UCHWAŁA NR./.../16 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO z dnia... r. (Projekt ZWM) w sprawie połączenia Małopolskiego Centrum Rehabilitacji Dzieci Solidarność w Radziszowie z Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalem Dziecięcym im. Św. Ludwika w Krakowie na podstawie art. 18 pkt. 19 lit. f, art. 89 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 roku o samorządzie województwa (t.j. Dz. U. z 2015 r. poz. 1392 ze zm.) oraz art. 66 ust. 1 pkt 1, ust. 2 pkt 1, ust. 3 pkt 2-4, ust. 4 pkt 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (t.j. Dz. U. z 2015 r., poz. 618 ze zm.), Sejmik Województwa Małopolskiego uchwala, co następuje: 1. 1. Postanawia się o połączeniu następujących podmiotów leczniczych działających w formie samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, dla których podmiotem tworzącym jest Województwo Małopolskie: 1) Małopolskiego Centrum Rehabilitacji Dzieci Solidarność w Radziszowie; 2) Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala Dziecięcego im. Św. Ludwika w Krakowie. 2. Połączenie nastąpi poprzez przeniesienie całego mienia podmiotu przejmowanego, tj. Małopolskiego Centrum Rehabilitacji Dzieci Solidarność w Radziszowie na podmiot przejmujący, tj. Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy im. Św. Ludwika w Krakowie. 2. 1. Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy im. Św. Ludwika w Krakowie z dniem wykreślenia Małopolskiego Centrum Rehabilitacji Dzieci Solidarność w Radziszowie z Krajowego Rejestru Sądowego: 1) przejmie zadania podmiotu przejmowanego; 2) wstąpi we wszystkie stosunki prawne, których podmiotem był podmiot przejmowany, bez względu na charakter prawny tych stosunków; 3) przejmie mienie podmiotu przejmowanego, w tym należności wynikające z jego działalności; 4) ponosi odpowiedzialność za wszelkie zobowiązania wynikające z działalności podmiotu przejmowanego;
2. Pracownicy podmiotu przejmowanego staną się pracownikami Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala Dziecięcego im. św. Ludwika w Krakowie na podstawie i zasadach z art. 23 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 roku Kodeks pracy (t.j. Dz. U. z 2015 r., poz. 1502 ze zm.). 3. Dyrektor Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala Dziecięcego im. Św. Ludwika w Krakowie złoży wniosek o wykreślenie podmiotu przejmowanego z rejestru podmiotów prowadzących działalność leczniczą oraz z Krajowego Rejestru Sądowego po upływie 3 miesięcy od dnia podjęcia niniejszej uchwały. 4. Wykonanie uchwały powierza się Zarządowi Województwa Małopolskiego. 5. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Małopolskiego.
UZASADNIENIE Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy im. Św. Ludwika w Krakowie i Małopolskie Centrum Rehabilitacji Dzieci Solidarność w Radziszowie są samodzielnymi publicznymi zakładami opieki zdrowotnej, dla których funkcję podmiotu tworzącego pełni Województwo Małopolskie. Oba podmioty lecznicze kierują swoją ofertę do dzieci i młodzieży. Zakresy ich działań nie pokrywają się, specjalizują się w innych obszarach opieki pediatrycznej. Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy im. Św. Ludwika w Krakowie jest wielospecjalistycznym szpitalem dziecięcym, dysponującym pełną bazą diagnostyczną oraz terapeutyczną w zakresie podstawowej specjalistyki pediatrycznej zarówno w części stacjonarnej jak i ambulatoryjnej (diagnostyka w zakresie neurologii, psychiatrii, reumatologii, pulmonologii, alergologii, gastrologii, a także ogólnej pediatrii). Natomiast Małopolskie Centrum Rehabilitacji Dzieci Solidarność w Radziszowie jest jedynym na terenie Małopolski szpitalem jednoprofilowym wykonującym usługi rehabilitacyjne dla dzieci. Połączenie analizowanych jednostek pozwoli na uzyskanie szeregu pozytywnych efektów, zarówno w wymiarze finansowym jak i pozafinansowym. W przypadku większej jednostki będzie sprawniejszy przepływ pacjentów, co stworzy możliwość zaoferowania kompleksowości świadczeń. Większa jednostka będzie miała potencjał do tworzenia bardziej zaawansowanych usług, starania się o granty, uczestniczenia w różnego rodzaju projektach i działaniach o charakterze promocyjnym. Obie jednostki są w dobrej sytuacji finansowej, połączenie stworzy możliwość wymiernych korzyści w postaci: zmniejszenia kosztów stałych, lepszego wykorzystania potencjału ludzkiego i medycznego, wspólnego zarządzania i zakupów, wzmocnienia pozycji negocjacyjnej wobec Narodowego Funduszu Zdrowia, co nie jest możliwe przy osobnym działaniu obu szpitali. Dyrektor Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala Dziecięcego im. Św. Ludwika w Krakowie przedstawił Zarządowi Województwa Małopolskiego projekt przyłączenia jednostek. Projekt ten zakłada m.in. propozycje zmian w udzielaniu świadczeń zdrowotnych oraz w działalności medycznej obu jednostek po połączeniu. Zmiany udzielania świadczeń zdrowotnych w Małopolskim Centrum Rehabilitacji Dzieci Solidarność w Radziszowie miałyby polegać na stopniowym zmniejszeniu liczby łóżek stacjonarnych o 35%. Efektem powyższego działania będzie obniżenie kontraktu, co powinno być równoważone poprzez uruchomienie oddziałów rehabilitacyjnych specjalistycznych oraz zwiększenie liczby świadczeń w zakresie lecznictwa ambulatoryjnego. Obecnie ze względu na niedostosowaną infrastrukturę szpitalną do wymagań Narodowego Funduszu Zdrowia nie funkcjonuje rehabilitacja specjalistyczna, na którą właśnie jest największe zapotrzebowanie. Przy niewielkich nakładach finansowych związanych z poprawieniem infrastruktury wewnętrznej istnieją duże możliwości uruchomienia specjalistycznych oddziałów neurologii rehabilitacyjnej, pulmonologicznej, kardiologicznej i pourazowej. Pozwoli to na zwiększenie dostępności do tego typu specjalistycznych usług rehabilitacyjnych w województwie małopolskim, a także województwach ościennych na co jest
największe zapotrzebowanie. Stworzy to także możliwość pełnego wykorzystania infrastruktury rehabilitacyjnej i potencjału ludzkiego jakim obecnie dysponują oba szpitale oraz wpłynie zdecydowanie na zwiększenie przychodów z tej działalności ze względu na lepsze finansowanie wyżej wymienionych usług przez Narodowy Fundusz Zdrowia. W Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym im. Św. Ludwika w Krakowie leczeni są stacjonarnie pacjenci ze schorzeniami neurologicznymi oraz reumatologicznymi, którzy w dużym stopniu wymagają rehabilitacji. Połączenie obu Szpitali stworzy możliwość poszerzenia działalności w zakresie rehabilitacji i kompleksowości udzielanych świadczeń. Skróci to również czas oczekiwania na zabiegi terapeutyczne. Planowana jest również większa konsolidacja usług ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, co stworzy możliwość większego wykorzystania istniejącej bazy diagnostycznej jak również zwiększy możliwość negocjacji kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia (przeniesienie ambulatorium do Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala Dziecięcego im. Św. Ludwika w Krakowie). Pacjenci hospitalizowani w szpitalu w Radziszowie to dzieci, które poza problemami wymagającymi opieki rehabilitacyjnej cierpią także na inne schorzenia. Obecnie w trakcie pobytu w szpitalu pozbawieni są w dużym stopniu specjalistycznej opieki pediatrycznej. Pełna dostępność do szerokiej bazy usług pediatrycznych wpłynie na skrócenie czasu dostępu do usługi specjalistycznej oraz skróci okresy hospitalizacji. W przypadku połączenia jednostek planowane działania przyniosą lepszy efekt. Połączona jednostka będzie silniejsza, mająca dużo większy potencjał. Zgodnie z art. 66 ustawy o działalności leczniczej połączenie się samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej może być dokonane przez przeniesienie całego mienia co najmniej jednego samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej (przejmowanego) na inny samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej (przejmujący). Podmioty tworzące samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej mogą dokonać połączenia tych zakładów w drodze uchwały - w przypadku zakładów mających ten sam podmiot tworzący. Akt o połączeniu powinien zawierać w szczególności postanowienia o przejęciu mienia podmiotu przejmowanego albo podmiotów łączących się, zasadach odpowiedzialności za zobowiązania podmiotów łączących się oraz terminie złożenia wniosku o wykreśleniu podmiotu przejmowanego z właściwych rejestrów, nie wcześniejszym niż trzy miesiące od dnia wydania lub przyjęcia aktu o połączeniu. Zgodnie z niniejszą uchwałą połączenie nastąpi poprzez przeniesienie całego mienia Małopolskiego Centrum Rehabilitacji Dzieci Solidarność w Radziszowie na Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy im. Św. Ludwika w Krakowie. Podmiot przejmujący z dniem wykreślenia Małopolskiego Centrum Rehabilitacji Dzieci Solidarność w Radziszowie z Krajowego Rejestru Sądowego jako następca prawny przejmowanego: 1) przejmie zadania podmiotu przejmowanego;
2) wstąpi we wszystkie stosunki prawne, których podmiotem był podmiot przejmowany, bez względu na charakter prawny tych stosunków; 3) przejmie mienie podmiotu przejmowanego, w tym należności wynikające z jego działalności; 4) ponosi odpowiedzialność za wszelkie zobowiązania wynikające z działalności podmiotu przejmowanego. Pracownicy Centrum Rehabilitacji Dzieci Solidarność w Radziszowie staną się z mocy prawa pracownikami Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala Dziecięcego im. Św. Ludwika w Krakowie przy uwzględnieniu wszelkich zobowiązań obecnego pracodawcy (na podstawie art. 23 1 Kodeksu pracy). Połączenie nastąpi bez przeprowadzenia postępowania likwidacyjnego podmiotu przejmowanego. Niniejsza uchwała stanowi podstawę do wykreślenia podmiotu przejmowanego z właściwych rejestrów.