POLA JASNE WYPE NIA PODATNIK. WYPE NIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R CZNIE, DU YMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

Transkrypt

1 1. Numer dentyfikacji Podatkowej podatnika 2. Nr dokumentu DR-1 Za cznik Nr 3 do Uchwa y Nr XV/93/11 Rady Gminy w Mas owie z dnia r. 3. Rok DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY Podstawa prawna: Sk adaj cy: Termin sk adania: Miejsce sk adania: Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (tekst jedn. Dz.U. z 2006 r. Nr 136 poz. 969 ze zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spó ek nieposiadaj cych osobowo ci prawnej b d cych w a cicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów u ytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowi cych w asno Skarbu Pa stwa lub jednostki samorz du terytorialnego oraz dla osób fizycznych b d cych wspó w a cicielami lub wspó posiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi w tym spó kami nieposiadaj cymi osobowo ci prawnej. Do dnia 15 stycznia ka dego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczno ci maj cych wp yw na powstanie (wyga ni cie) obowi zku podatkowego lub wysoko opodatkowania. Organ podatkowy w a ciwy ze wzgl du na miejsce po o enia nieruchomo ci. A. MEJSCE SK ADANA DEKLARACJ 4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego B. OBOW ZEK Z O ENA DEKLARACJ Podatnik ma obowi zek z o enia wraz z korekt deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art.81 ustawy Ordynacja podatkowa. 5. Okoliczno ci powoduj ce obowi zek z o enia informacji (zaznaczy w a ciwy : 1. informacja sk adana po raz pierwszy 2. korekta uprzednio z o onej informacji (miesi c rok)... C. PODMOT ZOBOW ZANY DO Z O ENA DEKLARACJ 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczy w a ciwy : 1. w a ciciel 2. wspó w a ciciel 3. posiadacz samoistny 4. wspó w a ciciel samoistny 5. u ytkownik wieczysty 6. wspó u ytkownik wieczysty 7. posiadacz 8. wspó posiadacz D. DANE PODATNKA * - dotyczy podatnika nieb d cego osob fizyczn ** - dotyczy podatnika b d cego osob fizyczn D.1. DANE DENTYFKACYJNE 7. Rodzaj podatnika (zaznaczy w a ciwy : 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna 4. spó ka nieposiadaj ca osobowo ci prawnej 8.Miejsce (adres/y) po o enia przedmiotów opodatkowania oraz numery dzia ek 9. Numer/y ksi gi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów 10. Nazwa pe na * / Nazwisko ** 11. Nazwa skrócona * / Pierwsze imi drugie imi ** 12. Data urodzenia** 13. mi ojca** 14. mi matki** 15. dentyfikator REGON* 16. Numer PESEL** D.2. ADRES SEDZBY * / ADRES ZAMESZKANA ** 17. Kraj 18. Województwo 19. Powiat 20. Gmina 21. Ulica 22. Nr domu 23. Nr lokalu 24. Miejscowo 25. Kod pocztowy 26. Poczta 27. Nr telefonu DR-1(1) 1/5

2 E. DANE DOTYCZ CE U YTKÓW ROLNYCH STANOW CYCH GOSPODARSTWO ROLNE NEPODLEGAJ CYCH ZWOLNENU E.1. GRUNTY ORNE Klasa a b Va Vb E.2. SADY 40. a b Va Vb a b c E.3. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE grunty orne a b Va Vb E.4. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE ki i pastwiska V E.5. K PASTWSKA 72. V E.6. ROWY grunty orne 80. a b Va Vb DR-1(1) 2/5

3 E.7. ROWY ki i pastwiska 92. V E.8. GRUNTY POD STAWAM NEZARYBONYM E.9. GRUNTY POD STAWAM ZARYBONYM ososiem troci g owacic pali i pstr giem 102. E.10. GRUNTY POD STAWAM ZARYBONYM inne gatunki ryb 104. E.11. GRUNTY ZADRZEWONE ZAKRZEWONE PO O ONE NA U YTKACH ROLNYCH - grunty orne a b Va Vb E.12. GRUNTY ZADRZEWONE ZAKRZEWONE PO O ONE NA U YTKACH ROLNYCH ki i pastwiska V F. CZNA POWERZCHNA U YTKÓW ROLNYCH STANOW CYCH GOSPODARSTWO ROLNE 126.Powierzchnia w ha fizycznych (suma z cz ci od E.1 do E.12 kol.a) G. CZNA KWOTA PODATKU OD GOSPODARSTW ROLNYCH cznie powierzchnia w ha przeliczeniowych Nale y wpisa powierzchni z poz.127. Stawka podatku Kwota podatku (w pe nych z otych) 3)***) Powierzchnia w ha przeliczeniowych (suma z cz ci od E.1 do E.12 kol.c) H. DANE DOTYCZ CE U YTKÓW ROLNYCH NESTANOW CYCH GOSPODARSTW ROLNYCH NEPODLEGAJ CYCH ZWOLNENU 131. Powierzchnia w ha fizycznych 132. Stawka podatku z gr Kwota podatku (w pe nych z otych*) ***) z gr. z z DR-1(1) 3/5

4 . DANE DOTYCZ CE ZWOLNE ULG PODATKOWYCH WYNKAJ CYCH Z USTAWY LUB UCHWA Y RADY GMNY Art.12 ust.1 pkt 1 - u ytki rolne klasy V V i Vz Tytu prawny zwolnienia Art.12 ust.1 pkt 1 - grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione na u ytkach rolnych Art.12 ust.1 pkt 2 - grunty po o one w pasie drogi granicznej Art.12 ust.1 pkt 3 - grunty orne ki i pastwiska obj te melioracj - w roku w którym uprawy zosta y zniszczone wskutek robót drenarskich Art.12 ust.1 pkt 4 - grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powi kszenie ju istniej cego do powierzchni nieprzekraczaj cej 100 ha W przypadku korzystania z ulgi po up ywie okresu zwolnienia (zaznaczy w a ciwy Art.12 ust.1 pkt 5 - grunty gospodarstw rolnych powsta e z zagospodarowania nieu ytków W przypadku korzystania z ulgi po up ywie okresu zwolnienia (zaznaczy w a ciwy Art.12 ust.1 pkt 6 - grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia W przypadku korzystania z ulgi po up ywie okresu zwolnienia (zaznaczy w a ciwy Art.12 ust.1 pkt 7 - grunty gospodarstw rolnych na których zaprzestano produkcji rolnej Art.12 ust.1 pkt 8 - u ytki ekologiczne Art.12 ust.1 pkt 9 - grunty zaj te przez zbiorniki wody s u ce do zaopatrzenia ludno ci w wod Art.12 ust.1 pkt 10 - grunty pod wa ami przeciwpowodziowymi i grunty po o one w mi dzywalach Art.12 ust.1 pkt 11 - grunty wpisane do rejestru zabytków 139. Ulga 141. Ulga 143. Ulga Art.12 ust.1 pkt 12 - grunty stanowi ce dzia ki przyzagrodowe cz onków rolniczych spó dzielni produkcyjnych Art.12 ust.2 pkt 1 - uczelnie Art.12 ust.2 pkt 2 - publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne obj te systemem o wiaty oraz prowadz ce je organy w zakresie gruntów zaj tych na dzia alno o wiatow Art.12 ust.2 pkt 3 - instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe Polskiej Akademii Nauk w odniesieniu do gruntów które s niezb dne do realizacji zada o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o Polskiej Akademii Nauk (Dz. U. Nr 96 poz. 619); Art.12 ust.2 pkt 4 - prowadz cy zak ady pracy chronionej spe niaj ce warunek o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i spo ecznej oraz zatrudnianiu osób niepe nosprawnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 214 poz Nr 217 poz i Nr 226 poz. 1475) lub zak ady aktywno ci zawodowej - w zakresie gruntów zg oszonych wojewodzie je eli zg oszenie zosta o potwierdzone decyzj w sprawie przyznania statusu zak adu pracy chronionej lub zak adu aktywno ci zawodowej albo za wiadczeniem - zaj tych na prowadzenie tego zak adu z wyj tkiem gruntów znajduj cych si w posiadaniu zale nym podmiotów nieb d cych prowadz cymi zak ady pracy chronionej spe niaj ce warunek o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i spo ecznej oraz zatrudnianiu osób niepe nosprawnych lub zak ady aktywno ci zawodowej; Art.12 ust.2 pkt 5 instytuty badawcze Art.12 ust.2 pkt 5a - przedsi biorcy o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na zasadach okre lonych w przepisach o niektórych formach wspierania dzia alno ci innowacyjnej odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zaj tych na cele prowadzonych bada i prac rozwojowych Art.12 ust.2 pkt 6 - Polski Zwi zek Dzia kowców z tytu u u ytkowania i u ytkowania wieczystego gruntu rodzinnych ogrodów dzia kowych Powierzchnia w ha fizycznych 1) nne J. DANE DOTYCZ CE ULG PODATKOWYCH WYNKAJ CYCH Z USTAWY LUB UCHWA Y RADY GMNY Tytu prawny ulgi Art.13 ust.1 - ulga inwestycyjna Art.13a ust.1 i 2 - ulga dla o nierzy odbywaj cych zasadnicz s u b wojskow lub d ugotrwa e przeszkolenie wojskowe osób spe niaj cych zast pczo obowi zek s u by wojskowej w formie skoszarowanej i prowadz cych te gospodarstwa bezpo rednio przed powo aniem do s u by oraz cz onków rodzin tych osób (zaznaczy w a ciwy Art.13b ust.1 - ulga dla gruntów po o onych na terenach podgórskich i górskich (zaznaczy w a ciwy Art.13b ust.1 - ulga z tytu u wyst pienia kl ski ywio owej nne 158. tak nie 159. Ulga 60% 40% 160. Ulga 60% 30% 161. tak nie 162. DR-1(1) 4/5

5 K. O WADCZENE PODPS PODATNKA / OSOBY REPREZENTUJ CEJ PODATNKA² ) O wiadczam e s mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialno ci za podanie danych niezgodnych z rzeczywisto ci mi 164. Nazwisko 165. Data wype nienia deklaracji (dzie - miesi c - rok) 166. Podpis (piecz ) podatnika / osoby reprezentuj cej podatnika 2) L. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 167. Uwagi organu podatkowego 168. Data (dzie - miesi c - rok) 169. Podpis przyjmuj cego formularz *** Pouczenie Niniejsza deklaracja stanowi podstaw do wystawienia tytu u wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o post powaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r. Nr 229 poz ze zm.) 1) Nale y poda z dok adno ci do czterech miejsc po przecinku. 2) Niepotrzebne skre li 3) Zgodnie z art ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz.U. z 2005 r. Nr 8 poz. 60 ze zm.) podstawy opodatkowania kwoty podatków odsetki za zw ok op aty prolongacyjne oprocentowanie nadp at oraz wynagrodzenia przys uguj ce p atnikom zaokr gla si do pe nych z otych w ten sposób e ko cówki kwot wynosz ce mniej ni 50 groszy pomija si a ko cówki kwot wynosz ce 50 i wi cej groszy podwy sza si do pe nych z otych. DR-1(1) 5/5