRZEPNIĘCIA BADANIA SEROLOGICZNE BADANIA BIOCHEMICZNE

Badania laboratoryjne Cena zł

FORMULARZ OFERTOWY KONKURS OFERT NR 5/2015

ZAŁĄCZNIK NR 3. ilość badań x. Ilość badań cena przewidywana/1 jednostkowa L.p Nazwa/rodzaj badania

Szpital Powiatu Bytowskiego Sp. z o.o Bytów, ul. Lęborska 13

Załącznik nr 1.1 do Zaproszenia Strona 1 z 16

FORMULARZ OFERTOWY. Pełna nazwa oferenta :... Numer NIP, REGON.. Numer wpisu do właściwego rejestru wojewody...;

LABORATORIUM ANALITYCZNE

CENNIK BADANIA Z ZAKRESU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH WYKONYWANYCH W ZAKŁADZIE DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ. 3 Morfologia + retikulocyty 1 15,00 18,45

1 17-OH progesteron 25,00 zł. 2 ACTH hormon adrenokortykotropowy 35,00 zł. 3 AFP Alfa-fetoproteina 25,00 zł. 4 Albuminy 8,00 zł. 5 Aldosteron 35,00 zł

DO WYKONANIA POTRZEBNE PEŁNE DANE PACJENTA /ADRES PESEL/ KONTAKT:

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH WYKONYWANYCH W ZAKŁADZIE DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ. 1 Morfologia 3 Diff 1 dzień 8,00 9,84

Badania laboratoryjne

Wykaz badań. Załącznik nr 2 do Materiałów informacyjnych KO/01/201 Wojewódzki Szpital Chorób Płuc i Rehabilitacji w Jaroszowcu

Czas oczekiwania na wynik (dni)

Formularz asortymentowo - cenowy zał. nr 5 do SWKO

WYKAZ BADAŃ LABORATORYJNYCH

Zadanie 1 - Badania specjalistyczne

ŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE ARTMEDIK

FORMULARZ OFERTY. Zarejestrowana nazwa wykonawcy. Zarejestrowany adres wykonawcy REGON NIP. Nr konta bankowego. Nr tel: nr faksu: 1.

Czas oczekiwania na wynik (dni) H E M A T O L O G I A Morfologia 5 diff 6,00 zł 1. Rozmaz krwi obwodowej 5,00 zł 1. Retikulocyty 6,00 zł 1

Formularz cenowy - Załącznik nr 2

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH UNIWERSYTECKIEGO DZIECIĘCEGO SZPITALA KLINICZNEGO W BIAŁYMSTOKU

Kod Badania PAKIETY BADAŃ DIAGNOSTYKA - aktualizacja Cena I. PAKIET BADAŃ PODSTAWOWY

CENNIK BADAŃ WYKONYWANYCH PRZEZ ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ W SPMZOZ W SŁUPSKU z dnia 02 listopada 2016 roku Lp. Rodzaj badania Cena

Cennik badań laboratoryjnych*

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH. Cena w zł RODZAJ BADANIA. Lp. I

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH wykonywanych w SPSK Nr 1 im. Prof.. S. Szyszko SUM. Pobranie materiału do badań. Kod Nazwa Cena

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH

CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH. Pobranie materiału do badań. Kod Nazwa procedury CENA*

Załącznik Nr 1 Oferta cenowa

Zadanie 1 - Badania specjalistyczne

Formularz cenowy Załącznik nr 3

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH ZAKŁAD LABORATORYJNEJ DIAGNOSTYKI PEDIATRYCZNEJ UNIWERSYTECKI DZIECIĘCY SZPITAL KLINICZNY W BIAŁYMSTOKU

I CENNIK USŁUG KOMERCYJNYCH WSDZ

Medyczne Laboratorium Diagnostyczne Laboratorium posiada certyfikat wydany przez Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Laboratoryjnej

Pobranie materiału do badań. Kod Nazwa Cena

DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA CENNIK 2012 HEMATOLOGIA CENNIK 2012

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH. Pobranie materiału do badań. Kod Nazwa procedury CENA*

Załącznik do Zarządzenia nr 18/2015 Dyrektora Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Siedlcach z dnia 10 kwietnia 2015 r.

INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC Warszawa, ul. Płocka 26 Tel Fax KRS: NIP: REGON:

Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej LP KOD ICD-9 Nazwa procedury. Cena jednostkowa badania w zł Pracownia Analityki

Załącznik Nr 2 /do Szczegółowych Warunków/ Formularz CENOWY. Wartość [zł]

Wykaz badań laboratoryjnych Przeciętny czas oczekiwania na wynik Cennik 2016 rok

Numer wpisu do rejestru zakładów opieki zdrowotnej..

na badania diagnostyczne wykonywane dla Przychodni MSW i A w Nowym Sączu NAZWA BADANIA

DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2016

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH

Cennik bada? Zak?adu Markerów Nowotworowych [1]

CENNIK KOMERCYJNY PODSTAWOWYCH BADAŃ LABORATORYJNYCH

Test ciążowy... ( Odczyn Waalera-Rosego... ( RF-czynnik reumatoidalny... ( WR...( Grupa krwi...( P/ciała anty Rh-D... (

Czas oczekiwania na wynik (dni)

Cennik Usług Medycznych

Nazwa usługi HEMATOLOGIA. Morfologi krwi, rozmaz i retykulocyty. OB. - Odczyn opadania krwinek czerwonych HEMOSTAZA

Wykaz badań laboratoryjnych Przeciętny czas oczekiwania na wynik Cennik

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH WYKONYWANYCH DO CELÓW PROFILAKTYCZNYCH. Obowiązujący od

Wykaz badań wykonywanych w Laboratorium Centralnym

Wykaz badań wykonywanych w Laboratorium Centralnym

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH UNIWERSYTECKIEGO DZIECIĘCEGO SZPITALA KLINICZNEGO W BIAŁYMSTOKU. Lp BADANIE CENA

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH wykonywanych w Dziale Diagnostyki Laboratoryjnej SPSK Nr 1

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2017

Numer wpisu do rejestru zakładów opieki zdrowotnej.. Cena jednostkowa za 1 badanie

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH - SPECJALISTYCZNYCH

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH

Cennik badań. 2 Białko w moczu zł. 3 Białko w dobowej zbiórce moczu zł. 4 Glukoza w moczu zł

Nr postępowania ZO/4/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

Koszt bada (1x2) Cena badania 1 2 3

INFORMACJA NR 1. Samodzielny Publiczny Gminny Zakład Opieki Zdrowotnej w Nadarzynie w związku z zapytaniami oferenta wyjaśnia:

Transkrypt:

Strona 1 z 11 Lp. Nazwa badania MATERIAŁ Ilość Cena Wartość Wartość badań na Czas jednostkowa brutto na 3 brutto na rok rok badania lata 1 2 3 4 5 6 7 8 HEMATOLOGIA 1 Morfologia 3 diff Krew (EDTA) 13515 cito 2 Morfologia 5 diff Krew (EDTA) 29736 cito 3 Rozmaz (wg Schillinga)- manualnie 2745 cito 4 Retikulocyty Krew (EDTA) 294 cito 5 OB Cytrynian 11832 2-3godz 6 OB - mikrometoda Cytrynian 324 2-3godz 7 Komórki LE 10 24 godz 8 Płytki krwi inna metoda niŝ z aparatu np. cytrynian 10 24 godz 9 Mielogram 10 1 dzień KOAGULOLOGIA 10 PT (czas protrombinowy, wskaźnik INR) Osocze 9204 cito 11 APTT (czas kaolinowokefalinowy) Osocze 8040 cito 12 Fibrynogen Osocze 2379 cito 13 D-dimery (metoda ilościowa) Osocze 1119 cito 14 Antytrombina III Osocze 69 cito 15 Czynnik krzepnięcia VIII Osocze 10 cito 16 Czynnik krzepnięcia XIII Osocze 10 cito 17 KrąŜące antykoagulanty czynnika VII Osocze 10 cito 18 KrąŜące antykoagulanty czynnika IX Osocze 10 cito BADANIA W MOCZU 19 Badanie ogólne moczu 11 parametrów wł fizyczne Mocz 24768 2-3godz 20 Osad moczu - kamera Mocz 3345 2-3godz 21 Białko - ilościowo Mocz 10 2-3godz 22 Glukoza - ilościowo Mocz 10 2-3godz 23 Glukoza ciała ketonowe Mocz 10 2-3godz 24 Liczba Addisa Mocz 180 2-3godz 25 Mikroalbumina Mocz 10 2-3godz Zbiórka dobowa + dobowe 26 wydzielanie składników Mocz 10 2-3godz biochemicznych Parametry biochemiczne -sód, 27 potas, magnez, fosfor, wapń Mocz 240 2-3godz 28 Amylaza (diastaza) Mocz 10 2-3godz 29 Mocznik Mocz 10 Cito 30 Kreatynina Mocz 10 cito 31 Badanie kamieni moczowych Mocz 10 24 godz 32 ALA + koproporfiryny Mocz 10 2-3godz 33 Test ciąŝowy Mocz 129 cito 35 Metoksykatecholaminy - Metanefryna Mocz 10 2-3godz 36 Osmolalność Mocz 10 2-3godz BADANIA W KALE

37 Krew utajona Kał 342 2-3godz 38 Test na obecność lamblii (ELISA) Kał 630 6 godz 39 PasoŜyty Kał 339 6 godz 40 Nosicielstwo Kał 10 6 godz 41 Resztki pokarmowe Kał 10 6 godz 42 Skrobia i tłuszcze Kał 510 6 godz 43 Demodex ocena mikroskopowa 15 6 godz 44 Helikobakter pylori Kał 30 6 godz 45 Clostridium dificiale Kał 10 6 godz 46 ph Kał 10 6 godz PŁYNY Z JAM CIAŁA PMR, z 47 Właściwości fizyczne +preparat otrzewnej,opłuc 130 2-3godz nej itd. 48 Składniki biochemiczne 24 2-3godz CHEMIA KLINICZNA 49 Alkohol Surowica 30 2-3godz 50 Amoniak Osocze 159 cito 51 Amylaza (diastaza) Surowica 3591 2-3godz 52 Albumina Surowica 3786 2-3godz 53 Aminotransferaza alaninowa Surowica 13302 2-3godz 54 Aminotransferaza asparaginowa Surowica 12525 2-3godz 55 Białko całkowite Surowica 8184 cito 56 Bilirubina bezpośrednia Surowica 4518 cito 57 Bilirubina całkowita Surowica 4785 cito 58 Ceruloplazmina Surowica 10 2-3godz 59 Chlorki Surowica 465 2-3godz 60 Chlorki w pocie Surowica 138 24 godz 61 Cholesterol całkowity Surowica 2598 2-3godz 62 Cholesterol HDL Surowica 1314 2-3godz 63 Cholesterol LDL -ilościowo Surowica 1026 2-3godz 64 Cholinoesteraza Surowica 60 2-3godz 65 Cynk Surowica 12 2-3godz 66 Cyklosporyna Osocze 270 2-3godz 67 Cystatyna C Surowica 10 2-3godz 68 Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) Surowica 231 2-3godz 69 Interleukina 6 Surowica 1176 Cito 70 Fosfataza kwaśna Surowica 10 2-3godz 71 Fosfataza sterczowa 72 Fosfataza zasadowa Surowica 2565 2-3godz 73 Fosfor nieorganiczny Surowica 4038 2-3godz 74 Gamma-glutamylatranspeptydaza GGTP Surowica 4548 2-3godz Osocze krwi 75 Glukoza 15045 cito Ŝylnej, surowica 76 Kinaza kreatynowa (CK,CPK) Surowica 1704 2-3godz 77 Klirens kreatyniny endogennej Surowica 10 2-3godz 78 Kreatynina Surowica 19104 2-3godz 79 Krzywa cukrowa 2- punktowa Surowica 10 2-3godz 80 Krzywa laktozowa Surowica 10 2-3godz Strona 2 z 11

81 Karboksyhemoglobina Osocze - heparyna 10 2-3godz 82 Kwas moczowy Surowica 3804 2-3godz 83 Kwas mlekowy Osocze 10 cito 84 Lipaza Surowica 36 2-3godz 85 Lipidogram (CHOL, HDL,LDL.TG) Surowica 10 2-3godz 86 Lit Surowica 33 6 godz 87 Magnez Surowica 8424 2-3godz 88 Miedź 89 Mocznik Surowica 8706 2-3godz 90 Mleczany Surowica 351 2-3godz 91 Potas Heparyna 9429 2-3godz 92 Proteinogram Surowica 174 24 godz 93 Osmolalność Surowica 10 2-3godz 94 Sód Heparyna 9429 2-3godz 95 TIBC Surowica 87 6 godz 96 Trójglicerydy (TG) Surowica 1770 2-3godz 97 Wapń całkowity Surowica 6864 2-3godz 98 Wapń zjonizowany Heparyna 9429 2-3godz 99 śelazo Surowica 2202 6 godz Równowaga kwasowozasadowa 100 Heparyna 4635 Cito Krew, mocz, 101 Zatrucia lekami popłuczyny 80 2-3godz Ŝołądka Krew, mocz, 102 Zatrucia grzybami popłuczyny 10 2-3godz Ŝołądka SEROLOGIA GRUP KRWI 103 Grupa krwi + Rh Krew pełna 4998 cito Pośredni test antyglobulinowy 104 (PTA) Krew pełna 15 cito Bezpośredni test 105 antyglobulinowy Krew pełna 9 cito ( BTA ) Próba zgodności biorcy i dawcy 106 techniką LISS Krew pełna 1038 2-3godz Kwalifikacja do podania 107 Immunoglobuliny -anty D Krew pełna 498 2-3godz Dobór krwi dla dzieci do 4 mies 108 Ŝycia Krew pełna 60 cito 109 Wydanie KREWKARTY 6 2-3godz SERODIAGNOSTYKA 110 ASO - ilościowo Surowica 387 2-3godz 111 RF - ilościowo Surowica 393 24 godz 112 CRP - ilościowo Surowica 17886 cito 113 VDRL Surowica 4290 2-3godz 114 FTA-ABS Surowica 10 2-3godz PCT prokalcytonina -test 115 ilościowy Surowica 2415 2-3godz DIAGNOSTYKA CHORÓB TARCZYCY 116 TSH III generacji Surowica 4269 6 godz 117 T3 (trójjodotyronina) Surowica 144 6 godz 118 T4 (tyroksyna) Surowica 174 6 godz 119 FT3 (wolne T3) Surowica 912 6 godz Strona 3 z 11

120 FT4( wolne T4) Surowica 1200 6 godz Anty TG (p/ciała przeciw 121 tyreoglobulinie) Surowica 10 6 godz Anty TPO (p/ciała przeciw 122 peroksydazie tarczycowej) Surowica 396 6 godz 123 Tyreoglobulina Surowica 21 24 godz P/ciała przeciw receptorom 124 TSH(TRAb) HORMONY PŁCIOWE 125 FSH Surowica 393 6 godz 126 LH Surowica 294 6 godz 127 Estradiol Surowica 297 6 godz 128 Progesteron Surowica 72 6 godz 129 Prolaktyna Surowica 879 6 godz 130 Krzywa prolaktyny 2-punktowa Surowica 10 6 godz 131 HCG- beta ilościowo Surowica 405 6 godz SHBG (globulina wiąŝąca 132 hormony płciowe) Surowica 15 24 godz DHEA-S (siarczan 133 dehydroepiandrostendionu) Surowica 10 6 godz 134 Dehydroepiandrosteron DHEA Surowica 10 6 godz 135 Testosteron Surowica 369 6 godz 136 Testosteron wolny Surowica 10 6 godz 137 Estriol wolny Surowica 10 6 godz 138 Androstendion 139 17-OH progesteron 140 PAPP-A HORMONY I METABOLITY 141 Aldosteron Surowica 42 24 godz Aldosteron w dobowej zbiórce 142 moczu Mocz 10 24 godz ACTH (hormon 143 adrenokortykotropowy) Surowica 240 24 godz 144 Kortyzol Surowica 570 2-3godz Kortyzol w dobowej zbiórce 145 moczu Mocz 10 24 godz 146 Kalcytonina 147 Parathormon Surowica 696 2-3godz 148 Renina Osocze 42 24 godz 149 Hormon wzrostu 150 Erytropoetyna 151 Gastryna 152 IGF 1 153 IGF Bp3 Kortykoidy wolne w dobowej 154 zbiórce moczu Mocz 10 24 godz 17-ketosterydy w dobowej 155 zbiórce moczu Mocz 10 24 godz Kwas 5-hydroksyindolooctowy w 156 dobowej zbiórce moczu Mocz 10 24 godz 157 HBS surowica 342 24 godz DIAGNOSTYKA CHORÓB NOWOTWOROWYCH 158 PSA Surowica 378 6 godz 159 PSA wolny Surowica 10 6 godz 160 AFP Surowica 42 6 godz 161 CA - 125 Surowica 426 6 godz Strona 4 z 11

162 CA-15.3 Surowica 10 6 godz 163 CA- 19.9 Surowica 126 6 godz CEA(antygen 164 karcinoembrionalny) Surowica 255 6 godz TPS (specyficzny polipeptyd 165 tkankowy) 166 HCG-beta wolna podjednostka 167 BRCA1 (PCR) DIAGNOSTYKA CHOROBY WIEŃCOWEJ I CHORÓB SERCA 168 CK-MB( mass) Surowica 1644 6 godz 169 Troponina 1 Surowica 2157 Cito 170 Mioglobina 171 NT- pro BNP 172 CRP - ultraczułe Surowica 12600 6 godz MONITOROWANIE STĘśENIA LEKÓW 173 Teofilina Surowica 10 2-3godz 174 Digoksyna 175 Karbamazepina Surowica 10 2-3godz 176 Kwas walproinowy Surowica 93 2-3godz 177 Fenytoina 178 Poziom gentamycyny 179 Poziom fenobarbitalu DIAGNOSTYKA ANEMII 180 Ferrytyna Surowica 243 24 godz 181 Witamina B12 Surowica 6 24 godz 182 Kwas foliowy Surowica 24 24 godz 183 Transferyna Surowica 1086 24 godz DIAGNOSTYKA CUKRZYCY 184 C-peptyd 185 Insulina Surowica 1000 6 godz 186 Hemoglobina glikowana HbA1C Krew (EDTA) 10 6 godz 187 p/ciała IA2 188 p/ciała anty GAD DIAGNOSTYKA INFEKCJI 189 HBs - antygen test jakościowy Surowica 147 24 godz 190 HBs- test potwierdzenia 191 Anty Hbs test ilościowy Surowica 15 24 godz 192 Przeciwciała anty HBe Surowica 9 24 godz 193 HBe antygen Surowica 3 24 godz 194 Przeciwciała anty HBc IgM Przeciwciała anty HBc - 195 całkowite 196 Anty HAV jakościowo IgG/IgM 197 Anty HAV jakościowo IgM Toksoplazmoza IgG -test 198 ilościowy Toksoplazmoza IgM test 199 półilościowy 200 Toksoplazmoza - awidność IgG Surowica 132 24 godz Toksoplazmoza test 201 potwierdzenia(o. Sabina -Feldmana) Strona 5 z 11

Toksoplazmoza jakościowo 202 PRC 203 RóŜyczka IgG test ilościowy Surowica 12 24 godz RóŜyczka IgM test 204 półilościowy Surowica 12 24 godz Herpes 1i2 IgG test 205 jakościowy Herpes 1i2 IgM test 206 jakościowy 207 CMV IgG test półilościowy Surowica 189 24 godz 208 CMV IgM test półilościowy 209 CMV awidność IgG HBV 210 jakościowo+ilościowo( jedna próbka) PCR 211 P/ciała anty HCV 212 HCV test potwierdzenia 213 HCV - jakościowo (PCR) 214 HCV ilościowo (PCR) 215 HIV Ag/Ab (Combo) Surowica 21 24 godz HJV test potwierdzenia 216 (ujemny) HIV - test potwierdzenia 217 (dodatni) 218 HIV - jakościowo (PCR) 219 HIV ilościowo (PCR) Mononukleoza (odczyn 220 lateksowy) 221 Mykoplazma IgG Surowica 45 24 godz 222 Mykoplazma IgM 223 EBV IgG - ilościowo Surowica 36 24 godz 224 EBV IgM - ilościowo Surowica 24 24 godz 225 Bruceloza IgG 226 Bruceloza IgM Helikobakter pylori IgG test 227 ilościowy 228 Borelioza - IgG - ilościowo Surowica 165 24 godz 229 Borelioza - IgM - ilościowo 230 Borelioza IgG BLOT 231 Borelioza IgM BLOT 232 Borelia burgdorferi (PCR) 233 Krztusiec IgA 234 Krztusiec IgG 235 Listerioza test jakościowy Chlamydia trachomatis IgG 236 test ilościowy Chlamydia trachomatis IgM 237 test ilościowy Chlamydia pneumonie IgG 238 test ilościowy 239 Chlamydia pneumonie IgM Chlamydia pneumonie 240 jakościowo PCR 241 Toksokaroza IgG - półilościowo 242 Ospa wietrzna IgG 243 Ospa wietrzna IgM 244 Odra IgG Strona 6 z 11

245 Odra IgM 246 Świnka IgG 247 Świnka IgM 248 HSV jakościowo PCR DIAGNOSTYKA OSTEOPOROZY I ZABURZEŃ KOSTNYCH Pyrylinks D 249 (dezoksypirydynolina) 250 Osteokalcyna Vitamina D3 metabolit 251 25OHD3 Surowica 615 24 godz Witamina D3 metabolit 252 1,25(OH)2D3 INNE 253 Homocysteina Surowica 15 24 godz 254 Anty CCP Surowica 201 24 godz 255 Czynnik V Leiden (PCR) 256 HLA B 27 Osocze 30 24 godz 257 Koagulant toczniowy Osocze 10 24 godz 258 Prograf / takrolimus Osocze 9 24 godz Krew,płyny z 259 Diagnostyka gruźlicy jam ciała, inny materiał 10 24 godz biologiczny 260 Diagnostyka fenyloketonurii Krew 10 24 godz NARKOTYKI 261 Morfina (opiaty) mocz 10 2-3godz 262 Amfetamina mocz 10 2-3godz 263 Kokaina mocz 10 2-3godz 264 Marihuana (THC) mocz 10 2-3godz 265 Barbiturany mocz 10 2-3godz IMMUNOGLOBULINY 266 IgA 267 IgM 268 IgG 269 IgA, IgM, IgG - łącznie Surowica 402 24 godz SKŁADNIKI DOPEŁNIACZA I INNE ENZYMY 270 C1 inhibitor surowica 10 24 godz 271 Alfa 1 antytrypsyna surowica 3 24 godz 272 C3 składnik dopełniacza surowica 402 24 godz 273 C4 składnik dopełniacza surowica 402 24 godz AUTOIMMUNOLOGIA jądrowe i cytoplazmatyczne-test 274 przesiewowy Surowica 336 24 godz (II F, Hep-2) (ANA 1) jądrowe, przeciwjąderkowe i cytoplazmatyczne ( ds DNA, nrnp, Sm, SS-A(Ro) 275 SS-B(La), Scl-70, Jo-1, PM-Scl, fibrylarynowe, RNA-Polimeraza- I, PCNA, ACA, mitochondrialne, cytoszkieletowe, rybosomalne) (IIF, Hep-2, DID) (ANA 2) Strona 7 z 11

jądrowe ( min. histonowe, Ku, i rib-p- 276 Protein) ( IMMUNOBLOT ) ( ANA 3 ) Przeciwciała mitochondrialne 277 (AMA) (IIF) dsdna ( II 278 F, test Crithidium luciliae ) antygenom 279 cytoplazmy neutrofilów ANCA Surowica 18 24 godz ( panca i canca) ( IIF) 280 Surowica 21 24 godz endomysium IgA EmA (IIF) 281 endomysium IgG EmA (IIF) 282 endomysium IgA i IgA EmA (Bcznie) (IIF) 283 endomysium i gliadynie IgA ( II F ) 284 endomysium i gliadynie IgG (IIF) 285 endomysium i gliadynie IgG (IIF) endomysium 286 i gliadynie IgA i IgG ( Bcznie) (IIF) Przeciwciała gliadynowe 287 (AGA) IgA (IIF) Przeciwciała gliadynowe 288 (AGA) IgG (IIF) Przeciwciała gliadynowe 289 (AGA) IgA i IgG-Bcznie retikulinie 290 IgA ( IIF) retikulinie 291 IgG ( IIF) retikulinie 292 IgA i IgG -Bcznie ( IIF) 293 P.ciała p. transglutaminazie IgA 294 P.ciała p. transglutaminazie IgG P.ciała p. transglutaminazie IgA i 295 IgG Przeciwciała 296 pemphigus/pemphigoid (IIF) Strona 8 z 11

błonie podstawnej kłębuszków 297 nerkowych ( antygbm) i błonie pęcherzyków płucnych ( Goodpasture's Syndrome) (IIF) błonie 298 podstawnej kłębuszków nerkowych ( anty GBM) ( IIF) komórkom 299 okładzinowym Ŝołądka (APCA) (IIF) czynnikowi wewnętrznemu Castle'a i 300 przeciw komórkom okładzinowym Ŝołądka (APCA) (IIF) korze 301 nadnerczy (IIF) mięśniom 302 gładkim (ASMA) (IIF) mięśniom poprzecznie prąŝkowanym i 303 przeciwko mięśniówce serca (Miasthenia gravis) (IIF) 304 mięśniówce serca (IIF) 305 Przeciwciała anty-lkm (IIF) Panel wątrobowy PEANY (ANA, 306 AMA, ASMA, anty-lkm) (IIF) kanalikom 307 Ŝółciowym (IIF) wyspom trzustkowym ( cukrzyca), komórkom międzywyspowym 308 trzustki i komórkom kubkowatym jelit ( choroba Leśniowskiego-Crohna i Colitis Ulcerosa) (IIF) plemnikom 309 (IIF) antygenom 310 jajnika (IIF) komórkom 311 Leydiga jąder (IIF) antygenom 312 łoŝyska (IIF) Przeciwciała antykardiolipinowe 313 IgG (ELISA) Przeciwciała antykardiolipinowe 314 IgM (ELISA) Przeciwciała antykardiolipinowe 315 IgG i IgM (ELISA) b2-316 glikoproteinie-1 IgG i IgM (ELISA) ALERGIA Strona 9 z 11

317 IgE całkowite Alergia -IgE specyficzne 318 ( 1 oznaczenie) Alergeny Surowica Ilość 319 białko jaja kurzego Surowica 30 24 godz 320 mleko krowie Surowica 150 24 godz 321 mąka pszenna Surowica 30 24 godz 322 ryŝ 323 soja 324 pomidor 325 czekolada Surowica 15 24 godz 326 Ŝółtko jaja kurzego Surowica 30 24 godz 327 gluten Surowica 30 24 godz 328 seler 329 jajo kurze całe Surowica 20 24 godz 330 ziemniak 331 jabłko 332 marchew 333 krewetka 334 orzech ziemny Surowica 20 24 godz 335 Bylica Surowica 30 24 godz 336 Brzoza Surowica 30 24 godz 337 Trawy wcześnie kwitnące Surowica 50 24 godz 338 Trawy późna kwitnące Surowica 30 24 godz 339 sierść kota 340 sierść psa 341 jad osy Surowica 15 24 godz 342 jad pszczoły Surowica 15 24 godz 343 latex 344 Dermatophagoides farinae Surowica 30 24 godz Dermatophagoides 345 pteronyssinus Surowica 30 24 godz 346 Karaluch Alergeny które mogą występować w zestawach 347 wieprzowina, Surowica 20 24 godz 348 wołowina Surowica 20 24 godz 349 baranina Surowica 20 24 godz 350 mięso kaczki Surowica 20 24 godz 351 mięso gęsi Surowica 20 24 godz 352 mięso kurczaka Surowica 20 24 godz 353 banan Surowica 20 24 godz 354 pomarańcza, Surowica 20 24 godz 355 jabłko Surowica 20 24 godz 356 brzoskwinia Surowica 20 24 godz 357 białko jaja kurzego Surowica 50 24 godz 358 mleko krowie Surowica 50 24 godz 359 dorsz Surowica 30 24 godz 360 mąka pszenna Surowica 30 24 godz 361 Orzech włoski Surowica 20 24 godz 362 Orzech laskowy Surowica 20 24 godz 363 soja Surowica 20 24 godz 364 truskawka Surowica 20 24 godz 365 seler Surowica 20 24 godz 366 kot Surowica 30 24 godz 367 sierść psa Strona 10 z 11

368 świnka morska 369 chomik 370 Dermatophagoides farinae Surowica 150 24 godz Dermatophagoides 371 pteronyssinus Surowica 150 24 godz 372 Ascarus siro 373 Lepidoglyphus destruktor 374 Tyrophagus putreus 375 Karaluch 376 Cladosporium herbarum Surowica 150 24 godz 377 Alternaria tenis Surowica 150 24 godz 378 Penicillium notatum Surowica 100 24 godz 379 Aspergillus fumigatus Surowica 100 24 godz 380 Candida albicans Surowica 50 24 godz 381 Trawy wcześnie kwitnące Surowica 100 24 godz 382 Trawy późna kwitnące Surowica 100 24 godz 383 Ambrosia Surowica 20 24 godz 384 Mniszek lekarski Surowica 20 24 godz 385 Olcha Surowica 20 24 godz 386 Brzoza Surowica 20 24 godz 387 Leszczyna Surowica 20 24 godz 388 Dąb Surowica 20 24 godz 389 Jesion Surowica 20 24 godz 390 Wierzba Surowica 20 24 godz Razem: Informacja dodatkowa: 1. Zamawiający informuje, iŝ czas wykonania badania w trybie cito wynosi 60 minut od przekazania badania do laboratorium, z zastrzeŝeniem iŝ badania na gazometrie i jonogramy zlecone w trybie CITO czas badań do 30 minut 2. Zamawiający informuje, iŝ czas wykonania badań określonych powyŝej jako Cito, w przypadku nie zaznaczenia na skierowaniu trybu cito, wynosi 2-3 godziny od przekazania badania do laboratorium 3. Zamawiający informuje, iŝ ilości badań na 1 rok są ilościami szacunkowymi i nie mogą stanowić podstawy do wnoszenia przez wykonawcę jakichkolwiek roszczeń, co do ilości badań faktycznie zrealizowanych przez Zamawiającego w toku realizacji umowy w sprawie niniejszego zamówienia. Wynagrodzenie, w danym miesiącu, będzie płatne w oparciu o iloczyn wykonanych badań oraz ich ceny jednostkowej Razem brutto... (słownie...)...dnia...... Pieczęć i podpis osoby uprawnionej Strona 11 z 11