Formularz asortymentowo-cenowy



Podobne dokumenty
Formularz asortymentowo-cenowy

DAT/ZP PN/11/13 Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 2. J.M. Postać. Nazwa producenta. 200 szt. 250 szt. 860 szt. 400 szt. 50 szt. 650 szt.

Pytanie 15 Część I, poz : Czy Zamawiający odstąpi od wymogu igieł od jednego producenta? Odpowiedź: Nie.

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

Nazwa handlowa, producent, kraj. Numer katalogowy

ZP/220/35/19 PARAMETRY WYMAGANE Załącznik nr 3 do FO. FORMULARZ PO MODYFIKACJI (dot. zad. 1 poz 1.8) Lp. Parametry wymagane TAK/NIE

podpis pieczatka upoważnionego przedstawiciela wykonacy

Centralny nr postępowania: /2010 Radom, dnia Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-93/../2010

PODAĆ: Nazwa handlowa produktu, nazwa producenta, kod produktu

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

Świnoujście, 28/12/2015 r.

FORMULARZ CENOWY Pakiet I na dostawę wkładów jednorazowych, zestawów do drenażu klatki piersiowej,woreczków do laparoskopii dla szpitala. Szt.

DAT/ZP PN/14/14 Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 2.3. J.M. Postać. Ilość na 12 m-cy

Cena netto (zł) VAT %

L.p. Wyszczególnienie. Pakiet Nr 1 - Folie operacyjne. sztuka 10. sztuka 5. sztuka 90

Załącznik nr 8. Pakiet III Cewniki i akcesoria do tlenoterapii - 26/2011. Cena jedn. netto. Producent / nr katalogowy VAT % Wartość brutto

GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SP. Z O.O.

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Nazwa handlowa, kod, producent

Nazwa Producenta. Strona 1 z 12

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Nazwa Producenta. Strona 1 z 5

FORMULARZ CENOWY PAKIET I DROBNY SPRZĘT MEDYCZNY JEDNORAZOWEGO I WIELOKROTNEGO UŻYTKU. Cena Wartość Jednostka opakowanie /wypełnić netto.

Pakiet nr III. CEWNIKI, DRENY, RURKI.

Zamość, dnia 28 marca 2008 r. AZP 3320/28/ /08... dotyczy: wyjaśnienia treści SIWZ.

Nazwa towaru Ilość Jedn. miary

ZAŁĄCZNIK nr 1 do SIWZ Numer przetargu: AZP.3320/31/2011. Lp. Nazwa, nr katalogowy Jedn. miary. Stawka VAT. Cena jedn. netto.

Cena Jednostka opakowanie /wypełnić miary. szt. 20

FORMULARZ OFERTY na dostawę drobnego sprzętu medycznego oraz sprzętu przeznaczonego do tlenoterapii

MATERIAŁY MEDYCZNE OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. LP Nazwa przedmioty zamówienia Rozmiar: pojemność/szerokość/ długość

Wartość netto w zł. Producent. Wartość brutto w zł. J.m. Ilość 4 Cena jedn. netto w zł. Stawka podatku VAT w % (kol. 5x6) [(kol. 7 x kol. 8) +kol.

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP nr z dnia r. ZP/PN/07/5/2016 8

Wyjaśnienia treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Nr referencyjny/ nr katalogowy, Nazwa producenta, Ilość sztuk w opakowaniu

Centralny nr postępowania: /2010 Radom, dnia Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-93/../2010

WYJAŚNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI

Kamienna Góra: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

ZP/220/27/18 PARAMETRY WYMAGANE załącznik nr 2 do formularza oferty. FORMULARZ PO MODYFIKACJI (dot. zad. 3)

Nazwa handlowa. 6 Rurka trachostomijna z mankietem roz. 4,0-10,0 szt ,00 0,00 0,00

Formularz cenowy dla materiałów medycznych. Wielkość zakupu ilość opakowań w okresie od r do r. opakowania

Cena netto (zł) VAT %

NAZWA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ROZMIAR LICZBA SZTUK PAKIET I

Zestawienie granicznych i ocennych parametrów techniczno użytkowych. Cena netto Cena z kolumny 5 x ilość z kolumny 4. Cena jednostkowa netto (w zł)

W odpowiedzi na zapytanie do przetargu nieograniczonego na. dostawę artykułów medycznych i jednorazowego użytku nr ogłoszenia

Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. szt Próbki po 1 szt. Upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy

Strona 1 z 12 SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM o wartości poniżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach

PAKIET 1. VAT Producent/ Nazwa/ Typ/ Nr katalog. Wartość % Wartość. Lp Nazwa artykułu J.m. Ilość Cena jedn. Wartość netto

21/PNP/SW/2014 Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy CZĘŚĆ 1 CEWNIKI MOCZOWE Z BALONEM

dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu medycznego jednorazowego użytku.

F O R M U L A R Z C E N O W Y

Polska-Hajnówka: Jednorazowe, niechemiczne artykuły medyczne i hematologiczne 2014/S

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA NR 2 O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM o wartości poniżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

Nazwa handlowa. szt ,00 0,00 0,00 roz.1-4

Pytanie 12 Zadanie 1 pozycja Czy Zamawiający dopuści dren do ran typu Redon zawinięte w opakowaniu? Odpowiedź: Zgodnie z zapisami SIWZ.

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

Wszyscy uczestnicy postępowania. Znak: P-M/Z/ /13 Data: r.

Formularz asortymentowo-cenowy

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

DZPZ/333/13 UE PN/2012 Olsztyn, dnia 6 czerwca 2012 r.

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM o wartości poniżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

ODPOWIEDŹ; Zamawiający nie dopuszcza (zgodnie z SIWZ) Część nr 1, pozycja 2

Formularz asortymentowo-cenowy

FORMULARZ CENOWY Dreny do odsysania z pola operacyjnego Zadanie nr 1

SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ CENOWY. Załącznik nr 2 a. Grupa 1 Igły iniekcyjne

WYJAŚNIENIA DO TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Data... (podpis, pieczęć)

PAKIET I. Przedmiot zamówienia: Linie krwi. Cena jednostkowa brutto

O D P O W I E D Ź. na zapytania w sprawie SIWZ

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33

cewniki 2 Strona 1 Załącznik nr 2 Cewniki Cena Jedn. miary Przedmiot zamówienia Lp. lość kod cpv Cewniki szt 80 szt 80 szt 50 szt 60

O D P O W I E D Ź na zapytania w sprawie SIWZ nr 1

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Formularz specyfikacji cenowej

KCZ/ORG/ZM/2290/2013 Krapkowice, dnia r.

L.p. Wyszczególnienie. Pakiet Nr 1 - Dreny do kapnografii. Dreny do kapnografii, nr kat. Firmy Drager lub równoważne.

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y

Kwota należnego podatku VAT (w zł) Cena netto Iloczyn ceny jedn. i ilości

PYTANIA I ODPOWIEDZI DOTYCZĄCE POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O ZNAKU ZP 10/17

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET I. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych w przedmiotowym pakiecie

Wykonawcy - wszyscy. Wałbrzych r. DZPZ-530-Zp/49/PN-44/10

INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC Warszawa, ul. Płocka 26 Tel Fax KRS: NIP: REGON:

Formularz cenowy dla materiałów medycznych. dostawy sukcesywne w okresie od dnia r. do dnia r. A B C D E F G

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

ZMIANA TREŚCI SIWZ I OGŁOSZENIA

Do: Wykonawcy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego

Pytania Wykonawców i odpowiedzi Zamawiającego:

ZAŁ. NR 2 D0 SIWZ ARTYKUŁY MEDYCZNE

Cena netto za jedn. miary. Wartość netto. Wartość ogółem :

miary jedn. netto szt. 100 szt szt szt szt

Formularz asortymentowo-cenowy

... Załącznik nr 2 pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Cena jednostkowa netto zgodnie z j.m. (PLN) Ilość J.m. Σ - zł - zł - zł. Cena jednostkowa netto zgodnie z j.m. (PLN) J.m.

OGŁOSZENIE O WYBORZE NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY

Visudyne i zestawy do infuzji Visudyne. l.p. Przedmiot zamówienia j.m.

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP-252-5/15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

- Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Transkrypt:

Załącznik nr 2 Pakiet nr 1 op. 1 Zestaw do przezskórnej tracheostomi metodą Griggsa - zestaw uzupełniający x 1 zestaw 4 2 Zestaw do tracheostomi Ultra Perc, zestaw x 1 zestaw 5 Pieczęć i podpis osoby uprawnione 12

Załącznik nr 2 Pakiet nr 2 op. 1 Jednorazowy zestaw przetworników do inwazyjnego pomiaru ciśnienia x 1 zestaw 30 2 Zestaw do cewnikowania tętnicy promieniowej 22Gx 60m x 1 zestaw 3 Kaniula dotętnicza 20Gx1,1mmx45mm x 1szt. 4 Bezigłowa zastawka z silikonową membraną do infuzji lub injekcji, do uŝytku przez 7 dni, minimum 140 aktywacji x 1szt 50 100 300... 13

Pakiet nr 3 Załącznik nr 2 op. 1 Worki na mocz do diurezy godzinowej x 50 1 szt 2 Zamknięty system do odsysania, czas stosowania 72 h, obrotowa zamykajaca zastawka odcinająca cewnik od pacjenta, moŝliwość wykonywania bronchoskopii w układzie zamkniętym, pakowany w jednym integralnym opakowaniu, rozmiary 12Ch, 14Ch, 16Ch do rurek intubacyjnych i tracheostomijnych, sterylny x 1 100 3 Łącznik karbowany z podwójnie obrotowym końcem, j.u, sterylny x 1szt 4 Wymiennik ciepła i wilgoci z portem tlenowym i zamykanym portem do odssysania, j.u x 1 szt 5 Opaska do mocowania rurki tracheostomijnej dla dorosłych x 1 szt 6 Podkładka z gąbki pod rurkę tracheostomijną dla dorosłych x 1 szt 7 Taśma do mocowania rurek intubacyjnych x 1szt 8 Manometr do pomiaru ciśnienia w mankiecie uszczelniajacym rurkę intubacyjną w komplecie z przewodem x 1 szt 9 Nebulizatory podłączane do układu, z drenem tlenowym, łącznikiem układu oddechowego do respiratora, dla 1 200 100 50 50 100 2 1 14

pacjenta x 50 szt 10 Woda apirogenna o poj. 500ml do systemu Respiflo, z łącznikiem H x 15 szt 11 Rurki tracheostomijne XLT z przedłuŝoną częścią proksymalną lub dystalną do wyboru, z mankietem uszczelniającym lub bez mankietu, do wyboru, rozmiar 7, 8, sterylne, j.u x 1 szt 12 Mankiety udowe j.u do przerywanego ucisku pneumatycznego rozmiar S-XL x 1 para 13 Mankiety goleniowe j.u do przerywanego ucisku pneumatycznego, rozmiar S-XL x 1 para 2 4 4 4 15

Pakiet nr 4 op. 1 Cewniki standardowe do kontrolowanego odsysania górnych dróg oddechowych z PVC, z dwoma otworami bocznymi naprzemianległymi, rozmiary:10ch,12ch, 14CH,16CH,18CH, długość 600mm, jałowe, z kontrolą siły ssania x 50 szt 25 2 Rurka intubacyjna ustno-nosowa, z mankietem niskociśnieniowym, typ Murphy, z PVC, silikonowana, jałowa, jednorazowego uŝytku, rozmiary od 3 mm do 10mm x 1 szt. 3 Rurka intubacyjna zbrojona, ustnonosowa,z mankietem niskociśnieniowym, typ Murphy, z PVC, silikonowana, bez prowadnicy, jałowa, jednorazowego uŝytku, rozmiary od 7 mm do 9,5 mm x 1 szt 4 Prowadnica do trudnych intubacji, wielorazowa, zagięty koniec,wzmocniona, elastyczna,skalowana (podziałka centymetrowa), rozmiar 5 mm, długość 800 mm x 1 szt. 200 140 4 5 Prowadnica wielorazowa do wymiany 4 rurek intubacyjnych 5mm i 10 mm x 1 szt 16

6 Rurka tracheostomijna z mankietem niskociśnieniowym, z PVC, silikonowana, jałowa, jednorazowego uŝytku, rozmiary od 6 mm do 10mm, oznakowanie rozmiaru na baloniku x 1 szt. 7 Zgłębniki Ŝołądkowe standard, z prostym końcem dystalnym, z elastycznego PVC, jałowe, jednorazowego uŝytku, rozmiary: 14CH,16CH,18CH,20CH, długość 800mm x 1 szt. 8 Zgłębniki Ŝołądkowe z prowadnicą twardą,z prostym końcem dystalnym, z elastycznego PVC, jałowe, jednorazowego uŝytku, rozmiary:14ch, 16CH,18CH,20 CH, długość 800mm x 1 szt. 60 80 100 17

Pakiet nr 5 op. 1 Jednorazowy, sterylny fartuch 240 chirurgiczny standardowy x 1 szt Fartuch ochronny z włókniny niepylącej, polipropylenowej min 25g/m2, rękawy zakończone mankietem ze ściągaczem, rozmiary M, L, XL x 1 szt. 600 Fartuch foliowy z polietylenu, uniwersalny,80x130-160cm x 100 szt 5 18

Pakiet nr 6 op. 1 Filtr oddechowy elektrostatyczny, antybakteryjny, przeciwwirusowy, jednorazowego uŝytku z wymiennikiem ciepła i wilgoci, konektor 20/15 do narkozy x 150szt. 5 2 Aparat do przetoczeń płynów infuz. typu 5 Life Care 5000 x 50 szt. 3 Wspornik rur układu oddechowego x 1 szt 2 4 Kapturki zabezpieczające rury sterylne do respiratora x 45 szt 2 19

Pakiet nr 7 op. 1 Zestaw do cewnikowania Ŝył centralnych metodą Seldingera 7F/20cm jednoświatłowy z powłoką hydrofilną. Skład zestawu : cewnik, igła 18G, prowadnik stalowy, rozszerzacz, skalpel, strzykawka 10 ml x 1 zestaw 50 2 Zestaw do cewnikowania Ŝył centralnych metodą Seldingera 7F/20cm dwuświatłowy z powłoką hydrofilną. Skład zestawu:cewnik, igła 18G, prowadnik stalowy, rozszerzacz, skalpel, strzykawka 10 ml x 1 zestaw 3 Zestaw do znieczuleń zewnątrzoponowych 18G elementy zestawu: igła Touhy, cewn.epiduralny z mater. radiocieniującego, filtr przeciwbakter. płaski 0,2mm,strzykawka niskooporowa ze skalą 10ml, łącznik do cewnika przed filtrem, cewnik, grot do nacięcia skóry, igła do podawania leków x 1zestaw 150 450 20

Pakiet nr 8 op. 1 Penseta bipolarna x 1 szt 1 Przewód do pensety bipolarnej ( kabel), dł. 4m x 1 szt 1 21

Pakiet nr 9 op. 1 Walizka aluminiowa do zestawu 1 resuscytacyjnego typu "0" x 1 szt. 2 Kleszczyki Magilla 250mm, model N3-142 x 1 szt 3 22

Pakiet nr 10 op. 1 Pończochy przeciwŝylakowe, II klasa kompresji, ucisk w zakresie 23-32 mmhg, palce otwarte, rozmiary XS-XXXL x 1 para 50 23