FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY ZAŁĄCZNIK Nr 4 w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na : DOSTAWĘ PRODUKTÓW SPOŻYWCZYCH, WODY MINERALNEJ Nr procedury : 87 /2012 CZĘŚĆ NR I. RÓŻNE PRODUKTY SPOŻYWCZE L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość j.m. Cena jedn. netto PLN Wartość pozycji netto kol. 5 = kol. 3 x kol. 4 stawka VAT % Wartość pozycji brutto kol. 7 = kol.5 + kol.6 (stawka % Vat) 1 2 3 4 5 6 7 1. Ananasy w syropie 565 g. 12 szt 2. Mleko początkowe dla niemowląt 800g - 900 g. np. Bebilon 1, Bebilon 2 30 szt 3. Mleko początkowe dla niemowląt 350 g. 420 szt 4. Biszkopty 140g -150g. - podłużne 60 szt 5. Brzoskwinie w syropie 850 g. 12 szt 6. Budyń o smaku waniliowym, malinowym 60g- 65 g. bez sztucznych barwników 150 szt 7. Kisiel wiśniowy, poziomkowy op. 77-80 g. bez sztucznych barwników 8. Chrzan tarty naturalny o smaku ostrym zawartość korzenia chrzanu w opakowaniu min. 60 % masa 180 g. 150 szt 30 szt 9. Cukier luz. 4000 kg 10. Cukier puder 500 g. 20 szt 11. Cukier waniliowy 32 g. 120 szt 12. Cynamon mielony 15g -20 g. 60 szt 13. Miód sztuczny 370g - 400 g. 14 szt 14. Miód wielokwiatowy 370g - 400 g. 12 szt 15. Dżem o smaku wiśniowym, truskawkowym, brzoskwiniowym, słoiczki od 280g -1kg. 360 kg
16. Galaretka wiśniowa, pomarańczowa op. 75g -79 g. bez sztucznych barwników 100 17. Gałka muszkatołowa 10g -20g. 10 szt 18. Herbata liściasta 100 g. 900 szt 19. Kakao 100g. 90 szt 20. Kasza kukurydziana 250 kg 21. Kasza manna 350 kg 22. Kasza mazurska - drobna 120 kg 23. Kasza wiejska 400 kg 24. Kasza gryczana 20 kg 25. Rozpuszczalna kawa zbożowa 150 g. np. Inka 600 szt 26. Kleik ryżowy 160-200 g. 200 szt 27. Kminek 15-20g. 80 szt 28. Kokos wiórki 100 g. 20 szt 29. Koncentrat buraczany bez zawartości octu, wydajność na minimum 4 litry gotowego barszczu 300 ml 120 szt 30. Koncentrat pomidorowy 30% z wyselekcjonowanych pomidorów, bez konserwantów 150 kg 31. Kukurydza konserwowa 400 g. 20 szt 32. Kwasek cytrynowy 20 g. 500 szt 33. Proszek do pieczenia 30-36 g. 30 szt 34. Przyprawa - Goździki 10-20 g. 5 szt 35. Przyprawa - Estragon 10-20 g. 10 szt 36. Ziele angielskie 15-20g 10 szt 37. Liść laurowy 15-20 g. 10 szt 38. Przyprawa -Majeranek 7-10 g. 125 szt 39. Przyprawa -Oregano 10 g. 50 szt 40. Przyprawa-Tymianek 10-20 g. 10 szt
41. Przyprawa -Curry 20 g. 10 szt 42. Papryka mielona słodka, ostra 15-20 g. 60 szt 43. Pieprz mielony 50 g. 150 szt 44. Makaron typu Lasagne 500g. 6 szt 45. Makaron minimum 2 jajeczny, o różnym kształcie np. nitki krajanka, rurka, świder 1200 kg 46. Mąka pszenna typ 500 1700 kg 47. Maka żytnia 10 kg 48. Maka krupczatka 5 kg 49. Maka ziemniaczana 400 kg 50. Mąka kukurydziana 6 kg 51. Musztarda 175 200 g. 150 szt 52. Ocet min. 500 ml 5 szt 53. Olej słonecznikowy 1 litr 150 szt 54. Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia gatunek I -1litr 6 szt 55. Oliwki bez pestek czarne 900 g. 2 szt 56. Płatki jęczmienne błyskawiczne dobre do zalewania wrzątkiem (bez gotowania) 250 kg 57. Płatki kukurydziane 50 kg 58. Płatki owsiane 150 kg 59. Ryż biały 1200 kg 60. Przyprawa do mięsa mielonego 20 g. 60 szt 61. Przyprawa do ryb 20 40 g. 20 szt 62. Przyprawa do zup w płynie 1 litr 250 szt 63. Przyprawa do potraw np. Jarzynka - 1000 g. 170 kg 64. Przyprawa do kurczaka 20-30 g. 90 szt 65. Pasztet drobiowy 160 g. 1200 szt 66. Rodzynki 2 kg
67. Sos sałatkowy 9 g. 50 szt 68. Sos po myśliwsku o zawartości min. 12 % grzybów (podgrzybek, pieczarka) 2 kg 69. Sos grzybowy o zawartości grzybów conajmniej 6% 2 kg 70. Sos boloński zawartość pomidora min. 35%, zawartość ziół minimum 2% 2 kg 71. Bulion rosołowy wołowy min. 4 % ekstraktu wołowego 5 kg 72. Sardynka w oleju 240-250 g. 75 szt 73. Sardynka w pomidorach 240-250 g 24 szt 74. Soda oczyszczona 40 kg 75. Sól jodowana 800 kg 76. Wafle ryżowe naturalne bezglutenowe, nawet bez śladowej ilości glutenu 10 szt 77. Wafel rozmiar nie mniejszy niż 28x28 cm, waga min. 160 g 30 szt Razem wartość netto Razem wartość brutto......................................................................... (miejscowość, data) (pieczęć i podpis osóby/-ób uprawnionych do reprezentowania i składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo).
CZĘŚĆ NR II. MARGARYNY L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość j.m. Cena jedn. netto PLN Wartość pozycji netto kol. 5 = kol. 3 x kol. 4 stawka VAT % Wartość pozycji brutto kol. 7 = kol.5 + kol.6 (stawka % Vat) 1 2 3 4 5 6 7 1. Margaryna do smarowania pieczywa, mix oleju i tłuszczy roślinnych, 500 g. 2000 kg 2. Margaryna do gotowania, pieczenia, smażenia, mix oleju i tłuszczy roślinnych, 250 g. Razem wartość netto 1300 kg Razem wartość brutto........................................................................ (miejscowość, data) (pieczęć i podpis osóby/-ób uprawnionych do reprezentowania i składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo).
CZĘŚĆ NR III. WODA MINERALNA L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość j.m. Nazwa handlowa Produktu zaoferowanego przez Wykonawcę* Cena jedn. netto PLN Wartość pozycji netto kol. 5 = kol.3 x kol.4 Stawka % VAT Wartość pozycji brutto kol. 7= kol.5 +kol.6 (stawka % VAT) 1 2 3 3a 4 5 6 7 1. Naturalna woda mineralna 0,5 l w butelce PET, nienasycona dwutlenkiem węgla (niegazowana), o ogólnej mineralizacji nie mniejszej niż 501 mg/l typu Wysowianka Zdrój lub równoważna 2. Naturalna woda mineralna 0,5 l w butelce PET, nasycona dwutlenkiem węgla (gazowana), o ogólnej mineralizacji nie mniejszej niż 501 mg/l typu Wysowianka Zdrój lub równoważna 3. Naturalna woda mineralna 1,5 l w butelce PET, nasycona dwutlenkiem węgla ( gazowana), o ogólnej mineralizacji nie mniejszej niż 501 mg/l typu Wysowianka Zdrój lub równoważna Razem wartość netto Razem wartość brutto 60 szt 200 szt 4000 szt...*...*...* Zamawiający wymaga zaoferowania przez Wykonawcę produktów o objętości opakowań wskazanych w formularzu. Zamawiający dopuszcza zaoferowanie produktu równoważnego, przedmiotu innego niż przykładowo podany w tabeli poprzez wskazanie nazw handlowych, pod warunkiem zachowania równoważnych parametrów, takich samych lub lepszych w stosunku do produktów podanych nazwą. Objętość produktu równoważnego nie może być inna niż objętość produktu wskazanego w formularzu. W przypadku braku potwierdzenia wymagalnych parametrów względem przedmiotu zamówienia - oferta wykonawcy traktowana będzie jako niezgodna z treścią SIWZ i będzie podlegać odrzuceniu. * Należy wpisać oferowany produkt/produkt równoważny. Niewypełnienie jest równoznaczne z zaoferowaniem produktu wskazanego nazwą w formularzu.......................................................................... (miejscowość, data) (pieczęć i podpis osóby/-ób uprawnionych do reprezentowania i składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo).