Załącznik Nr 2 do Uchwały XLIII/331/13 Rady Gminy Dzierżoniów z dnia 31 października 2013 r. DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY DR-1 1.Rok Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Organ podatkowy Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (tekst jedn. z 2006r. Dz. U. Nr 136, poz. 969 z późn. zm.) Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych, i spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadajacymi osobowości prawnej. Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, wysokość opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI Wójt Gminy Dzierżoniów, właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości. 2. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego WÓJT GMINY DZIERŻONIÓW 58-200 DZIERŻONIÓW, UL. PIASTOWSKA 1 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 3. Okoliczności powodujące obowiązek ożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat) deklaracja roczna od miesiąca... korekta deklaracji rocznej od miesiąca.. Przyczyna ożenia korekty... Podatnik ma obowiązek ożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 4. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat) osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej D. DANE PODATNIKA: * - DOTYCZY OSOBY PRAWNEJ, ** - DOTYCZY OSOBY FIZYCZNEJ 5. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze i drugie imię, data urodzenia ** 6. Nazwa skrócona * / imiona rodziców ** 7. NIP 8. REGON 9. PESEL** 10. Dane osoby reprezentującej podatnika 11. Klasa PKD ADRES SIEDZIBY * / ZAMIESZKANIA ** 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat 15. Gmina 16. Ulica 17. Nr domu 18. Nr lokalu 19. Miejscowość 20. Kod pocztowy 21. Telefon 22. Fax Strona 1 z 5
E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPODATKOWANIA Forma władania Nr księgi wieczystej Własność, współwłasność, użytkowanie wieczyste, współużytkowanie wieczyste, posiadanie zależne, współposiadanie zależne, posiadanie samoistne, współposiadanie samoistne *zaznaczyć właściwe 23. Identyfikatory działek Położenie gruntów E.1 GRUNTY GOSPODARSTW ROLNYCH Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów 24. 25. Powierzchnia w hektarach fizycznych Przelicznik GRUNTY ORNE I 26. 1,80 27. II 28. 1,65 29. IIIa 30. 1,50 31. IIIb 32 1,25 33. IVa 34. 35. IVb 36 0,75 37. V 38. 0,30 39. VI 40. 41. SADY I 42. 1,80 43. II 44. 1,65 45. III/IIIa 46. 1,50 47. IV/IVa 48. 49. V 50. 0,30 51. VI 52. 53. ŁĄKI PASTWISKA I 54. 1,60 55. II 56. 1,35 57. III 58. 1,15 59. IV 60. 0,70 61. V 62. 0,20 63. VI 64. 65. UŻYTKI ROLNE ZABUDOWANE GRUNTY ORNE UŻYTKI ZIELONE I 66. 1,80 1,60 67. II 68. 1,65 1,35 69. III 70. --- 1,15 71. IIIa 72. 1,50 --- 73. IIIb 74. 1,25 --- 75. IV 76. --- 0,70 77. IVa 78. --- 79. IVb 80. 0,75 --- 81. V 82. 0,30 0,20 83. VI 84. 85. Liczba hektarów przeliczeniowych Strona 2 z 5
GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI a) zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem 86. 87. b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) 88. 0,20 89. ROWY NIESKLASYFIKOWANE 90. 91. W ROWY NA UŻYTKACH ROLNYCH W - 92. 93. GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE NA UŻYTKACH ROLNYCH Lz -.. 94. 95. 96. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE Powierzchnia w ha fizycznych (z dokładnością do czterech miejsc Powierzchnia w ha przeliczeniowych (z dokładnością do czterech miejsc Stawka podatku z 1 ha przeliczeniowego (z dokładnością do czterech miejsc 97. 98. 99. 100. Kwota podatku (w pełnych otych) E.2 GRUNTY O POWIERZCHNI PONIŻEJ 1 HA Powierzchnia w ha fizycznych (z dokładnością do czterech miejsc Stawka podatku z 1 ha fizycznego (z dokładnością do czterech miejsc po przecinku) 101. 102. 103. Kwota podatku (w pełnych otych) F. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ I ULG PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY ZWOLNIENIE PRZEDMIOTOWE Tytuł prawny zwolnienia Pow. ha fizycznych Pow. ha przelicz. Art. 12, ust. 1, pkt 1 użytki rolne klasy V,VI, i VIz 104. 105. 106. Art. 12, ust. 1, pkt 1 grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione 107. 108. 109. na użytkach rolnych Art. 12, ust. 1, pkt 2 grunty położone w pasie drogi granicznej 110. 111. 112. Kwota zwolnienia Art. 12, ust. 1, pkt 3 grunty orne, łąki i pastwiska objęte melioracją w roku, w którym uprawy zostały zniszczone wskutek robót drenarskich Art. 12, ust. 1, pkt 4 grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha: a) będące przedmiotem prawa własności lub prawa użytkowania wieczystego, nabyte w drodze umowy sprzedaży, b) będące przedmiotem umowy o oddanie gruntów w użytkowanie wieczyste, c) wchodzące w skład Zasobu Własności Rolnej Skarbu Państwa, objęte w trwałe zagospodarowanie 113. 114. 115. 116. 117. 118. Strona 3 z 5
W przypadku korzystania z ulgi, po upływie Ulga Art. 12, ust. 1, pkt 5 grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieużytków - na okres 5 lat, licząc od roku następnego po zakończeniu zagospodarowania W przypadku korzystania z ulgi, po upływie Ulga Art. 12, ust. 1, pkt 6 grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia- na 1 rok następujący po roku, w którym dokonano wymiany lub scalenia gruntów W przypadku korzystania z ulgi, po upływie Ulga 119. 120. 121. 122. 123. 124. Art. 12, ust.1, pkt 7 grunty gospodarstw rolnych, na których 125. 126. 127. zaprzestano produkcji rolnej, zwolnienie nie może dotyczyć więcej niż 20% powierzchni użytków rolnych gospodarstwa rolnego, nie więcej niż 10 ha na okres nie dłuższy niż 3 lata, w stosunku do tych samych gruntów Art. 12, ust.1, pkt 8 użytki ekologiczne 128. 129. 130. Art. 12, ust. 1, pkt 9 grunty zajęte przez zbiorniki wody służące do zaopatrzenia ludności w wodę Art. 12, ust. 1, pkt 10 grunty pod wałami przeciwpowodziowymi i grunty położone w międzywałach Art. 12, ust. 1, pkt 11 - grunty wpisane do rejestru zabytków, pod warunkiem ich zagospodarowania i utrzymania zgodnie z przepisami o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami Art. 12, ust. 1, pkt 12 grunty stanowiące działki przyzagrodowe conków rolniczych spółdzielni produkcyjnych, którzy: a) osiągnęli wiek emerytalny, b) są inwalidami zaliczonymi do I albo do II grupy c) są niepełnosprawnymi o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności, d) są osobami całkowicie niezdolnymi do pracy w gospodarstwie rolnym albo niezdolnymi do samodzielnej egzystencji 131. 132. 133. 134. 135. 136. 137. 138. 139. 140. 141. 142. ZWOLNIENIA PODMIOTOWE Art. 12, ust. 2 pkt 1 uczelnie 143. 144. 145. Art. 12, ust. 2 pkt 2 - publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne 146. 147. 148. objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy, w zakresie gruntów zajętych na działalność oświatową Art. 12, ust. 2 pkt 3 - instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe 149. 150. 151. Polskiej Akademii Nauk, w odniesieniu do gruntów, które są niezbędne do realizacji zadań, o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010r. o Polskiej Akademii Nauk (Dz. U. Nr 96, poz. 619) Art. 12, ust. 2 pkt 4 - prowadzących zakłady pracy chronionej spełniające 152. 153. 154. warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 214, poz. 1407, Nr 217, poz. 1427 i Nr 226, poz. 1475), lub zakłady aktywności zawodowej - w zakresie gruntów zgłoszonych wojewodzie, jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem - zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyjątkiem gruntów znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej Art. 12 ust. 2 pkt 5 - instytuty badawcze 155. 156. 157. Art. 12 ust. 2 pkt 5a - przedsiębiorców o statusie centrum badawczorozwojowego uzyskanym na zasadach określonych w przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej, w odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych 158. 159. 160. Strona 4 z 5
Art. 12 ust.2 pkt 6 - Polski Związek Działkowców z tytułu użytkowania i użytkowania wieczystego gruntu rodzinnych ogrodów działkowych 161. 162. 163. G. ULGI W PODATKU ROLNYM Tytuł prawny ulgi Art.13 ust.1 ulga inwestycyjna z tytułu wydatków poniesionych na: 1. budowę lub modernizację budynków inwentarskich służących do chowu, hodowli i utrzymania zwierząt gospodarskich oraz obiektów służących ochronie środowiska, 2. zakup i zainstalowanie: deszczowni; urządzeń melioracyjnych i urządzeń zaopatrzenia gospodarstwa w wodę; urządzeń do wykorzystywania na cele produkcyjne naturalnych źródeł energii (wiatru, biogazu, słońca, spadku wód); - jeżeli wydatki te nie zostały sfinansowane w całości lub w części z udziałem środków publicznych (zaznaczyć właściwy kwadrat) Art. 13a, ust. 1 i 2 ulga dla żołnierzy odbywających zasadniczą służbę wojskową lub długotrwałe przeszkolenie wojskowe; osób spełniających zastępczo obowiązek służby wojskowej w formie skoszarowanej (zaznaczyć właściwy kwadrat) 164. tak nie 165. 60 % 40% Art. 13b, ust. 1 - ulga dla gruntów położonych na terenach podgórskich i górskich obniża się o 30% dla gruntów klas I, II, III, IIIa, IIIb, a 60% dla gruntów klas IVa, IV i IVb (zaznaczyć właściwy kwadrat) Art. 13c, ust. 1 ulga z tytułu wystąpienia klęski żywiołowej (zaznaczyć właściwy kwadrat) ŁĄCZNA KWOTA ZWOLNIEŃ I ULG (w pełnych otych) 166. 60 % 30% 167. tak 168. 169. nie H. KWOTA PODATKU DO ZAPŁATY (w pełnych otych) I. OŚWIADCZENIA I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJACEJ PODATNIKA Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 170. Imię 171. Nazwisko 172. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 173. Podpis (pieczęć) podatnika/osoby reprezentującej podatnika J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 174. Uwagi organu podatkowego 175. Data (dzień miesiąc - rok) 176. Podpis przyjmującego formularz Pouczenie W przypadku niewpłacenia w terminach określonych ustawowo kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawyz dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012 r., poz. 1015 z późn. zm.). Podatnik, który składając organowi podatkowemu deklarację lub oświadczenie, podaje nieprawdę lub zataja prawdę albo nie dopełnia obowiązku zawiadomienia o zmianie objętych nimi danych, przez co naraża jednostek samorządu terytorialnego na uszczuplenie podatku, podlega karze grzywny do 720 stawek dziennych albo karze pozbawienia wolności do lat 2, albo obu tym karom łącznie atr.56 1 ustawa z dnia 10 września 1999 r. Kodeks karny skarbowy (Dz. U. z 2013 r. poz. 186). Podatek płatny na konto Urzędu Gminy w Dzierżoniowie Bank Spółdzielczy O/Dzierżoniów nr rachunku 32 9527 0007 0039 4457 2000 0003. * Pola jasne wypełnia podatnik. Wypełniać na maszynie, komputerowo lub ręcznie, dużymi drukowanymi literami, czarnym lub niebieskim kolorem. Strona 5 z 5