Załącznik Nr 3 do uchwały Rady Miejskiej w Jędrzejowie Nr XXVI/256/12 z dnia 29. 11. 2012 IDENTYFIKATOR PODATKOWY 1...



Podobne dokumenty
DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów

C. DANE PODATNIKA: * - DOTYCZY OSOBY PRAWNEJ, ** - DOTYCZY OSOBY FIZYCZNEJ

2. Nr dokumentu INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO. 3. Rok ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 2. Rok

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY NA.ROK IDENTYFIKATOR PODATKOWY (NIP LUB PESEL) URZĄD MIASTA KĘTRZYN, UL. WOJSKA POLSKIEGO 11, KĘTRZYN.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY DR-1 A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

URZĄD GMINY POCZESNA, UL.WOLNOŚCI 2, POCZESNA

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 3. Rok

1. NIP Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr VI/48/2015 Rady Gminy Dąbie z dnia 18 czerwca 2015 r. 2. Rok

... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2014 r. poz. 849)

Rok Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki,data urodzenia (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL)**

UCHWAŁA NR IX/75/15 RADY GMINY TOPÓLKA. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/ 79/2015 RADY MIEJSKIEJ W PŁOTACH. z dnia 18 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 19 listopada 2015 r. w sprawie wzorów formularzy na podatek rolny

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

UCHWAŁA NR XII/86/2015 RADY GMINY BIAŁOBRZEGI. z dnia 27 listopada 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek rolny

UCHWAŁA NR XII/120/2015 RADY GMINY PODEGRODZIE. z dnia 1 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA GORZOWA WIELKOPOLSKIEGO. z dnia r.

UCHWAŁA NR XVI/155/2015 RADY MIEJSKIEJ JASŁA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR VIII/62/15 RADY MIEJSKIEJ CHEŁMŻY. z dnia 29 października 2015 r.

DEKLARACJI NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 4. Na rok

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XV/75/2015 RADY GMINY ZŁAWIEŚ WIELKA. z dnia 26 listopada 2015 r.

USTAWA. z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym

UCHWAŁA NR XXXII/359/2012 RADY MIEJSKIEJ GÓRY KALWARII. z dnia 27 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XIV/208/15 RADY MIASTA MYSŁOWICE. z dnia 29 października 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy na podatek rolny

Warszawa, dnia 23 maja 2013 r. Poz. 598 OBWIESZCZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 19 kwietnia 2013 r. o sprostowaniu błędu

Dz.U Nr 200 poz USTAWA. z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XLIX/695/2014 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIEBODZINIE. z dnia 30 października 2014 r.

Białystok, dnia 28 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/47/2015 RADY GMINY KLUKOWO. z dnia 21 grudnia 2015 r.

Olsztyn, dnia 8 lutego 2013 r. Poz. 640 UCHWAŁA NR XXX/219/12 RADY MIEJSKIEJ W TOLKMICKU. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XVII/126/2016 RADY GMINY JABŁONKA. z dnia 18 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XIII/114/2015 RADY GMINY PAWŁOWICE. z dnia 24 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR XX/118/15 RADY GMINY ŚWIERKLANIEC. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR IX/56/2015 RADY GMINY TRĄBKI WIELKIE. z dnia 2 czerwca 2015 r.

POLA JASNE WYPE NIA PODATNIK. WYPE NIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R CZNIE, DU YMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

UCHWAŁA Nr 156/XIII/2015 Rady Gminy Lesznowola z dnia 10 listopada 2015 r. w sprawie ustalenia wzorów formularzy podatkowych

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KIELCE z dnia r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR XLIX/642/13 RADY MIEJSKIEJ W KAMIENIU POMORSKIM. z dnia 29 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR XVI/104/2015 RADY MIEJSKIEJ W OPALENICY. z dnia 17 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/173/2015 RADY MIEJSKIEJ WAŁBRZYCHA. z dnia 29 października 2015 r.

Lublin, dnia 14 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/53/2015 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 8 kwietnia 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 9 marca 2015 r. Poz. 473 UCHWAŁA NR VII/30/2015 RADY MIEJSKIEJ W WITNICY. z dnia 26 lutego 2015 r.

Podatek przemysłowy (lokalny podatek od działalności usługowowytwórczej) :02:07

UCHWAŁA NR LXXXVIII/1314/13 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 6 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR XIV/94/2015 RADY MIEJSKIEJ W SĘDZISZOWIE. z dnia 27 listopada 2015 r.

Wniosek o rejestrację podmiotu w Krajowym Rejestrze Sądowym 1) FUNDACJA, STOWARZYSZENIE, INNA ORGANIZACJA SPOŁECZNA LUB ZAWODOWA

UCHWAŁA nr XLVI/262/14 RADY MIEJSKIEJ GMINY LUBOMIERZ z dnia 25 czerwca 2014 roku

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

CIT-8 ZEZNANIE O WYSOKOŚCI OSIĄGNIĘTEGO DOCHODU (PONIESIONEJ STRATY) PRZEZ PODATNIKA PODATKU DOCHODOWEGO OD OSÓB PRAWNYCH za rok podatkowy

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

Dz.U Nr 52 poz. 268 USTAWA. z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym. Rozdział 1. Przepisy ogólne

- Miejscowość Kod pocztowy Nr posesji Ulica Gmina

URZĄD GMINY POLSKA CEREKIEW Polska Cerekiew ul. Raciborska 4 tel. 077/ ug@polskacerekiew.pl

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

Warszawa, dnia 17 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/106/15 RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia 18 listopada 2015 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

CIT-6R CIT-6R(4) 1/3. Załącznik nr 1

z dnia Rozdział 1 Przepisy ogólne

W N I O S E K PM/01/01/W

UCHWAŁA NR 304/XXX/2012 RADY MIASTA JAROSŁAWIA. z dnia 28 maja 2012 r.

DANE O NIERUCHOMOŚCI

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA DOMÓW OPIEKI, HOTELI, PENSJONATÓW, SZPITALI itp.

Wniosek o ustalenie warunków zabudowy

URZĄD GMINY CHEŁM ŚLĄSKI, UL. KONARSKIEGO 2, CHEŁM ŚLĄSKI

Warszawa, dnia 30 grudnia 2015 r. Poz Rozporządzenie ministra finansów 1) z dnia 17 grudnia 2015 r.

WNIOSEK O USTALENIE I WYPŁATĘ ZASIŁKU DLA OPIEKUNA

Podatek od nieruchomości. Podstawa prawna. Podmiot podatku. Przedmiot podatku. Podstawa opodatkowania. Stawki podatku

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

Nazwisko. Ulica Numer domu Numer mieszkania.... (imię i nazwisko) Data urodzenia:... numer PESEL... Kod pocztowy: Ulica. Numer domu. Telefon...

Wniosek dofinansowanie* /sfinansowanie* zakupu urządzeń (wraz z montażem*) lub wykonania usług* z zakresu likwidacji barier w komunikowaniu się

W N I O S E K o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym: stypendium szkolne

Wniosek o rejestrację podmiotu w Krajowym Rejestrze Sądowym 1)

Uchwała Nr XIX/95/12 Rady Gminy Kamiennik z dnia r

UCHWAŁA NR XV/144/2015 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 9 grudnia 2015 r.

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU DLA OPIEKUNA

Warszawa, dnia 29 grudnia 2015 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 17 grudnia 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY NA ROK.. Nr obrębu:

Wójt Gminy Bobrowniki ul. Nieszawska Bobrowniki WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2010/2011

UCHWAŁA NR.../.../2015 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia r.

4. Pierwsze imię 5. Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok) oraz PESEL. B.2. ADRES MIEJSCA ZAMIESZKANIA 6. Kraj 7. Województwo 8.

DEKLARACJA O WYSOKO CI OP ATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SK ADANA PRZEZ W A CICIELI NIERUCHOMO CI PO O ONYCH NA TERENIE GMINY BARCZEWO

Gorzów Wielkopolski, dnia 11 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XI/64/15 RADY GMINY MASZEWO. z dnia 30 listopada 2015 r.

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Powiecie Warszawskim Zachodnim ul. Poznańska 129/133, Ożarów Mazowiecki tel.

UCHWAŁA NR XXXVI RADY MIEJSKIEJ W PILAWIE. z dnia 17 lipca 2013 r.

ZASADY REKRUTACJI DO ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH I KLAS PIERWSZYCH

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON projektów w ramach programu pn. Program wyrównywania róŝnić między regionami

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA

DR-1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO rok szkolny 2015/2016

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ PROWADZONEJ

Kraków, dnia 11 stycznia 2016 r. Poz. 242 UCHWAŁA NR XIII/108/15 RADY GMINY LANCKORONA. z dnia 29 grudnia 2015 roku

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA

4. Pierwsze imię 5. Data urodzenia ( dzień-miesiąc-rok) oraz PESEL. 6. Kraj 7. Województwo 8. Powiat. 9 Gmina 10. Ulica 11. Nr domu 12.

Transkrypt:

Załącznik Nr 3 do uchwały Rady Miejskiej w Jędrzejowie Nr XXVI/256/12 z dnia 29. 11. 2012 IDENTYFIKATOR PODATKOWY 1... Nr dokumentu DR-1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY NA ROK. Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2006r. Nr 136 poz. 969 ze zm.) zwana dalej ustawą. Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych i spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI BURMISTRZ MIASTA JĘDRZEJOWA B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa C. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. Złożenie deklaracji 2. Korekta deklaracji Stan obowiązywania na dzień - - r. D. DANE PODATNIKA 2 : - DOTYCZY OSOBY PRAWNEJ, * - DOTYCZY OSOBY FIZYCZNEJ** D.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 1. Nazwa pełna * / Nazwisko** 2. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię ** 3. Identyfikator REGON 4. Numer PESEL ** Pola 5, 6, 7 wypełnia osoba fizyczna, gdy numer PESEL nie został nadany 5. Data urodzenia 6. Imię ojca 7. Imię matki D.3 ADRES SIEDZIBY * / ZAMIESZKANIA ** 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat 11. Gmina 12. Ulica 13. Nr domu 14. Nr lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta 18. Telefon 19. Fax 20. Adres e-mail 1 Numer PESEL w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzącymi działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług Numer NIP w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu, które na podstawie odrębnych ustaw są podatnikami. 2 W przypadku wystąpienia większej liczby podatników należy wypełnić i dołączyć do formularza: Załącznik dotyczący współwłaścicieli RLN-2 strona 1/6

F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (zgodnie z aktualnym wypisem z rejestru gruntów) Przedmiot opodatkowania DLA GRUNTÓW GOSPODARSTW ROLNYCH (o łącznej powierzchni przekraczającej 1 ha lub 1 ha przeliczeniowy) KLASA I 25. w ha fizycznych Przelicznik w ha przeliczeniow ych 26. Stawka podatku obliczana na podstawie art. 6 ust. 1 pkt 1 ustawy o podatku rolnym 27. Kwota podatku II 28. 29. 30. GRUNTY ORNE (R) III a 31. III b 34. 32. 35. 33. 36. IV a 37. 38. 39. IV b 40. 41. 42. I 43. 44. 45. ŁĄKI I PASTWISKA (Ł, Ps) II 46. 47. 48. III 49. 50. 51. IV 52. 53. 54. I 55. 56. 57. II 58. 59. 60. III 61. 62. 63. GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE NA UŻYTKACH ROLNYCH III A 64. 65. 66. III B 67. 68. 69. IV 70. 71. 72. IV A 73. 74. 75. IV B 76. 77. 78. ROWY (W) NIEUŻYTKI (N) GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI INNYMI GATUNKAMI RYB 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE 88. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU (po zaokrągleniu do pełnych złotych) 89. G. ZWOLNIENIA Z PODATKU ROLNEGO Art. 12 ust. 1 pkt 1 użytki rolne klasy V,VI, i Viz oraz grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione na użytkach rolnych GRUNTY ORNE (R, Ls-R, Lz-R, S-R, Ł-R, Ps-R, Br- R, B-R, Rz-R, Psz-R) ŁĄKI I PASTWISKA (Ł, Ps) Klasa V VI V VI gruntów w ha fizycznych Przeliczniki Powierzchnie gruntów w ha przeliczeniowych Stawka podatku obliczana na podstawie art. 6 ust. 1 pkt 1 ustawy o podatku rolnym 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101. Kwota zwolnienia strona 2/6

Tytuł prawny zwolnienia w ha przeliczeniowych Kwota zwolnienia Art. 12 ust. 1 pkt 1 grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione na użytkach rolnych 102. 103. Art. 12 ust. 1 pkt 2 grunty położone w pasie drogi granicznej 104. 105. Art. 12 ust. 1 pkt 3 grunty orne, łąki i pastwiska objęte melioracją w roku, w którym uprawy zostały zniszczone wskutek robót drenarskich 106. 107. Art. 12 ust. 1 pkt 4 grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha: a) będące przedmiotem prawa własności lub prawa użytkowania wieczystego, nabyte w drodze umowy sprzedaży, b) będące przedmiotem umowy o oddanie gruntów w użytkowanie wieczyste, c) wchodzące w skład Zasobu Własności Rolnej Skarbu Państwa, objęte w trwałe zagospodarowanie 108. 109 W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 149. Ulga Art. 12 ust. 1 pkt 5 grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieużytków- na okres 5 lat, licząc od roku następnego po zakończeniu zagospodarowania 110. 111. W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 152. Ulga Art. 12 ust. 1 pkt 6 grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia - na 1 rok następujący po roku, w którym dokonano wymiany lub scalenia gruntów 112. 113. W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 155. Ulga Art. 12 ust.1 pkt 7 grunty gospodarstw rolnych, na których zaprzestano produkcji rolnej, zwolnienie nie może dotyczyć więcej niż 20% powierzchni użytków rolnych gospodarstwa rolnego, nie więcej niż 10 ha na okres nie dłuższy niż 3 lata, w stosunku do tych samych gruntów 114. 115. Art. 12 ust.1 pkt 8 użytki ekologiczne Art. 12 ust. 1 pkt 9 grunty zajęte przez zbiorniki wody służące do zaopatrzenia ludności w wodę Art. 12 ust. 1 pkt 10 grunty pod wałami przeciwpowodziowymi i grunty położone w międzywałach Art. 12 ust. 1 pkt 11 grunty wpisane do rejestru zabytków, pod warunkiem ich zagospodarowania i utrzymania zgodnie z przepisami o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami 116. 117. 124. 125. 118. 119. 120. 121. Art. 12 ust. 1 pkt 12 grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych, którzy: a) osiągnęli wiek emerytalny, b) są inwalidami zaliczonymi do I albo do II grupy c) są niepełnosprawnymi o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności, są osobami całkowicie niezdolnymi do pracy w gospodarstwie rolnym albo niezdolnymi do samodzielnej egzystencji ZWOLNIENIA PODMIOTOWE 122. 123. Art. 12 ust. 2 pkt 1 uczelnie 124. 125. Art. 12 ust. 2 pkt 2 - publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy, w zakresie gruntów zajętych na działalność oświatową Art. 12 ust. 2 pkt 3 instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe Polskiej Akademii Nauk, w odniesieniu do gruntów, które są niezbędne do realizacji zadań, o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o Polskiej Akademii Nauk (Dz. U. Nr 96, poz. 619) Art. 12 ust. 2 pkt 4 prowadzących zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit.b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 214, poz. 1407, Nr 217, poz. 1427 i Nr 226, poz. 1475), lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie przedmiotów opodatkowania zgłoszonych wojewodzie, jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem - zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyjątkiem przedmiotów opodatkowania znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej; 126. 127. 128. 129. 130. 131. Art. 12 ust. 2 pkt 5 instytuty badawcze 132. 133. strona 3/6

Art. 12 ust. 2 pkt 5a przedsiębiorców o statusie centrum badawczo rozwojowego uzyskanym na zasadach określonych w przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej, w odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych Art. 12, ust. 2, pkt 6 Polski Związek Działkowców z tytułu użytkowania i użytkowania wieczystego gruntu rodzinnych ogrodów działkowych ŁĄCZNA KWOTA ZWOLNIENIA (po zaokrągleniu do pełnych złotych) 134. 135. 136. 137. 138. H. ULGI W PODATKU ROLNYM Art.13 ust.1 pkt 1 ulga inwestycyjna z tytułu wydatków poniesionych na: 139 1. budowę lub modernizację budynków inwentarskich służących do chowu, hodowli i utrzymania zwierząt gospodarskich oraz obiektów służących ochronie środowiska 2. zakup i zainstalowanie: deszczowni, urządzeń melioracyjnych i urządzeń zaopatrzenia gospodarstwa w wodę, urządzeń do wykorzystywania na cele produkcyjne naturalnych źródeł energii (wiatru, biogazu, słońca, spadku wód) Art. 13a ust. 1 i 2 ulga dla żołnierzy odbywających zasadniczą służbę wojskową lub długotrwałe przeszkolenie wojskowe, osób spełniających zastępczo obowiązek służby wojskowej w formie skoszarowanej i prowadzących te gospodarstwa bezpośrednio przed powołaniem do służby oraz członków rodzin tych osób (zaznaczyć właściwy kwadrat) 140. 141. 142. 60% 40% Art. 13b ust. 1 - ulga dla gruntów położonych na terenach podgórskich i górskich (zaznaczyć właściwy kwadrat) 143. Art. 13 e. Inne zwolnienia i ulgi przedmiotowe wprowadzone przez Radę Miasta 144. 60% 30% ŁĄCZNA KWOTA PODATKU PO ZWOLNIENIU (po zaokrągleniu do pełnych złotych) 145. I. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej deklaracji dołączono) 146. Załącznik RL - 1 składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie 147. Załącznik RLN- 2 składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie 148. Podpis osoby odpowiedzialnej za prawidłowe wypełnienie deklaracji 149.Podpis podatnika / osoby reprezentującej podatnika 150. Data wypełnienia zgłoszenia 151. Pieczęć podatnika J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 152. Data 153. Podpis przyjmującego formularz strona 4/6

Pouczenie: Zgodnie z ar. 63 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku Ordynacja podatkowa (( j.t Dz.U.2012.749 ) podstawy opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych. W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku z poz. 145 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami art. 2 1 pkt 1, art. 3 1 a art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 roku o postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( tj. Dz.U. z 2005 r. Nr 229, poz 1954 ze zmianami ). Wyliczony podatek od nieruchomości należy wpłacać bez wezwania w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego, w terminach do 15 marca, 15 maja, 15 września i 15 listopada na rachunek gminy - Bank Spółdzielczy w Kielcach Oddział w Jędrzejowie 52 8493 0004 0210 0059 1221 0009. strona 5/6