UMOWA Nr../DEK/2013 (wzór) CZASOWE PRZETRZYMANIE BEZDOMNYCH PSÓW W KOJCACH W OKRESIE OD 1 STYCZNIA 2014 R. DO 31 GRUDNIA 2014 R.



Podobne dokumenty
Projekt umowy zał. nr... UMOWA NR... dotycząca zapewnienia opieki bezdomnym zwierzętom z terenu gminy Tuszyn w 2012 r.

UMOWA. 4. Psy odłowione i przyjęte do schroniska po wygaśnięciu umowy przechodzą na własność schroniska.

UMOWA NR.../MiG/ wzór WYKONYWANIE USŁUG Z ZAKRESU OBSŁUGI GEODEZYJNEJ 2015/2016

zwaną dalej Wykonawcą reprezentowaną przez:

WZÓR UMOWY USŁUGI dla części II nr...

UMOWA NR... W dniu... w Poddębicach pomiędzy Gminą Poddębice w imieniu, której działa Pan Piotr Sęczkowski Burmistrz Poddębic zwaną dalej Zamawiającym

Załącznik nr 3 wzór Umowy część II "Opieka nad bezdomnymi zwierzętami z terenu Gminy Baboszewo w 2017 r.." UMOWA NR...

UMOWA Nr./wzór. Świadczenie podstawowych usług opiekuńczych

WZÓR UMOWY DOSTAWY. zawartej w ramach zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego dnia.. r. w Starogardzie Gdańskim

Umowa o konserwacji nr

UMOWA NR BKR

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Dostawa papieru do drukarek, kserografów i faksów. dla Wojewódzkiego Zarządu Melioracji i Urządzeń Wodnych w Białymstoku

Umowa (wzór) a..., siedzibą wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy,pod numerem., NIP:.., REGON:., reprezentowaną przez:

Projekt Umowy. 2. Usługa dotyczy bezdomnych zwierząt wyłącznie z terenu miasta Tarnobrzega.

Wykoaawca może rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym w razie nieterminowego regulowania należności przez Zamawiającego względem Wykonawcy.

zawarta w dniu. r. w Żurawicy, pomiędzy:

U M OW A - projekt. Gminą Węgorzewo, z siedzibą w Węgorzewie, ul. Zamkowa 3, NIP , Regon reprezentowaną przez:

WZÓR UMOWY USŁUGI. nr...

Umowa Nr./2019. zawarta w dniu. r. w Żurawicy, pomiędzy:

Umowa nr ZTM.EE. /14. zawarta w Poznaniu w dniu... roku, w wyniku rozstrzygnięcia przetargu nieograniczonego nr., pomiędzy:

Wzór UMOWA NR. Pana Dariusza Szymczaka (Dariusz Szymczak) I - go Z-cę Prezydenta Miasta, ...

UMOWA NR / Wzór

Załącznik nr 3 do SIWZ - wzór umowy UMOWA nr.. zawarta w Piszu dnia......

UMOWA Nr... / zawarta w trybie przetargu nieograniczonego, zawarta dnia... w Rzeszowie, a obowiązująca w dniach od... do...

UMOWA Nr... Przedmiotem zamówienia jest: wykonanie operatów szacunkowych nieruchomości dla potrzeb Gminy Skarżysko-Kamienna dla następujących zadań:

U M O W A NR EOM/ZP/01/ /2016

W imieniu którego działa:... zwanym dalej wykonawcą".

Projekt. UMOWA Nr...

WZÓR UMOWY nr RAP

załącznik nr 3 do siwz Wzór umowy

Wzór umowy. Załącznik Nr 2

UMOWA Nr... projekt ... a... zwanym dalej Wykonawcą reprezentowanym przez: ...

PROJEKT UMOWY NR... PRZEDMIOT UMOWY

UMOWA NR.../NS/2015. Załącznik nr 3 Wzór umowy

U M O W A Nr... projekt. Zawarta w Nysie w dniu... pomiędzy Gminą Nysa, w imieniu której działa

UMOWA DP/2310/../14. mgr Janinę Pierścińską- kanclerza UJK a zwanym w treści umowy Wykonawcą, reprezentowanym przez:

- projekt - zad 2 UMOWA Nr...

UMOWA. Umowa została zawarta w Katowicach, dniu... r. pomiędzy :

Książnica Podlaska im Łukasza Górnickiego w Białymstoku, ul. M. Skłodowskiej-Curie 14A, Białystok. UMOWA Nr.

UMOWANR : zawarta w dniu :. l :.<^^r&.., w Kętrzynie, pomiędzy:

Załącznik nr 5 do SIWZ UMOWA

- CZĘŚĆ II SIWZ WZÓR UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

U M O W A Nr ZEF 4464/./2012

WZÓR UMOWY II CZĘŚĆ ZAMÓWIENIA. Umowa

Termin wykonania zadania upływa zgodnie z terminem podanym w przyjętej ofercie, tj.: 1. Rozpoczęcie r. 2. Zakończenie r.

zwanym dalej w tekście Wykonawcą reprezentowanym przez:..

Załącznik Nr 4. UMOWA NR 2/ZGKiM/z.p./11

Umowa. Umowa została zawarta na czas nieokreślony i może być rozwiązana za zgodą stron w każdym terminie.

Ramowy Wzór Umowy ROZDZIAŁ III. 2 TERMIN REALIZACJI Wykonawca będzie realizował przedmiot umowy od dnia zawarcia umowy do dnia 30 listopada 2014 r.

3 Miejsce realizacji Miejscem realizacji przedmiotu niniejszej umowy jest: Straż miejska w Cieszynie, ul. Limanowskiego 7.

Umowa nr. na przeprowadzenie kursu na prawo jazdy kat. B

Umowa nr PN-3/2016/CIS - wzór

Umowa nr PN-8/2016/CIS - wzór

REGON..., NIP..., Reprezentowanym/ą przez: 1..., Zwanym/ą dalej Wykonawcą,

Formularz oferty OFERTA

U M O W A NR OSP zawarta w dniu r. w Ożarowie Mazowieckim

WZÓR UMOWY (ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY)

WZÓR UMOWY (ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY) UMOWA nr... reprezentowanym przez. zwanym dalej Wykonawcą.

WZÓR UMOWY Umowa nr. Strona 1 z 5. Znak sprawy: ZP/10/2017. Załącznik nr 4 do SIWZ. Zawarta w Nowosielcach dnia... roku pomiędzy: ...

UMOWA NR MZO/TI/2017/4

Wzór umowy. W dniu 2019 r., w Łodzi pomiędzy:

UMOWA NR. Załącznik nr 5

UMOWA NR Gminą Sławno. z siedzibą Sławno, ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego 31, Sławno

(Projekt) UMOWA NR. W wyniku przeprowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości

UMOWA NR. zawarta w dniu. Zamawiającym Wykonawcą 1 2

UMOWA PCFE /PROJEKT/

UMOWA NR /2016. NIP:., REGON reprezentowanym przez: zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą

UMOWA (wzór) 1 Przedmiot umowy

wpisanym do rejestru przedsiębiorców prowadzonym przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabrycznej pod nr KRS.., reprezentowanym przez:

Załącznik nr 6 do SIWZ -WZÓR- UMOWA NR

DOA-IV Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego

U M O W A NR RZP zawarta w dniu r. w Ożarowie Mazowieckim. a.. działającym na podstawie, reprezentowaną/ym przez:

Wzór Umowy UMOWA. Przedmiot Umowy

UMOWA NR.../2010 O PRACE PROJEKTOWE

wpisaną do ewidencji działalności gospodarczej prowadzonej przez. pod numerem ewidencyjnym..., NIP:, REGON:., zwanym dalej Wykonawcą.

WZÓR UMOWY. Umowa. z siedzibą. wpisanym do ewidencji / Działającą w oparciu o wpis do KRS reprezentowanym przez:

UMOWA NR RAP/55/2008. a... Nr identyfikacyjny VAT: REGON:

Umowa Nr ZP

UMOWA. 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest wykonanie zadania pod nazwą: Pełnienie funkcji mentora dla 6 spółdzielni socjalnych.

PROJEKT UMOWA

Wzór Umowy Nr RAP/45.1/2011

WZÓR UMOWY nr RAP/175/2011

Załącznik Nr 4. (Wzór) UMOWA NR

Umowa nr.. /Przedmiot umowy/

Umowa Nr ET/ 7 /2015. na świadczenie usług odławiania i umieszczania bezpańskich psów w schronisku dla bezdomnych zwierząt

UMOWA NR ZP/. / reprezentowanym przez:..., zwanym dalej Wykonawcą.

UMOWA (wzór) 3. Liczba osób przewidziana w wyjeździe wynosić będzie maksymalnie 20 osób.

Wzór umowy o roboty remontowo - modernizacyjne Nr...

3 Termin realizacji umowy

UMOWA Nr... Projekt nr 2

UMOWA (wzór) a *... z siedzibą w.. przy ul... zarejestrowaną. w... NIP.. REGON reprezentowaną przez

Umowa nr.. zawarta w dniu... roku w Warszawie, pomiędzy:

zwaną dalej Wykonawcą, reprezentowaną przez:

UMOWA NR DZP /2016

Dla rozwoju infrastruktury i środowiska. Część II SIWZ Umowa

UMOWA NR. a:... z siedzibą w... ul... reprezentowanym przez:...

Załącznik nr 4b do SIWZ. U M O W A... (wzór)

UMOWA Nr MGR DG. (wzór umowy)

UMOWA. Wzór umowy. zawarta w dniu.. roku w Warszawie, pomiędzy:

Transkrypt:

UMOWA Nr../DEK/2013 (wzór) CZASOWE PRZETRZYMANIE BEZDOMNYCH PSÓW W KOJCACH W OKRESIE OD 1 STYCZNIA 2014 R. DO 31 GRUDNIA 2014 R. zawarta w dniu... 2013 roku, w Bolesławcu, pomiędzy Miejskim Zakładem Gospodarki Mieszkaniowej z siedzibą w Bolesławcu, ul. Dolne Młyny 23, 59-700 Bolesławiec (NIP: 6121775097), zwaną dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Kazimierza Łomotowskiego - Dyrektora, a:.. w dalszej części umowy zwanym Wykonawcą, wyłonionym w wyniku przeprowadzonego postępowania przetargowego w trybie przetargu nieograniczonego nr 17/ZP/DEK/13, zgodnie z art. 10 i 39 ustawy - Prawo zamówień publicznych. 1 Przedmiot umowy 1. Przedmiotem umowy jest czasowe utrzymanie bezdomnych psów w kojcach, w ilości do 13 sztuk w ciągu miesiąca, przekazanych Wykonawcy przez Zamawiającego na podstawie protokołów przekazania przyjęcia psa podpisanych przez Zamawiającego lub ze wskazanym podmiotem. 1.1 Wykonawca oświadcza, że dysponuje miejscem czasowego przetrzymania psów w odległości nie większej niż 10 km od siedziby Zamawiającego. 1.2 Zamówienie przewiduje następujący zakres: 1.2.1 Pierwszy dzień: - opieka lekarsko weterynaryjną, w tym: przebadanie psa, zabiegi weterynaryjne (m. in.: szczepienie przeciw wściekliźnie, wszczepienie czipa mikroprocesorowego) - pracę opiekuna - karmę 1.2.2 Każdy następny dzień: - ewentualna opieka lekarsko - weterynaryjna - praca opiekuna, - karma 2. Psy będą przebywać w miejscu do tego przygotowanym do czasu przekazania ich do schroniska lub znalezienia im nowego opiekuna. 3. Wymogi: 3.1 Zapewnienie kompleksowej opieki lekarsko-weterynaryjnej: kontrola stanu zdrowia, profilaktyka, leczenie, zwalczanie pasożytów wewnętrznych i zewnętrznych, szczepienia przeciwko wściekliźnie oraz inne konieczne zabiegi weterynaryjne (na zasadach określonych w ustawie z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ochronie zwierząt (t. jedn. Dz. U. z 2013 r., poz.856); całodobowa gotowość; Strona 1 z 10

3.2 Prowadzenie obserwacji nowo przyjętych zwierząt w okresie kwarantanny (do 14 dni); 3.3 Znakowania zwierząt przyjmowanych do schroniska (wszczepienie czipa mikroprocesorowego); 3.4 Zapewnienie odpowiednich warunków pobytowych (poprzez utrzymanie kojców w należytej czystości, wymianie ściółki, w okresie zimowym ocieplenie bud); 3.5 Całodzienne wyżywienie oraz bieżące uzupełnianie wody do picia (podczas upałów uzupełnianie wody kilkakrotnie w ciągu dnia), 3.6 Prowadzenia ewidencji przyjmowania i wydawania zwierząt. 3.7. Przyjęcie i wydanie zwierząt winno być potwierdzone protokółem (załącznik nr 1 lub nr 2 do niniejszej umowy) 4. Ze względu na to, iż z miejsca czasowego przetrzymywania psów, zwierzęta odbierać będą osoby zainteresowane adopcją lub właściciele zgubionych psów, celem ograniczenia kosztów mieszkańcom i zapewnienia dogodnego dostępu do psów, miejsce czasowego przetrzymania psów powinno znajdować się w odległości nie większej niż 10 km od siedziby Zamawiającego. 5. Wykonawca prowadzący miejsce czasowego przetrzymania psów powinien zagwarantować zadaszone pomieszczenie, o utwardzonej nawierzchni, przystosowane do ułożenia ściółki i możliwości codziennego mycia podłoża. Pomieszczenie powinno być wyposażone w boksy lub kojce dla 5-6 psów dużych oraz 7-8 psów małych i średnich, tj.: 12 do 14 psów. Każdy boks / kojec winien być wyposażony w budy dla każdego psa osobno. 6. Powinny być zamknięte w boksach, tak aby nie mogły się same z nich wydostać. 7. Za szkody wyrządzone przez zwierzęta odpowiada Wykonawca. Zamawiający nie będzie ingerował w ewentualne nieporozumienia z sąsiadami. 8. Niewłaściwe obchodzenie się ze zwierzętami spowoduje natychmiastowe rozwiązanie umowy z winy Wykonawcy. 9. W przypadku zagubienia się psa przyjętego przez Wykonawcę, należy natychmiast zawiadomić Dział Eksploatacyjno-Komunalny zamawiającego lub Straż Miejską w Bolesławcu. Od momentu zagubienia się psa, nie będzie wypłacane wynagrodzenie. 10. Wykonawca ma obowiązek wykonywać przedmiot umowy, zgodnie z ustawą z dnia 21 sierpnia 1997r. o ochronie zwierząt (tekst jedn. Dz. U. z 2013 r., poz.856) w zw. z rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 26 sierpnia 1998 r. w sprawie zasad i warunków wyłapywania bezdomnych zwierząt (Dz. U. z 1998 r. Nr 116, poz. 753). 11. Wykonawca bierze na siebie odpowiedzialność za właściwe wykonanie powierzonego zadania. 12. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za szkody spowodowane podczas realizacji umowy. 2 Wynagrodzenie 1. Wynagrodzenie zgodnie ze złożoną ofertą, za pierwszy dzień pobytu zwierzęcia w miejscu czasowego przetrzymania psów wynosi: Strona 2 z 10

Szacowana ilość psów w pierwszym dniu Ryczałtowa jednostkowa cena brutto za psa Wartość brutto rub. 1 x rub. 2 1 2 3 50...zł..zł 1.1 Ryczałtowa jednostkowa cena brutto uwzględnia cenę za: 1.1.1 opiekę lekarsko-weterynaryjną: brutto zł w tym: - przebadanie psa: brutto zł; - szczepienie przeciw wściekliźnie:.. brutto zł; - wszczepienie mikroprocesora: brutto zł 1.1.2 pracę opiekuna:. brutto zł 1.1.3 karmę:.. brutto zł 2. Wynagrodzenie zgodnie ze złożoną ofertą, za następne dni pobytu psa, uwzględnia: - ewentualna opieka lekarsko - weterynaryjna - praca opiekuna, - karma, i wynosi: Szacowana ilość psów w kolejnych dniach Szacowana ilość dni Ryczałtowa jednostkowa cena brutto za psa Wartość brutto rub. 1 x rub. 2 x rub. 3 1 2 3 4 10...zł..zł 3. Całkowite wynagrodzenie, zgodnie ze złożoną ofertą, wynosi: cena brutto :... zł słownie złotych:....zł w tym VAT (8 %) =.... zł słownie złotych:... zł 3.1 W przypadku nie dokonania wszystkich czynności usług weterynaryjnych w pierwszym dniu przez Wykonawcę, wynagrodzenie ryczałtowe ceny jednostkowej, o której mowa w ust. 1, należy pomniejszyć odpowiednio o kwoty brutto, o których mowa w ust. 1.1.1 niniejszego paragrafu. Strona 3 z 10

3.1.1 W przypadku pobytu psa mniej niż 12 godzin, wynagrodzenie za pierwszy dzień przysługuje Wykonawcy w wysokości 50 % kosztu jego pobytu ryczałtowej jednostkowej ceny brutto (stawka za pierwszy dzień ), określonej w ust. 1. 3.2. Wynagrodzenie Wykonawcy jest wynagrodzeniem ryczałtowo-ilościowym (kosztorysowe). 3.2.1 Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia lub zwiększenie ilości planowanych usług do wykonania; wynagrodzenie może ulec zmianie. 3.2.2 Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 3.2 będzie ustalane na podstawie zryczałtowanych cen jednostkowych, o których mowa w ust. 1 i ust. 2 oraz ilości zwierząt (psów) pozostających pod opieką Wykonawcy. 4. Jednostkowe ceny, o których mowa w ust. 1 i ust. 2 mają charakter ryczałtowy i nie ulegają zmianie z jakiegokolwiek tytułu. 5. Wynagrodzenie Wykonawcy, o którym mowa w ust. 1 będzie płatne na podstawie faktur, wystawianych w okresach miesięcznych, przelewem na konto Wykonawcy nr.... w terminie do 30 dni od daty doręczenia prawidłowo wystawionej faktury Zamawiającemu. 6. Podstawą do wystawienia faktury będzie protokół przyjęcia ilości psów sporządzony przez Wykonawcę i potwierdzony przez Zamawiającego - zgodnie z załącznikiem nr 1 do umowy oraz/lub protokół wydania psa nowemu opiekunowi - zgodnie z załącznikiem nr 2 do umowy, podpisany przez osoby upoważnione. Protokoły należy załączyć do faktury. 7. Przelew wierzytelności wymaga zgody Zamawiającego wyrażonej w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 8. Wartość umowy nie może przekroczyć środków przeznaczonych na ten cel w budżecie miasta. 3 Okres umowy Przedmiot umowy będzie realizowany w okresie od 01.01.2014 r. do 31.12.2014 r. 4 Prawo Zamawiającego Zamawiający zastrzega sobie prawo kontroli zleconych prac. W imieniu Zamawiającego kontrole prac wykonywał będzie pracownik Działu Eksploatacyjno-Komunalnego. 5 Kary umowne 1. Strony ustalają, że w wypadku niewykonania prac Wykonawca zobowiązany jest do zapłaty Zamawiającemu kar umownych: 1.1 Za każdy dzień niewykonywania usług objętych umową w wysokości 0,2 % wynagrodzenia brutto określonego w 2 ust. 3 umowy. Strona 4 z 10

1.2 Za odstąpienie przez Zamawiającego od umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy w kwocie 10 % wynagrodzenia brutto określonego w 2 ust. 3 umowy. 2. Wykonawca zobowiązany jest do zapłaty kary umownej w terminie 14 dni od dnia wystąpienia przez Zamawiającego z żądaniem zapłaty. Zamawiający może potrącić karę umowną z dowolnej należności Wykonawcy. 3. Jeżeli wysokość szkody poniesionej przez Zamawiającego przewyższy kwotę kar umownych, Zamawiający może dochodzić odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych kodeksu cywilnego. 4. W przypadku niezrealizowania płatności w ustalonym terminie Wykonawca obciąży Zamawiającego odsetkami ustawowymi za zwłokę. 6 Odstąpienie od umowy 1. Zamawiający może odstąpić od umowy w przypadku: 1.1 Niewykonywania przez Wykonawcę prac objętych umową i niepodjęcia wykonania tych prac po pisemnym wezwaniu ze strony Zamawiającego; 1.2 Postawienia Wykonawcy w stan likwidacji. 7 Zmiana umowy 1. Zamawiający przewiduje możliwość dokonania zmian postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której będzie dokonany wybór Wykonawcy. 1.1 Zamawiający określa następujące warunki, w jakich przewiduje możliwość dokonania zmian zawartej umowy: 1.1.1 Z tytułu ustawowej zmiany stawki podatku VAT w czasie trwania umowy, wynagrodzenie należne Wykonawcy może podlegać zmianie odpowiednio o kwotę podatku VAT, wynikającą ze stawki tego podatku, obowiązującej na dzień wystawienia faktury, (powstania obowiązku podatkowego); 1.1.2 Z okoliczności, których nie można było przewidzieć w momencie zawarcia umowy. 2. W przypadku żądania przedłużenia terminu umownego z przyczyn niezależnych od Zamawiającego zostanie przeprowadzona następująca procedura: 2.1 Wykonawca prześle Zamawiającemu projekt zmian do umowy (aneks) w terminie co najmniej 14 dni przed datą upływu terminu zakończenia umowy wraz z pisemnym uzasadnieniem, 2.2 Zamawiający udzieli pisemnej odpowiedzi lub odeśle podpisany aneks do umowy przed upływem terminu wykonania umowy. 3. Warunkiem dokonania zmian postanowień umowy jest zgoda obu stron wyrażona na piśmie pod rygorem nieważności takiej zmiany w formie aneksu do umowy. Strona 5 z 10

8 Postanowienia końcowe 1. Strony będą dążyć do polubownego rozstrzygnięcia sporów mogących wyniknąć w trakcie realizacji umowy. 2. Jeśli w ten sposób spór nie zostanie rozwiązany, strony poddadzą go do rozstrzygnięcia przez sąd miejscowo i rzeczowo właściwy dla siedziby Zamawiającego. 3. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową, zastosowanie mają odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego i ustawy Prawo zamówień publicznych. 4. W razie gdy, któreś z postanowień niniejszej umowy było lub miało stać się nieważne, ważność całej umowy pozostaje przez to w pozostałej części nienaruszona. 4.1 W takim przypadku strony umowy zastąpią nieważne postanowienie innym, niepodważalnym prawnie postanowieniem, które możliwie najwierniej oddaje zamierzony cel gospodarczy nieważnego postanowienia. Odpowiednio dotyczy to także ewentualnych luk w umowie. 5. Wszelkie zmiany do umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 6. Umowę sporządzono w czterech egzemplarzach, trzy dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy. PODPISY ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA Strona 6 z 10

Załącznik Nr 1 do umowy - WZÓR Protokołu przyjęcia psa Bolesławiec, dnia. 2013 r. PROTOKÓŁ PRZYJĘCIA PSA Sporządzony dnia.. na terenie firmy.. przy ul. w. W dniu godz.. przekazano firmie / osobie *.... do czasowego przetrzymania zgodnie z umową Nr../DEK/2013 z dnia.. bezdomnego psa rasy:... (szczegółowy opis psa) PRZEKAZUJĄCY: PRZYJMUJĄCY: Informacje: - pies posiadał mikroprocesor o numerze: Wizyta lekarza weterynarii: - wszczepiono mikroprocesor o numerze:. (naklejka od lekarza weterynarii) - wykonane czynności: (data oraz opis czynności wykonanych przez lekarza weterynarii) * niepotrzebne skreślić. (podpis lekarza weterynarii) Strona 7 z 10

Koszty utrzymania psa:.. (podpis) Do protokołu należy dołączyć: - zdjęcia psa. - Należy udokumentować wizytę lekarza weterynarii oraz przeprowadzone przez niego czynności. - Jeżeli dostarczony do miejsca czasowego przetrzymania pies posiada mikroprocesor, należy odjąć koszt wszczepienia mikroprocesora. - Jeżeli lekarz weterynarii stwierdzi, że konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego zabiegu - należy udokumentować przeprowadzone przez niego czynności. Strona 8 z 10

Załącznik Nr 2 do umowy - WZÓR Protokół wydania psa Bolesławiec, dnia. 2013 r. PROTOKÓŁ WYDANIA PSA NOWEMU OPIEKUNOWI Sporządzony dnia.. na terenie firmy.. przy ul. w. W dniu wydano psa rasy......... (szczegółowy opis psa) nowemu opiekunowi:.............. (dane osoby odbierającej psa imię i nazwisko, adres, ksero dowodu osobistego, ewentualnie nr telefonu) PRZEKAZUJĄCY: ODBIERAJĄCY: Informacje: - pies posiada mikroprocesor o numerze:.. Odbierający psa zobowiązuje się uiścić opłatę od posiadania psa we właściwym ze względu na miejsce zamieszkania urzędzie miasta lub gminy. Po uiszczeniu opłaty nowy opiekun winien również zarejestrować psa w Straży Miejskiej / Gminnej lub w odpowiednim urzędzie. Załącznik do protokołu: - zobowiązanie * niepotrzebne skreślić Strona 9 z 10

Z O B O W I Ą Z A N I E Ja niżej podpisany odbierający psa z miejsca czasowego przetrzymania bezdomnych psów przy ul... w. zobowiązuje się: - opiekować się nim troskliwie, zapewnić mu wyżywienie, stały dostęp do wody oraz ciepłe legowisko; chronić przed pasożytami, a w razie choroby lub zranienia-leczyć u lekarza; regularnie szczepić przeciwko wściekliźnie i płacić podatek od posiadania psa. Okres adaptacji psa w nowych warunkach zależy od wyrozumiałości i serdeczności nowego właściciela. Imię i Nazwisko nabywcy psa... Adres... Data nabycia... Cechy psa: płeć:... wzrost:...maść:... Wiek:...sierść... stan zdrowia... Strona 10 z 10