2. Imiona i nazwiska rodziców.. IV. POTWIERDZENIE PRZEZ KIEROWNIKA WYPOCZYNKU POBYTU UCZESTNIKA WYPOCZYNKU W MIEJSCU WYPOCZYNKU Uczestnik przebywał



Podobne dokumenty
2. Imiona i nazwiska rodziców.. IV. POTWIERDZENIE PRZEZ KIEROWNIKA WYPOCZYNKU POBYTU UCZESTNIKA WYPOCZYNKU W MIEJSCU WYPOCZYNKU Uczestnik przebywał

2. Imiona i nazwiska rodziców.. IV. 3. Data urodzenia Klasa, szkoła. 5. Adres zamieszkania Adres zamieszkania lub pobytu rodziców

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU Pensjonat U Małgorzaty" Suche 1c (koło Zakopanego) Poronin

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

INFORMACJA O WYPOCZYNKOWEJ AKCJI LETNIEJ 2018

W N I O S E K o wpisanie do polskich ksiąg stanu cywilnego aktu sporządzonego za granicą

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU






KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

Rzymskokatolicka Parafia Zesłania Ducha Świętego Warszawa ul. Broniewskiego 44 REGULAMIN ZIMOWISKA

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU. Miejsko-Gminny Ośrodek Kultury Sportu i Rekreacji, ul. Pocztowa 7, Nowogród Bobrz.

ul. Partyzantów 68/ Olsztyn Tel Pieczęć Agenta KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU 2. Termin wypoczynku -..

ZARZĄDZENIE Nr 117/2016 BURMISTRZA ŻNINA. z dnia 16 maja 2016 roku

I. Informacje dotyczące wypoczynku

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU. 2. Termin wypoczynku... OŚRODEK WCZASOWO-KOLONIJNY VICTORIA, UL. KLONOWA 32, MIĘDZYWODZIE

Rzymskokatolicka Parafia Zesłania Ducha Świętego Warszawa ul. Broniewskiego 44 REGULAMIN KOLONII

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

III. INFORMACJE RODZICÓW (OPIEKUNÓW) O STANIE ZDROWIA DZIECKA SOSNOWIECKA SZKOŁA TENISA ZIEMNEGO

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W MYSZKOWIE NA ROK SZKOLNY 2014/2015

KLASY I III

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA ARTYSTYCZNYCH WAKACJI W MDK ORGANIZOWANYCH PRZEZ MŁODZIEŻOWY DOM KULTURY W KONINIE

WYPOCZYNEK ORGANIZOWANY ZGODNIE Z PRZEPISAMI MEN.

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA AKCJI,, WAKACJE BLISKO DOMU 2018

Petersburg - miasto białych nocy...

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU. 1. Imię i nazwisko. 2. Imiona i nazwiska rodziców:. 3. Rok urodzenia. 4. Adres zamieszkania ucznia

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

K A R T A K W A L I F I K A C Y J N A U C Z E S T N I K A WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU. 2. Termin wypoczynku...

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU. 2. Termin wypoczynku...

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

K A R T A K W A L I F I K A C Y J N A U C Z E S T N I K A K O L O N I I

/pieczęć organizatora/ KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU. (podpis organizatora wypoczynku) Informacje dotyczące uczestnika wypoczynku

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

Nasz znak: OUPiS -02/0191/12 Olsztyn,

Wniosek do Wójta Gminy Lubicz o przyznanie zasiłku szkolnego dla ucznia / słuchacza zamieszkałego na terenie Gminy Lubicz

Ustawa o systemie oświaty

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

PROTOKÓŁ ZE ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŻŁOBKA WYSPA SZKRABÓW NA ROK 2016/2017 Wrocław ul.: Bulwar Dedala 6a-8a, cześć I

ZARZĄD POWIATU KŁODZKIEGO

Warszawski Program Lato w Mieście. KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU Dzielnica Rembertów m.st. Warszawa

Regulamin dofinansowania zadań z zakresu profilaktyki zdrowotnej dzieci przez WFOŚiGW w Katowicach

Letnie półkolonie z Dziecięcym Studiem Architektury w Centrum Poznawczym Hali Stulecia wakacje 2018 KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

ZGŁOSZENIE zobowiązanie uczestnictwa w obozie. (Proszę wpisać wybrany obóz) Proszę wpisać, odpowiedni turnus. tak/nie

Zimowe półkolonie z Dziecięcym Studiem Architektury w Centrum Poznawczym Hali Stulecia ferie 2018 KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA PÓŁKOLONII 2016

Zajęcia językowe w grupach wiekowych, odbywać się będą od poniedziałku do piątku

ZGŁOSZENIE SZKODY (z polisy NNW/KL)

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA AKCJI,, FERIE BLISKO DOMU 2019

DYREKTOR SZKOŁY/PRZEDSZKOLA/PLACÓWKI! WYCHOWAWCY! RODZICE I OPIEKUNOWIE!

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

Cennik opłat za świadczenie niepowszechnych usług pocztowych Paczka EKSTRA24, PACZKA24, PACZKA48 w obrocie krajowym dla klienta indywidualnego

Nasz znak: OPiS /03/11 Olsztyn, Oddziały ZNP - wszyscy -

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU. Wszystkie pola w karcie kwalifikacji są obowiązkowe


Akademia Lidera Prawa Celnego

MIERKI : Dojazd własny

1. WNIOSEK RODZICÓW (PRAWNYCH OPIEKUNÓW) O SKIEROWANIE DZIECKA NA KOLONIE a/ Imiona i nazwisko dziecka... b/ Pesel dziecka...

ARKUSZ OCEN SŁUCHACZA SZKOŁY DLA DOROSŁYCH

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

UMOWA - ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W IMPREZIE TURYSTYCZNEJ ...

1. WNIOSEK RODZICÓW (PRAWNYCH OPIEKUNÓW) O SKIEROWANIE DZIECKA NA KOLONIE a/ Imiona i nazwisko dziecka... b/ Pesel dziecka...

1. WNIOSEK RODZICÓW (PRAWNYCH OPIEKUNÓW) O SKIEROWANIE DZIECKA NA ZIMOWISKO a/ Imiona i nazwisko dziecka... b/ Pesel dziecka...

UMOWA ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W PÓŁKOLONIACH ARTYSTYCZNYCH Organizator Termin Miejsce

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

1. WNIOSEK RODZICÓW (PRAWNYCH OPIEKUNÓW) O SKIEROWANIE DZIECKA NA KOLONIE a/ Imiona i nazwisko dziecka... b/ Pesel dziecka...

Deklaracja członkowska (dla klubu) na okres trwania obozu

3. Zapewnienie warunków do pełnej realizacji programu i regulaminu wycieczki lub imprezy oraz sprawowanie nadzoru w tym zakresie.

SEROCK : Dojazd własny (Zimowy challenge; Sportowo-kulinarne)

dofinansowane r. w Białym Dunajcu (woj. mazowieckie) www. ksm - drohiczy n. pl INFORMACJE I PYTANIA:

KORZYSTAŁEM(AM) Z DOFINANSOWANIA DO UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM ZE ŚRODKÓW PFRON** Tak (podać rok)... Nie

Regulamin dofinansowania zadań z zakresu profilaktyki zdrowotnej dzieci przez WFOŚiGW w Katowicach 1

1. WNIOSEK RODZICÓW (PRAWNYCH OPIEKUNÓW) O SKIEROWANIE DZIECKA NA KOLONIE a/ Imiona i nazwisko dziecka... b/ Pesel dziecka...

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU PÓŁKOLONII LETNICH ORGANIZOWANYCH PRZEZ MDK NR 2 W TYCHACH

1. WNIOSEK RODZICÓW (PRAWNYCH OPIEKUNÓW) O SKIEROWANIE DZIECKA NA KOLONIE a/ Imiona i nazwisko dziecka... b/ Pesel dziecka...

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA ZGŁOSZENIOWA NA LETNI OBÓZ TANECZNY DANCEPRO 2017

NALEŻY ODDAĆ DO r. data oddania... (wypełnia Organizator) KARTA KWALIFIKACYJNA ZIMOWISKA 2019

BEZPIECZNY WYPOCZYNEK LETNI DLA DZIECI I MŁODZIEŻY 2009R.


UMOWA ZGŁOSZENIE. ZGŁASZAJĄCY-PŁATNIK (osoba pełnoletnia/rodzic/opiekun prawny) UCZESTNIK 1 UCZESTNIK 2 UCZESTNIK 3. Adres: Numer telefonu:.

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO UDZIAŁU W ZIMOWISKU W BIAŁYM DUNAJCU (Pensjonat Dunajecki Gościniec, ul. Jana Pawła II 73, Biały Dunajec)

KARTA MIESZKAŃCA PBSA WE WROCŁAWIU

OBÓZ SZACHOWY SZKLARSKA PORĘBA r.

Transkrypt:

KARTA KWALIFIKACYJNA - I TURNUS PORONIN 1. Kolonia letnia - Termin 25.06 08.07.2016 Adres, miejsce lokalizacji Pensjonat Góralska Przystań" Suche 1c (koło Zakopanego) 34-520 II. INFORMACJE DOTYCZĄCE..... 3. Rok urodzenia... 4. Adres zamieszkania...... 6. Numer telefonu rodziców lub numer telefonu osoby wskazanej przez pełnoletniego uczestnika, w czasie trwania 7. Informacja o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnika, w szczególności o potrzebach 8. Istotne dane o stanie zdrowia uczestnika, rozwoju psychofizycznym i stosowanej diecie (np. na co... (podpis rodziców/pełnoletniego uczestnika ) (adres miejsca ) (podpis wychowawcy ) VIII. Wyjazd: 25.06.2016 godz. 7,30 Powrót: 08.07.2016 ok. godz. 19,30

KARTA KWALIFIKACYJNA - II TURNUS PORONIN 1. Kolonia letnia - Termin 08-21.07.2016 Adres, miejsce lokalizacji Pensjonat Góralska Przystań" Suche 1c (koło Zakopanego) 34-520 II. INFORMACJE DOTYCZĄCE..... 3. Rok urodzenia... 4. Adres zamieszkania...... 6. Numer telefonu rodziców lub numer telefonu osoby wskazanej przez pełnoletniego uczestnika, w czasie trwania 7. Informacja o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnika, w szczególności o potrzebach 8. Istotne dane o stanie zdrowia uczestnika, rozwoju psychofizycznym i stosowanej diecie (np. na co... (podpis rodziców/pełnoletniego uczestnika ) (adres miejsca ) (podpis wychowawcy ) VIII. Wyjazd: 08.07.2016 godz. 7,30 Powrót: 21.07.2016 ok. godz. 19,30

KARTA KWALIFIKACYJNA -III TURNUS PORONIN 1. Kolonia letnia - Termin 21.07 03.08.2016 Adres, miejsce lokalizacji Dom Wypoczynkowy - "U MALACINY" ul. Za Torem 42 A 34-520 PORONIN II. INFORMACJE DOTYCZĄCE... 3. Rok urodzenia... 4. Adres zamieszkania...... 6. Numer telefonu rodziców lub numer telefonu osoby wskazanej przez pełnoletniego uczestnika, w czasie trwania 7. Informacja o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnika, w szczególności o potrzebach 8. Istotne dane o stanie zdrowia uczestnika, rozwoju psychofizycznym i stosowanej diecie (np. na co... (podpis rodziców/pełnoletniego uczestnika ) (adres miejsca ) (podpis wychowawcy ) VIII. Wyjazd: 21.07.2016 godz. 7,30 Powrót: 03.08.2016 ok. godz. 19,30

KARTA KWALIFIKACYJNA - IV TURNUS PORONIN 1. Kolonia letnia - Termin 30.07 12.08.2016 Adres, miejsce lokalizacji "U Pańszczyka" Maria Rzadkosz ul. Jana Pawła II 323, 34-425 Biały Dunajec II. INFORMACJE DOTYCZĄCE... 3. Rok urodzenia... 4. Adres zamieszkania...... 6. Numer telefonu rodziców lub numer telefonu osoby wskazanej przez pełnoletniego uczestnika, w czasie trwania 7. Informacja o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnika, w szczególności o potrzebach 8. Istotne dane o stanie zdrowia uczestnika, rozwoju psychofizycznym i stosowanej diecie (np. na co... (podpis rodziców/pełnoletniego uczestnika ) IV.POTWIERDZENIE PRZEZ KIEROWNIKA WYPOCZYNKU POBYTU UCZESTNIKA (adres miejsca ) V.INFORMACJA KIEROWNIKA WYPOCZYNKU O STANIE ZDROWIA UCZESTNIKA (podpis wychowawcy ) VIII. Wyjazd: 30.07.2016 godz. 7,30 Powrót: 12.08.2016 ok. godz. 19,30

KARTA KWALIFIKACYJNA - V TURNUS PORONIN 1. Kolonia letnia - Termin 12 25.08.2016 Adres, miejsce lokalizacji "U Pańszczyka" Maria Rzadkosz ul. Jana Pawła II 323, 34-425 Biały Dunajec II. INFORMACJE DOTYCZĄCE... 3. Rok urodzenia... 4. Adres zamieszkania...... 6. Numer telefonu rodziców lub numer telefonu osoby wskazanej przez pełnoletniego uczestnika, w czasie trwania 7. Informacja o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnika, w szczególności o potrzebach 8. Istotne dane o stanie zdrowia uczestnika, rozwoju psychofizycznym i stosowanej diecie (np. na co... (podpis rodziców/pełnoletniego uczestnika ) (adres miejsca ) (podpis wychowawcy ) VIII. Wyjazd: 12.08.2016 godz. 7,30 Powrót: 25.08.2016 ok. godz. 19,30

KARTA KWALIFIKACYJNA - VI TURNUS PORONIN 1. Kolonia letnia - Termin 12-25.08.2016 Adres, miejsce lokalizacji Pensjonat Góralska Przystań" Suche 1c (koło Zakopanego) 34-520 II. INFORMACJE DOTYCZĄCE... 3. Rok urodzenia... 4. Adres zamieszkania...... 6. Numer telefonu rodziców lub numer telefonu osoby wskazanej przez pełnoletniego uczestnika, w czasie trwania 7. Informacja o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnika, w szczególności o potrzebach 8. Istotne dane o stanie zdrowia uczestnika, rozwoju psychofizycznym i stosowanej diecie (np. na co....... (podpis rodziców/pełnoletniego uczestnika ).. (adres miejsca ) (podpis wychowawcy ) VIII. Wyjazd: 12.08.2016 godz. 7,30 Powrót: 25.08.2016 ok. godz. 19,30