FORMULARZ OFERTY. ... Nazwa i adres oferenta (pieczątka)

Transkrypt

1 Załącznik do zamówienia nr 1 do zamówienia z dnia r. FORMULARZ OFERTY... Nazwa i adres oferenta (pieczątka) Nazwa Wykonawcy / Wykonawców w przypadku oferty wspólnej: Adres * :... Telefon * :... ** Faks na który zamawiający może przesyłać korespondencję * :... ** Adres * :... ** Nr NIP * :... Nr REGON * :... * - W przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące Pełnomocnika Wykonawcy. ** - Należy podać dane kontaktowe, umożliwiające skuteczny kontakt z Wykonawcą. W przypadku niedysponowania danym środkiem komunikacji należy wyraźnie wpisać brak. W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego, oferuje/my dostawy art. spożywczych zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia: Lp. Nazwa towaru (opis) [Dopuszczalny zakres wielkości lub opakowania] Kod CPV Wspólnego Słownika Zamówień J.m. Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Ananasy w puszce [ g] Aromat do ciast [15-20ml] Batony czekoladowe [48g 100g]z nadzieniem czekoladowym lub owocowym Budyń na ¾ l mleka o różnych smakach 5. Bulion grzybowy na ½ l wody Brzoskwinie w puszce [ g] Chrzan tarty [50-400g] kg 63 szt. 25 szt 1250 szt szt kg 60 kg 10 str.: 1 /7

2 8. Cukier kryształ [0,5 1kg] Cukier puder [0,4 1kg] Cukier waniliowy [10 40g] Cynamon [10-30g] Czekolada mleczna [ g] Czekolada bez cukru [80-150g] Czosnek w kostkach [25-40g] Dżem bez konserwantów, bez 15. polepszaczy smaku i barwników [ g] Dżem [25-30g] Fasolka szparagowa 17. konserwowa [ g] Fruktoza [5-500g] Galaretka owocowa w proszku [80g] Gałka muszkatołowa mielona [5-20g] Groszek konserwowy [ g] Grzyby suszone [50-200g] Herbata granulowana [90-100g] Herbata liściasta [90-100g] Herbata w saszetkach [90-100g] Herbatniki różnego rodzaju 26. [ g] Kakao naturalne [50 200g] Kapusta kiszona [0,5-1kg] Kasza gryczana [ g] Kasza gryczana biała [ g] 31. Kasza jaglana [0,4-1kg] kg 2815 kg 17 kg 18,58 kg 0,62 szt. 880 szt. 200 szt. 30 kg 403 szt kg 200 kg 5 szt. 10 kg 0,2 kg 552 kg 0,5 szt. 700 szt. 300 szt. 10 szt kg 21 kg 950 kg 42 str.: 2 /7

3 32. Kasza jęczmienna [0,4-1kg] 33. Kasza kukurydziana [0,4-1kg] 34. Kasza manna [0,4-1kg] Kawa naturalna mielona [ g] Kawa rozpuszczalna [ g] Kawa zbożowa sypana [ g] Ketchup z bardzo dużą zawartością pomidorów, bez konserwantów z aromatami naturalnymi, zawierający seler, w pojemniku z dozownikiem [0,2 1kg] Kisiel na ½ l wody z cukrem 40. Kminek [5 50g] Kokos [ g] Koncentrat pomidorowy 30%, bez konserwantów, ze świeżych pomidorów, z dodatkiem bazylii, czosnku i natki pietruszki [0,2-1kg] Koncentrat z buraków [200 ml- 0,5l] Krakersy [80-120g] Kukurydza konserwowa [ g] Kwasek cytrynowy [5 35g] Liść laurowy [5 20g] 48. Majeranek [5-20g] Majonez z żółtkiem jaja 49. kurzego 6,0% [0,2 1l] Mak [0,5 1kg] kg 300 kg 100 kg 140 kg 37 kg 5 kg 17 kg 105 szt kg 2,5 kg 1 kg 200 l 14 szt kg 62 kg 4 kg 0,2 l 364 kg 22 str.: 3 /7

4 Makaron dwujajeczny - łazanka [0,2 1kg] Makaron dwujajeczny - muszelki [0,2 1kg] Makaron dwujajeczny z pszenicy durum, bez uszlachetniaczy - muszelki [0,2 1kg] Makaron dwujajeczny - świderki [0,2 1kg] Makaron dwujajeczny z pszenicy durum, bez uszlachetniaczy - świderki [0,2 1kg] Makaron czterojajeczny - gwiazdka [0,2 1kg] Makaron pięciojajeczny z pszenicy durum - nitki [0,2 1kg] 58. Marmolada [0,4 1kg] Mąka krupczatka [0,5-1kg] Mąka pszenna [0,5-1kg] Mąka ziemniaczana [0,1-1kg] Miód sztuczny [ g] Musli z płatków zbóż mieszane z rodzynkami, suszonymi owocami i orzechami [ g] Musztarda o kremowej konsystencji, bez konserwantów, sztucznych barwników ani wzmacniaczy smaku, w pojemniku z dozownikiem [0,2 1kg] Ocet [0,1 0,5l] Ogórek kiszony [0,5 1kg] Ogórki konserwowe [0,5-1kg] kg 80 kg 3 kg 350 kg 3 kg 350 kg 100 kg 140 kg 10 kg 20 kg 1108 kg 35 kg 18 kg 96 kg 124 l 45 kg 160 kg 860 str.: 4 /7

5 68. Olej [0,5-1l] Olej [2,5 3,5l] Owoce suszone [ g] Orzechy włoskie łuskane Paluszki serowo - cebulowe [70-120g] Paluszki solone lub słodkie grube [70-120g] Paluszki z sezamem grube [70-120g] 75. Papryka konserwowa [250-1kg] Papryka w proszku słodka [5 30g] Pieczarki marynowane całe [0,25-1kg] Pieprz naturalny mielony [5 30g] Płatki jęczmienne [0,4-1kg] Płatki kukurydziane [0,4-1kg] Pierniczki lukrowane lub zwykłe [ g] l 150 l 180 kg 10 kg 2 szt. 500 szt szt kg 225 kg 142 kg 6,12 kg 72 szt Pierniczki w czekoladzie [ g] szt Płatki owsiane [0,4-1kg] Powidła śliwkowe [ g] Proszek do pieczenia [10 40g] Proszek do pieczenia [200g- 1kg] Przyprawa do bigosu [5 30g] 88. Przyprawa do flaków [5 30g] 89. Przyprawa do gulaszu [5-30g] Przyprawa do kurczaka [ g] kg 5 kg 4 kg 0,64 kg 1,5 str.: 5 /7

6 Przyprawa do mięs mielonych [5-30g] Przyprawa do pieczeni wieprzowej [5-30g] Przyprawa do pieczeni wołowej [5-30g] 94. Przyprawa do piernika [10-30g] Przyprawa do potraw w proszku zawierająca 30 % warzyw w suszonych [ g] Przyprawa do zup w płynie z aromatem selera [0,5 1l] 97. Rodzynki [50-300g] Rodzynki [ g] Rosołki drobiowe na ½ litra 99. wody Ryż worek [0,25-1kg] Soda oczyszczona [20-40kg] Sok owocowo - warzywny [0,3-0,5l] Sok wiśniowy, malinowy lub wieloowocowy [0,2-1l] Sól o obniżonej zawartości sodu [0,5 1kg] Śliwki suszone [ g] Śmietana w proszku [0,4 0,6g] Wafelki bez cukru smakowe 107. [80 150g] 108. Wafelki maca [50 100g] 109. Wafelki smakowe [ g] Wafelki w czekoladzie [ g] 111. Wafle tortowe suche [ g] kg 0,4 kg 0,2 kg 0,7 kg 38,5 l 250 kg 12 szt. 5 szt kg 700 kg 0,8 szt l 60 kg 472 kg 40 kg 0,6 szt. 600 szt szt szt szt. 310 str.: 6 /7

7 112. Zacierka [ g] 113. Ziele angielskie [5 20g] kg 200 Razem: Podana cena zawiera wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia, łącznie z podatkami (np. VAT), oraz dodatkowymi pracami, które są konieczne do zrealizowania zamówienia. Oferujemy termin płatności wynoszący:... dni. (Minimalny wymagany termin płatności wynosi 10 dni, zaś maksymalny 30 dni.) Jednocześnie: - Oświadczamy, że akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, - Oświadczamy, że okres niezmienności ceny wynosi 180 dni. - Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni. - Oświadczamy, że przewidujemy powierzenie podwykonawcom realizację zamówienia w części * - Oświadczamy, że projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wybrania naszej oferty do zawarcia umowy zgodnej z naszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. - Załącznikami do niniejszej oferty są: , dnia..... roku (Podpis i pieczątki(a) upoważnionych(ego) przedstawicieli(a) oferenta): * - Wypełnić w przypadku zamiaru powierzenia podwykonawcom realizacji części zamówienia, w przeciwnym wypadku wpisać nie dotyczy. Jeśli Wykonawca nie uzupełni oświadczenia w tym zakresie, Zamawiający przyjmie, że zrealizuje on zamówienie samodzielnie. str.: 7 /7