21... pieczęć Wykonawcy lub Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia Załącznik nr 1 do S.I.W.Z. FORMULARZ OFERTY... nr tel./faxu... REGON... NIP http://... internet... e-mail Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Utrzymanie zieleni miejskiej na terenie Dzielnicy Ursus m. st. Warszawy Zadanie Nr 2 Utrzymanie zieleńców i parków na terenie Dzielnicy Ursus m.st. Warszawy w zakresie zieleni i czystości. składamy niniejszą ofertę: Cena oferty za całość przedmiotu zamówienia zgodnie z formularzem cenowym (sporządzony według wzoru druku stanowiącym załącznik nr 9 do S.I.W.Z ), Cena oferty (wraz z podatkiem VAT) brutto...zł (słownie :.....złotych) w tym podatek VAT... % 1) Termin wykonania zamówienia: - rozpoczęcie usługi: od dnia podpisania umowy; - zakończenie usługi:31.12.2015 r. 2) Warunki gwarancji i rękojmi: zgodnie z warunkami określonymi w istotnych postanowieniach umowy oraz oświadczeniem zamieszczonym w formularzu ofertowym. 3) Przedmiot zamówienia zamierzamy zrealizować sami/z udziałem podwykonawców/nazwy (firm) podwykonawców*, jeżeli wykonawca powołuje się na ich zasoby na zasadach określonych w art.26 ust. 2b, w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych podajemy część zamówienia, której wykonanie zamierzamy powierzyć podwykonawcy/com* lub nazwy (firm) podwykonawców*;
............ 4) Oświadczamy, że: a) otrzymaliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. b) akceptujemy wskazany w S.I.W.Z. czas związania ofertą. c) zobowiązujemy się dokonać koszenia wraz z grabieniem pokosu na terenach zieleni objętych przedmiotem zamówienia w przedziale: 1-5 dni, 6-10 dni, 11-15 dni, 16-20 dni, 21 dni i dłużej. (proszę pokreślić wybrany przedział czasu, pozostałe opcje skreślić) d) Wadium w kwocie:.. zostało wniesione w dniu w formie. Wskazujemy (adres lub nr konta) na które należy zwrócić wadium:.. d) 5) Akceptujemy istotne postanowienia umowy i w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do: a) podpisania umowy na warunkach zawartych w S.I.W.Z., w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego, b) wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości (10% ceny ofertowej brutto), nie później niż w dniu zawarcia umowy w formie......... c) Zobowiązujemy się do przedstawienia Zamawiającemu przed podpisaniem umowy przedstawić dokumenty potwierdzające, że posiadam/my* opłaconą polisę ubezpieczeniową, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzający, że jesteśmy/m* ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie działalności gospodarczej związanej z przedmiotem zamówienia na kwotę nie mniejszą niż wartość zawartej umowy, przez cały okres realizacji umowy. 6) Do składania ofert w trakcie aukcji elektronicznej upoważniam (wypełnić tylko w przypadku, gdy będzie to inna osoba, niż uprawniona do podpisywania ofert): Imię i nazwisko:... Nr dokumentu tożsamości:... Adres e-mail do korespondencji:...@... Ofertę składamy na... kolejno ponumerowanych stronach. 22..., dn....... *niepotrzebne skreślić
23 Załącznik nr 2 do S.I.W.Z. OŚWIADCZENIE z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Utrzymanie zieleni miejskiej na terenie Dzielnicy Ursus m. st. Warszawy Zadanie Nr 2 Utrzymanie zieleńców i parków na terenie Dzielnicy Ursus m.st. Warszawy w zakresie zieleni i czystości. Oświadczam, że spełniam warunki postępowania o udzielenie zamówienia na mocy art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.).... dnia......
24 Załącznik nr 3 do S.I.W.Z. WYKAZ WYKONANYCH, A W PRZYPADKU ŚWIADCZEŃ OKRESOWYCH LUB CIĄGŁYCH RÓWNIEŻ WYKONYWANYCH, GŁÓWNYCH USŁUG w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert: Wykonawca usługi* Odbiorca usługi Zakres przedmiotowy usługi Termin wykonania usługi Wartość brutto L wykonanej usługi (zł)* rozpoczęcia (dd/mm/rrrr) zakończenia (dd/mm/rrrr) 1 2 3 4 5 6 7 * należy wpisać nazwę wykonawcy składającego ofertę lub innego podmiotu, na zasadach którego wykonawca polega w rozumieniu art. 26 ust. 2b ustawy Prawo zamówień publicznych..., dn.......
25 Załącznik nr 4 do S.I.W.Z. Nr Imię i nazwisko 1) Posiadane kwalifikacje dla realizacji zamówienia 2) 1 Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia Doświadczenie i wykształcenie oraz zakres wykonywanych czynności przy realizacji zamówienia Forma dysponowania Pracownik własny Pracownik udostępniony 3) 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
16 26 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 1) wpisać dane personalne osób uczestniczących w wykonywaniu zamówienia 2) wpisać posiadane kwalifikacje osób 3) rubrykę pracownik własny/pracownik udostępniony wypełnia wykonawca odpowiednio do stanu faktycznego, tj. korzystania z własnego zasobu kadrowego lub zasobu kadrowego innego podmiotu. W przypadku poleganiu na zasobie kadrowym innych podmiotów należy przedstawić pisemne zobowiązanie tych podmiotów do udostępnienia danych zasobów. * Wykonawca może polegać na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia...., dn....... Podpis Wykonawcy lub osoby
27 Załącznik nr 5 do S.I.W.Z. OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Utrzymanie zieleni miejskiej na terenie Dzielnicy Ursus m. st. Warszawy Zadanie Nr 2 Utrzymanie zieleńców i parków na terenie Dzielnicy Ursus m.st. Warszawy w zakresie zieleni i czystości. oświadczamy, że osoby; które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane przez zamawiającego uprawnienia, o których mowa w S.I.W.Z...., dn.......
28 Załącznik nr 6 do S.I.W.Z. WYKAZ NARZĘDZI, WYPOSAŻENIA ZAKŁADU I URZĄDZEŃ TECHNICZNYCH DOSTĘPNYCH WYKONAWCY USŁUG W CELU WYKONANIA ZAMÓWIENIA WRAZ Z INFORMACJĄ O PODSTAWIE DYSPONOWANIA TYMI ZASOBAMI Lp Typ, model, nazwa sprzętu, urządzeń technicznych, samochodów Ilość sztuk wymagana/ posiadana Informacja o podstawie do dysponowania tymi zasobami * 1 samochód dostawczy/ ciężarowy (z przyczepą/ kontenerem). 3 szt./... 2 samochód osobowy 1 szt./... 3 kosiarka samojezdna 2 szt./... 4 kosiarka żyłkowa 5 szt./... 5 nożyce elektryczne do cięcia żywopłotów 2 szt./... 6 opryskiwacz 1 szt./... 7 dmuchawa 3 szt./... 8 myjka ciśnieniowa 1 szt./... 9 glebogryzarka spalinowa 1 szt./... 10 paleciak 11 zamiatarka małogabarytowa 1 szt./... 2 szt./...
29 12 odśnieżarka małogabarytowa 2 szt./... Niniejszym wyrażam zgodę na sprawdzenie przez Zamawiającego danych podanych powyżej. *Rubrykę własne/udostępnione wypełnia wykonawca odpowiednio do stanu faktycznego tj. korzystania z narzędzi, sprzętu, wyposażenia zakładu, z własnych lub udostępnionych przez inne podmioty. W przypadku polegania na zasobach innych podmiotów należy przedstawić pisemne zobowiązanie tych podmiotów do udostępnienia danych zasobów...., dn....... Podpis Wykonawcy lub osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy
30 Załącznik nr 7 do S.I.W.Z. OŚWIADCZENIE z art. 24 ust. 1 oraz art. 24 ust. 2a ustawy Prawo zamówień publicznych Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Utrzymanie zieleni miejskiej na terenie Dzielnicy Ursus m. st. Warszawy Zadanie Nr 2 Utrzymanie zieleńców i parków na terenie Dzielnicy Ursus m.st. Warszawy w zakresie zieleni i czystości Oświadczam/Oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia z postępowania o udzelenie zamówienia na mocy art. 24 ust. 1 oraz art. 24 ust. 2a ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.).... dnia......
31 Załącznik nr 8 do S.I.W.Z. LISTA PODMIOTÓW NALEŻĄCYCH DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAŁOWEJ/ INORMACJA O TYM, ŻE WYKONAWCANIE NALEŻY DO GRUPY KAPITAŁOWEJ* Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Utrzymanie zieleni miejskiej na terenie Dzielnicy Ursus m. st. Warszawy Zadanie Nr 2 Utrzymanie zieleńców i parków na terenie Dzielnicy Ursus m.st. Warszawy w zakresie zieleni i czystości. zgodnie z art. 26 ust. 2 pkt. 2 d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 tekst jednolity z późn. zm.). 1. składamy listę podmiotów, razem z którymi należymy do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. Nr 50, poz. 331, poz. 331, poń. zm.) L.p. Nazwa podmiotu Adres podmiotu 1. 2. 3....... dnia...2015 roku... 2. informujemy, że nie należymy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt. 5 ustawy Prawo zamówień publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. Nr 50, poz. 331, poz. 331, poń. zm.)....dnia...2015 roku... * należy wypełnić pkt 1 lub pkt. 2