ZAŁĄCZNIK Nr 2 do SIWZ w postępowaniu K/DZP-362-1-065/13 (Pieczęć firmowa Wykonawcy) OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA WARUNKI I ZAKRES UBEZPIECZENIA OD NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW (NNW) STUDENTÓW UNIWERSYTETU EKONOMICZNEGO WE WROCŁAWIU Rozdział 1 - Informacje ogólne 1. Zamawiający: Uniwersytet Ekonomiczny we Wrocławiu ul. Komandorska 118/120, 53-345 Wrocław NIP: 896-000-69-97 REGON: 000001531 EKD: 80.30 2. Przedmiot zamówienia Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa nieszczęśliwych wypadków doznanych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz za granicą polegające na uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia w postaci trwałego uszczerbku na zdrowiu, trwałego uszkodzenia ciała lub śmierci ubezpieczonego. W ramach składki podstawowej ochrona ubezpieczeniowa ma obejmować także trwałe następstwa: - zawału serca - krwotoku śródczaszkowego - udaru mózgu - uszczerbek na zdrowiu lub uraz powstały w wyniku ataku epilepsji lub omdlenia o nieustalonej przyczynie oraz - śmierć w wyniku sepsy - śmierć przedstawiciela ustawowego lub osoby, która ma na utrzymaniu studenta, spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem Dane w zakresie liczebności studentów i szkodowości: a) liczba studentów studiów pierwszego i drugiego stopnia zgodnie z S-10 - Sprawozdaniem o studiach wyższych, według stanu w dniu 30-11-2012 r. - studentów ogółem: 15 052 (studenci stacjonarni i niestacjonarni), w tym: o studentów obcokrajowców: 228 o studentów niepełnosprawnych: 209 K/DZP-362-1-065/13 1
b) liczba studentów studiów trzeciego stopnia ( doktoranci ) zgodnie z S-12 - Sprawozdanie z stypendiach naukowych, studiach podyplomowych i doktoranckich oraz zatrudnionych w szkołach wyższych, instytutach naukowych i badawczych, według stanu w dniu 31-12-2012 r: - studentów ogółem: 630 (studenci stacjonarni i niestacjonarni), w tym: o studentów obcokrajowców: 20 o studentów niepełnosprawnych: 16 W związku z dobrowolnością w zakresie przystąpienia do ubezpieczenia NNW Zamawiający nie może zagwarantować, iż w trakcie roku akademickiego do ubezpieczenia przystąpi podana ilość studentów. c) szkodowość w okresie ostatnich 3 lat: Osoby ubezpieczane rok liczba osób akademicki szkody ubezpieczonych 2010/2011 36 421,21 zł 1419 2011/2012 54 296,83 zł 1864 2012/2013 50 839,78 zł 2230 Do ubezpieczenia mogą przystąpić studenci wszystkich wydziałów studiów stacjonarnych i niestacjonarnych Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu w roku akademickim 2013/2014. Okres ubezpieczenia/płatność składki terminy 1) Ochrona ubezpieczeniowa będzie rozpoczynać się od 01.10.2013 i trwać do 30.09.2014 (cały rok akademicki) na podstawie umowy ubezpieczenia, która zostanie zawarta pomiędzy Wykonawcą (ubezpieczycielem) a Zamawiającym. 2) Ochrona ubezpieczeniowa NNW działa przez okres 12 miesięcy, 24 godziny na dobę, jak też obowiązuje na terenie całego świata (na terenie Rzeczypospolitej Polskiej oraz za granicą) 3) Do ubezpieczenia studenci przystąpią na podstawie składanych wniosków zgodnie z ustaleniami z Wykonawcą, którego oferta zostanie wybrana. 4) Składka zostanie przekazana w terminie do 13.12.2013 i poczynając od dnia podpisania umowy z Wykonawcą, tj. od 01.10.2013 do dnia 13.12.2013 można przystąpić do ubezpieczenia NNW. 5) Wykonawca zobowiązuje się do rozliczenia przekazanej składki w terminie do 20.12.2013, a wszelkie należności z tytułu działań marketingowych, administracyjnych i innych ustalonych z Zamawiającym i/lub z Radą Uczelnianą Samorządu Studentów, a związanych z realizacją i dystrybucją umowy ubezpieczenia, zostaną przekazane do dnia 31.12.2013. 6) Jeśli osoba ubezpieczona złoży wniosek i opłaci składkę po terminie wskazanym w pkt. 4 (tj. po 13.12.2013), wówczas ochrona ubezpieczeniowa będzie rozpoczynać się od dnia następnego po dniu złożenia wniosku i opłaceniu składki, a trwać będzie do dnia 30.09.2014. W tym przypadku składka zostanie wyliczona pro rata temporis i będzie przekazana bezpośrednio do Wykonawcy. Informacje dodatkowe - brak okresów karencji - brak udziałów własnych (w tym franszyzy redukcyjnej i integralnej) - jeśli w okresie obowiązywania umowy ubezpieczenia osoba ubezpieczona (student) przerwie lub zakończy studia, wówczas ochrona ubezpieczeniowa trwać będzie do dnia 30.09.2014 K/DZP-362-1-065/13 2
3. Zakres podstawowy ubezpieczenia Jeżeli SIWZ oraz zał. nr 2 do SIWZ (Opis przedmiotu zamówienia) nie określają w sposób szczegółowy zakresu ubezpieczenia, w tym co do wysokości poszczególnych świadczeń, wówczas Zamawiający zobowiązuje się do przyjęcia zapisów, które obowiązują u Wykonawcy, którego oferta zostanie wybrana, w dniu składania ofert w ramach Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Następstw Nieszczęśliwych Wypadków. Podane poniżej wartości procentowe odnoszące się do sumy ubezpieczenia są wartościami minimalnymi (jeśli zostało to wyraźnie wskazane) i mogą być wyższe w zależności od Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Następstw Nieszczęśliwych Wypadków obowiązujących w dniu składania ofert u Wykonawcy. 1) Śmierć powstała w wyniku nieszczęśliwego wypadku, zawału serca, krwotoku śródczaszkowego, udaru mózgu, pod warunkiem, że zdarzenie to wystąpiło w okresie ubezpieczenia, natomiast śmierć nastąpiła w ciągu dwóch lat od zdarzenia; świadczenie w wysokości 100% sumy ubezpieczenia. 2) Trwałe inwalidztwo/trwałe uszkodzenie ciała (100% uszczerbek na zdrowiu) spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem, zawałem serca, krwotokiem śródczaszkowym, udarem mózgu, który miał miejsce w okresie ubezpieczenia, pod warunkiem, że trwałe inwalidztwo wystąpiło w okresie jednego roku od wystąpienia zdarzenia, świadczenie w wysokości 100% sumy ubezpieczenia. 3) Uszczerbek na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, zawału serca, krwotoku śródczaszkowego, udaru mózgu, obrażeń ciała spowodowanych atakiem epilepsji lub wstrząśnieniem mózgu; świadczenie w wysokości odpowiadającej procentowi sumy ubezpieczenia w zależności od wysokości procentu, w jakim nastąpiła utrata zdrowia określona przez lekarza na podstawie dokumentacji medycznej i zgodnie z tabelą ZUS określająca procentowy uszczerbek na zdrowiu lub na podstawie tabel stanowiących załącznik do OWU Wykonawcy, którego oferta zostanie wybrana. Np. w przypadku 1% uszczerbku na zdrowiu w wyniku NNW przysługuje świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia (do 100% sumy ubezpieczenia). Wykonawca zapewni bezkomisyjną likwidację szkód. 4) Koszty nabycia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi, środkami pomocniczymi, protezami ortopedycznymi oraz koszty przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych w wysokości min 20% sumy ubezpieczenia. 5) Śmierć rodzica ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku, świadczenie jednorazowe w wysokości min 5% sumy ubezpieczenia za każdego z rodziców. Przez rodzica rozumie się matkę lub ojca biologicznego lub ustawowego opiekuna prawnego. 6) Pobyt w szpitalu w wyniku NNW, świadczenie płatne w wysokości 0,2% sumy ubezpieczenia za każdy dzień pobytu w szpitalu od 1 dnia do 180 dnia pobytu w ciągu okresu ubezpieczenia,. 7) Zwrot kosztów leczenia poniesiony w wyniku NNW lub w związku ze zdarzeniem objętym ochroną na terytorium kraju i za granicą w ramach kosztów leczenia i nabycia środków rehabilitacyjnych poniesionych na terenie RP lub za granicą do wysokości min 15% sumy ubezpieczenia na skutek nieszczęśliwego wypadku, pod warunkiem, że nieszczęśliwy wypadek wydarzył się w okresie ubezpieczenia, a koszty zostały poniesione w okresie 2 lat od daty nieszczęśliwego wypadku. 8) Jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu ubezpieczonego w wyniku nowotworu złośliwego, zgonu ubezpieczonego z powodu wrodzonej wady serca lub z powodu amputacji kończyny lub części kończyny w wyniku zachorowania na nowotwór złośliwy, w wysokości min 1000 zł. 9) W przypadku złamania kości lub zwichnięcia stawu leczonego operacyjnie Ubezpieczonemu przysługuje oprócz świadczenia wypłaconego za uszczerbek na zdrowiu, dodatkowe świadczenie w wysokości min 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia za każdy operowany narząd w związku z zaistnieniem nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową ubezpieczenia. K/DZP-362-1-065/13 3
10) Pogryzienie (pokąsanie) przez psa (wymagające hospitalizacji) w wysokości min 3% sumy ubezpieczenia. 4. Wymagania obligatoryjne do umowy ubezpieczenia: 1) Ubezpieczenie NNW powinno obejmować ryzyko wyczynowego uprawiania sportów (np. w ramach sekcji sportowych na uczelni, klubach sportowych, i innych), ryzyko uprawiania sportów wysokiego ryzyka definiowanych przez Wykonawcę w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia, ryzyko uprawiania sportu (w tym wyczynowe lub wysokiego ryzyka) podczas zajęć terenowych i stacjonarnych. 2) Ubezpieczenie NNW obejmuje osoby ubezpieczone na terenie kraju i poza jego granicami, podczas pobytu na uczelni, poza uczelnią, w okresie przerw międzysemestralnych i świątecznych, na obozach organizowanych przez Uniwersytet Ekonomiczny we Wrocławiu, podczas praktyk studenckich, podczas wyjazdów stypendialnych. 3) Objęcie bezpłatnie ubezpieczeniem NNW studentów będących w trudnej sytuacji materialnej, wskazanych imiennie przez Uniwersytet Ekonomiczny we Wrocławiu (dotyczy tylko studentów studiów stacjonarnych dziennych) do 3% ogólnej liczby ubezpieczonych, jednak nie więcej niż 100 osób. 4) Klauzula wyłączenia odpowiedzialności w związku z udziałem w aktach przemocy. Ilekroć w ogólnych warunkach ubezpieczenia mających zastosowanie do powyższej umowy ubezpieczenia, mowa jest o: wyłączeniu odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń w przypadku zdarzeń powstałych w wyniku udziału ubezpieczonego w masowych rozruchach społecznych, zamieszkach, rozruchach, powstaniach, zamachach stanu, konfliktach zbrojnych, aktach przemocy, aktach terroru, rozumie się przez to: prawo zakładu ubezpieczeń do wyłączenia odpowiedzialności w przypadku zdarzeń powstałych w wyniku czynnego, dobrowolnego udziału ubezpieczonego w zamieszkach oraz w aktach przemocy lub terroru. 5) Klauzula wyłączenia odpowiedzialności w związku z nieszczęśliwym wypadkiem po użyciu środków narkotycznych Ilekroć w ogólnych warunkach ubezpieczenia mających zastosowanie do powyższej umowy ubezpieczenia, mowa jest o: wyłączeniu odpowiedzialności ubezpieczyciela w przypadku zdarzeń powstałych, gdy ubezpieczony był pod wpływem narkotyków, środków odurzających, środków pobudzających, środków halucynogennych, substancji toksycznych, środków psychotropowych, środków działających na centralny ośrodek nerwowy lub innych środków o podobnym działaniu, rozumie się przez to: prawo ubezpieczyciela do wyłączenia odpowiedzialności w przypadku zdarzeń powstałych w wyniku działania ubezpieczonego pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, o ile zażycie powyższych substancji było dobrowolne i nie zostało zlecone przez lekarza. 6) Klauzula wyłączenia odpowiedzialności w związku z wypadkiem w stanie nietrzeźwości Ilekroć w ogólnych warunkach ubezpieczenia mających zastosowanie do powyższej umowy ubezpieczenia, mowa jest o: wyłączeniu odpowiedzialności ubezpieczyciela w przypadku zdarzeń powstałych, gdy ubezpieczony był w stanie po użyciu alkoholu lub w stanie nietrzeźwości, rozumie się przez to odpowiednio: dla zdarzeń powstałych podczas prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu prawo ubezpieczyciela do wyłączenia odpowiedzialności z tytułu nieszczęśliwego wypadku, który powstał podczas prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu, gdy był on w stanie po użyciu alkoholu lub w stanie nietrzeźwości, o ile spowodowało to nieszczęśliwy wypadek i o ile spożycie alkoholu było dobrowolne lub dla pozostałych zdarzeń prawo ubezpieczyciela do wyłączenia odpowiedzialności w przypadku zdarzeń, które powstały bezpośrednio w wyniku działania ubezpieczonego, gdy był on w stanie nietrzeźwości, o ile spożycie alkoholu było dobrowolne. 7) Klauzula wyłączenia odpowiedzialności w związku z zażyciem leków Ilekroć w ogólnych warunkach ubezpieczenia mających zastosowanie do powyższej umowy ubezpieczenia, mowa jest o: wyłączeniu odpowiedzialności ubezpieczyciela w przypadku zdarzeń powstałych w wyniku użycia przez ubezpieczonego leków, środków farmakologicznych, lekarstw lub medykamentów, rozumie się przez to: prawo do wyłączenia odpowiedzialności ubezpieczyciela w przypadku zdarzenia, które powstało K/DZP-362-1-065/13 4
bezpośrednio w wyniku użycia przez ubezpieczonego leków, o ile ich zażycie było dobrowolne i nie zostało zlecone przez lekarza bądź było niezgodne ze wskazaniami ich użycia. 8) Klauzula wyłączenia odpowiedzialności w związku z zatruciem Ilekroć w ogólnych warunkach ubezpieczenia mających zastosowanie do powyższej umowy ubezpieczenia, mowa jest o: wyłączeniu odpowiedzialności ubezpieczyciela w przypadku zdarzeń powstałych w wyniku zatrucia spowodowanego spożyciem alkoholu, nikotyny, użyciem narkotyków, środków odurzających, środków pobudzających, środków halucynogennych, substancji toksycznych, środków psychotropowych, środków działających na centralny ośrodek nerwowy lub innych środków o podobnym działaniu, rozumie się przez to: prawo ubezpieczyciela do wyłączenia odpowiedzialności w przypadku zdarzeń powstałych bezpośrednio w wyniku zatrucia ubezpieczonego spowodowanego spożyciem alkoholu, nikotyny, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, o ile zażycie powyższych substancji było dobrowolne i nie zostało zlecone przez lekarza. 5. Fakultatywne (dodatkowe) warunki ubezpieczenia 1) Dofinansowanie działalności Rady Uczelnianej Samorządu Studenckiego (RUSS) w zakresie imprez studenckich organizowanych przez RUSS dla studentów Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu w okresie obowiązywania umowy ubezpieczenia, które to dofinansowanie zostanie uregulowane odrębną umową. Wysokość dofinansowania wyniesie min 10% zebranej składki do ostatniego dnia zbierania składek (tj. do dnia 13.12.2013). Wykonawca, którego oferta zostanie wybrana, będzie miał prawo umieszczenia swojego logo na reklamach sponsorowanej przez niego imprezy studenckiej. 2) Ubezpieczenie NNW dla wszystkich uczestników projektów wyjazdowych RUSS oraz ubezpieczenie OC dla koordynatora wyjazdu, po dokonaniu każdorazowo ustaleń z Radą Uczelnianą Samorządu Studenckiego. 3) Świadczenie za pobyt w szpitalu nie związany z nieszczęśliwym wypadkiem Wykonawca, którego oferta zostanie wybrana, zobowiązuje się wypłacić jednorazowe świadczenie ubezpieczonemu z tytułu pobytu w szpitalu przez okres co najmniej 4 dni, który to pobyt nie był związany z nieszczęśliwym wypadkiem w wysokości 1000 zł. 4) Podwyższenie limitu na poniesione koszty leczenia i zakup środków rehabilitacyjnych na terenie RP lub zagranicą do wysokości 40% sumy ubezpieczenia. 5) Włączenie do ochrony ubezpieczeniowej następstw usiłowania popełnienia samobójstwa powodującego uszkodzenia ciała, rozstrój zdrowia lub śmierć ubezpieczonego w wysokości ustalonej z Wykonawcą, którego oferta zostanie wybrana. 6. Dodatkowe informacje 1) Zamawiający dopuszcza możliwość udzielenia zamówień uzupełniających stanowiących nie więcej niż 50% wartości zamówienia podstawowego. Wykonawca, któremu zostanie udzielone zamówienie podstawowe zobowiązany będzie do zastosowania w zamówieniach uzupełniających stawek nie wyższych niż zastosowanych w zamówieniu podstawowym. 2) Wykonawca, którego oferta zostanie wybrana, odpowiada za dystrybucję ubezpieczenia wśród studentów Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu. Wykonawca we własnym zakresie i na swój koszt, po dokonaniu ustaleń z Zamawiającym, przeprowadzi akcję informacyjną dotyczącą możliwości przystąpienia do umowy ubezpieczenia NNW przez studentów Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu. 3) Wykonawca ma możliwość odpłatnego zlecenia pracownikom dziekanatów poszczególnych wydziałów czynności administracyjnych w zakresie pobierania składki za ubezpieczenia NNW (w K/DZP-362-1-065/13 5
terminie do 13.12.2013), jak też sporządzania list imiennych studentów Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu przystępujących do ubezpieczenia NNW. W tym zakresie Wykonawca zawrze umowy cywilnoprawne z pracownikami dziekanatów poszczególnych wydziałów, jak też przygotuje i przekaże pracownikom dziekanatów dokumentację niezbędną do wykonywania wyżej opisanych czynności administracyjnych. 4) Zebrana składka za ubezpieczenie będzie przekazywana, w zależności od ustaleń z Wykonawcą, którego oferta zostanie wybrana, przez pracowników dziekanatu przedstawicielowi Wykonawcy w formie gotówki lub przelewem na konto Wykonawcy, wskazane w zał. nr 1 do SIWZ (Formularz ofertowy), w terminie najpóźniej do dnia 16.12.2013. Wraz z przekazaniem składki Wykonawcy zostaną przekazane do dnia 16.12.2013 listy imienne studentów Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu przystępujących do ubezpieczenia NNW. 5) Składka może być przekazywana przez studentów Wykonawcy w formie gotówki w dziekanatach na poszczególnych wydziałach w terminie najpóźniej do dnia 13.12.2013. 6) Wypłata wynagrodzenia za działania marketingowe, administracyjne związane z dystrybucją i realizacją umowy ubezpieczenia zawartej w wyniku niniejszego postępowania nastąpi na podstawie odrębnej umowy o współpracy zawartej pomiędzy Wykonawcą, którego oferta zostanie wybrana a Uniwersytetem Ekonomicznym, na rachunek Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu. Wynagrodzenie uzależnione będzie od liczby studentów, którzy przystąpią do ubezpieczenia i zostanie ustalone procentowo od wysokości zebranej składki na podstawie odrębnej umowy. 7) Wykonawca, którego oferta zostanie wybrana, zobowiązany jest do wystawienia każdej osobie ubezpieczonej (studentowi Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu, który przystąpi do ubezpieczenia NNW) indywidualnego potwierdzenia zawarcia umowy ubezpieczenia (w formie certyfikatu). Wystawienie wyżej wymienionego certyfikatu nastąpi w terminie do dnia 31.12.2013 po przekazaniu Wykonawcy imiennych list osób ubezpieczonych. 8) Zamawiający zawrze umowę (treść zgodna z załącznikiem nr 5 do SIWZ) w sprawie zamówienia publicznego w terminie nie krótszym niż 5 dni od dnia przekazania zawiadomienia o wyborze oferty, nie później jednak niż przed upływem terminu związania ofertą, chyba że zapisy art. 94 Ustawy Pzp pozwalają na skrócenie terminu na podpisanie umowy. 9) Do umów w sprawach zamówień publicznych stosuje się przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. kodeks cywilny (Dz.U. nr 16, poz. 93 ze zmianami), jeżeli przepisy ustawy nie stanowią inaczej. Umowa wymaga, pod rygorem nieważności, zachowania formy pisemnej. Zakres świadczeń wykonawcy wynikający z umowy jest tożsamy z jego zobowiązaniem zawartym w ofercie. Umowa jest nieważna w części wykraczającej poza określenie przedmiotu zamówienia zawarte w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. W przypadku, gdy okaże się, że wykonawca, którego oferta została wybrana przedstawił w niej nieprawdziwe dane lub będzie uchylał się od zawarci umowy na warunkach wynikających ze specyfikacji istotnych warunków zamówienia, zamawiający wybierze tę spośród pozostałych ofert, która uzyskała najwyższą ocenę chyba, że w postępowaniu przetargowym złożona była tylko jedna oferta lub upłynie termin związania ofertą....dnia......... Podpis osób wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo K/DZP-362-1-065/13 6