UCHWAŁA NR XVII.87.2016 RADY GMINY NIEGOSŁAWICE. z dnia 19 lutego 2016 r.



Podobne dokumenty
Gorzów Wielkopolski, dnia 22 marca 2016 r. Poz. 619 UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W SULECHOWIE. z dnia 15 marca 2016 r.

Kraków, dnia 11 stycznia 2016 r. Poz. 242 UCHWAŁA NR XIII/108/15 RADY GMINY LANCKORONA. z dnia 29 grudnia 2015 roku

UCHWAŁA NR XXXIII/283 /2014 RADY GMINY BRZEŹNICA. z dnia 26 lutego 2014 r.

Kraków, dnia 5 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XX/122/2016 RADY GMINY MICHAŁOWICE. z dnia 25 kwietnia 2016 roku

UCHWAŁA NR XVII/117/2012 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 27 lutego 2012 r.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 147 Rady Miasta Konina z dnia 29 czerwca 2011 r.

5. Źródła i sposoby finansowania

Bydgoszcz, dnia 4 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/148/2016 RADY MIEJSKIEJ W SĘPÓLNIE KRAJEŃSKIM. z dnia 27 kwietnia 2016 r.

Gdańsk, dnia 14 czerwca 2013 r. Poz. 2527

ZASADY UDZIELANIA I ROZLICZANIA DOTACJI CELOWEJ NA DOFINANSOWANIE BUDOWY PRZYDOMOWYCH OCZYSZCZALNI ŚCIEKÓW NA TERENIE GMINY OSIEK MAŁY

Gorzów Wielkopolski, dnia 15 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XV/151/2015 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 9 grudnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uchwała Nr XII/63/2015 Rady Powiatu w Oławie z dnia 28 października 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XLVII/376/14 RADY GMINY DZIERŻONIÓW. z dnia 27 lutego 2014 r.

UCHWAŁA NR XV/89/2016 RADY GMINY BORKI. z dnia 11 kwietnia 2016 r.

Bydgoszcz, dnia 1 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VI/35/2015 RADY GMINY OBROWO. z dnia 26 marca 2015 r.

PROGRAM DOFINANSOWANIA PRZYDOMOWYCH OCZYSZCZALNI ŚCIEKÓW NA TERENIE GMINY KARGOWA

Uchwała Nr VI/33/2011 Rady Miasta Łańcuta z dnia 5 kwietnia 2011 r.

UCHWAŁA NR XXIV/195/16 RADY MIEJSKIEJ W KOŻUCHOWIE. z dnia 24 lutego 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR VI/25/2015 RADY MIEJSKIEJ W KŁODAWIE. z dnia 30 stycznia 2015 r.

UCHWAŁA NR 111/XIV/2012 RADY MIEJSKIEJ W NOWYM DWORZE GDAŃSKIM. z dnia 23 lutego 2012 r.

Uchwała Nr 288/X/2015 Rady Miasta Lublin. z dnia 22 października 2015 r. w sprawie przyjęcia Programu Ograniczania Niskiej Emisji

OBWIESZCZENIE RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA z dnia 3 września 2015 r.

Kraków, dnia 24 lutego 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/122/2016 RADY GMINY JERZMANOWICE-PRZEGINIA. z dnia 8 lutego 2016 roku

UCHWAŁA NR XVII/89/16 RADY MIEJSKIEJ GMINY GRYFÓW ŚLĄSKI. z dnia 31 marca 2016 r.

UCHWAŁA nr XLVI/262/14 RADY MIEJSKIEJ GMINY LUBOMIERZ z dnia 25 czerwca 2014 roku

ZARZADZENIE NR BURMISTRZA KOŻUCHOWA z dnia 25 maja 2016r. w sprawie składania wniosków o udzielenie pomocy finansowej spółkom wodnym

ZARZĄDZENIE NR W WÓJTA GMINY GASZOWICE. z dnia 20 stycznia 2016 r.

Warszawa, dnia 17 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/55/15 RADY GMINY CIECHANÓW. z dnia 20 listopada 2015 r.

Wrocław, dnia 2 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/68/2015 RADY GMINY KAMIENIEC ZĄBKOWICKI. z dnia 29 czerwca 2015 r.

REGULAMIN FINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU PRACY KOSZTÓW STUDIÓW PODYPLOMOWYCH

UCHWAŁA NR III/21/15 RADY GMINY W KUNICACH. z dnia 23 stycznia 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 23 lutego 2016 r. Poz. 377 UCHWAŁA NR XVII RADY GMINY NIEGOSŁAWICE. z dnia 19 lutego 2016 r.

URZĄD GMINY PAWŁOWICE REFERAT OCHRONY ŚRODOWISKA I ROLNICTWA OSR 04. Dotacja do demontażu, transportu i utylizacji materiałów zawierających azbest.

DZENIE RADY MINISTRÓW

Uchwała Nr.. Rady Miasta Jastrzębie -Zdrój z dnia.r.

Załącznik nr 1 do Uchwały Nr.../.../16 Rady Miasta Milanówka z dnia. marca 2016 roku

UCHWAŁA NR XV/176/15 RADY GMINY PUCK. z dnia 30 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA Nr XVI/168/2016 RADY MIASTA I GMINY WRONKI z dnia 25 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR 388/2012 RADY MIEJSKIEJ W RADOMIU. z dnia 27 sierpnia 2012 r. w sprawie ustanowienia stypendiów artystycznych dla uczniów radomskich szkół

Olsztyn, dnia 19 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/44/15 RADY GMINY KALINOWO. z dnia 12 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR III/ 10 /2010 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 20 grudnia 2010 r.

PRAC INTERWENCYJNYCH

1 Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR XXVIII/294/2013 RADY GMINY NOWY TARG. z dnia 27 września 2013 r. w sprawie przyjęcia programu 4+ Liczna Rodzina

UCHWAŁA NR.../.../2015 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia r.

Załącznik Nr 2 do Regulaminu Konkursu na działania informacyjno- promocyjne dla przedsiębiorców z terenu Gminy Boguchwała

Uchwała Nr. Rady Gminy Nadarzyn. z dnia.

UCHWAŁA NR XII/70/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA. z dnia 24 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XI/61/2015 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 9 czerwca 2015 r.

Powiatowy Urząd Pracy... w Kłobucku (pieczęć firmowa pracodawcy/przedsiębiorcy)

UCHWAŁA NR V/24/11 RADY MIEJSKIEJ W SKAŁE. z dnia 22 lutego 2011 r.

UCHWAŁA NR XVII/166/2016 RADY GMINY LUBACZÓW. z dnia 9 marca 2016 r.

1. Jakie czynności powinien wykonać podatnik. 2. Opłaty skarbowe. 3. Sposób załatwienia sprawy w urzędzie. 4. Przysługujące prawa

UCHWAŁA NR VIII/43/2015 r. RADY MIASTA SULEJÓWEK z dnia 26 marca 2015 r.

ZASADY PRZYZNAWANIA ŚRODKÓW Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W ŁASKU

Poznań, dnia 9 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/156/15 RADY MIEJSKIEJ W MOSINIE. z dnia 26 listopada 2015 r.

Zarządzenie Nr.154./2010 Wójta Gminy Rząśnik z dnia.18 lutego..2010r.

UCHWAŁA NR LIII/ 487 /2014 RADY GMINY ROKIETNICA. z dnia 29 września 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 289/13 WÓJTA GMINY GRAJEWO z dnia 12 marca 2013 roku

Warszawa, dnia 11 marca 2016 r. Poz. 327 ROZPORZĄDZENIE. z dnia 7 marca 2016 r.

U M OWA DOTACJ I <nr umowy>

Wrocław, dnia 14 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/96/15 RADY MIEJSKIEJ W BOGUSZOWIE-GORCACH. z dnia 30 listopada 2015 r.

- Miejscowość Kod pocztowy Nr posesji Ulica Gmina

UCHWAŁA Nr 15/19/2015 ZARZĄDU POWIATU W WĄBRZEŹNIE z dnia 11 marca 2015 r.

w sprawie zorganizowania i finansowania prac interwencyjnych

Gdańsk, dnia 8 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/85/15 RADY GMINY RZECZENICA. z dnia 10 września 2015 r.

ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE

UCHWAŁA NR XXII/181/12 RADY GMINY BRANICE. z dnia 13 sierpnia 2012 r.

Uchwała Nr IV/13/2011 Rady Gminy Obrzycko z dnia 18 stycznia 2011 r.

współfinansowany w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

w sprawie przekazywania środków z Funduszu Zajęć Sportowych dla Uczniów

R O Z P O R ZĄDZENIE M I N I S T R A N A U K I I S Z K O L N I C T WA W YŻSZEGO 1) z dnia r.

UCHWAŁA NR LXII/668/2014 RADY MIEJSKIEJ GÓRY KALWARII. z dnia 30 września 2014 r.

a) nazwa:... b) adres siedziby:... c) NIP:... REGON:... adres:...

Morska Stocznia Remontowa Gryfia S.A. ul. Ludowa 13, Szczecin. ogłasza

Warszawa, dnia 10 listopada 2014 r. Poz ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 5 listopada 2014 r.

UCHWAŁA Nr XIX/170/2012 RADY MIEJSKIEJ w KOZIENICACH z dnia 29 marca 2012 r.

Zarządzenie Nr 4851/2014 Prezydenta Miasta Radomia z dnia 18 marca 2014 r.

OGŁOSZENIE. I. Cel konkursu

2. Wykonanie zarządzenia powierza się Sekretarzowi Miasta. 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

Uchwała Nr XXIII/144/2009 Rady Miejskiej w Pasymiu z dnia 11 marca 2009 r.

Uchwała Nr L z dnia 5 marca 2014 r. Rady Miejskiej w Brwinowie

Kielce, dnia 8 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XI/54/2015 RADY GMINY W BAŁTOWIE. z dnia 29 czerwca 2015 r.

Zasady udzielania zaliczek

Warszawa, dnia 17 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/106/15 RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia 18 listopada 2015 r.

Pomoc, o której mowa w tytule udzielana jest na podstawie:

Gdańsk, dnia 17 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 54.XV.2015 RADY MIEJSKIEJ W DEBRZNIE. z dnia 29 czerwca 2015 r.

Załącznik nr 1 do uchwały Nr 44/IV/2011 Rady Miejskiej w Lublińcu z dnia 11 stycznia 2010 r.

W Regulaminie dokonuje się następujących zmian:

Zarząd Województwa Lubuskiego

Gdańsk, dnia 13 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR L/327/14 RADY POWIATU TCZEWSKIEGO. z dnia 28 października 2014 r. Tczewskiego.

UCHWAŁA NR XIV/94/2015 RADY MIEJSKIEJ W SĘDZISZOWIE. z dnia 27 listopada 2015 r.

- zapewnienie opieki i wychowania dzieciom przez organizowanie i prowadzenie placówek

Opole, dnia 9 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/99/2015 RADY MIEJSKIEJ W PRÓSZKOWIE. z dnia 26 listopada 2015 r.

A. WNIOSKODAWCA / BENEFICJENT

Zarządzenie Nr 12 /SK/2010 Wójta Gminy Dębica z dnia 06 kwietnia 2010 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XVII.87.2016 RADY GMINY NIEGOSŁAWICE z dnia 19 lutego 2016 r. w sprawie określenia zasad udzielania dotacji celowej na dofinansowanie kosztów budowy indywidualnych, przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy gosławice Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 i art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2015 r. poz. 1515), art. 400a ust. 1 pkt 2 i pkt 42, w związku z art. 403 ust. 5 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001r. Prawo ochrony środowiska (t.j. Dz. U. z 2013r., poz. 1232 ze zm.), uchwala się, co następuje: 1. Określa się zasady udzielania dotacji celowej na zwrot części kosztów budowy indywidualnych, przydomowych oczyszczalni ścieków, które zapewnią oczyszczanie ścieków bytowych pochodzących z terenu nieruchomości zabudowanych położonych na terenie Gminy gosławice, w stopniu umożliwiającym odprowadzanie ich do gleby lub wody zgodnie z obowiązującymi przepisami. 2. 1. Dotacja celowa udzielana jest na wniosek: 1) osób fizycznych, 2) wspólnot mieszkaniowych, 3) osób prawnych, 4) przedsiębiorców 5) jednostek sektora finansów publicznych, będących gminnymi lub powiatowymi osobami prawnymi zwanych dalej Wnioskodawcą. 2. W przypadku ubiegania się o dotację przez podmiot prowadzący działalność gospodarczą, udzielone dofinansowanie będzie stanowić pomoc de minimis w rozumieniu rozporządzenia Komisji (WE) nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej dla pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L Nr 352 z 24.12.2013). 3. W przypadku ubiegania się o dotację przez przedsiębiorcę w sektorze produkcji rolnej, udzielone dofinansowanie będzie stanowić pomoc de minimis w rozumieniu rozporządzenia Komisji (WE) nr 1408/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rolnym (Dz. Urz. UE L Nr 352 z 24.12.2013). 4. Zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawionych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz. U. Nr 53, poz 311 ze zm.) podmiot ubiegający się o pomoc de minimis zobowiązany jest przedstawić wszystkie zaświadczenia o pomocy de minimis, pomocy de minimis w rolnictwie i pomocy de minimis w rybołówstwie, jakie otrzymał w roku podatkowym, w którym ubiega się o pomoc oraz dwóch poprzednich latach podatkowych, lub oświadczeń o wielkości pomocy de minimis otrzymanej w tym okresie. W razie nie otrzymania pomocy de minimis podmiot składa oświadczenia o nieotrzymaniu takiej pomocy w okresie przywołanym w 1 ust. 4 oraz informacji określonych w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawionych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz. U. Nr 53, poz 311 ze zm.) w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis. Oświadczenia należy składać zgodnie z formularzem informacji przedstawionych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis, który jest załącznikiem do rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawionych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz. U. Nr 53, poz 311 ze zm.). 3. Dotacje udzielane są do wysokości kwoty zarezerwowanej na ten cel w budżecie Gminy gosławice na rok 2016. 4. Wysokość jednorazowej dotacji wynosi 50% poniesionych kosztów, jednak nie więcej niż 3.000,00 zł (słownie: trzy tysiące złotych 00/100). 5. 1. O dotację może ubiegać się Wnioskodawca, który posiada prawo do dysponowania nieruchomością na cele budowlane. Id: 0B0014F2-33A1-441B-8015-1F048A081D92. Podpisany Strona 1

2. Dotacja obejmuje koszty poniesione od dnia podpisania umowy o udzielenie dotacji celowej na dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków. 3. Dotacją nie mogą zostać objęte koszty: 1) robót wykonanych we własnym zakresie przez Wnioskodawcę, 2) zakupu gruntów, 3) obsługi kredytów i innych zobowiązań finansowych związanych z budową oczyszczalni 4) konserwacji i utrzymania przydomowej oczyszczalni 5) zakupu pojedynczych elementów (urządzeń) przydomowych oczyszczalni ścieków. 6. 1. Wniosek o przyznanie dotacji celowej na budowę przydomowej oczyszczalni ścieków należy złożyć Urzędzie Gminy gosławice w terminie do 30 marca 2016 roku. 2. Do wniosku należy dołączyć oświadczenie o prawie do dysponowania nieruchomością lub zgodę właściciela nieruchomości na budowę przydomowej oczyszczalni ścieków. 3. Wnioski złożone po terminie nie będą rozpatrywane. 4. W przypadku braków formalnych we wniosku lub braku wymaganych załączników, Wnioskodawca zostanie pisemnie wezwany do uzupełnienia wniosku w terminie 7 dni od daty otrzymania wezwania. uzupełnienie wniosku w wymaganym terminie powoduje pozostawienie wniosku bez rozpatrzenia. 5. Wzór wniosku określa zał. Nr 1 7. 1. Dotacja będzie przyznawana według kolejności złożenia wniosków i wypłacana na zasadach określonych w umowie o udzieleniu dotacji celowej na dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków zawartej pomiędzy Wójtem a Wnioskodawcą. 2. Umowa zostaje zawarta w terminie 30 dni od daty zatwierdzenia wniosku przez Komisję, o której mowa w 14. 8. Dotacja na budowę przydomowej oczyszczalni ścieków na tej samej nieruchomości przysługuje tylko raz. 9. 1. Po zakończeniu budowy przydomowej oczyszczalni ścieków Wnioskodawca zgłasza jej zakończenie wraz z wnioskiem o płatność. 2. Do wniosku o płatność należy dołączyć: 1) kopię faktur lub rachunków wraz z dowodami zapłaty, potwierdzające poniesione wydatki 2) kopię atestów na zakupione urządzenia wraz z kartą gwarancyjną i instrukcją użytkowania (oryginały do wglądu). 3) potwierdzoną kopię zgłoszenia robót budowlanych z adnotacją o braku sprzeciwu wobec planowanych robót budowlanych, 4) zaświadczenie o zakończeniu budowy oraz pozwolenie na użytkowanie w przypadku budowy oczyszczalni o przepustowości pow. 7,5m3/dobę 5) kopię pozwolenia wodno-prawnego, jeżeli urządzenie przyłączone będzie do urządzeń melioracyjnych; 3. Wzór wniosku o płatność stanowi załącznik nr 2 do niniejszej uchwały 4. Zgłoszenia, o którym mowa w ust. 1 należy dokonać najpóźniej do dnia 30 sierpnia 2016r. 10. 1. Po dokonaniu zgłoszenia, o którym mowa w 9 przeprowadza się wizję lokalną nieruchomości, na której przeprowadzona została inwestycja, celem sprawdzenia zgodności jej wykonania z niniejszym Regulaminem i umową. 2. Z czynności określonej w ust. 1 sporządza się protokół. 3. Protokół, o którym mowa w ust. 2 nie stanowi odbioru w rozumieniu przepisów prawa budowlanego. 11. Wypłata dotacji następuje po sprawdzeniu zgodności wykonania inwestycji w trybie określonym w 10 z uwzględnieniem przedłożonych przez Wnioskodawcę faktur i rachunków potwierdzających poniesienie wydatku najpóźniej do dnia 30 września 2016. Id: 0B0014F2-33A1-441B-8015-1F048A081D92. Podpisany Strona 2

12. Dotacje wykorzystane niezgodnie z przeznaczeniem podlegają zwrotowi na zasadach określonych przepisami ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2013 r. po. 885 ze zm.). 13. W celu realizacji postanowień niniejszej uchwały Wójt powołuje Komisję oraz określa Regulamin jej pracy. 14. Traci moc uchwała nr XVI.79.2015 Rady Gminy gosławice z dnia 29 grudnia 2015 r. w sprawie ustalenia zasad udzielania dotacji celowej na dofinansowanie do budowy indywidualnych przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy gosławice. 15. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy gosławice. 16. Uchwała wchodzi w życie w terminie 14 dni od daty jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubuskiego. Przewodnicząca Rady Gminy Joanna Piechocka-Miś Id: 0B0014F2-33A1-441B-8015-1F048A081D92. Podpisany Strona 3

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XVII.87.2016 Rady Gminy gosławice z dnia 19 lutego 2016 r. Wniosek o przyznanie dotacji celowej na budowę przydomowej oczyszczalni ścieków 1. Dane wnioskodawcy: Imię i nazwisko: Adres: Nr dowodu osobistego: 2. Lokalizacja przedsięwzięcia: Nr ewid. działki: Obręb: Nr ewid. działek podłączonych do wspólnej oczyszczalni: Tytuł prawny do dysponowania nieruchomością na cele budowlane: 3. Planowany okres realizacji przedsięwzięcia: Data rozpoczęcia: Data zakończenia: 4. Planowany koszt całkowity przedsięwzięcia: 5. Wysokość wnioskowanej dotacji: 6. Opis przedsięwzięcia: Parametry techniczne (typ, nazwa i model oczyszczalni oraz jej przepustowość (wydajność) Planowana liczba osób korzystających z oczyszczalni: Inne uwagi wg uznania wnioskodawcy: 7. Rachunek bankowy wnioskodawcy*: Oświadczam, że zapoznałem/am się i akceptuję treść Gminnego Programu dofinansowania do budowy przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy gosławice Wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych informacji i danych osobowych w celu weryfikacji złożonego wniosku. 8. Do wniosku dołączam: Dokument potwierdzający tytuł prawny do władania nieruchomością, lub zgodę właściciela nieruchomości na budowę przydomowej oczyszczalni ścieków. Potwierdzenie dokonania zgłoszenia w Starostwie Powiatowym zamiaru prowadzenia robót budowlanych (kopia przyjętego zgłoszenia). W przypadku oczyszczalni o wydajności pow. 7,5m 3 /dobę oświadczenie o złożeniu wniosku o ustaleniu warunków zabudowy. Wniosek o wydanie pozwolenia wodno-prawnego jeżeli urządzenie przyłączone będzie do urządzeń melioracyjnych (kopia przyjętego zgłoszenia). Pola jasne wypełnia wnioskodawca komputerowo lub ręcznie drukowanymi literami. Id: 0B0014F2-33A1-441B-8015-1F048A081D92. Podpisany Strona 1

* w przypadku woli otrzymania dotacji w gotówce należy wpisać stosowną adnotację (podpis wnioskodawcy) Miejsce na adnotacje komisji:......... Pouczenie: podpisy członków komisji 1) Do wniosku o płatność należy dołączyć zaświadczenie Starosty Powiatu Żagańskiego o nie wniesieniu uwag do złożonego zgłoszenia robót budowlanych (do wglądu). 2) W przypadku oczyszczalni pow. 7,5m 3 /dobę, do wniosku o płatność należy dołączyć ostateczną decyzję o pozwoleniu na budowę (do wglądu). 3) Pozwolenie wodno-prawne (ostateczne), w przypadku gdy czyszczalnia będzie podłączona do urządzeń melioracji wodnych (do wglądu). 4) Oryginały imiennych faktur wraz z dowodami zapłaty potwierdzających zakup oraz montaż przydomowej oczyszczalni ścieków (do wglądu). Id: 0B0014F2-33A1-441B-8015-1F048A081D92. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XVII.87.2016 Rady Gminy gosławice z dnia 19 lutego 2016 r. Wniosek o płatność dotacji celowej na budowę przydomowej oczyszczalni ścieków 1. Dane wnioskodawcy: Imię i nazwisko/nazwa: Adres: Nr telefonu: Data i nr umowy: 2. Lokalizacja przedsięwzięcia: Nr ewid. działki: Obręb: 3. Data zakończenia przedsięwzięcia: 4. Wartość inwestycji wynikająca z faktur: 5. Rozliczenie finansowe(zestawienie kosztów związanych z realizacją zadania): Nr faktury: Data wystawienia faktury: Kwota: Nazwa wydatku: 6. Ilość faktur załączonych do wniosku: Załączniki Kopia atestów na zakupione urządzenia wraz z kartą gwarancyjną i instrukcja obsługi. Kopia faktur i rachunków wraz z dowodami zapłaty, potwierdzające poniesione wydatki Potwierdzoną kopię zgłoszenia robót budowlanych z adnotacją o braku sprzeciwu wobec planowanych robót budowlanych. Zaświadczenie o zakończeniu budowy lub pozwolenie na użytkowanie w przypadku budowy oczyszczalni o przepustowości Kopię pozwolenia wodno-prawnego, jeżeli urządzenie przyłączone będzie do urządzeń melioracyjnych. Inne (jakie): Pola jasne wypełnia wnioskodawca komputerowo lub ręcznie drukowanymi literami. Adnotacje Komisji: Przedłożony wniosek spełnia warunki określone w umowie: (podpis wnioskodawcy) Tak Id: 0B0014F2-33A1-441B-8015-1F048A081D92. Podpisany Strona 1

W dniu przeprowadzono wizję lokalną, z której sporządzono protokół nr., o którym mowa w 11 pkt 2 Uchwały nr. Z dnia.. w sprawie określenia zasad udzielania dotacji celowej z budżetu Gm. gosławice na zwrot części kosztów budowy indywidualnych, przydomowych oczyszczalni ścieków. Z przedłożonych faktur i rachunków uznano kwotę: Zakwalifikowano do wypłaty kwotę dotacji w wysokości: Uzasadnienie: Podpisy komisji: Zatwierdzam do wypłaty:... (data i podpis Wójta Gminy gosławice) Id: 0B0014F2-33A1-441B-8015-1F048A081D92. Podpisany Strona 2