IT-SOA Aplikacje telemedyczne Łukasz Czekierda, Kornel Skałkowski
Obszary telemedycyny Zdalna diagnostyka Zdalne konsultacje Zdalna opieka nad pacjentem Zdalna rehabilitacja Edukacja, promocja zdrowego stylu życia
IT-SOA TeleDICOM II system telekonsultacyjny nowej generacji Łukasz Czekierda
Systemy telekonsultacyjne danych obrazowych wprowadzenie
Geneza systemów telekonsultacyjnych INNOWACYJNA GOSPODARKA
Koncepcja konsultacji interaktywnych Wierne odzwierciedlenie działań konsylium lekarskiego przeniesione do wirtualnej przestrzeni
NASZE DOŚWIADCZENIA INNOWACYJNA GOSPODARKA
Nasze doświadczenia TeleDICOM I Budowany i udoskonalany od 9 lat Wdrożony w wielu ośrodkach medycznych Używany przez wielu lekarzy w różnych scenariuszach Inne rozwiązania dla potrzeb telemedycyny
Dotychczasowe wykorzystanie aplikacji Konsultacje angiograficzne ośrodek konsultujący: Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II 19 szpitali, w tym 10 w województwie małopolskim, trzy w Krakowie ponad 2000 konsultacji rocznie Konsultacje echokardiograficzne dla wszystkich zainteresowanych kardiologów ośrodek konsultujący: Krakowski Szpital Specjalistyczny Otwarte sesje szkoleniowe dla lekarzy kardiologów Wsparcie edukacji studentów medycyny Collegium Medicum UJ Projekt UE: Rzadkie Choroby Kardiologiczne uczestnicy: Kraków, Berlin, Ryga, Kowno
Telekonsultacje angiograficzne Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza SP ZOZ w Tarnowie Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika w Tarnowie Intercard Sp. z o.o., Krosno Intercard Sp. z o.o., Nowy Sącz Intercard Sp. z o.o., Nowy Targ Szpital Powiatowy w Limanowej SPZZOZ w Sandomierzu SPZZOZ Powiatowy Szpital Specjalistyczny w Stalowej Woli G.V.M. CARINT Sp. z o.o., Ostrowiec Świętokrzyski G.V.M. CARINT Sp. z o.o., Oświęcim G.V.M. CARINT Sp. z o.o., Sanok Szpital Powiatowy w Chrzanowie Szpital Wojewódzki w Przemyślu Scanmed, sp. z o.o., Szpital im. św. Rafała Szpital Powiatowy w Zakopanem 100km
ARCHITEKTURA SYSTEMU INNOWACYJNA GOSPODARKA
Wykorzystanie koncepcji INNOWACYJNA GOSPODARKA Wirtualnych Organizacji
Wykorzystanie paradygmatu INNOWACYJNA GOSPODARKA Service-Oriented Architecture Funkcjonalność systemu udostępniana przez specjalizowane usługi, m.in.: dystrybucji danych medycznych organizacji sesji konsultacyjnych synchronizacji widoków sesji interaktywnej komunikacji głosowej anonimizacji danych medycznych Każda Wirtualna Organizacja posiada dedykowany zestaw usług
Aplikacja kliencka TeleDICOM II typowe aktywności użytkownika Związane z danymi obrazowymi Odczyt dokumentów obrazowych w formacie DICOM i formatach ogólnego przeznaczenia Dostęp do danych zgromadzonych w archiwach PACS Wykonywanie zaawansowanych pomiarów Przygotowywanie na potrzeby sesji konsultacyjnych Sporządzanie adnotacji na potrzeby sesji konsultacyjnych Zapewnianie prywatności danych anonimizacja i pseudonimizacja Związane z sesjami konsultacyjnymi Tworzenie, zapraszanie użytkowników Przyjmowanie lub odrzucanie zaproszeń Uczestnictwo w charakterze zlecającego, eksperta lub obserwatora
Widok aplikacji w czasie zarządzania konsultacjami i sesjami
Cechy aplikacji istotne dla lekarzy Możliwość samodzielnej analizy danych obrazowych własnych pacjentów Możliwość dzielenia się swoją wiedzą ekspercką lub poproszenia o pomoc doświadczonego kolegi Możliwość przygotowywania profesjonalnych prezentacji na konferencje i warsztaty medyczne
IT-SOA Zdalne wspomaganie leczenia
Geneza Monitorowanie pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca Wykorzystanie osobistych urządzeń medycznych do wspomagania leczenia pacjentów Zapewnienie właściwej opieki pacjentom po hospitalizacji
Zidentyfikowane przyczyny nieskuteczności leczenia chorób przewlekłych Brak pełnej współpracy ze strony pacjenta Brak systematyczności zażywania leków Brak możliwości korygowania dawek bez wizyty w poradni Nieadekwatne pomiary ciśnienia w gabinecie lekarskim ( efekt białego fartucha ) Brak właściwej motywacji do zmiany stylu życia Zapominanie zaleceń lekarskich (konieczne powtarzanie) Depresja/rezygnacja z leczenia w razie niepowodzeń Ograniczenia dostępu do specjalistycznego leczenia Krótki czas konsultacji uniemożliwiający właściwą edukację
Udowodnione korzyści medyczne telemonitorowania w badaniach naukowych Effect of Home Blood Pressure Telemonitoring With Self-Care Support on Uncontrolled Systolic Hypertension in Diabetics Telemonitoring and self-management in the control of hypertension (TASMINH2): a randomised controlled trial.
Choroby, w których możliwe są korzyści z zastosowania systemu Nadciśnienie tętnicze Otyłość Niewydolność serca Niewydolność oddechowa Niewydolność nerek Cukrzyca Depresja?? System został pilotażowo przetestowany na grupie ok. 10 pacjentów z nadciśnieniem i niewydolnością serca
Obszary wsparcia Monitorowanie stanu zdrowia Wspieranie regularnego przyjmowania lekarstw Ograniczenie ilości koniecznych konsultacji z lekarzem Wsparcie lekarza przy doborze terapii Wsparcie w sytuacjach nagłego pogorszenia stanu zdrowia Poprawa bezpieczeństwa i komfortu Źródła zdjęć: njpcac.org, topnews.in, harperhutzel.org, conemaugh.org
Podstawowy scenariusz Pacjent Lekarz Osobiste urzadze nia medyczn e Wizualizacja i analiza Inteligentne przetwarzan ie Wsparcie w procesie leczenia Źródła zdjęć: pulsetoday.co.uk, dissertationwriting.biz, twinpossible.com, dashboardinsight.com, bringiton.info.uaic.ro
Możliwości systemu - pomiary Wyniki pomiarów mogą być przekazane do systemu: automatycznie z urządzeń wyposażonych w interfejs komunikacji bezprzewodowej poprzez przeglądarkę internetową poprzez telefon komórkowy
Możliwości systemu plany opieki Proste definiowanie planów opieki obejmujących: harmonogram pomiarów harmonogram przyjmowania leków zalecenia dla pacjenta
Możliwości systemu - wykresy Skalowanie wykresu do dowolnego okresu czasu Zintegrowana wizualizacja norm i zakresów Pogląd alertów Oznaczenia punktów zależne od sposobu wprowadzenia danych
Możliwości systemu - powiadomienia Możliwość definiowania sytuacji krytycznych, wymagających powiadomienia lekarza
Możliwości systemu - lokalizacja Możliwość skalowania widoku Lista pacjentów Informacja o adresie Oznaczenie punktów zależne od typu danych
Wsparcie w sytuacjach pogorszenia stanu zdrowia System obsługuje oferuje wsparcie pacjenta w sytuacjach zagrażających życiu lub zdrowiu. Aplikacja mobilna umożliwia zainstalowanie komponentu widget, za pomocą którego pacjent może bezpośrednio skontaktować się z zdefiniowanym numerem alarmowym. Tak zgłoszone alarmy są widoczne na mapie w lokalizacyjnej.
Wspierane urządzenia medyczne System obsługuje profesjonalne urządzenia medyczne komunikujące się bezprzewodowo za pomocą interfejsu Bluetooth Obecnie obsługiwane urządzenia: waga AND UC-321PBT ciśnieniomierz AND UA-721PBT AGH PillBox
AGH PillBox W ramach prac projektowych stworzono pudełko na lekarstwa wyposażone w interfejs komunikacyjny Bluetooth. Informacja o każdym otwarciu/zamknięciu jest przesyłana do urządzenia mobilnego, a następnie do części serwerowej systemu TeleCARE.
Możliwości systemu - telefon Synchronizacja aplikacji mobilnej z kontem pacjenta za pomocą kodów dwuwymiarowych Możliwość ręcznego wprowadzania danych wyświetlanie informacji o przebiegu leczenia Możliwość wysyłania alarmów Przypominanie o dokonaniu pomiarów
Modele wdrożenia TeleCARE Infrastruktura publiczna Infrastruktura prywatna Zewnętrzny system chmurowy (np. Amazon) Serwer fizyczny Prywatny system chmurowy
Co wyróżnia nasz system spośród rozwiązań konkurencyjnych? Możliwość natychmiastowego powiadamiania lekarza dyżurnego w przypadkach zagrożenia życia/zdrowia Pełna elastyczność w definiowaniu i profilowaniu planów opieki Dostęp do systemu z poziomu przeglądarki internetowej jak i telefonu Wsparcie dla wielu różnych typów osobistych urządzeń medycznych
Korzyści dla pacjenta Stały kontakt z lekarzem specjalistą odpowiedzialnym za leczenie pacjenta Zwiększenie efektywności terapii dzięki dostępności aktualnych danych o stanie pacjenta Poprawa bezpieczeństwa i komfortu pacjenta związana z przeprowadzonym procesem terapeutycznym Ograniczenie ilości koniecznych wizyt w placówce medycznej Poprawa systematyczności prowadzonego leczenia, a co za tym idzie jego skuteczności
Korzyści dla lekarza Nadzór nad procesem leczenia pacjenta poza środowiskiem szpitalnym Bieżąca ocena procesu leczenia Możliwość dynamicznej zmiany procesu leczenia i zastosowanej terapii Efektywny i precyzyjny sposób przedstawienia wyników badań medycznych Personalizacja analizy i wizualizacji danych medycznych Możliwość wykorzystania dużej liczby danych i statystyk do badań naukowych
Korzyści dla służby zdrowia Dostęp do szczegółowych danych medycznych dotyczących pacjenta umożliwiający efektywniejszą pracę lekarzy specjalistów Redukcja kosztów poprzez usprawnienie zarówno procesu leczenia jak i gromadzenia danych Dostarczenie wyższego standardu opieki poprzez monitorowanie stanu zdrowia pacjenta w jego środowisku domowym
Zapraszamy do udziału w sesji warsztatowej! W programie m.in.: Tworzenie spersonalizowanych planów opieki Definiowanie sytuacji krytycznych i sposobów powiadamiania Prezentacja możliwych metod wprowadzania danych przez pacjenta Możliwości wizualizacji i analizy danych przez pacjenta
Więcej informacji Strona internetowa systemu TeleCARE: www.tele-care.eu Kontakt z twórcami: skalkow@agh.edu.pl tomasz.szydlo@agh.edu.pl marekko@agh.edu.pl Zapraszamy do udziału w sesji warsztatowej!
Pytania INNOWACYJNA GOSPODARKA
kardiochirurg Kardiolog nieinwazyjny Kardiolog inwazyjny anestezjolog
Glasgow (UK) Edinburgh (UK) Szczecin Telekonsultacje interaktywne Dresden (D) Łódź Warszawa Chicago (USA) Lublin 7000km Zabrze Lyon (F) Stalowa Wola Tarnów Przemyśl Kościelisko N. Sącz
Ocena użytkowników kardiochirurg 1 kardiochirurg 2 kardiochirurg 3 Średnia Start kolejnej sceny 5 5 5 5.0 Płynność odtwarzania sceny 5 5 5 Rozdzielczość obrazu 5 5 5 5.0 kontrast 5 5 5 5.0 Stabilność systemu 5 4 5 Przydatność kliniczna 5 5 5 Łatwość obsługi 5 5 5 5.0 średnia 5.0 4.9 5.0 4.95 5.0 4.7 5.0
TeleDICOM Distance [mm] INNOWACYJNA GOSPODARKA 30 30 25 25 r=1.000, p<0.0001 20 20 15 15 10 10 5 5 0 0 5 10 15 20 25 30 35 0 0 5 10 15 20 25 30 Distance [mm] ECHO machine Siemens Sequoia GE VIVID 7 Toshiba Aplio Philips SONOS 7500
kardiochirurg Kardiolog nieinwazyjny Kardiolog inwazyjny anestezjolog